血清与脑脊液炎症标记物及WBC计数在神经外科术后颅内感染的诊断价值

目的研究血脑脊液炎症标记物(PCT、CRP)及WBC计数在神经外科术后颅内感染的诊断。方法收集神经外科术后颅内感染患者(n=35)和非颅内感染患者(n=35)的脑脊液和血液样本,检测脑脊液和血清PCT、CRP与脑脊液和血液白细胞计数等指标并进行统计分析。结果颅内感染研究组CSF与血清中降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数均较非感染对照组显著升高(P<0.05)。CSF中降钙素原与血清中降钙素原水平差异不明显(P>0.05)。结论脑脊液与血清PCT、CRP、白细胞计数在颅脑手术术后颅内感染的诊断中均有意义,其中脑脊液与血清PCT、脑脊液白细胞计数诊断价值更大。

神经外科气管切开术后患者食管反流的护理干预对其成功拔管率和满意度影响分析

目的:对神经外科气管切开术后食管反流患者实施食管反流针对性护理后的患者的拔管成功概率和患者对护理的满意度情况进行探讨。方法:选取2016-01～2017-12进入本院接受治疗的气管切开术后食管反流患者共134例,将其随机分组,给予食管反流针对性护理者设定为实验组,给予常规护理者设定为对照组,每组67例患者。结果:护理干预后,实验组患者拔管成功率显著优于对照组(P<0.05)。患者对于食管反流针对性护理的满意程度优于常规护理(P<0.05)。结论:与常规护理方法相比,应用食管反流针对性护理的效果更显著,可明显提高患者拔管成功概率,故方案推广意义大。

改良神经内镜联合显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤

目的探讨改良的神经内镜联合显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤患者的临床效果、手术技巧、术后处理和临床可行性.方法选取河南大学第一附属医院2015-01-2017-12经改良的神经内镜联合显微镜下经鼻蝶入路手术治疗的64例垂体腺瘤患者,先显微镜代替神经内镜常规内镜下操作方法打开蝶窦,暴露肿瘤组织,后置入神经内镜切除肿瘤组织.分析术后患者临床症状改善、肿瘤切除率、术后并发症、手术时间及出血量.结果术后64例患者头痛、视力视野障碍、激素水平异常等临床症状较术前均得到改善;61例患者肿瘤SimposonⅠ级切除,3例Ⅱ级切除,肿瘤全切率95.31%;手术时间(65.35±15.65)m in,术中出血量(45±5.6)m L,均较以往单纯显微镜下、单纯神经内镜下手术时间明显缩短,出血量明显减少.术后出现脑脊液鼻漏2例,嗅觉暂时障碍1例,短暂尿崩4例,术后并发症总体发生率10.93%,给予腰大池置管引流、鼻腔冲洗、醋酸去氨加压素治疗后术后并发症均消失,随访3~6个月未出现肿瘤复发、迟发型脑脊液鼻漏、激素水平异常等并发症.结论改良神经内镜联合显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤,术中出血少,手术时间短,临床疗效确定.

EGB761改善缺血性脑卒中模型小鼠的认知功能障碍并降低小胶质细胞激活

目的探讨EGB761对缺血性脑卒中后小鼠的认知功能障碍的改善作用及相关机制。方法将72只小鼠随机均分为4组(n=18):假手术组、模型组、低和高剂量EGB761治疗组。利用线栓法构建大脑中动脉闭塞/再灌注(MCAO/R)小鼠模型,其中低和高剂量EGB761组于MCAO/R术后分别给予50 mg·kg^(-1)和150 mg·kg^(-1)EGB761,每天1次,持续28天。TTC染色测量脑梗死体积;用改良神经功能评分(mNSS)表评估小鼠神经功能;水迷宫实验评估小鼠的学习认知功能;NeuN和TUNEL共染色检测神经元凋亡;Iba1免疫荧光染色评估小胶质细胞激活情况;Western blot检测TLR4、p-IKKɑ和NF-κB蛋白的表达水平。结果与模型组相比,低和高剂量EGB761组小鼠的脑梗死体积明显缩小(P<0.01),神经功能及学习认知功能明显改善(P<0.01),凋亡神经元百分比明显降低(P<0.01),小胶质细胞活化(P<0.01),TLR4、p-IKKɑ和NF-κB表达明显下降(P<0.05)。高剂量治疗组比低剂量治疗组疗效明显。结论EGB761可改善MACO/R小鼠的神经功能障碍和认知功能障碍,其机制可能与降低神经元凋亡,并可抑制TLR4/NF-κB通路减少小胶质细胞的过度激活有关。

