能谱CT影像组学对胃癌患者术前病理分级的诊断价值分析

目的 分析能谱CT影像组学对胃癌患者术前病理分级的诊断价值。方法 80例胃癌患者入院后均行常规CT平扫与能谱CT增强扫描,比较二者的检查结果以及诊断价值。结果 80例胃癌患者经手术病理检查明确低分化者53例,高分化者27例。Kappa检验显示,CT平扫与手术病理的术前病理分级结果具有一般的一致性(Kappa值=0.677,P <0.05),而能谱CT与手术病理具有较高的一致性(Kappa值=0.911,P <0.05)。能谱CT诊断胃癌患者术前病理分级的灵敏度、特异度与准确度均高于CT平扫(P <0.05)。结论 与CT平扫相比,能谱CT在胃癌患者术前病理分级诊断中的准确性更高。

基于MRI影像学指标分析影响原发性肝癌患者预后的危险因素及验证模型构建

目的基于磁共振成像(MRI)影像学指标构建预测原发性肝癌患者预后模型,并对预后模型的应用价值进行验证分析。方法选取本院2018年1月至2019年8月就诊的134例原发性肝癌患者作为研究对象,收集其一般资料并进行MRI检测,根据患者3年生存情况分为生存组58例、死亡组76例。Logistic回归分析原发性肝癌患者预后的影响因素,建立联合检测因子模型;受试者工作特征(ROC)曲线分析单指标及联合检测因子模型对原发性肝癌患者预后的预测效能。结果死亡组肝硬化、血管侵犯、肿瘤直径≥5 cm、肿块边缘为毛刺或不规则、内部坏死、环形强化患者比例显著高于生存组(P<0.05)。血管侵犯、肿块边缘、内部坏死、环形强化是影响原发性肝癌患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。将血管侵犯(X2)、肿块边缘(X4)、内部坏死(X5)、环形强化(X6)各因素分别作为协变量,得出联合检测因子模型表达式为Logit(P)=-8.324+0.984X2+1.004X4+0.957X 5+1.027X6。采用联合检测因子模型预测原发性肝癌患者预后的曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI:0.820-0.944),灵敏度为81.6%,特异度为94.8%。结论以MRI影像学指标为基础构建的联合检测因子模型有利于预测原发性肝癌患者预后,可为临床医生的治疗策略提供参考。

缺血性疾病患者血清lncRNA PVT1和FOXM1表达水平及联合心脏磁共振延迟强化成像与预后的关系

目的 探讨缺血性疾病患者血清长链非编码RNA浆细胞瘤转化迁移基因1(lncRNA PVT1)和叉头框转录因子M1(FOX M1)表达水平及联合心脏钆对比剂延迟增强磁共振成像(LGE-MRI)与预后的关系。方法 选取2021年2月-2022年2月我院收治的缺血性心脏病患者118例即为研究组,随访一年根据随访过程中是否发生主要心脏不良事件(MACE),分为MACE组32例,无MACE组86例。同期选择在我院体检健康的志愿者118例为对照组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清lncRNA PVT1的相对表达量。采用酶联免疫吸附试验(E LISA)检测FOXM1水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析LGE-MRI、血清lncRNA PVT1和FOXM1对缺血性心脏病患者预后发生MACE的预测价值。结果 研究组患者DBP、SBP、TG、TC、 LDL-C、GLU水平与对照组相比显著升高,HDL-C水平显著降低(P<0.05)。与对照组相比,研究组的血清中lncRNA PVT1和FOXM1水平显著升高(P<0.05)。与无MACE组相比,MACE组患者DBP、SBP、TC、LDL-C水平显著升高, HDL-C水平显著降低(P<0.05)。与无MACE组相比,MACE组患者血清中lncRNA PVT1和FOXM1水平显著升高(P<0.05)。MACE组的LGE-MRI阳性数量显著高于无MACE组(P<0.)05。与LGE-MRI、血清lncRNA PVT1和FOXM1单独预测相比,三者联合预测MACE发生的AUC更高(Z=7.221,P<0.001;Z=7.737,P<0.001;Z=7.091,P<0.001)。结论 缺血性心脏病预后发生MACE的患者血清lncRNA PVT1和FOXM1水平呈高表达,二者联合LGE-MRI对MACE的发生有一定的预测价值。

