miRNAs调控骨关节炎软骨组织的研究进展

微小RNA(miRNAs)是一类重要的非编码RNA分子,对基因表达起负调控作用,对疾病的影响是当下研究的热点问题之一。骨关节炎(OA)是一种常见的慢性关节疾病,发病因素复杂,软骨组织的病变是其主要病因。miRNAs可调控软骨细胞的增殖、凋亡,调节关节软骨细胞外基质的合成和降解,以及抑制软骨细胞的炎症反应等途径。本文通过对OA发病过程中miRNAs调控软骨组织上述生理及病理生理过程的相关研究进行综述,旨在为OA的临床防治提供参考依据。

伸肌腱装置整体化修复治疗外伤后手指"钮孔"畸形

目的探讨伸肌腱装置整体化修复治疗外伤后手指“钮孔”畸形的疗效。方法自2017年6月至2020年8月,我院对7例外伤后手指“钮孔”畸形的患者采取伸肌腱装置整体化修复方案进行治疗。首先通过被动活动使手指关节恢复正常范围。克氏针固定近指间(proximal interphalangeal joint,PIP)关节在0°伸直位,中央腱束翻转联合微型锚钉固定重建中央腱止点,依次紧缩松弛的腱帽(横行纤维韧带、斜行纤维韧带)和横向支持韧带等,并恢复其与中央腱束内侧部分和重建的止点的连接。术后观察患指活动度、外观和功能,分析并评估手术疗效。结果术后随访6~36个月,平均9个月,伤口均Ⅰ期愈合,无钮孔畸形复发,继发鹅颈畸形1例。末次随访患指活动范围:PIP关节主动伸直丧失平均1°,主动屈曲平均98°;远指间(distal interphalangeal joint,DIP)关节主动伸直丧失平均2°,主动屈曲平均约59°。术前与术后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优5例,良2例。结论伸肌腱装置整体化修复方案治疗外伤后手指“钮孔”畸形,配合术后功能锻炼,取得较为满意的疗效。