临床医学专科预防医学教育的现况与对策

随着价值观的改变,人们对健康日益重视,医生的角色和责任发生了变化,合格的医生不仅要有诊断、治疗疾病的知识和技能,还要预防疾病,促进健康。本文通过关注临床专科生预防医学教育中的问题,提出加强预防为主的观念,注重师资培训,合理调整教材内容,加强实践教学及改革教学方法等对策,有助于培养具有大卫生观念和群防群治能力的临床医生,促进基层医疗卫生服务的良好可持续发展。

医学与非医学专科生健康素养比较分析

目的了解医学与非医学在校专科生健康素养水平的分布差异,为高职类院校健康教育工作的开展提供参考与建议。方法依据《2012年中国居民健康素养监测问卷》,对分层整群抽取的919名在校医学与非医专科生进行网络调查。结果医学与非医学专科生整体健康素养具备率分别为29.6%和16.7%,健康素养水平为(74.6±9.6)分和(70.2±8.9)分;医学专科男生在“健康生活方式与行为”“基本技能”方面,较同专业女生优势明显,而非医学专科女生在整体及三个方面(基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能)健康素养水平上均较同专业男生有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05)。年级之间,医学专科生的整体与“基本知识和理念”水平在大三阶段水平最高,大二最低,而非医学专科生大一阶段则为最高,差异有统计学意义(P<0.05),大二和大三之间差异无统计学意义(P>0.05)。同年级同性别比较,在大二阶段医学专科女生的整体素养水平低于非医学专科女生(“基本知识与理念”除外),至大三阶段“整体健康素养水平”优势又恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医学与非医专科生在各自性别、年级层面上的健康素养水平分布存在显著不同,大二阶段开始是健康素养下滑的关键期,对健康素养的干预应根据学生的不同特征进行系统化、持续性开展。

新医改背景下高职高专护理专业预防医学课程改革探索

预防医学是高等护理教育重要的专业课程之一。新时期医药卫生体制改革对护理人员的要求提高,护理日常工作需体现整体观,如何对高职高专护理专业的预防医学课程进行改革,突出其在人才培养中的重要地位,提升护理专业学生的公共卫生服务能力,是当前预防医学课程改革亟待解决的问题。本文阐述了现有高职高专护理专业预防医学课程设置的现状及存在的问题,结合教学实践及新时期护理专业的岗位要求,提出了该课程的改革措施。

基于蓝墨云班“经验值”为驱动的高职临床医学专业生理学实验课建设与应用

为提升高职临床医学专业学生《生理学》实验课的知识与能力水平,笔者从蓝墨云班“经验值”的积累理念和活动类型出发,设计出了融“学习度”和“能力度”于一体的量化评分体系,并依此进行了“课前+课中+课后”三维一体的《生理学》实验课翻转教学探索与实践。

高职高专临床医学专业社区卫生与保健课程设置满意度调查分析

目的探讨高职高专临床医学专业学生对"社区卫生与保健"课程内容设置的满意程度,以评促改。方法以455名河南医学高等专科学校2016级临床医学专业学生作为研究对象,在学习"社区卫生与保健"课程后,采用自编问卷开展对"社区卫生与保健"课程设置的满意度及教学改革建议的调查。结果本次调查结果显示,在对课程的必要性和实用性方面,93.14%的学生认为很有必要开设社区卫生与保健,96.46%的学生认为社区卫生与保健课程很实用;在对课程教学的满意度方面,72.12%的学生对于该课程教学满意,26.33%的学生对于该课程教学满意度为一般,1.55%的学生对于该课程教学不满意;在对社区卫生与保健课程不满意的原因中,44.25%的学生认为原因为其他,37.39%的学生认为实践性不强;教学改革建议的调查显示,90.04%的学生认为"社区卫生与保健"的课时数合适,55.75%的学生认为"社区卫生与保健"应该增加实习课,83.19%的学生能跟得上老师的授课进度,55.75%的学生认为"社区卫生与保健"应该增加实习课,58.36%的学生希望"社区卫生与保健"的考核方式是期末考试+社会实践。结论应进一步优化和改进"社区卫生与保健"课程体系,才能更好地满足新时代医学环境对临床医学专业学生的要求。

婴幼儿贫血影响因素分析

目的：探讨要幼儿贫血发生的相关因素。方法：采用病例对照研究方法，筛选出6月～3岁贫血患儿73例作为贫血组，另按年龄分层随机抽取同地区非贫血婴儿73例作为对照组，获取两组婴幼儿系统保健资料，同时回顾性追踪其母亲孕期保健资料。所得资料进行x^2检验和Logistic回归分析。结果：单因素分析显示婴幼儿居住地、既往贫血史、既往铁剂治疗史、添加辅食时间、辅食添加种类、断乳后食品种类、母孕晚期是否贫血与要幼儿贫血有关。多因素Logistic回归分析显示母亲孕晚期贫血和居住地经济落后是要幼儿贫血的影响因素（P〈0．05）。结论：孕母晚期贫血及居住地经济落后是婴幼儿贫血的重要影响因素。