磁共振SWI序列联合血清Id1、IGFBP-3对脑胶质瘤术前分级的评估价值

目的分析磁共振磁敏感加权成像(SWI)序列联合血清分化抑制因子1(Id1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)对脑胶质瘤术前分级的评估价值。方法选取2019年12月至2022年6月我院收治的脑胶质瘤患者98例作为此次研究对象,根据恶化情况分为低级别组(世界卫生组织Ⅰ级和Ⅱ级)46例,高级别组(世界卫生组织Ⅲ级和Ⅳ级)52例;入选患者均进行磁共振SWI序列检查;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清Id1、IGFBP-3水平;采用Pearson法分析血清Id1、IGFBP-3水平的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析Id1、IGFBP-3水平对脑胶质瘤术前分级的临界诊断点;采用四格表分析磁共振SWI序列联合血清Id1、IGFBP-3对脑胶质瘤术前高低级别的诊断价值。结果高级别组ITSS分级显著高于低级别组(P>0.05)。高级别组Id1、IGFBP-3水平均显著高于低级别组(P>0.05)。根据pearson相关性分析得知,脑胶质瘤患者血清Id1、IGFBP-3水平呈正相关(r=0.486,P<0.05)。根据ROC曲线得知,Id1、IGFBP-3诊断脑胶质瘤术前分级的曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.861,二者联合诊断脑胶质瘤术前分级的AUC为0.908。磁共振SWI序列在脑胶质瘤术前分级诊断中准确度为83.67%,灵敏度为84.62%,特异度为82.61%;Id1在脑胶质瘤术前分级诊断中准确度为79.59%,灵敏度为80.77%,特异度为78.26%;IGFBP-3在脑胶质瘤术前分级诊断中准确度为81.63%,灵敏度为82.69%,特异度为80.43%;三者联合检测在脑胶质瘤术前分级诊断中准确度为91.84%,灵敏度为92.31%,特异度为91.30%。结论Id1、IGFBP-3在脑胶质瘤患者血清中显著升高,磁共振SWI序列联合血清Id1、IGFBP-3可以提高对脑胶质瘤术前分级的评估价值。

功能磁共振成像联合CT配合AI诊断系统鉴别诊断肺结节良恶性的价值观察

目的分析功能磁共振成像(MRI)联合CT配合人工智能(AI)诊断系统在肺结节良恶性中的诊断效能。方法选取2021年1月-2022年7月本院收治的60例肺结节患者,对所有患者行功能MRI、CT检查,并予以专业医师阅片诊断及AI诊断。以病理检查为金标准,分析功能MRI联合CT配合AI诊断系统在肺结节良恶性中的诊断效果。结果60例肺结节患者,经病理检查证实为恶性的有45例,良性的有15例;功能MRI联合CT配合AI诊断系统对恶性肺结节的检出率高于功能MRI联合CT,差异有统计学意义(P<0.05);功能MRI联合CT配合AI诊断系统检查的灵敏度为95.56%(43/45)、准确度为95.00%(43+14)/60,均高于功能MRI联合CT检查的80.00%(36/45)、81.67%(36+13)/60,差异有统计学意义(P<0.05);而两者的特异度相当,差异无统计学意义(P>0.05)。kappa检验显示:功能MRI联合CT配合AI诊断系统的检查结果与“金标准”检查结果的一致性较为理想(kappa值=0.822,P=0.000)。结论功能MRI联合CT配合AI诊断系统在肺结节良恶性的诊断中效能显著,可有效诊断出恶性肺结节,为临床医师提供可靠的参考信息,进而做到及时治疗,改善患者预后。

