Versican在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床病理学意义

目的研究Versican在食管鳞状细胞癌组织中的表达,并探讨其临床病理学意义。方法收集郑州人民医院接受食管癌根治手术治疗的47例患者食管鳞状细胞癌组织及癌旁组织,采用免疫组化法及原位杂交法检测Versican的表达情况,分析其与临床病理特征的相关性。结果Versican蛋白及Versican mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的表达均高于癌旁组织(P<0.05);Versican蛋白及Versican mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的高表达与患者癌组织的浸润深度达外膜或周围组织、淋巴结有转移、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期均有关(P<0.05);Versican蛋白与Versican mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的表达有相关性(r=0.530,P<0.05)。结论食管鳞状细胞癌中Versican的表达与浸润、转移相关,可能促进了食管鳞状细胞癌的发生发展。

复方甘草酸苷结合硫酸羟氯喹片治疗玫瑰痤疮的临床效果分析

目的观察复方甘草酸苷结合硫酸羟氯喹片治疗玫瑰痤疮的临床效果。方法选取本院皮肤科收治的98例玫瑰痤疮患者(2022年1月~2024年1月)作为研究对象。患者均采用复方甘草酸苷结合硫酸羟氯喹片治疗,统计治疗前、治疗后总积分,评估临床疗效,并观察患者是否出现胃肠功能紊乱、皮疹等不良反应。结果98例患者治疗后主要症状(2.60±1.09分)、次要症状评分(1.91±1.21分)和总积分(4.51±1.68分)均显著低于治疗前(8.01±1.17分、5.37±1.14分)(P<0.05)。98例患者治疗后总有效率为94.90%(93/98)。患者不良反应发生率为7.14%(7/98)。结论两者联合治疗效果可靠,可有效改善患者潮红、红斑、毛细血管扩张等症状,总有效率较为理想,且不良反应风险较低,该用药方案安全可靠。

疏肝润肠方治疗肝郁气滞型便秘临床研究

目的:观察疏肝润肠方治疗肝郁气滞型便秘的临床疗效。方法:采用随机数字表法将64例肝郁气滞型便秘患者分为对照组和观察组各32例。对照组给予比沙可啶肠溶片口服治疗,观察组给予疏肝润肠方口服治疗。治疗4周后,比较2组完全自主排便次数(CSBM)、便秘症状积分、中医证候积分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分及血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、5-羟色胺(5-HT)水平,并评估2组临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.75%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后,2组便秘症状评分、中医证候积分、PAC-QOL评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组CSBM较治疗前升高,且观察组CSBM高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组5-HT、SP、MTL、GAS水平较较治疗前升高,VIP水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组5-HT、SP、MTL、GAS水平高于对照组,VIP水平低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝润肠方可有效改善肝郁气滞证便秘患者的便秘症状和中医证候,提高患者生活质量,调节机体胃肠激素水平。

半夏泻心汤联合穴位贴敷对慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效

目的 探究半夏泻心汤联合穴位贴敷对慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法 选择2022年10月~2023年10月我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者98例,按照不同的治疗方案分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予半夏泻心汤联合穴位贴敷治疗。比较两组血清指标G-17(胃泌素-17)、PG I(胃蛋白酶原Ⅰ);两组临床症状消失时间(腹痛消失时间、腹胀消失时间、反酸消失时间)。结果 治疗前两组G-17等血清指标无差异(P>0.05);治疗后观察组G-17等血清指标较对照组提升显著(P<0.05);治疗后观察组患者腹痛消失时间等临床症状消失时间较对照组低(P<0.05)。结论 对慢性萎缩性胃炎采用半夏泻心汤加穴位贴敷,可更快的缓解患者腹胀等临床症状,胃泌素等血清因子改善显著,值得推广。