复方苁蓉益智胶囊治疗轻中度血管性痴呆

目的探讨复方苁蓉益智胶囊治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效及对患者各临床检测指标的影响。方法选择2022年9月-2023年5月收治的轻中度血管性痴呆患者140例,随机分为对照与治疗组,各70例。对照组给予银杏叶提取物注射液治疗,治疗组在对照组基础上联合复方苁蓉益智胶囊治疗。比较2组临床疗效结果,治疗前后认知、神经功能、精神行为症状、血液流变学、血流动力学、应激反应指标、血清血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平变化,比较2组不良反应发生情况。结果治疗组治疗6个月后临床疗效总有效率(95.71%,67/70)高于对照组(78.57%,55/70)(P<0.05)。2组治疗6个月后MMSE评分、大脑前动脉平均血流速度、中动脉平均血流速度及血清SOD、VEGF、BDNF水平高于治疗前(P<0.05),治疗组高于对照组(P<0.05);2组治疗6个月后NIHSS、NPI-Q评分、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度及血清MDA、Caspase-12、CRP78、MMP-9、MMP-2水平代于治疗前(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论复方苁蓉益智胶囊治疗轻中度血管性痴呆患者临床疗效较好,安全性较高。

西黄丸辅助白蛋白结合型紫杉醇联合环磷酰胺化疗对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的:观察西黄丸辅助白蛋白结合型紫杉醇联合环磷酰胺(TC)化疗方案对乳腺癌患者术后免疫功能的影响。方法:选取2021年1月1日~2023年5月1日某院甲乳外科收治的78例乳腺癌术后行TC化疗方案的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予TC化疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用西黄丸。治疗2个周期后,比较两组患者免疫指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞]水平变化。结果:治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论:西黄丸辅助TC化疗可通过调节CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平,改善行TC化疗的乳腺癌患者术后免疫功能,建议临床推广。

丘脑底核脑深部电刺激术联合小剂量多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效及对焦虑抑郁、睡眠障碍的影响

目的:探索丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)联合小剂量多巴丝肼治疗帕金森病(PD)的临床疗效及对焦虑抑郁、睡眠障碍的影响。方法:将81例PD患者作为观察对象,依治疗意愿随机分为研究组(n=41)和对照组(n=40)。对照组给予多巴丝肼治疗,研究组在对照组治疗基础上加用STN-DBS治疗。观察两组患者治疗前和治疗6mon的帕金森病综合评估量表(UPDRS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、帕金森氏睡眠量表(PDSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、药物剂量变化及不良反应。结果:研究组的临床总有效率95.12%高于对照组(P<0.05);两组治疗6mon,患者的UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分、HAMD-17评分、HAMA评分、PDSS评分和PSQI评分均明显低于治疗前,研究组各项指标均显著低于对照组(P<0.01)。研究组治疗后,可减少患者左旋多巴等效计量及药物不良反应的发生率。结论:STN-DBS联合小剂量多巴丝肼治疗PD疗效确切,可改善患者运动能力,提高日常生活活动能力、改善焦虑抑郁情绪和睡眠障碍,减少抗PD药物剂量和药物不良反应。

司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森患者的效果分析

目的分析司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森患者的效果。方法将2019年1月至2023年1月我院收治的108例帕金森患者随机分为常规组和观察组各54例。常规组口服左旋多巴治疗,观察组在常规组基础上采用司来吉兰治疗。比较两组的临床疗效、统一帕金森氏病综合量表(UPDRS)评分和神经营养因子水平。结果观察组治疗总有效率为98.15%,高于常规组的81.48%(P<0.05)。治疗后,观察组UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分均低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平均高于常规组(P<0.05)。结论司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森患者的疗效显著,可显著降低UPDRS评分,提高神经营养因子水平。