CT联合分泌型卷曲受体蛋白4及可溶性生长刺激表达基因2蛋白对恶性胆道梗阻患者术后并发胰腺炎的诊断价值

目的探讨计算机断层扫描(CT)联合血清分泌型卷曲受体蛋白4(SFRP4)及可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对恶性胆道梗阻(MBO)患者胆管支架置入术后并发胰腺炎的诊断价值。方法选取行胆管支架置入术的243例MBO患者为研究对象,根据术后并发胰腺炎情况分为胰腺炎组105例和无胰腺炎组138例。采用酶联免疫法检测SFRP4、sST2水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线和四表格法分析SFRP4、sST2单独及联合CT诊断术后并发胰腺炎的临床价值。结果胰腺炎组血清SFRP4、sST2水平高于无胰腺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);血清SFRP4、sST2水平诊断术后并发胰腺炎的曲线下面积(AUC)为0.694、0.667。CT诊断术后并发胰腺炎的敏感度为76.19%,特异度为60.87%;CT联合血清SFRP4、sST2水平诊断术后并发胰腺炎的敏感度为98.10%、准确度为76.54%;三者联合诊断的敏感度和准确度高于CT、SFRP4、sST2单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆管支架置入术后并发胰腺炎的MBO患者血清SFRP4、sST2水平较高,CT联合血清SFRP4、sST2水平对术后并发胰腺炎具有较高的诊断价值。

能谱CT联合血清G-17、CEA在术前预测胃癌病理分级中的价值研究

目的探究能谱CT联合血清G-17、CEA在术前预测胃癌病理分级中的应用价值。方法选择2021年7月—2023年3月本院收治的75例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据肿瘤细胞分化程度将患者分为低分化组(38例)和中高分化组(37例)两组。分析所有患者术前能谱CT检查结果和血清G-17、CEA表达水平。结果低分化组胃癌患者静脉期的碘基值、能谱曲线斜率、有效原子序列明显高于中高分化组(P<0.05)。低分化组胃癌患者血清G-17、CEA水平明显高于中高分化组胃癌患者(P<0.05)。胃癌患者静脉期的碘基值、能谱曲线斜率、有效原子序列及血清G-17、CEA各项指标指标间均具有相关性,(P<0.05)。胃癌患者静脉期的碘基值、能谱曲线斜率、有效原子序列及血清G-17、CEA在预测胃癌患者病理分级的ROC曲线下面积分别为0.815、0.778、0.702、0.749、0.747,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检测ROC曲线下面积为0.962(P<0.05)。联合检测的AUC明显高于静脉期的碘基值、能谱曲线斜率、有效原子序列及血清G-17、CEA各指标单独检测(P<0.05)。结论术前通过评估胃癌患者能谱CT碘浓度变化,并结合血清G-17、CEA表达,对预测胃癌病理分级有参考价值。

多层螺旋CT联合miR-527、miR-25检测对早期原发性肝癌诊断的临床价值

目的分析多层螺旋CT联合血清miR-527、miR-25检测对早期原发性肝癌诊断的临床价值。方法选取本院2022年1月至2023年5月收治的原发性肝癌患者78例,同期良性肝病患者50例,对患者进行多层螺旋CT扫描,qRT-PCR法检测血清miR-527、miR-25水平。ROC曲线分析血清miR-527、miR-25水平对原发性肝癌的诊断价值;四表格法分析多层螺旋CT联合血清miR-527、miR-25对原发性肝癌的诊断价值。结果原发性肝癌患者血清miR-527、miR-25水平显著高于良性肝病患者(P<0.05);ROC曲线结果表明,血清miR-527水平诊断原发性肝癌的AUC为0.753,敏感性为74.36%,特异性为70.00%;血清miR-25水平诊断发生原发性肝癌的AUC为0.722,敏感性为61.54%,特异性为72.00%。多层螺旋CT扫描诊断结果显示,原发性肝癌患者76例,其中弥漫型肝癌12例,结节型肝癌38例,巨块型肝癌26例;良性肝病患者52例。多层螺旋CT扫描诊断原发性肝癌的敏感性为78.21%(61/78),特异性为70.00%(35/50),准确度为75.00%(96/128);多层螺旋CT扫描对原发性肝癌的诊断结果与术后病理诊断结果具有一致性(Kappa值=0.479,P<0.05)。多层螺旋CT联合血清miR-527、miR-25水平诊断原发性肝癌的敏感性为96.15%(75/78)、特异性为68.00%(34/50),准确度为85.16%(109/128);三者联合对原发性肝癌的诊断结果与术后病理诊断结果具有较好一致性(Kappa值=0.673,P<0.05),且联合诊断的敏感性和准确度显著高于多层螺旋CT、miR-527、miR-25单独诊断(P<0.05)。结论多层螺旋CT联合血清miR-527、miR-25检测对早期原发性肝癌诊断准确度较高,具有重要的临床价值。

