转化医学对病理生理学教学改革的启示

转化医学作为现代医学研究的新方法,强调基础与临床之间的信息交流,对现代医学教育和人才培养提出了新的要求。病理生理学肩负着基础医学课程到临床医学课程之间的重要桥梁作用,是连接二者的主干课程。笔者从转化医学的研究模式入手,结合转化医学与病理生理学的密切关系,探讨转化医学理念对病理生理学教学改革的启示。

病理生理学Sandwich与PBL教学法的对比研究

目的对比Sandwich教学法与PBL教学法在病理生理学教学中的优劣性,以探求最为适用的教学方法。方法随机选取2013级临床医学专业6个班,分为3组,其中1班和2班采用sandwich教学法,3班和4班采用PBL教学法,5班和6班采用传统教学法作为对照组。通过学校督导评价、学生评教、学生期末成绩等方面进行定量分析。结果督导评分和学生评教表明Sandwich教学班和PBL教学班没有差异,但是都高于传统教学班;期末成绩平均分和优秀率Sandwich教学班和PBL教学班没有差异,但是均高于传统教学班,及格率传统组稍低,但无统计学差异。结论 Sandwich教学法与PBL教学法都适合病理生理学教学,只是根据不同章节的内容特点,选取更合适的方法。

高职高专护理专业病理生理学理论教学的几点体会

病理生理学是一门综合性较强的基础医学理论课,对于高职高专护理专业的病理生理学理论教学,应结合专业特点,加强病理生理学基础理论知识与护理专业知识的联系,注重课堂导入,并采用灵活多变的教学方法,增强学生的学习兴趣,提高教学质量,为学生后续临床课程的学习和今后工作奠定良好的基础。

“互联网+”视域下高职《病理生理学》教学的改革探索

为了适应“互联网+”视域下教育信息化的发展,文章分析了目前的教学现状,构建了信息化、高效率的新型高职《病理生理学》教学模式,更从教学设计、学习模式、教学评价等方面进行了探讨,努力培养学生的自主学习能力,提高教师的教学能力。尽管如此,“互联网+”视域下高职《病理生理学》教学模式仍面临一些问题,需要深入研究和探讨。

病理生理学自主设计性实验改革初探

高等医学院校的病理生理学实验教学定位于验证性和演示性实验,这种实验模式限定了学生的思维,影响了创造力的发挥。为探索提高学生创造力的方法和手段,该校对2013级护理专业学生实施了自主设计性实验改革。结果显示:自主设计性实验巩固了学生理论知识,激发了学生主动学习兴趣,提供了培养创造性思维的机会,提高了学生的科研实验能力和创新意识。

思想政治教育视角下病理生理学教学改革与探索

专业课教学中实施课程思政可以加快实现高校教书育人的主体责任,落实高等教育全员、全程和全方位育人要求的实现,进而提高高校思想政治教育工作的水平和质量。医学院校要依据教育规律和思政工作特点,调动教育资源,针对不同学科的教学特点,采取切实可行的方法,实现各类课程与思想政治理论课同向同行,形成协同效应,实现全程育人、全方位育人。

模拟实验在高职高专病理生理学教学中的应用

目的探讨采用模拟实验教学方法进行病理生理学实验教学活动的教学效果。方法选取临床医学专业一年级学生168人,按照是否接受模拟实验教学分为观察组(模拟实验教学)和对照组(传统实验教学),各84人,并通过对学生问卷调查以及理论考核方式,评估模拟实验教学方法和传统实验教学方法的教学效果。结果问卷调查显示,观察组中90.48%的学生对模拟实验教学组织表示满意。超过80%的学生对模拟实验教学的主观感受各项指标评价为有帮助作用;观察组和对照组学生考核成绩优秀率(34.88%vs 13.95%)、良好率(68.60%vs 38.37%)、及格率(94.17%vs 77.90%)及不及格率(5.83%vs 22.10%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论模拟实验教学方法在病理生理学实验课教学中具有明显优势。

