中医药院校基于公益社团的实践育人探究——以河南中医药大学为例

公益社团是中医药院校开展实践育人工作及传播中医药文化的重要载体,是高校落实立德树人根本任务、服务国家战略需要的有效途径。为了促进中医药院校充分发挥公益社团实践育人功能及对中医药文化的传播与发展,论文探讨了限制公益社团发挥实践育人优势的主要问题,在探究公益社团与实践育人基本联系的基础上,进一步讨论了中医药院校基于公益社团的实践育人工作优势、现存问题及保障措施等。

新媒体环境下的医学院人力资源管理研究

新媒体环境提升了医学院人力资源信息流通速度,新媒体工具促进了医学院人力资源部门的人才招聘效率,新媒体平台加强了医学院员工的培训与职业发展,新媒体技术改进了医学院人力资源决策的效率与质量。在新媒体环境下,医学院应利用新媒体优化人力资源的招聘渠道,通过新媒体提高员工的工作参与度与满意度,借助新媒体进行有效的人力资源规划与配置,并在新媒体环境中强化人力资源的人才留存策略。

临床技能培训与思政教育一体化医学课堂教学模式的应用效果分析

分析临床技能培训与思政教育一体化医学教学课堂教学模式的实施效果。方法 选取2018年1月-2020年12月,2018级165人,2019级 317人,2020级361人,共843名河南中医药大学临床医学专业的本科医学生作为观察对象,按照随机抽样法分组,观察组422名,对照组421名。对照组采取常规教学模式,观察组采取临床技能培训与思政教育一体化医学教学课堂教学模式。比较两组医学生综合考核成绩的差异。结果 综合考核成绩观察组医学生更高,差异有意义(P<0.05)。结论 临床技能培训与思政教育一体化医学教学课堂教学模式的应用效果好,能够提高临床技能教学效率,促进医学生专业能力发展,可推广使用。

临床医学实践教学中存在的问题与应对策略研究

在高校的临床医学实践教学中,教学资源分配不均限制了学生的实践机会,教师队伍的经验和能力参差不齐影响了实践教学质量,现有的实践课程安排与临床需求脱节降低了教学效果,且评估体系过于理论化,忽略了对实践技能的考查。为此,各医学院校应积极优化资源配置,增强学生的临床实践机会,加强教师的实践技能培训并统一教学质量标准,调整实践课程设置以满足临床实际需求,改革评估体系并注重实践技能的考核,从而切实推进临床医学实践教学的创新发展,培养出兼具高级临床技能和优秀职业素质的医疗专业人才。

Versican在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床病理学意义

目的研究Versican在食管鳞状细胞癌组织中的表达,并探讨其临床病理学意义。方法收集郑州人民医院接受食管癌根治手术治疗的47例患者食管鳞状细胞癌组织及癌旁组织,采用免疫组化法及原位杂交法检测Versican的表达情况,分析其与临床病理特征的相关性。结果Versican蛋白及Versican mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的表达均高于癌旁组织(P<0.05);Versican蛋白及Versican mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的高表达与患者癌组织的浸润深度达外膜或周围组织、淋巴结有转移、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期均有关(P<0.05);Versican蛋白与Versican mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的表达有相关性(r=0.530,P<0.05)。结论食管鳞状细胞癌中Versican的表达与浸润、转移相关,可能促进了食管鳞状细胞癌的发生发展。