缺血性心肌病经皮冠状动脉介入术后心脏超声与主要不良心血管事件的关系研究

目的分析缺血性心肌病(ICM)经皮冠状动脉介入术(PCI)后心脏超声与主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法回顾性分析本院2020年10月至2022年10月住院的80例接受PCI手术治疗的ICM患者,根据术后1年是否发生MACE将其分为2组,将18例发生MACE的患者设为观察组,62例未发生MACE的患者设为对照组,比较2组心脏超声指标,单因素、多因素Logistic回归分析ICM患者PCI术后MACE的危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析心脏超声对ICM患者PCI术后MACE的预测效能。结果观察组左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱E峰/A峰(E/A)均低于对照组(P<0.05),观察组左室舒张末期内径(LVEDD)高于对照组(P<0.05)。年龄、糖尿病病史、PCI术后复流、C反应蛋白(CRP)是ICM患者PCI术后MACE发生的危险因素(P<0.05)。LVEF、LVEDD、E/A联合检测预测ICM患者PCI术后MACE的曲线下面积(AUC)(95%CI):0.851(0.828,0.958),LVEF、LVEDD、E/A联合检测预测灵敏度(94.1%)高于单一检测(73.5%、69.8%、78.9%)(P<0.05),LVEF、LVEDD、E/A联合检测特异度(84.1%)与单一检测(79.2%、76.0%、80.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICM患者PCI术后MACE的发生与多种因素有关,联合检测LVEF、LVEDD、E/A可提高对MACE的预测效能,具有重要的参考价值。

精准经皮肝穿刺技术用于肝Ⅷ段小肝癌和脓肿治疗中应用的安全性和可行性

目的探究精准经皮肝穿刺技术用于肝Ⅷ段小肝癌和脓肿治疗中的安全性和可行性。方法选择2021年3月至2023年3月我院收治的80例肝Ⅷ段小肝癌和脓肿患者作为本研究的观察对象,将其按随机数表法分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采用腹腔镜联合镜下超声引导的肝穿刺置管引流/射频消融治疗,观察组采用CT联合超声引导的经皮肝穿刺置管引流/射频消融治疗,对2组的围手术期指标(穿刺时间、穿刺次数、穿刺成功率、术后下床时间、术后胃肠功能恢复时间)、炎症因子水平、并发症发生情况进行比较。结果2组的穿刺次数、穿刺成功率差异无统计学意义(P>0.05),观察组的穿刺时间、术后下床时间和胃肠功能恢复时间均较短(P<0.05);治疗后,观察组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组(P<0.05);2组的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.0.5)。结论CT联合超声引导的精准经皮肝穿刺技术用于肝Ⅷ段小肝癌和脓肿治疗中能有效缩短穿刺时间,有利于患者术后快速康复,并改善机体的炎症因子水平,控制术后并发症的发生,具有较高的安全性与可行性。