SWOT分析中医治未病思想发展策略

随着社会经济的高速发展与生活压力的与日俱增,亚健康以及慢病人群不断扩大,传统医疗模式亟待改变,具有两千多年历史的中医“治未病”思想发挥其独特的疾病预防与保健优势,满足人民群众的健康需求,防止疾病的发生、发展及转变。该文采用SWOT分析法对中医“治未病”思想在中国的应用进行分析,明确了其发展的优势、劣势、机遇与威胁,以期为中医“治未病”服务体系的建设提供发展策略,推动“治未病”思想的进一步传播与应用。

鸟巢式护理对新生儿黄疸患儿临床指标及睡眠的影响

目的目的探究鸟巢式护理对新生儿黄疸患儿临床指标及睡眠的影响。方法方法选取2022年1月~2023年2月在我院出生后发生黄疸的新生儿92例,按照收治时间段分为两组,对照组46例实施常规护理,观察组46例实施鸟巢式护理措施。比较两组临床指标(退黄时间、胎便排空时间);比较两组睡眠状况(入睡平均时间、睡眠平均时间)及两组并发症(皮肤损伤、发热、喂养不耐受等)。结果结果观察组退黄时间等临床指标较对照组短(P<0.05);观察组入睡平均时间等睡眠状况较对照组优(P<0.05);观察组皮肤损伤、发热等并发症较对照组低(P<0.05)。结论结论在新生儿黄疸患儿治疗过程中加入鸟巢式护理,可提升治疗效果,改善其睡眠状况,减少了并发症的发生。

左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床疗效

分析将左西孟旦用于失代偿性心力衰竭患者取得的疗效。方法 将选取的治疗时间介于2021年8月-2023年8月的50例失代偿性心力衰竭患者随机划分为两组。对照组采用常规+米力农治疗。观察组采取常规+左西孟旦治疗。评估两组疗效。结果 治疗后,观察组左心室射血分数等心功能指标改善明显,氨基末端B型利钠肽前体水平较低,P<0.05。治疗后,观察组心绞痛稳定状态等维度的评分较高,P<0.05。观察组失代偿性心力衰竭纠正时间等较短,P<0.05。结论 若患者患有失代偿性心力衰竭,对左西孟旦加以应用,可有效提升临床疗效,促进患者心功能改善水平的提升,提升患者生活质量。

灯盏生脉胶囊联合石杉碱甲治疗血管性痴呆的临床效果

目的探讨灯盏生脉胶囊联合石杉碱甲治疗血管性痴呆(VD)的临床效果。方法以2019年1月至2022年1月河南中医药大学第五临床医学院收治的102例符合条件的VD患者,依据随机数字表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组接受常规治疗联合石杉碱甲,治疗组在此基础上联合灯盏生脉胶囊。观察两组的认知功能和日常生活能力、神经功能、血管内皮功能、氧化应激指标和不良反应。结果治疗3个月时,两组的简易智能精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均较治疗前升高,内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)水平均较治疗前降低,且观察组指标水平变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论灯盏生脉胶囊联合石杉碱甲可能通过调节血管内皮功能、改善氧化应激等多种途径,更加有效改善VD患者认知功能,促进神经功能恢复,且安全性良好。

某新冠肺炎三级定点医院医护感染的风险评估

目的评估医护人员感染新型冠状病毒的风险性,为新冠肺炎三级定点医院感染防控提供科学依据。方法于2022年11—12月,对在某新冠肺炎三级定点医院负压隔离病房工作的8名医护人员出隔离病区后的物表[外穿防护用品(防护服、N95口罩、防护面屏、外科手套、靴套)和内穿洗手衣、手术鞋]及体表(手、脸、脖颈、头发、胳膊)采样,所有标本均采用RT-PCR方法进行新型冠状病毒检测,采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果共采集标本1792份,其中物表阳性标本共计308份,占物表标本总数的19.64%;体表阳性标本8份,占体表标本总数的3.57%。7个物表采集部位核酸结果均有阳性出现,其中靴套阳性率最高,占66.10%,其次是外科手套,占28.57%,内穿手术鞋阳性率位居第三,占16.96%。物表标本中,35≤CT值≤40的标本270份,占物表总数的17.22%;CT值<35的标本38份,占2.42%。体表阳性标本8份,35≤CT值≤40。结论负压隔离病房医护人员的靴套和外科手套检出阳性率位居前两位,其次内穿手术鞋物表和体表也均有阳性出现,提示医护在进行一脱区脱摘防护用品时有一定的感染风险,应对一脱区加强环境消毒和空气净化以减少医护感染概率,保证定点医院工作的正常进行。

腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎合并胆结石患者临床指标及并发症的影响分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎合并胆结石患者临床指标及并发症的影响。方法选取我院于2021年1月-2022年10月期间收治急性胆囊炎合并胆结石患者54例,按照手术方法不同分为对照(27例)、观察(27例)两组,对照组患者实施常规胆囊切除术治疗,观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、首次排气时间、首次排便时间、下床时间、住院时间等临床指标。对比两组感染、胆管损伤、出血、胆漏等并发症发生率。结果观察组手术时间、首次排气时间、住院时间等临床指标水平均优于对照组,组间有差异(P<0.05)。观察组感染、胆管损伤等并发症发生率均低于对照组,组间有差异(P<0.05)。结论为进一步提高临床效果,本次研究对急性胆囊炎合并胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗,可有效改善临床指标水平,降低并发症发生风险,值得推广。

腹腔镜疝修补术对腹股沟疝气患者临床指标及并发症的影响分析

目的 探究腹腔镜疝修补术对腹股沟疝气患者临床指标及并发症的影响分析。方法 选择2022年1月~2022年11月时间段在我院行手术治疗的腹股沟疝气患者70例,按照手术方式的不同分为例数相同的两组,对照组35例行开放式无张力疝气修补术治疗,观察组35例则行腹腔镜疝修补术治疗。对两组患者临床指标进行比较,包括:术中出血量、术后排气时间、住院时间。采用VAS(疼痛)量表,比较两组术后疼痛数据。比较两组术后并发症数据,包括:感染、皮下血肿、阴囊积液等。结果 观察组患者术后排气时间、住院时间等临床指标数据较对照组低(P <0.05)。观察组患者术后VAS疼痛评分较对照组低(P <0.05)。观察组患者术后发生皮下血肿、阴囊积液等并发症数据较对照组低(P<0.05)。结论 对腹股沟疝气患者采用腹腔镜疝修补术,可减轻患者的术后疼痛感,增加患者的康复效果,降低了并发症的发生率,值得临床推广。

半夏泻心汤联合穴位贴敷对慢性胃炎患者临床的疗效

目的探究半夏泻心汤联合穴位贴敷对慢性胃炎患者临床症状及炎性因子的影响分析。方法选择2022年2月~2023年1月时间段内在我院就诊治疗的慢性胃炎患者50例,按照数字表达法随机分为两组,对照组25例采用常规西药治疗,观察组25例则采用半夏泻心汤联合穴位贴敷进行治疗。对两组临床症状消失时间进行比较,包括:腹痛消失时间、腹胀消失时间、反酸消失时间。对两组患者炎性因子数据进行比较,包括:IL-17(白细胞介素-17)、IFN-γ(γ干扰素)、CRP(C反应蛋白)。结果观察组患者的腹痛消失时间、腹胀消失时间等临床症状数据均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的IL-17、IFN-γ等炎性因子数据无差异(P>0.05),治疗后观察组患者的IL-17、IFN-γ等炎性因子数据均较对照组优(P<0.05)。结论对慢性胃炎患者采用半夏泻心汤联合穴位贴敷,可更快的缓解患者腹胀等临床症状,治疗效果较好,炎性因子得到改善,值得临床应用。