卵巢交界性粘液性囊腺癌的MRI诊断及病理对照分析

目的卵巢交界性粘液性囊腺瘤的MRI诊断及病理对照分析。方法回顾性分析我院35例经病理证实的卵巢交界性粘液性囊腺瘤的临床资料及MRI检查资料,观察的肿瘤部位、形态、大小,分房数目、囊液信号、结节或乳头状突起、囊壁及分隔厚度等情况,将其结果与病理对照分析。结果经病理对照,MRI发现了全部肿瘤,共37个,对肿瘤检出率为100%;肿瘤以完全囊性及囊性为主。35例患者中,左侧16例,右侧17例,双侧2例;肿瘤呈类椭圆形30个,分叶状7个。MRI对肿瘤大小诊断结果与病理结果比较无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI可较好地诊断卵巢交界性粘液性囊腺瘤,显示其肿瘤位置、大小形态及病理特征,蜂窝状子房、T2WI含低信号囊液、T1WI含高信号囊液、结节或乳头状突起(≥5mm)及囊壁或分隔不规则增厚(≥5mm)5个MRI征象对其鉴别诊断有重要价值,可为临床治疗提供影像学依据。

氟西汀早期干预对改善APP/PS1小鼠认知障碍和海马突触可塑性的作用

目的研究氟西汀早期干预对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)转基因小鼠认知功能障碍和突触可塑性的影响及潜在机制。方法雄性阿尔茨海默病APP/PS1双转基因(APPswePSEN1dE9)小鼠24只,随机分为AD模型组(AD组)和氟西汀干预组(FLX组),并以12只野生型小鼠作为对照组(Con组)。从2月龄起,FLX组小鼠开始连续15 d的氟西汀水溶液(浓度1 g·L^(-1))腹腔注射给药,AD组和Con组小鼠接受等体积的生理盐水腹腔注射,给药结束4个月后(相当于6月龄时)水迷宫实验检测小鼠认知功能,电生理检测小鼠海马突触可塑性,免疫印迹检测海马中突触相关蛋白表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测海马中淀粉样蛋白-β(Aβ)含量。结果氟西汀早期干预可有效改善AD转基因小鼠的认知功能障碍和海马神经元细胞突触可塑性,增加AD转基因小鼠海马中突触相关蛋白的表达水平,并降低海马Aβ含量。结论氟西汀早期干预能有效改善AD转基因小鼠认知功能和突触可塑性造成的损伤。

内分泌和化疗对乳腺肿瘤患者干细胞的影响

背景:肿瘤干细胞是恶性肿瘤复发及转移的根源,不同治疗方法对肿瘤中肿瘤干细胞的影响是临床研究的重点。目的:探讨内分泌和化疗对乳腺肿瘤患者干细胞的影响。方法:(1)对雌激素受体阳性人乳腺癌细胞株MCF-7进行复苏和培养,选取第3代对数期细胞分为对照组、雌二醇组和雌二醇+三苯氧胺组。对照组培养基中添加等量无水乙醇,雌二醇组分为1×10^(-7),1×10^(-8),1×10^(-9)mol/L三个亚组,分别在培养基中加入1×10^(-7),1×10^(-8),1×10^(-9)mol/L雌二醇。雌二醇+三苯氧胺组按雌二醇浓度的差异分为三个亚组,培养基中分别加入1×10^(-7),1×10^(-8),1×10^(-90mol/L雌二醇,3个亚组均同时加入1×10^(-6)mol/L的三苯氧胺。(2)晚期复发转移乳腺癌女性患者15例为雌激素受体阳性复发转移乳腺癌组,接受化疗治疗。另取15名健康志愿者作为健康对照组。结果与结论:(1)雌二醇组和雌二醇+三苯氧胺组CD44+CD24-/low细胞亚群比例均显著高于对照组(P<0.05),雌二醇组CD44+CD24-/low细胞亚群比例显著高于同浓度雌二醇+三苯氧胺组(P<0.05)。各组培养10 d和20 d时的CD44+CD24-/low细胞亚群比例接近(P>0.05)。(2)不同化疗药物均对MCF-7细胞的增殖产生一定的抑制作用,且呈现出剂量-效应依赖现象。MCF-7经不同化疗药物干预24 h后,细胞中CD44+CD24-/low细胞亚群的比例均明显增加(P<0.05);但干预20 d后仅紫杉醇和阿霉素组细胞中CD44^+CD24^(-/low)细胞亚群比例高于对照组(P<0.05)。(3)健康者外周血CD44+CD24-/low细胞亚群比例显著低于雌激素受体阳性复发转移乳腺癌患者(P<0.05)。在15例雌激素受体阳性复发转移乳腺癌患者中,9例疾病稳定,5例部分缓解,1例化疗无效,疾病进展。化疗有效者化疗后的外周血CD45-CD44+CD24-/low细胞亚群比例均显著低于化疗前(P<0.05)。(5)结果说明内分泌治疗与化疗会对雌激素受体阳性乳腺癌的CD44^+CD24^(-/low)细胞亚群产生一定的影响。MCF-7细胞中CD44^+CD24^(-/low)细胞亚群会对一定的化疗药物产生抵抗能力,经化疗有效的患者外周血CD45-CD44^+CD24^(-/low)细胞比例会出现下降。