LncRNA FAM83H-AS1和miR-136在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的:探讨长链非编码RNA(LncRNA)FAM83H-AS1和miR-136在上皮性卵巢癌(EOC)组织中的表达及其临床意义。方法:收集2019年6月—2021年6月在郑州人民医院妇科手术治疗的68例EOC患者的EOC组织(EOC组)及68例非肿瘤卵巢组织(对照组),检测两组FAM83H-AS1及miR-136的表达水平并分析二者的相关性;根据FAM83H-AS1及miR-136表达的中位值将EOC患者分为FAM83H-AS1低表达组、高表达组和miR-136低表达组、高表达组,并分析不同分组EOC患者临床病理特征、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的差异;将miR-136 mimic及mimic-NC分别与FAM83H-AS1-wt、FAM83H-AS1-mut共转染至293T细胞中,然后采用双荧光素酶报告基因实验证实FAM83H-AS1与miR-136的靶向关系。结果:与对照组相比,EOC组FAM83H-AS1表达水平明显升高,miR-136表达水平明显降低(t=21.636、22.050,均P<0.05),且二者呈负相关(r=-0.283,P=0.019)。不同FAM83H-AS1、miR-136分组间FIGO分期(χ^(2)=13.247、4.769,均P<0.05)及淋巴结转移均有明显差异(χ^(2)=11.698、4.140,均P<0.05)。FAM83H-AS1高表达组患者的OS和PFS低于低表达组(均P<0.05),而miR-136高表达组患者的OS和PFS高于低表达组(均P<0.05);FAM83H-AS1是EOC患者PFS的独立影响因素之一(HR=2.438,95%CI:1.055~5.638,P<0.05),而miR-136是OS的独立影响因素之一(HR=0.401,95%CI:0.162~0.991,P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实FAM83H-AS1与miR-136存在靶向关系。结论:FAM83H-AS1与miR-136在EOC中异常表达,二者均可作为EOC患者的潜在预后评估指标。

腹部DCE-MRI联合IVIM诊断子宫内膜病变的临床价值

目的探究腹部磁共振成像动态对比增强成像(DCE-MRI)联合体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)诊断子宫内膜病变的临床价值。方法选取2022年1月至2023年2月我院行MRI检查的子宫内膜病变患者82例,以病理结果为“金标准”,将患者分为良性组(49例)和恶性组(33例),比较两组DCEMRI、IVIM参数差异,绘制ROC曲线分析DCE-MRI联合IVIM检测子宫内膜病变的诊断价值。结果良性组体积转运常数(Ktrans)、速率转运常数(Kep)、体积分数(Ve)值低于恶性组(P<0.05)。良性组慢速表观扩散系数(ADC-slow)、灌注分数(f)、水分子扩散分布指数(DDC)、扩散异质性指数(α)值高于恶性组,快速表观扩散系数(ADC-fast)值低于恶性组(P<0.05)。ROC曲线分析显示:当Ktrans、Ke p、Ve、ADCslow、ADC-fast、f、DDC、αAUC分别为0.812、0.762、0.736、0.726、0.666、0.706、0.686、0.777时,约登指数最大,其截断值分别为0.45、0.86、0.51、0.47、12.69、0.37、1.02、0.66时,联合诊断AUC为0.894(95%CI:0.812~0.975)、灵敏度84.8%、特异度93.9%、阳性预测值93.4%、阴性预测值86.2%均高于各参数单项检测(P<0.05),诊断效能最佳。结论腹部DCE-MRI联合IVIM可提高子宫内膜病变的诊断准确性,具有较高临床价值。

COPD稳定期的中医证型与HRCT表型的相关性研究

分析COPD稳定期中医证型,采用Spearman相关分析判断高分辨CT与中医证型的关系。方法 所有纳入样本均为本院稳定期COPD患者86例,对入组患者均行中医证型分型、HRCT检查。记录患者的一般情况;采用Spearman相关分析判断高分辨CT与中医证型的关系。结果 患者中医证型分类:肺气虚型32例,肺脾气虚4例,肺肾气虚22例;患者HRCT表型分类:A型35例,E型25例,M型36例。不同中医证型之间患者体重、BMI、LAA%、TEV、TLV比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析发现高分辨CT与COPD稳定期中医证型正相关性(r=0.718,P<0.05)。经Spearman相关分析中医证型与机体TEV、体重、LAA%、BMI存在相关性(P<0.05),其中与LAA%、TEV呈明显正相关{(r=0.606,P<0.05、r=0.582,P<0.05)}。结论 Spearman相关分析判断高分辨CT与中医证型存在明显的关系。临床通过高分辨CT可以为COPD稳定期中医证型分类提供影像学数据,是一种临床可使用的客观数据指标,可推广。