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者的效果观察

目的观察小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法106例高血压脑出血患者依据手术方式的不同分为两组。对照组予以传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组予以小骨窗开颅显微手术治疗。比较两组的手术与血清学指标、神经功能恢复情况、并发症。结果观察组的切口长度、手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后48 h血肿清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后30 d,观察组的BDNF水平高于对照组,NSE水平和CSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者能明显改善手术指标和血清学指标,促进神经功能恢复。

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗塞效果观察

目的研究依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗塞的疗效。方法在本院2017年1月~2018年12月收治的急性进展性脑梗塞患者中选出160例为对象,以随机数表法将患者分入两组,对照组患者给予常规治疗+奥扎格雷钠治疗,观察组患者在对照组基础上应用依达拉奉治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗14d后,观察组患者的治疗总有效率为97.5%,高于对照组的治疗总有效率87.5%(P<0.05);观察组治疗14d后的NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗7d、14d后的TNF-α水平和IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗塞疗效确切,促进患者神经功能修复,提高生活质量。

早期序贯肠内营养治疗对重度颅脑损伤患者营养状况和预后的影响

目的:探讨序贯肠内营养对重度颅脑损伤(SHI)患者的营养状况及预后的影响。方法:将78例重度颅脑损伤伴吞咽障碍患者分为早期序贯肠内营养组(EEN组)、延迟序贯肠内治疗组(DEN组)及对照组(各26例)。EEN组患者24h内给予肠内营养乳剂(瑞代TPF-D),DEN组患者72h后给予TPF-D,对照组给予鼻饲普通流质食物;持续时间均>15d。观察三组患者营养治疗第1、8、15天的营养指标的变化情况:血清白蛋白(ALB),三头肌皮褶厚度(TSF),上臂三头肌肌围(MAMC),血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)含量;神经功能评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)与并发症。结果:EEN组在治疗后第15天营养指标(TSF、MAMC、ALB、PAB、Hb含量)明显高于对照组(P<0.01);EEN组治疗后第15天NIHSS评分明显低于对照组,BI值明显高于对照组(均P<0.05),EEN组较DEN组有部分改善。结论:EEN治疗能够改善SHI患者的营养状况,改善患者的近期预后。

计算机辅助脑内靶点定位结合电生理刺激射频毁损治疗帕金森病疗效观察

目的 :研究计算机辅助立体定向脑内靶点定位与术中电生理刺激射频结合确定丘脑腹外侧核 (VL)、苍白球腹后外侧部 (VPLP)在治疗帕金森病 (PD)中的作用。方法 :对 5 8例PD患者共进行 76次手术 ,先进行立体定向CT扫描 ,将扫描资料在专用的软件中确定靶点后 ,再于术中应用电生理刺激的方法验证和纠偏 ,根据调整后的结果进行射频毁损。结果 :立体定向CT扫描计算机定位准确率达 92 .1% ,电生理纠偏率为 7.9%。显效 6 6例次 ,有效10例次 ,无效 0例次。结论 :立体定向CT扫描计算机定位准确性高 ,疗效肯定 ,术中电生理刺激验证和纠偏仍有必要。

癫痫灶病理改变与脑移植的疗效

patients with cerebral hypoplasia and epilepsy were removed diseased area related to epilepsy in one side or both sides of frontal tip and temporal tip.Remove the remaining cavity space and inject 5 to 10mL of fresh embryon tissue mixed liquid.Immune inhibitor is used for half a year after the operation . The effective rate of 39 patients with seriously pathological changes is 54%,that of 27 with less seriously pathological changes is 100% and that of 2 with not seriously pathological changes is 50%.The curative effect of cerebral transplanting of patients whose epileptic area less seriously pathologically changed is good,that of those whose epileptic area did not seriously pathologically change is not very good .