胸部CT值结合血清肿瘤标志物对胸腔积液良恶性诊断价值

目的回顾性分析胸部CT值结合血清肿瘤标志物对胸腔积液良恶性诊断价值。方法选取2022年2月至2023年2月本院收治的96例胸腔积液患者作为研究对象,经病理学检查确诊胸腔积液的良恶性,其中良性62例,恶性34例;分为良性组与恶性组,所有患者均进行多层螺旋CT扫描检查,获取平均CT值,采取电化学发光技术检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)和鳞状细胞癌抗原(SCC)水平。采用t检验比较2组胸部CT值和肿瘤标志物水平;运用连续性变量相关性pearson分析胸部CT值、CEA、NSE和SCC水平与恶性胸腔积液的相关性;受试者工作特性(ROC)曲线分析胸部CT值结合肿瘤标志物对胸腔积液良恶性的诊断价值。结果恶性组胸部CT值(16±7)、CEA[(240.4±34.7)μg/L]、NSE[(50.2±6.3)ng/L]和SCC[(7.02±1.21)ng/L]水平分别为均高于良性组胸部CT值(12±8)、CEA[(20.6±2.8)μg/L]、NSE[(6.0±3.1)ng/L]和SCC[(1.7±0.3)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);使用连续性变量相关性pearson分析得出,胸部CT值与CEA(r=0.38,P<0.001)、NSE(r=0.34,P<0.001)、SCC(r=0.38,P<0.001)呈正相关;ROC曲线分析显示,当胸部CT值、CEA、NSE和SCC的AUC分别为0.75、0.84、0.81和0.78时,约登指数最大,其截断值分别为17.71 Hu、23.26μg/L、26.63 ng/L、3.93 ng/L时,联合诊断AUC(95%CI)为0.94(0.90,0.99)、灵敏度为82.4%、特异度为96.8%、阳性预测值96.3%、阴性预测值84.6%均高于个参数单项检测(P<0.05),综合诊断效能最佳。结论胸部CT值结合CEA、NSE和SCC血清肿瘤标志物对鉴别胸腔积液良恶性具有良好的诊断效能,可在临床推广。

经皮肝穿刺射频消融对肝癌患者临床疗效及肿瘤体积的影响

目的分析肝癌患者治疗中行经皮肝穿刺射频消融对其临床疗效及肿瘤体积产生的影响。方法以2021年1月至2023年1月间在本院接受诊疗的肝癌患者80例作对象,以电脑随机数表法为依据分组,对照组40例的治疗方法是肝肿瘤切除术,观察组40例的治疗方法是经皮肝穿刺射频消融,比较2组临床疗效、肝功能、肿瘤体积及血清肿瘤标志物。结果治疗后,观察组总有效率72.5%(29/40),对照组为50.0%(20/40),组间比较,观察组更高(χ^(2)=4.266,P<0.05);治疗后3 d,观察组总胆红素、丙氨酸转氨酶与天冬氨酸转氨酶水平均低于对照组(P<0.05),治疗后30 d,2组肝功能各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d、30 d时,观察组患者的肿瘤体积均小于对照组(P<0.05);治疗后3 d、30 d时,观察组患者的血清γ谷氨酰转移酶、甲胎蛋白、糖类抗原125及癌胚抗原表达均比对照组更低(P<0.05)。结论肝癌患者治疗中行经皮肝穿刺射频消融有助于提高其临床疗效,减少肝功能受损程度,而且还可以降低肿瘤体积,促进血清肿瘤标志物表达进一步下调。