苦参碱与伊立替康治疗进展期食管癌60例

目的 观察伊立替康联合苦参碱治疗晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 将60例进展期食管癌患者随机分为伊立替康、顺铂联合苦参碱治疗组,伊立替康、顺铂化疗方案两组.21天作为一个疗程,治疗2个周期后进行评价疗效,观察两种方案在治疗效果和不良反应上有无差异.结果 治疗组RR为56.7％（17/30）,DCR为80.0％（24/30）;对照组RR为36.7％（11/30）,DCR为63.3％（19/30）.治疗组与对照组总有效率（RR）比较（x2=2.4107,P-0.121）,差异无统计学意义;治疗组和对照组疾病控制率（DCR）比较（x2-2.052,P-0.152）,差异也无统计学意义.两组不良反应主要为消化道反应、腹泻、骨髓抑制和肝肾毒性,两组比较除消化道反应及腹泻差异均有统计学意义.结论 伊立替康、顺铂联合苦参碱治疗进展期食管癌和采用伊立替康、顺铂治疗相比,疗效确切,不良反应减轻,临床效果较好.

3.0T磁共振成像对中央型肺部占位性病变的诊断价值

目的探究3.0T高场磁共振成像(MRI)对于中央型肺癌肿块和阻塞性改变(肺炎,阻塞性肺不张)的鉴别价值。方法选取85例中央型肺癌合并阻塞性肺不张的患者进行3.0T MRI的检查(T1WI,T2WI,DWI;b=0,400,1000s/mm2),同时测量与比较中央型肺癌肿块和阻塞性改变区的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和信号强度(signal intensity,SI)的值,并且观察肿块和阻塞性改变在各序列的信号特征,评级各序列对二者的鉴别能力。结果 85例中,T1WI,T2WI,DWI和T2WI+DWI图像上能区分肺门肿块和阻塞性改变者的情况分别为12例(14%),54例(63%),65例(77%)和73例(86%)。经过两两比较,T2WI、DWI鉴别肿块和阻塞性改变的能力优于T1WI(P<0.05);中央型肺癌肿块和阻塞性改变的的ADC值分别为(1.19±0.42)×10-3s/mm2、(2.29±0.56)×10-3s/mm2;中央型肺癌肿块于DWI的信号强度高于阻塞性改变(P<0.05)。结论 3.0T MRI可以用于鉴别肿块和阻塞性改变,DWI是T2W2的有效的补充。