郑州医学院校学生营养及生活方式调查

目的了解郑州医学院校大学生的营养及生活方式现状,提出改善意见。方法采用整群抽样的方法抽取郑州两所医学院校学生414名,测量其身高、体重、腰围和臀围,并用24 h回顾法让其记录自己3天的膳食摄入情况。结果男女生的消瘦率分别为9.76%和18.80%,超重和肥胖率分别为13.01%和6.40%。消瘦（χ^2=5.064,P〈0.05）、超重和肥胖（χ^2=4.590,P〈0.05）在性别间的分布差异有统计学意义。男生（χ^2=10.658,P〈0.01）和女生（χ^2=8.784,P〈0.05）的腰臀比（WHR）类型在不同体型的分布差异有统计学意义。WHR类型在性别间的分布差异有统计学意义（χ^2=6.630,P〈0.05）。男生能量、蛋白质、碳水化合物的摄入量均高于女生（P〈0.05）。早餐、零食、运动和睡眠在不同营养状况的分布差异有统计学意义（P〈0.05）。结论郑州医学院校大学生营养不良和能量过剩同时存在。大学生应提高水果、牛奶和粗粮的摄入量;根据自己的体格发育状况,适当增加或减少能量的摄入水平。加强健康教育,改变不良的饮食行为习惯。

手工与全自动清洗消毒消化内镜的效果对比

目的对比分析手工清洗与全自动清洗消毒机清洗消化内镜的效果。方法选取该院2014年8月-2015年3月使用后的消化内镜100例,按照随机抽选的方式分为实验组和对照组,各50例。实验组采取全自动清洗消毒机,对照组给予手工清洗消毒。结果实验组和对照组总有效率均为100%。结论 2种清洗方式的总有效率无差异,但全自动清洗消毒机能够有效节约人力、时间等,应当优先采用。

大学生输血传播病毒感染与乙型肝炎病毒感染状况分析

目的了解输血传播病毒(TTV)感染与乙型肝炎病毒(HBV)感染在大学生中的现状,探讨TTV感染对HBV感染的影响。方法采用ELISA法检测血清乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)、抗-TTVIgM及抗-TTVIgG,用巢式PCR(nested-PCR)技术检测血清TTVDNA,用速率法或终点法检测TTV、HBV感染者血清肝功能指标,用SPSS13.0软件对各组肝功能检测结果进行分析比较。结果TTVDNA阳性率为17.0%(29/171),HBV感染率为10.4%(121/1163),TTV/HBV重叠感染占HBV感染17.4%(21/121)。TTV/HBV重叠感染者肝功能损害最重,HBV感染者次之,TTV感染者不明显。结论大学生中存在一般水平的TTV感染和TTV/HBV重叠感染,TTV感染与HBV感染没有相关性,TTV协同HBV致病,促使TTV/HBV重叠感染者肝损加重。

大学生手机成瘾与社会支持及人格特征等关系研究

目的了解某医专学生手机成瘾现状及与社会支持、应对方式、人格特征之间的关系。方法采用手机成瘾倾向量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表和艾森克人格问卷对307名学生进行抽样调查。结果手机成瘾高倾向者50人(16.29%),低倾向者151人(49.18%)。手机成瘾不存在显著的性别差异(χ2=0.264,P>0.05)。偏最小二乘回归分析显示消极应对方式(B=0.3536)、情绪性(B=0.2765)、神经质(B=0.1251)、内外向(B=0.1202)对手机成瘾的影响较大。结论高校应针对手机成瘾倾向性高的学生开展心理辅导,引导学生采用积极方式应对压力和挫折,培养良好人格。

郑州市不同类型医养结合养老机构老年人孤独感分析

目的:探讨不同类型医养结合养老机构老年人孤独感现状及其影响因素。方法:对入住郑州市不同类型医养结合养老机构老年人的孤独感及其相关影响因素进行问卷调查和分析。结果:412名调查对象的孤独感评分为(41.90±7.22),属于一般偏上孤独感。多重线性回归分析结果显示,学历(β=-0.975,P<0.05)、有无医保(β=-1.183,P<0.05)以及ADL评分(β=-0.088,P<0.05)是老年人孤独感的独立影响因素。结论:各养老机构应提供有利于老年人身心健康的服务,从而降低其孤独感,提升其生存质量。