CT与磁共振成像在肺结节患者中的诊断价值

目的:分析肺结节患者应用CT与磁共振成像的效果。方法:选取2019年12月—2022年6月河南大学第一附属医院收治的68例肺结节患者作为研究对象,根据不同检查方式分为CT组及磁共振成像组。所有患者均进行CT、磁共振成像检查。以最终病理诊断结果作为金标准,比较两种检查方式的特异性、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果:68例肺结节患者经临床病理学检查发现,肺结节阳性患者58例,阴性10例。CT检查发现肺结节阳性56例,阴性12例,肺结节阳性检出率为82.35%;磁共振成像肺结节阳性45例,阴性23例,肺结节阳性检出率为66.18%。CT检查阳性检出率高于磁共振成像,差异有统计学意义(χ^(2)=4.655,P<0.05);CT检查结果中结核球、鳞癌检出率与磁共振成像比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.098、4.225,P<0.05);炎性结节及腺癌检测结果比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.605、0.763,P>0.05)。CT检查诊断效能中的灵敏度为83.87%,准确率为79.41%,特异性为33.33%,阳性预测值为92.90%,阴性预测值为33.33%;磁共振成像的灵敏度为72.73%,准确率为70.59%,特异性为61.54%,阳性预测值为88.90%,阴性预测值为61.50%。结论:CT及磁共振成像检查应用于肺结节患者中,可通过不同基物质浓度等多参数定量的影像学诊断措施准确诊断结节的性质,同时为肺结节良恶性及不同病理类型提供形态学和功能学信息,有助于临床早期快速鉴别肺结节良恶性,减轻患者检查负担,改善其预后效果。

能谱增强CT联合血清miR-92b-3p、AFF3在胃癌淋巴结转移及预后中的预测价值

目的探究能谱增强CT联合血清miR-92b3p、AFF3在胃癌患者淋巴结转移及预后中的预测价值。方法选取2021年4月至2022年4月来我院治疗的120例确诊的胃癌患者为研究对象,根据是否发生淋巴结转移分为转移组(48例)和未转移组(72例),根据预后生存情况分为死亡组(43例)和生存组(77例)。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR92b-3p、AFF3水平对胃癌患者发生淋巴结转移及预后的预测价值;四格表法分析能谱增强CT联合血清miR-92b-3p、AFF3水平对胃癌患者发生淋巴结转移及预后的预测价值。结果转移组血清miR92b-3p显著高于未转移组(P<0.05),AFF3水平显著低于未转移组(P<0.05);死亡组血清miR-92b-3p显著高于生存组(P<0.05),AFF3水平显著低于生存组(P<0.05);三者联合预测胃癌患者发生淋巴结转移的敏感性为95.83%,特异性为70.83%,准确率为80.83%。三者联合预测的敏感性显著高于三者单独预测(P<0.05),特异性显著低于miR-92b-3p单独预测(P<0.05),准确率显著高于能谱增强CT单独预测(P<0.05);三者联合预测胃癌患者发生死亡的敏感性为69.77%,特异性为88.31%,准确率为81.67%。三者联合预测的敏感性显著低于能谱增强CT单独预测(P<0.05),特异性显著高于miR-92b3p、AFF3、能谱增强CT单独预测(P<0.05),准确率显著高于miR-92b-3p、AFF3单独预测(P<0.05)。结论胃癌淋巴结转移及死亡患者血清miR-92b-3p水平上调,AFF3水平下调,能谱增强CT联合血清miR92b-3p,AFF3对胃癌患者发生淋巴结转移及预后有较高的预测效能。

血清和胸腔积液TSGF、OSM水平对恶性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)、抑瘤素M(OSM)水平对恶性胸腔积液(MPE)的诊断价值。方法:选取2021年2月至2023年2月在本院进行治疗的172例渗出性胸腔积液患者,根据检查结果将患者分为MPE组和良性胸腔积液(BPE)组。收集患者一般资料并采血检测相关生化指标;采用酶联免疫法检测血清及胸腔积液(PE)中的TSGF、OSM水平,多因素Logistic分析MPE发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析TSGF、OSM水平对MPE的诊断价值。结果:两组乳酸脱氢酶(LDH)、胸腔积液腺苷脱氨酶(PEADA)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与BPE组相比,MPE组患者血清及PE中的TSGF、OSM水平均显著升高(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示LDH、PEADA、血清及PE中的TSGF、OSM水平均是影响MPE发生的因素(P<0.05);血清TSGF、OSM及两者联合诊断MPE的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.855、0.925,两者联合诊断的灵敏度和特异度分别为88.30%和84.62%,两者联合诊断价值高于单独诊断(Z_(两者联合-血清TSGF)=4.275,Z_(两者联合-血清OSM)=3.297,均P<0.05);PETSGF、PEOSM及两者联合对MPE诊断的AUC分别为0.886、0.765、0.921,两者联合诊断的灵敏度和特异度分别为90.42%和79.48%,两者联合诊断价值高于单独诊断(Z_(两者联合-PETSGF)=4.275,Z_(两者联合-PEOSM)=3.297,均P<0.05)。结论:MPE患者血清及PE中的TSGF、OSM水平升高,两个指标联合诊断MPE具有较高的临床价值。