骨髓单个核细胞联合颅内外血管搭桥术治疗烟雾病的疗效观察

目的研究骨髓单个核细胞联合颅内外血管搭桥治疗烟雾病的临床效果,以及对血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)的影响。方法收集2015-05—2017-05河南大学第一附属医院收治的烟雾病患者84例,按照数字表法将其随机分为对照组与研究组各42例,对照组实施直接颅内外血管搭桥手术,研究组在对照组基础上加用骨髓单个核细胞治疗,其他综合治疗相同,分别记录治疗前后2组的NIHSS评分、脑血流变化情况、血清CRP与IL-10水平及术后并发症情况。比较2组治疗前后NIHSS评分、脑血流、血清CRP与IL-10水平变化及并发症情况。结果治疗前,2组NIHSS评分比较、血清CRP与IL-10水平无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组NIHSS(28.42±1.53)分,脑脉压差(31.13±0.78)、血流量(13.97±1.34),以及血流峰值(157.45±2.76)、血清CRP(37.05±3.12),IL-10(56.33±8.72),对照组NIHSS(28.42±1.53)分,脑脉压差(31.04±0.98)、血流量(13.23±0.99),以及血流峰值(156.28±1.27),血清CRP(44.62±4.21),IL-10(68.03±7.84)。研究组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),研究组CRP和IL-10水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后的脑脉压(灌注)差、血流量以及血流峰值与对照组无明显差异(P>0.05),研究组的并发症发生率为7.14%,明显低于对照组并发症发生率21.43%(P<0.05)。结论对烟雾病患者采用骨髓单个核细胞联合颅内外血管搭桥治疗效果优于颅内外血管搭桥,可有效改善患者神经功能缺损及脑血流供应,降低血清CRP、IL-10炎症因子的表达,不良反应少,值得推广。

CT表现为等密度影的慢性硬膜下血肿临床分析

1资料与方法 选择2005年2月～2010年10月我科收治的，以CT表现为等密度影的慢性硬膜下血肿患者38例，男32例，女6例，年龄56～85岁，平均68．8岁。其中年龄〉70岁31例，病程30～72d，平均40．4d。有明确外伤史27例。临床症状表现为记忆力、理解力减退、反应迟钝29例，头痛、头晕、恶心、视物不清18例，行走不稳或偏瘫14例，吐字不清或失语6例。其中6例在内科以腔隙性脑梗死治疗无效，

颅内外动脉搭桥术联合BMMNCs治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的:探究颅内-外动脉搭桥术联合骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells,BMMNCs)治疗缺血性脑血管病临床疗效。方法:选择于2016年1月—2018年1月间河南大学第一附属医院收治的缺血性脑血管病患者作为研究对象,随机抽出80例,将80例缺血性脑血管病患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予颅内外动脉搭桥术+血清注射,观察组给予颅内外血管搭桥手术+BMMNCs经搭桥血管注射。对比两组缺血性脑血管病患者术前及术后3个月、6个月、12个月、24个月NIHSS评分和治疗前后梗死脑组织面积。结果:术前两组缺血性脑血管病患者的NIHSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、12、24个月,两组缺血性脑血管病患者的NIHSS评分对比差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组缺血性脑血管病患者梗死脑组织面积比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者梗死部位面积缩小程度明显大于对照组(P<0.05)。结论:颅内-外动脉搭桥术联合BMMNCs治疗缺血性脑血管病临床疗效确切,能够明显改善患者梗死情况,减少神经功能损伤,具有较高的应用价值。

早期或超早期小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的临床探讨

目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效和意义。方法:对采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血80例进行分析。结果:发病距手术时间平均约6.2h,近期显效率17.5%,有效率79%,死亡率17.5%,远期显效率为46%,有效率72.5%,死亡率7.5%。结论:小骨窗开颅治疗高血压性脑出血有良好的效果,手术时机的选择及术后防治并发症对预后至关重要。

醒脑开窍针刺法配合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞效果观察

目的:分析醒脑开窍针刺法配合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞效果。方法:选取2017年1月—2018年12月期间在河南大学第一附属医院就诊的进展性脑梗塞患者200例作为本次研究对象,将其分为对照组(n=100)和观察组(n=100),对照组行低分子肝素钙治疗,观察组行醒脑开窍针刺法配合低分子肝素钙治疗,观察两组患者的神经功能缺损评分、BI指数评分、凝血功能指标变化。结果:治疗后观察组患者的神经功能缺损评分为(9.30±0.82)分、BI指数评分为(56.72±5.48)分,相比较于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的PLT为(211.03±19.94)×10^(9)/L、PT为(14.92±1.35)s、APTT为(34.57±3.26)s,相比较于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进展性脑梗塞患者接受醒脑开窍针刺法配合低分子肝素钙治疗,对减少神经功能损伤、提高生活质量、改善凝血功能具有良好的效果,值得推广应用。