西红花苷基于Wnt/β-catenin信号通路改善阿尔茨海默病大鼠的空间记忆

目的观察西红花苷对阿尔茨海默病(AD)大鼠海马突触小泡蛋白(SYP)和Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法SD大鼠随机分为正常对照组、AD模型组、西红花苷组。侧脑室注射β淀粉样蛋白(Aβ25~35)建立AD大鼠模型,西红花苷组从次日开始腹腔注射西红花苷(40 mg/kg),连续注射14 d。Morris水迷宫实验检测各组学习记忆能力,免疫组化、免疫荧光和Western印迹检测海马SYP的表达,Western印迹检测Wnt/β-catenin信号通路主要蛋白GSK3β、β-catenin、p-β-catenin蛋白的表达。结果在Morris水迷宫实验中,相比于正常对照组,AD模型组学习记忆能力明显减退,相比于AD模型组,西红花苷组学习记忆能力明显增强。免疫组化、免疫荧光和Western印迹实验中,AD模型组海马SYP的表达显著少于正常对照组(P<0.05),西红花苷组SYP的表达显著高于AD模型组(P<0.05)。在Western印迹中,与正常对照组比较,AD模型组大鼠β-catenin的表达明显减少(P<0.05),GSK3β、p-β-catenin的表达明显增加(P<0.05);与AD模型组比较,西红花苷组β-catenin的表达明显增加(P<0.05),GSK3β、p-β-catenin的表达明显减少(P<0.05)。结论西红花苷可通过激活Wnt/β-catenin信号通路,增加海马SYP的表达,改善AD大鼠空间记忆能力。

中国老年人抑郁和生活满意度现状及影响因素分析

目的:了解中国老年人抑郁和生活满意度情况,分析其影响因素。方法:利用2015年"中国健康与养老追踪调查"数据,分析全国28个省市及自治区的7 037名60岁及以上老年人抑郁和生活满意度量表得分状况及影响因素。结果:老年人的抑郁量表得分为(19.44±6.75)。性别、年龄、居住地、婚姻状况、如厕方式、社交活动、听力状况、近视力状况、远视力状况、日常生活活动能力(ADL)和睡眠时间是老年人抑郁的影响因素。老年人生活满意度的得分为(2.64±0.79),整体对生活较为满意。年龄、婚姻状况、如厕方式、听力状况、近视力状况、远视力状况、ADL得分和睡眠时间为影响老年人生活满意度的主要因素。结论:机体健康状况、生活自理能力及社会经济状况均对中国老年人抑郁情况及生活满意度有影响,应采取综合措施,减轻老年人身体病痛,改善其社会经济水平,从而改善老年人精神状况,提高其生活质量。

4-苯基丁酸对创伤后应激障碍大鼠认知能力的影响

目的:观察4-苯基丁酸(4-PBA)对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠海马神经元内质网应激(ERS)与凋亡的影响,探讨4-PBA改善PTSD大鼠认知能力的机制。方法:36只成年SD大鼠随机分为正常组、PTSD组和4-PBA+PTSD组,每组12只。PTSD组采用单次延长应激(SPS)构建PTSD大鼠模型,4-PBA+PTSD组从造模次日开始每天于固定时间腹腔注射4-PBA(40 mg/kg),连续给药7 d。Morris水迷宫实验检测各组大鼠的学习记忆能力;Western Blot实验检测各组大鼠海马葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)-真核翻译起始因子2α(eIF2α)-活化转录因子4(ATF4)信号通路相关蛋白表达的变化。结果:在Morris水迷宫实验中,与对照组比较,PTSD组大鼠学习记忆能力明显减退(P <0.01);与PTSD组比较,4-PBA+PTSD组大鼠学习记忆功能明显改善(P <0.01)。Western Blot实验结果显示,与对照组比较,PTSD组大鼠GRP78、CHOP的表达明显增加(P <0.01),Bcl-2的表达显著性减少(P <0.01),PERK、eIF2α、p-eIF2α表达显著性增加(P <0.05),与PTSD组比较,4-PBA+PTSD组大鼠GRP78、CHOP的表达明显减少(P <0.01),Bcl-2的表达显著性增加(P <0.05),PERK、eIF2α、p-eIF2α表达显著性减少(P <0.05)。结论:4-PBA能够通过激活PERK-eIF2α-ATF4信号通路抑制PTSD大鼠海马神经元的ERS和凋亡,进而改善PTSD大鼠的认知能力。

网络社区支持下的大学生同伴健康教育研究

为探索网络社区支持下的同伴健康教育开展,提升大学生健康素养水平,该项目组依托国家专题教育社区平台,立足当今大学生健康教育中的敏感问题,以艾滋病宣教和控烟为突破口,提炼出"4E+5F"的"线上+线下"混合同伴健康教育干预模式,通过对同伴志愿者的遴选和培训,以小组为聚合、辅助激励和淘汰机制,进行健康素养促进研究。经比较验证,发现网络支持下的同伴健康教育活动,有利于青年学生健康知识的重建和信念的转变,较之传统单纯线下同伴教育的开展具有明显优势。