3例易误诊为MDS的ANKL骨髓活体组织检查临床病理分析

侵袭性自然杀伤细胞白血病(aggressive natural killer-cell leukemia,ANKL)是一种罕见的淋巴造血系统疾病。本文回顾性分析郑州人民医院2020年6月至2022年7月收治的3例初诊误诊为骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的ANKL患者的临床资料,总结其骨髓活体组织检查(以下简称“活检”)临床病理特征。3例ANKL侵犯骨髓临床表现以外周血三系(白细胞、红细胞、血小板)下降、发热和脾大为常见,骨髓涂片诊断阳性率为100.00%(3/3),流式细胞术诊断阳性率为66.67%(2/3),骨髓活检诊断阳性率为100.00%(3/3),染色体核型异常2例(66.67%)。骨髓活检中细胞胞体小或大,异常细胞间质呈散在或小灶分布。免疫组织化学表达CD3、CD56、T细胞限制性细胞内抗原-1(T-cell intracellular antigen-1,TIA-1),不表达CD5,原位杂交EB病毒编码的小RNA(Epstein-Barr virus-encoded RNA,EBER)阳性,T细胞受体(T-cell receptor,TCR)重排阴性。3例患者均呈侵袭性进展,其中2例死亡。骨髓病理学、流式细胞术、免疫组织化学及基因重排联合检测对ANKL诊断具有重要价值。

以职业胜任力为导向的临床药理学课程思政建设实践与思考

探索以职业胜任力为导向的临床医学生临床药理课程思政建设模式。课程思政引领与教学方法创新相结合,借助“三方位四融合”教学方法,围绕职业胜任力培养,优化教学过程建设。通过两年的实践,临床医学生合理用药方面以知促行能力大幅提升,课程设计及教学方法得到学生及同行认可。发挥课程思政引领优势,围绕临床药理学课程创新教学方法,能够更快更好地促进临床医学生知行合一,促进教学质量发展。

不同微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效对比

分析微创手术在胆囊结石合并胆总管结石中的应用效果。方法 挑选2021年1月至2021年12月间我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者70例作为本次研究样本,按照微型计算机排位方法进行平均分组,分别是对照组35例和观察组35例。对照组研究样本采取逆行性胰胆管造影(ERCP)+腹腔镜胆囊切除术(LC),观察组研究样本应用胆总管探查取石术(LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(LC),比较不同干预模式下的临床治疗效果。结果 在并发症发生率与手术疗效方面展开数据比较,无显著差异(P>0.05),符合统计学要求;观察组的住院时间以及出血量低于对照组,组间数据存在差异(P<0.05),具有统计学意义。结论 LC+LCBDE与LC+ERCP治疗胆囊结石并胆总管结石的整体疗效相当,但在出血量、住院时间等方面仍存有差异性,加之术式的适应证、特点有所不同,在进行临床决策时,需要结合患者的病症、禁忌证情况等信息,合理制定治疗方案。

五心护理措施对麻疹患儿的应用效果及护理质量的影响分析

目的探究五心护理措施对麻疹患儿的应用效果及护理质量的影响分析。方法选择2020年5月~2022年5月时间段内在我院就诊治疗的麻疹患者52例,按照就诊时间的不同分为例数相同的两组,对照组26例实施常规护理,观察组26例则采用五心护理。比较两组患儿治疗依从性;比较两组患儿的临床指标;对两组患儿家属发放护理质量调查表,并比较调查结果。结果观察组患儿的依从性较对照组高(P<0.05)。观察组退热时间等临床指标数据较对照组低,组间比有差异(P<0.05)。观察组患儿家属的护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论在麻疹患儿治疗期间采用五心护理措施,患儿依从性提升显著,使其康复效果加快,值得临床上借鉴。