促红细胞生成素对阿尔茨海默病模型大鼠记忆能力及其超微结构的影响

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对阿尔茨海默病(AD)样大鼠记忆能力和超微结构的影响。方法雄性Wistar大鼠应用Y迷宫进行空间定向学习和记忆训练5 d后,将达到学会标准的48只大鼠随机分为4组:正常对照组、生理盐水组、模型组、EPO治疗组,每组12只。其中生理盐水组双侧海马注射生理盐水各5μl,模型组和EPO治疗组双侧海马注射凝聚态Aβ各5μl。EPO治疗组从造模手术当天按5 000 IU/kg腹腔注射EPO,隔天1次。术后第10天Y迷宫法检测各组大鼠空间定向学习和记忆能力,透射电镜观察海马线粒体和突触结构的改变,使用免疫组化技术检测各组大鼠海马组织神经生长因子(NGF)蛋白的表达。结果 1与生理盐水组相比,模型组学习记忆能力均明显下降,Y迷宫作业的错误反应次数增多,尝试次数增多,全天总反应时间显著延长(P<0.05);与模型组相比,EPO治疗组Y迷宫作业的错误反应次数减少,尝试次数减少,全天总反应时间缩短(P<0.05);2透射电镜结果显示:正常对照组和生理盐水组神经细胞结构完整,线粒体膜、脊完整,神经轴突和神经突触结构完整;EPO治疗组大鼠海马线粒体和神经突触基本正常;模型组大鼠海马线粒体结构破坏,线粒体肿胀,线粒体脊断裂,结构紊乱,神经突触密度降低,突触膜增厚,突触间隙不清,突触小泡数量减少。3与生理盐水组及EPO治疗组相比,模型组NGF表达降低(P<0.05)。结论 EPO注射可以减轻AD样大鼠记忆能力损伤,减轻Aβ对大鼠海马超微结构的破坏。EPO可以显著改善AD样大鼠的空间记忆能力,其机制可能与提高NGF蛋白表达有关。

促红细胞生成素对阿尔茨海默病样大鼠记忆能力及凋亡相关蛋白的影响

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对阿尔茨海默病(AD)样大鼠记忆能力和凋亡相关蛋白的影响。方法雄性Wistar大鼠应用Y迷宫进行空间定向学习和记忆训练5 d后,将达到学会标准的48只大鼠随机分为4组:正常对照组、生理盐水(NS)组、模型组和EPO治疗组,每组12只。其中NS组大鼠双侧海马注射NS各5μL,模型组和EPO治疗组大鼠双侧海马注射凝聚态β-淀粉样蛋白(Aβ)各5μL造模。EPO治疗组大鼠从造模手术当天按5 000 IU·kg-1腹腔注射EPO,隔日1次。术后第10天Y迷宫法检测各组大鼠空间定向学习和记忆能力,透射电镜观察海马线粒体和突触结构的改变,采用免疫组织化学技术检测各组大鼠海马组织Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果与NS组比较,模型组大鼠学习记忆能力显著下降(P<0.05);与模型组比较,EPO治疗组大鼠Y迷宫作业尝试次数减少,错误反应次数减少,全天总反应时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。透射电镜结果显示,正常对照组和NS组大鼠神经细胞结构完整,线粒体膜、嵴完整,神经轴突和神经突触结构完整;EPO治疗组大鼠海马线粒体和神经突触基本正常;模型组大鼠海马线粒体结构破坏,线粒体肿胀,线粒体嵴断裂,结构紊乱,神经突触密度降低,突触膜增厚,突触间隙不清,突触小泡数量减少。与NS组比较,模型组大鼠海马Bcl-2蛋白表达减弱,Bax蛋白表达增强;与模型组比较,EPO治疗组大鼠海马Bcl-2蛋白表达增强,Bax蛋白表达减弱,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EPO可以显著改善AD样大鼠的空间记忆能力,减轻Aβ对大鼠海马超微结构的破坏。EPO可能通过调节Bcl-2/Bax水平抑制神经元的凋亡,这可能是EPO改善AD大鼠认知功能障碍的机制之一。

紫杉醇化疗联合参一胶囊对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性

目的:探讨紫杉醇化疗联合参一胶囊对晚期非小细胞肺癌(Non-small-cell Carcinoma,NSCLC)患者的疗效及安全性,为NSCLC临床治疗提供可参考依据。方法:选择2010年1月至2013年3月100例我院初诊为晚期NSCLC的患者作为研究对象,根据患者意向性分为观察组与对照组,观察组给予紫杉醇联合参一胶囊治疗,对照组仅给予紫杉醇单独化疗治疗。比较观察2组患者的近远期临床疗效及不良反应的发生情况。同时采用酶联免疫吸附法检测血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:观察组总有效率67.9%明显高于对照组47.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年、2年生存率分别为42.9%、25.0%,均明显高于对照组22.7%、9.1%,且观察组平均生存时间亦长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组VEGF水平均有明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组VEGF水平降低更明显(P<0.05)。结论:紫杉醇化疗联合参一胶囊可以明显增加化疗治疗NSCLC的疗效,延长NSCLC患者的生存时间,且对降低VEGF水平有积极作用,值得临床推广应用。