网络环境下高校同伴教育量化评分体系研究与实践

本文从“经验值”的积累理念和活动类型出发,依托专题教育社区平台及网络社交工具,设计出了针对同伴教育志愿者的“学习度”、“分享度”、“满意度”和“效果度”在内的“四维量化”评分体系,并给出了应用路径、探索实践和改进思路,为当前高校同伴健康教育培训开展提供了积极的借鉴和参考。

食品安全监管存在问题及对策研究

我国当前食品安全监管体系存在的问题有:法律法规不完善、信息公开不及时、监测相对滞后等问题,严重影响食品安全监管的顺利实施。针对上述问题,亟须采取切实有效措施,以保障公民的饮食安全。本文主要分析当前我国食品安全监管存在的问题,并提出了相应的改善策略。

某校大学生体质量指数调查分析

目的初步探讨在校大学生低体质量、超重及肥胖的发生情况,为进一步膳食营养指导提供依据。方法对533例在校大学生进行身高、体质量的测量,计算体质量指数(body mass index,BMI),并对结果进行分析。结果533例BMI计算结果中,111例(20.83%)超出正常范围,其中轻度蛋白质-能量营养不良67例(60.36%),中度蛋白质-能量营养不良28例(25.23%),超重14例(12.61%),肥胖2例(1.80%)。女生蛋白质-能量营养不良发生率19.07%(90/472)明显高于男生8.20%(5/61),差异有统计学意义(P<0.05);BMI异常率(女生21.82%,男生13.12%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论大学生BMI超出正常范围的比例较高,其中轻度蛋白质-能量营养不良所占比例最大,应重视大学生营养健康状况,并加强营养知识的健康教育和膳食指导。

郑州农村3～6岁学龄前儿童肥胖现况及影响因素分析

目的了解郑州农村学龄前儿童肥胖的现状,分析相关影响因素,并提出有效的防治措施。方法采取分层整群抽样的方法,抽取郑州6所幼儿园的3-6岁儿童1 042名进行问卷调查和体格测量。结果男童肥胖率6.94%,女童肥胖率4.08%,平均肥胖率为5.66%。肥胖在性别间的分布差异有统计学意义（χ^2=3.964,P〈0.05）,男童肥胖率高于女童。父母体格状态对子代的肥胖影响较大。多因素logistic回归分析结果显示,儿童肥胖的危险因素有母亲体格超重或肥胖（OR=3.674）、高出生体重（OR=2.987）、肉食摄入频率高（OR=2.313）、进食速度快（OR=1.736）,保护因素有母亲文化程度较高（OR=0.762）、母乳喂养（OR=0.783）合理的运动时间（OR=0.640）。结论郑州农村学龄前儿童肥胖率已经接近河南某些城市的水平。肥胖是多种因素相互作用的结果,应采取综合防治措施。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与早期原发性肝细胞癌临床病理特征及预后的相关性

目的：探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（neutrophil—to—lymphocyte ratio，NLR）与早期原发性肝细胞癌（hepatocellula rcarcinoma，HCC）临床病理特征及预后的相关性。方法：收集113例早期HCC患者与110例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料。比较2组患者间甲胎蛋白（alpha—fetoprotein，AFP）表达量、乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus，HBV）-DNA、HCC病理分级和NLR等病理指标的差异。分析不同NLR（NLR〈3．65与NLR≥3．65）之间HCC患者无瘤生存率和总生成率的差异，并通过logistic回归分析影响HCC发生的因素，COX回归分析影响HCC术后复发的因素。结果：NLR在HCC组及乙型肝炎肝硬化组间差异有统计学意义（t=3．546，P〈0．05）；Spearman相关分析结果显示，NLR高低与病理分化程度呈负相关（r=-0．408，P〈0．001）。log—rank检验分析结果显示，不同的NLR（NLR〈3．65与NLR≥3．65）组间HCC术后无瘤生存率差异有统计学意义嘭=40．838，P〈0．001），而总生存率差异无统计学意义（χ^2=0．046，P〉0．05）；多因素logistic回归分析显示，NLR、谷丙转氨酶（alaninetransaminase，ALT）及γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyl transferase，γ-GGT）对HCC发生有影响；CCX回归分析结果显示，NLR和HCC复发有关（比值比为2．271，P〈0．01）。结论：NLR高低与HCC的发生具有相关性，NLR越高HCC的分化程度越低，且术后3年内复发率越高，但与术后3年总生成率无关。