集束化护理联合强化心理干预对感染性腹泻患儿依从性及临床症状的影响分析

目的观察集束化护理联合强化心理干预对感染性腹泻患儿依从性及临床症状的影响分析。方法选择收治70例感染性腹泻患儿,均于2020年1月〜2021年12月在我院接受治疗,随机划分为实验组和常规组,每组各35例。常规组接受常规护理,实验组接受集束化护理,对比两组HAMA、HAMD、总依从率、发热消失时间、排便正常时间、呕吐消失时间、腹泻次数。结果干预前两组HAMA、HAMD对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后实验组HAMA、HAMD显著低于常规组(P<0.05).实验组呕吐消失时间、发热消失时间、排便正常时间均显著短于常规组(P<0.05)。干预前两组每天腹泻次数对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后实验组每天腹泻次数显著少于常规组(P<0.05)。实验组依从率显著高于常规组(P<0.05)。结论实施集束化护理干预联合强化心理干预,能够均明显减轻轮状病毒感染性腹泻患儿症状,减少疾病持续时间,缓解不良情绪,值得进行推广。

加速康复干预对慢性硬膜下血肿的术后患者临床指标的影响

目的探究加速康复干预对慢性硬膜下血肿的术后患者临床指标的影响。方法选择2021年1月~2022年12月我院行手术治疗的慢性硬膜下血肿患者70例,随机分为两组,对照组(35例)实施常规护理,观察组(35例)则实施加速康复干预措施。观察两组临床指标(下床活动时间、尿管留置时间、住院时间),及并发症的发生(恶心、尿潴留、便秘)。结果观察组临床指标较对照组低,组间比有差异(P<0.05);观察组并发症的发生率较对照组低,组间比有差异(P<0.05)。结论对术后慢性硬膜下血肿患者,实施加速康复干预,可有效使病情得到更快的康复,安全性高,值得临床上借鉴。

采用不同介入术式治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床比较

比较采取不同介入术式治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床效果。方法 本次所做研究的时间段选择为2021年3月至2022年3月间,将此期间于我院接受下肢动脉硬化闭塞症治疗的患者73例纳入课题研究,按照微机Excel表格分组法进行随机分组,纳入观察组37例研究对象,纳入对照组36例研究对象,并分别接受不同的治疗方法。将皮腔内球囊扩张血管成形术应用于对照组患者的治疗中,观察组以皮腔内球囊扩张血管成形术为基础,融入血管支架植入术治疗模式。对照组接受经治疗,观察组在采取对照组治疗方式的同时,联合应用血管支架植入术治疗。结果 在治疗效果方面进行对比,观察组治疗有效率(97.30%)明显高于对照组(83.33%),组间数据存在差异(P<0.05),具有统计学意义;对比两组患者的足背动脉和胫动脉指数情况,治疗前观察组与对照组差异不明显(P>0.05),治疗后观察组指标明显高于对照组,组间数据存在差异(P<0.05),具有统计学意义;对比不同治疗模式对两组患者生活质量产生的影响,对照组患者数据明显低于观察组,组间数据有差异(P<0.05),具有统计学意义;对两组患者的不良反应发生率展开对比,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,两组数据有差异(P<0.05)。结论 治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的过程中,以皮腔内球囊扩张血管成形术为基础联合血管支架植入术的治疗模式,具有显著的临床效果,可使患者临床症状得到有效改善,对提升患者生活质量方面效果明显,降低了不良事件发生率,非常值得临床推广应用。

改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的应用

目的探讨改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的临床效果。方法选取2019年3月至2022年3月因肾细胞癌于郑州人民医院泌尿外科接受后腹腔镜下肾部分切除术的患者,共81例,回顾其临床资料,根据缝合方法分为研究组(改良铆钉缝合,41例)和对照组(倒刺线连续缝合,40例),总结临床资料,比较两组患者的热缺血时间、术中出血量、术后引流量、术后尿漏发生率、术后肾周血肿发生率、术前术后血红蛋白下降情况。结果研究组热缺血时间短于对照组,术中出血量、术后引流量、术后尿漏及肾周血肿发生率均低于对照组(P<0.05)。术后研究组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中出现1例术后尿瘘和2例术后肾周血肿,经过治疗后好转,研究组未出现并发症。结论改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中效果确切,可缩短肾脏热缺血时间,减少术中出血量及术后并发症,值得在临床推广。