肝癌患者MRI体素内不相干运动扩散加权成像参数及血清甲胎蛋白异质体-3、SIX1蛋白水平与临床病理特征的相关性

目的探讨肝癌患者MRI体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数和血清甲胎蛋白异质体-3(AFP-L3)、同源异型盒基因1(SIX1)蛋白水平的变化,并分析其与肝癌患者临床病理特征的相关性及其对肝癌的诊断价值。方法选取80例肝癌患者为研究组,选取同期80例健康体检者为对照组。比较两组间、研究组不同临床病理特征者间的表观扩散系数(ADC)、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平。应用Spearman相关性分析ADC、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平与肝癌患者临床病理特征的相关性。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析ADC、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平对肝癌的诊断价值。结果研究组ADC低于对照组,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均高于对照组(均P<0.05)。研究组中,美国癌症联合委员会(AJCC)分期高和发生肿瘤转移者ADC低于AJCC分期低和未发生肿瘤转移者,而灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平高于AJCC分期低和未发生肿瘤转移者;包膜不完整者ADC低于包膜完整者,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均高于包膜完整者(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均与AJCC分期、肿瘤转移呈正相关,与包膜完整性呈负相关;ADC与AJCC分期、肿瘤转移均呈负相关,而与包膜完整性呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ADC、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平联合诊断肝癌的曲线下面积大于单独指标诊断(均P<0.05)。结论肝癌患者ADC降低,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均升高,且上述指标均与AJCC分期、肿瘤转移、包膜完整性密切相关,联合检测上述4指标对肝癌的临床诊断具有一定的意义。

能谱CT定量参数、血清PARP1、MMP-2水平与胃癌患者临床病理特征的相关性分析

目的探究能谱CT定量参数、血清聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平与胃癌患者临床病理特征的相关性。方法选取80例就诊的胃癌患者为观察组,同期选取80例胃部良性肿瘤患者为对照组,两组均经病理活检证实。比较两组能谱CT定量参数[碘浓度(IC)、标准碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(λHU)]、血清PARP1、MMP-2水平,并对不同病理特征胃癌患者能谱CT定量参数、血清PARP1、MMP-2水平进行比较,并分析能谱CT定量参数、血清PARP1、MMP-2水平与胃癌患者临床病理特征的相关性。结果观察组治疗前静脉期、动脉期IC、NIC、λHU值及血清PARP1、MMP-2水平均明显高于对照组(P<0.05);胃癌不同分化程度患者能谱CT定量参数及血清PARP1、MMP-2水平比较:低分化>中分化>高分化;胃癌不同分期患者动脉期、静脉期IC、λHU值、血清PARP1、MMP-2水平及静脉期NIC值比较:Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅰ~Ⅱ期;存在淋巴结转移患者动脉期、静脉期能谱CT定量参数及血清PARP1、MMP-2水平均高于无淋巴结转移患者(P<0.05);能谱CT定量参数及血清PARP1、MMP-2水平与分化程度均呈负相关;能谱CT定量参数及血清PARP1、MMP-2水平与淋巴结转移呈相关,动脉期、静脉期IC、λHU值、血清PARP1、MMP-2水平及静脉期NIC值与TNM分期均呈正相关(P<0.05)。结论能谱CT定量参数、血清PARP1、MMP-2水平与胃癌患者临床病理特征存在密切相关性。