胃癌组织中突触融合蛋白6的表达与临床病理特征及远期预后的相关性

目的分析胃癌组织突触融合蛋白6(STX6)表达与临床病理特征及远期预后的相关性。方法收集2019年6月至2022年6月在河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)的82例胃癌患者,采用免疫组织化学法检测STX6表达情况,采用χ2检验分析STX6与临床病理特征的相关性;随访至2023年6月,记录所有胃癌患者的生存结局,采用Pearson相关性分析胃癌组织中STX6表达与远期预后的相关性。结果胃癌组织STX6表达阳性率为65.85%,高于癌旁组织50.00%(P<0.05)。胃癌组织中STX6表达与肿瘤部位、肿瘤直径及分化程度无相关性(P>0.05),但与TNM分期、淋巴结转移及人类表皮生长因子受体-2(HER-2)有关(P<0.05)。经log-rank检验显示,STX6阳性表达者的总生存时间较STX6阴性表达者短(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,胃癌组织中STX6表达与患者总生存期呈负相关(r<0,P<0.05)。结论胃癌组织中STX6呈高表达,且胃癌患者临床病理特征和远期预后与STX6表达有关。

食管鳞癌中Versican、NF-κB和MMP-9的表达及其与临床病理特征的关系

目的:观察食管鳞癌组织中多功能蛋白聚糖(Versican)、核因子-κB(Nuclear factor-kappa B,NF-κB)和基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)蛋白及mRNA的表达及其与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化及原位杂交方法检测47例食管鳞癌组织及癌旁正常食管黏膜组织中Versican、NF-κB和MMP-9蛋白及mRNA的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系及三者的相关性。结果:食管鳞癌组织中Versican、NFκB和MMP-9蛋白及mRNA表达的阳性率均明显高于癌旁正常食管黏膜组织中的表达(P<0.05);食管鳞癌组织中Versican、NF-κB和MMP-9蛋白及mRNA的高表达与浸润深度越深、淋巴结有转移、TNM分期越晚均有关(P<0.05),与性别、年龄、组织分级均无关;食管鳞癌组织中,Versican、NF-κB和MMP-9三者在蛋白及mRNA水平的表达均呈正相关(P<0.05)。结论:Versican、NF-κB和MMP-9在食管鳞癌中的高表达与肿瘤的生成、浸润及转移密切相关,并且三者具有相关性,为我们进一步探索食管鳞癌浸润转移的潜在机制奠定了基础。

复方甘草酸苷结合硫酸羟氯喹片治疗玫瑰痤疮的临床效果分析

目的观察复方甘草酸苷结合硫酸羟氯喹片治疗玫瑰痤疮的临床效果。方法选取本院皮肤科收治的98例玫瑰痤疮患者(2022年1月~2024年1月)作为研究对象。患者均采用复方甘草酸苷结合硫酸羟氯喹片治疗,统计治疗前、治疗后总积分,评估临床疗效,并观察患者是否出现胃肠功能紊乱、皮疹等不良反应。结果98例患者治疗后主要症状(2.60±1.09分)、次要症状评分(1.91±1.21分)和总积分(4.51±1.68分)均显著低于治疗前(8.01±1.17分、5.37±1.14分)(P<0.05)。98例患者治疗后总有效率为94.90%(93/98)。患者不良反应发生率为7.14%(7/98)。结论两者联合治疗效果可靠,可有效改善患者潮红、红斑、毛细血管扩张等症状,总有效率较为理想,且不良反应风险较低,该用药方案安全可靠。

系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的临床特点及危险因素分析

目的:探索系统性红斑狼疮(SLE)并发股骨头坏死(ONFH)患者的临床特点及其危险因素。方法:回顾性收集2016年1月至2022年6月在郑州人民医院治疗的SLE患者的临床资料。共17例并发ONFH的患者组成ONFH组,同时随机抽取51例未并发ONFH的SLE患者作为对照组。比较2组SLE患者的一般情况、临床特征、实验室检查,及治疗情况,并采用二元Logistics回归进行多因素分析。结果:ONFH组纤维蛋白原>3.5 g·L^(-1)、白细胞减少、抗β2GPⅠ抗体阳性的比例均高于对照组(P<0.05);ONFH组病情复发率(41.18%)明显高于对照组(15.69%),但差异无统计学意义(P=0.063)。多因素Logistic回归分析发现,病情复发(OR=4.194,95%CI=[1.053,16.702],P=0.042)、纤维蛋白原>3.5 g·L^(-1)(OR=9.974,95%CI=[1.457,68.286],P=0.019)是SLE并发ONFH的危险因素。进一步分组分析发现,病情复发的SLE患者中,糖皮质激素(GC)治疗时间及GC累积量>10 g的比例均高于未复发者(P<0.05)。结论:病情复发及纤维蛋白原>3.5 g·L^(-1)是SLE患者并发ONFH的危险因素。病情复发患者ONFH风险增高可能与GC治疗时间及累积量增加有关。