PRR11和SKA2在食管鳞癌中的表达及与临床预后的关系

目的:观察脯氨酸蛋白11(proline-richprotein11,PRR11)和动粒相关蛋白2(spindleand kinetochore associated 2,SKA2)在食管鳞癌组织中的表达,并分析与食管鳞癌临床病理参数、预后间的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测PRR11和SKA2在100例食管鳞癌组织及其癌旁正常组织标本中的表达,统计学分析二者与食管鳞癌临床病理参数、预后间的关系。结果:PRR11在食管鳞癌组织和癌旁正常组织中阳性表达率分别为60.00%(60/100)和17.00%(17/100),SKA2在食管鳞癌组织和癌旁正常组织中阳性表达率分别为70.00%(70/100)和37.00%(37/100),食管鳞癌组织中PRR11和SKA2阳性表达率明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.001);PRR11和SKA2蛋白在不同TNM分期、组织分化程度及淋巴结是否转移中的表达差异均有统计学意义(P<0.05);在不同性别、年龄、肿瘤直径、不同肌层浸润、脉管浸润中表达差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关分析结果显示PRR11和SKA2蛋白在食管鳞癌组织中呈明显正相关(r=0.725,P<0.001);患者的无进展生存期(progression-freesur v ival,PFS)和总生存期(overallsur vival,OS)在PRR11和SKA2阳性表达与阴性表达之间差异均具有统计学意义(P<0.05);Cox多因素回归分析结果显示TNM分期、组织分化程度、淋巴结转移、PRR11和SKA2表达是影响食管鳞癌预后的风险因素(均P<0.05)。结论:PRR11和SKA2过表达可促进食管鳞癌的发生发展,降低食管鳞癌患者的生存期,联合监测PRR11和SKA2的表达对食管鳞癌预后的判断具有一定的临床价值。

EPO对Alzheimer样大鼠记忆能力及海马synapsin1蛋白表达的影响

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对Alzheimer样大鼠记忆能力和海马synapsin 1蛋白表达的影响及作用机制。方法 48只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、生理盐水(NS)组、模型组、EPO治疗组,每组12只。其中NS组双侧海马注射NS各5μl;模型组和EPO治疗组双侧海马注射凝聚态Aβ各5μl。EPO治疗组从造模当天按5000 IU/kg腹腔注射EPO,隔天一次。术后第10天Y迷宫法检测各组大鼠空间定向学习和记忆能力,透射电镜观察海马线粒体和突触结构的改变,使用Western blot技术检测各组大鼠synapsin 1蛋白水平。结果 (1)与NS组比较,模型组学习记忆能力显著下降(P<0.05);与模型组比较,EPO治疗组Y迷宫作业尝试次数减少,错误反应次数减少,全天总反应时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)透射电镜结果显示,正常对照组和NS组神经细胞结构完整,线粒体膜、脊完整,神经轴突和神经突触结构完整;EPO治疗组大鼠海马线粒体和神经突触基本正常;模型组大鼠海马线粒体结构破坏,线粒体肿胀,脊断裂,神经突触密度降低,突触膜增厚,突触间隙不清,突触小泡数量减少。(3)与模型组相比,EPO治疗组大鼠海马synapsin 1蛋白表达增强,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EPO可以显著改善AD样大鼠的空间记忆能力,减轻Aβ对大鼠海马超微结构的破坏,其机制可能与提高synapsin1蛋白表达有关。