低剂量CT灌注成像参数及血清miR-144-3p、miR-378水平联合检测对早期肺癌的诊断价值

目的探讨低剂量CT灌注成像参数及血清微小RNA-144-3p(miR-144-3p)、微小RNA-378(miR-378)水平联合检测对早期肺癌的诊断价值。方法回顾性选取2021年8月至2023年8月河南大学第一附属医院收治的早期肺癌患者80例,纳入观察组,另选取同期良性肺病患者80例,纳入对照组。比较两组低剂量CT灌注成像参数[血容积(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、通透性(PMB)]及血清miR-144-3p、miR-378水平,分析其联合诊断价值及不同水平发生早期肺癌的危险度。结果观察组BV、BF、MTT、PMB值及血清miR-378水平高于对照组,血清miR-144-3p水平低于对照组(P<0.05);BV、BF、MTT、PMB、miR-144-3p、miR-378联合诊断早期肺癌的AUC为0.896,最佳诊断敏感度为90.00%,最佳特异度为87.50%,约登指数为0.775,且高水平患者发生早期肺癌的危险度是低水平的2.333倍、2.810倍、2.478倍、1.857倍、0.509倍、1.759倍(P<0.05)。结论低剂量CT灌注成像参数及血清miR-144-3p、miR-378与早期肺癌发生密切相关,联合检测具有一定诊断效能,且不同水平发生早期肺癌的危险度存在差异,可作为临床诊断早期肺癌的有效方式。

DCE-MRI定量参数联合血清VEGF、ProGRP水平检测对肺部良恶性病变的鉴别诊断价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数联合血清血管内皮生长因子(VEGF)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平检测对肺部良恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性选取疑似肺癌患者95例,并根据穿刺活检病理结果,将患者分为良性病变(46例)及恶性病变(49例),分别纳入良性组、恶性组。比较两组DCE-MRI定量参数[速率常数(Kep)、容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)]及血清VEGF、ProGRP水平,分析DCE-MRI定量参数联合血清VEGF、ProGRP水平检测对肺部恶性病变的诊断价值。结果恶性组形状不规则、边缘毛刺征、内部强化不均匀、早期增强率≥60%占比大于良性组(P<0.05);恶性组Kep、Ktrans、Ve值及血清VEGF、ProGRP水平高于良性组,且联合诊断肺部恶性病变的AUC为0.898,最佳诊断敏感度为91.84%,特异度为86.96%,约登指数为0.788。结论DCE-MRI定量参数Kep、Ktrans、Ve及血清VEGF、ProGRP水平与肺部恶性病变密切相关,联合检测具有一定诊断价值,可作为临床鉴别诊断肺部良恶性病变有效检查方案之一。

CEUS LI-RADS联合人工智能辅助决策模型对肝细胞癌的诊断价值评估

目的评估超声肝脏造影报告及数据管理系统(CEUS LI-RADS)联合人工智能辅助决策模型对肝细胞癌的诊断价值。方法选取88例肝细胞肿瘤患者,均通过CEUS LI-RADS评估肝细胞肿瘤的良性与恶性,根据CEUS LI-RADS结果采用人工智能辅助决策模型进行诊断,比较CEUS LI-RADS和人工智能辅助决策模型对肝细胞癌的单独诊断结果与联合诊断价值,并分析CEUS LI-RADS在不同病理特征肝细胞肿瘤诊断中的价值。结果CEUS LI-RADS联合人工智能辅助决策模型对肝细胞癌的诊断灵敏度、准确度高于单一方案诊断,漏诊率低于单一方案诊断,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肝细胞肿瘤<5 cm的阳性患者和阴性患者CEUS LI-RADS分类LR-1~LR-3、LR-4、LR-5之间有显著差异(P<0.05)。肝细胞肿瘤≥5 cm阳性患者和阴性患者LR-1~LR-3、LR-5之间有显著差异(P<0.05)。不同分化程度肝细胞癌患者CEUS LI-RADS分类LR-3、LR-5之间有显著差异(P<0.05)。结论CEUS LI-RADS联合人工智能辅助决策模型对于肝细胞癌诊断准确度、灵敏度较高,可有效提高肝细胞癌诊断效能,降低漏诊率。