乳腺浸润性癌中CD147和PHH3的表达与临床病理特征的关系

目的观察浸润性乳腺癌中CD147蛋白的定量表达和PHH3阳性细胞数目,分析二者与多个临床病理特征的关系及相关性。方法选取80例乳腺原发浸润性癌手术切除标本为研究对象,29例正常乳腺组织作为对照组,采用免疫组织化学SP法检测CD147和PHH3的表达,用IPP6.0图像分析软件对CD147蛋白表达进行定量测试,计数PHH3阳性个数和有丝分裂指数,分析浸润性乳腺癌中CD147和PHH3的表达与临床病理特征的关系,用Spearman法分析二者之间的相关性。结果CD147主要定位于乳腺癌细胞胞膜或膜浆,PHH3主要定位于浸润性乳腺癌有丝分裂的细胞核内,二者在浸润性乳腺癌组织中的定量表达和阳性数目均显著高于正常乳腺组织(P=0.000)。80例浸润性乳腺癌中,CD147蛋白定量表达在肿瘤直径较大、WHO分级较高、淋巴结有转移、TNMⅢ-Ⅳ期、雌激素受体(estrogen receptor,ER)阴性、Her-2基因无扩增阳性强度较高(P均<0.05);PHH3阳性数目和有丝分裂指数在肿瘤直径较大、WHO分级较高、淋巴结有转移状况及TNM分期Ⅲ-Ⅳ期(P_(均)<0.05)。CD147蛋白表达越高,PHH3阳性数目相应越多,有丝分裂指数越高,Spearman分析显示CD147分别与PHH3阳性数目和有丝分裂指数呈显著正相关(r=0.950,r=0.706,P=0.000)。结论浸润性乳腺癌中CD147和PHH3高表达,与肿瘤的发生发展有关,二者呈正相关,检测乳腺癌中CD147蛋白定量表达、PHH3阳性数目和有丝分裂指数有助于侵袭和转移的判断,为乳腺癌临床病理诊断提供了参考价值。

瑞巴派特联合铝镁加混悬液治疗应激性胃溃疡的临床研究

分析不同方案治疗应激性胃溃疡的效果。方法 选定我院收治的100例应激性胃溃疡患者,随机分成采用不同方案治疗的观察组和对照组。对比效果。结果 两组治疗效果存在明显差异,(P<0.05)。结论 应激性胃溃疡患者采用瑞巴派特联合铝镁加混悬液治疗能够获得理想效果,其能够使损伤黏膜得到有效修复,同时还能够促进患者胃肠功能的显著增强,联合用药方案能够对炎症反应产生有效抑制作用,对炎性因子的释放进行有效调节。

益生菌联合含铋剂四联疗法治疗老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果

探讨采用益生菌联合含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡老年患者的临床价值。方法 将2023年内收集的64例老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者作为研究对象,利用电子微机表格分派法进行随机分组,平均分派入观察组和对照组,在治疗期间两组患者均已含铋剂四联疗法为基本治疗方案,观察组患者则是在基础治疗方案上增加益生菌治疗措施,对比治疗后临床数据以此来达到研究工作的主要目标。结果 通过不同的临床治疗干预后,观察组患者治疗的临床指标优于对照组,实际的治疗有效率也有所提升,能够有效地控制治疗中不良反应的产生,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的治疗工作中,以益生菌联合含铋剂四联疗法作为主要的治疗方案,实际的临床治疗效果较为良好,不仅能够带动治疗效率的提升,改善患者的临床症状,还能够减少治疗工作中不良反应的产生,是目前值得在临床中进行推广的治疗方案。