睡眠节律紊乱复制Alzheimer样大鼠模型的研究探讨

目的探讨睡眠节律紊乱对大鼠记忆能力、超微结构、海马Aβ含量和tau蛋白磷酸化的影响及机制,评价一种非创伤性老年性痴呆大鼠模型的构建方法。方法雄性Wistar大鼠36只,随机均分为正常对照组、弱光组(照度400 lux,24 h持续光照)、强光组(照度800 lux,24 h持续光照),每组12只。光照30 d后,Morris水迷宫检测大鼠空间记忆能力,透射电镜观察海马超微结构的改变,放射免疫法检测海马Aβ含量,免疫组织化学法和Western blot检测海马tau蛋白磷酸化水平。结果与正常对照组比较,弱光组和强光组大鼠寻台潜伏期均显著延长;正常对照组大鼠海马组织超微结构正常;弱光组和强光组大鼠海马组织线粒体肿胀,线粒体嵴模糊或消失,结构破坏;神经突触减少甚至缺失,突触间隙模糊,突触小泡数量减少;海马组织Aβ含量增高,海马CA3区神经纤维tau蛋白磷酸化阳性细胞个数增加,蛋白表达水平增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论睡眠节律紊乱诱导的老年性痴呆动物模型在一定程度上模拟其发病特点,可以用于Alzheimer’s发病机制及其治疗药物的研究。

Survivin基因沉默抑制食管癌Eca-109细胞的侵袭与迁移

目的应用RNA干扰(RNAi)技术沉默食管癌细胞Eca-109内源性survivin的表达,探讨survivin基因在食管癌细胞侵袭与迁移过程中的作用。方法构建靶向survivin基因的siRNA表达载体并借助脂质体稳定转染食管癌细胞;Western blot检测survivin蛋白表达水平观察基因沉默效果,同法观察细胞内基质金属蛋白酶-2(MMP2)、基质金属蛋白酶-9(MMP9)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白水平的变化;Transwell小室法检测细胞侵袭能力的变化,细胞划痕实验观察细胞迁移能力的改变。结果与对照组相比,干扰组survivin蛋白表达水平明显降低,抑制率可达85%;干扰组细胞MMP2、MMP9和VEGF蛋白表达受到明显抑制(P<0.05),同时观察到干扰组细胞的侵袭与迁移能力也明显下降(P<0.05)。结论 survivin基因与食管癌细胞的侵袭迁移潜能相关,特异性沉默survivin基因可能通过下调MMP2、MMP9和VEGF的表达显著抑制食管癌细胞Eca-109的侵袭与迁移能力。

STEMI患者NT-proBNP水平对急诊直接PCI后ST段回落的预测能力

目的评估入院时急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的血清氨基末端脑钠肽前体(NTpro BNP)水平对急诊/直接PCI(p PCI)后ST段回落(STR)的预测能力。方法连续入选住院并接受p PCI的218例STEMI患者,依据术后180 min位点上STR,分成STR良好组(≥50%)和STR不良组(<50%),随访12个月,观察主要不良心脏事件,对两组间的基线临床特点、手术资料、心脏标志物逐一比较及筛检,经单因素、多变量逻辑回归分析等处理,明确STR不良的预测因子。结果在p PCI术后180 min的研究位点上,202例(92.7%)患者STR良好,回落不良者为16例(占7.3%)。单因素分析提示,较之STR良好组,STR不良组患者的左室射血分数低[(56.5%±3.0%)vs(58.7%±3.6%),P=0.019]、左室舒张末期内径大[(53.1±2.7)mm vs(50.6±2.9)mm,P=0.019]、糖化血红蛋白高[(6.9%±2.1%)vs(5.6%±1.3%),P=0.034]、血清NT-pro BNP水平高[(4 476.2±1784.9)pg/m L vs(2 505.6±1 638.4)pg/m L,P<0.001]。多变量逐步回归分析显示,血清NT-pro BNp水平是STEMI患者接受p PCI术后STR不良唯一的独立预测因子(OR=3.368,95%CI:3.152~4.643,P=0.004)。NT-pro BNP的ROC下面积为0.814。NT-pro BNP≥2 563.60 pg/m L预测STR不良的敏感度为81.2%,特异度为65.8%。结论入院时血清NT-pro BNp水平对STEMI患者p PCI术后STR不良具有良好的预测价值。以NT-pro BNP为指导的策略有助于识别STR不良的高危STEMI患者,能在p PCI前为临床医师提供更多有用的临床信息。