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术临床麻醉疗效观察

分析剖宫产术应用过程中行腰麻联合硬膜外麻醉的效果。方法 选取于2021年8月-2023年8月入院接受剖宫产术的100名产妇,结合产妇麻醉方式将其分为观察组与对照组。对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰麻+硬膜外麻醉。评估两组麻醉效果。结果 观察组麻醉起效速率较快,麻醉环节所涉及的药物使用量较少,P<0.05。与麻醉前相比,麻醉后的血压与心率等指标均有所提升,P<0.05;但观察组提升幅度较小,低于对照组,P<0.05。观察组发生不良反应的概率较低,P<0.05。结论 产妇行剖宫产手术时,应提升对麻醉方案的重视程度,在采用硬膜外麻醉的同时,对腰麻法加以利用,缩短患者麻醉恢复时间,提升患者麻醉起效速率,改善患者血压与心率等指标,提高麻醉效果。

艾地苯醌联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床研究

探讨分析艾地苯醌联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床研究。方法 该研究为2021年01月-2023年01月,采用计算机随机抽取的方法,所有病人都是在本院就诊的脑梗死病人,组别划分标准为治疗方式差异,其一为口服艾地苯醌片治疗,其二为口服艾地苯醌联合丁苯酞软胶囊治疗,将每一组58名病人分成对照组和观察组,总共116名病人,将研究结束后的结果进行对比和分析。结果 治疗前,两组在神经系统缺损和生活自理能力方面无明显差别(P>0.05),治疗后NIHSS指数更高者为对照组, BI指数更高者为观察组(P<0.05)。观察组与对照组的总有效率分别为94.83%和75.86%,观察组处于高位(P<0.05)。观察组和对照组的 ADR发生率分别为5.17%和27.59%,观察组处于低位(P<0.05)。两组在治疗前的炎症因子无明显差别(P>0.05),治疗后CRP、IL-10、IL-8、IL-6水平均更高的为对照组(P<0.05)。结论 应用艾地苯醌和丁苯酞软胶囊对脑梗死病人的神经功能有明显的促进作用,提高病人的生活自理能力,提高病人的临床效果,减轻炎症反应,降低患者出现不良反应的概率,药物使用安全性更高。

医学图书馆数字参考咨询服务探究

在互联网背景下,数字参考咨询服务具有高效、便捷等特征,因此已日渐成为医学图书馆读者服务的重要核心业务之一。数字参考咨询服务直接影响到医学院校、医学科研机构、附属医院科研、教学以及临床工作。当前信息环境日趋复杂且发展迅速,为用户提供更加有效、准确的信息服务,医学图书馆的数字参考咨询服务应发挥更大的作用。本文旨在探索新形势下医学图书馆数字参考咨询服务体系。

医患沟通技能培训在急重症医学住院医生规培中的应用

目的 探讨在急重症医学住院医生规范化培训中进行医患沟通(doctor-patient communication,DPC)培训的临床效果。方法 选取2018年5月至2020年12月在河南中医药大学附属人民医院急诊和重症医学科进行住院医生规范化培训的46名住院医生为研究对象,在为期1个月的急危重症住院医生规范化培训中,增加4个学时的DPC技能培训讲座和临床DPC后实时总结教学,培训前后采用SEGUE量表对住院医生的DPC能力进行评价,并从护士、医生及患者家属3个方面对住院医生沟通能力进行打分。结果 SEGUE量表评分显示:对规培住院医生进行了医患沟通培训后,住院医生的SEGUE评分在各维度上均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。教师、护士及患者家属对培训后住院医生的满意度均有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究提出的理论教学联合DPC后总结教学方法,在实践中取得了良好的培训效果,可以在急重症医学住院医生规培中推广应用,以提高重症医学医生的医患沟通能力,减少医患矛盾,建立和谐的医患关系。

1例以急性坏死性筋膜炎为首发症状的急性髓系白血病的临床分析

急性坏死性筋膜炎(acute necrotizing fasciitis,ANF)是一种临床少见的软组织感染及坏死性疾病。该病起病急,进展快,发病凶险,病死率高,合并血液肿瘤性疾病少见,多发生在化疗后骨髓严重抑制期,作为急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)首发症状的情况极其罕见。本文报道了我院收治的1例以ANF为首发症状的AML患者,回顾性分析其临床资料及诊疗过程,结合相关文献,对该类疾病进行分析总结,以期为临床提供参考。