2017~2019年河南省儿童医院血液肿瘤科患儿医院感染现患率调查

目的了解河南省儿童医院2017~2019年血液肿瘤科住院患儿医院感染现状,为有效预防与控制医院感染提供科学依据。方法通过横断面调查方法,调查河南省儿童医院血液肿瘤科2017年8月16日、2018年7月23日和2019年8月19日所有住院患儿的医院感染情况,并对调查资料进行比较分析。结果 2017~2019年血液肿瘤科住院患儿医院感染现患率分别为13.33%(16/120)、19.51%(24/123)、13.39%(17/127),2017~2019年医院感染现患率比较差异无统计学意义(χ^2=2.385,P> 0.05)。2017~2019年住院患儿医院感染最常见部位(58.33%),其次为血液系统(25.00%)、胃肠道(13.89%)和上呼吸道(2.78%)。2017~2019年血液肿瘤科医院感染患儿共检出病原菌9株,其中表皮葡萄球菌4株,大肠埃希菌2株,铜绿假单胞菌1株,无色杆1株,阴沟肠杆菌1株。2017~2019年血液肿瘤科患儿抗菌药物使用率分别为33.33%(40/120)、37.40%(46/123)、44.09%(56/127),治疗性使用抗菌药物占比分别为95.00%(38/40)、78.26%(36/46)、80.36%(45/56),一联使用抗菌药物占比分别为87.50%(35/40)、71.74%(33/46)、73.21%(41/56),治疗性用药患儿病原学标本送检率分别为71.05%(27/38)、72.22%(26/36)、77.78%(35/45);2017~2019年血液肿瘤科患儿抗菌药物使用率、疗性使用抗菌药物占比、一联使用抗菌药物占比、治疗性用药患儿病原学标本送检率比较差异均无统计学意义(χ^2=3.096、5.225、3.631、0.564,P> 0.05)。结论血液肿瘤科为医院感染防控重点科室,表皮葡萄球菌和大肠埃希菌为主要致病菌。应重点预防和控制下呼吸道感染,合理使用抗菌药物,降低医院感染发生率。

2018年河南省儿童医院细菌耐药性监测

目的了解2018年河南省儿童医院临床分离菌的分布及细菌耐药情况。方法收集2018年1-12月临床分离的非重复菌株,采用质谱仪进行鉴定,自动化仪器法和纸片法进行抗菌药物敏感性试验,按2018年CLSI推荐的药敏试验方法及折点标准进行药敏试验和判读药敏结果。结果共分离临床非重复菌株8825株,其中革兰阳性菌占32.5%(2867/8825),革兰阴性菌占67.5%(5958/8825)。分离最多的前5位细菌为:嗜血杆菌属、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。检出6株青霉素不敏感肺炎链球菌,2株非脑膜炎株和4株脑膜炎株。葡萄球菌中MRSA和MRCNS分别占各自菌种的36.6%和77.5%,未发现对万古霉素和利奈唑胺不敏感菌株。屎肠球菌对大部分抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,未发现对利奈唑胺和万古霉素不敏感的肠球菌。流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的β内酰胺酶阳性率分别为58.0%和60.3%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL的检出率分别为66.6%和72.0%,产ESBL菌株对多数抗菌药物的耐药率高于非产ESBL菌株。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率为43.1%和43.2%;大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率为4.5%和4.2%。铜绿假单胞菌对美罗培南和亚胺培南耐药率为21.2%和19.6%;鲍曼不动杆菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为54.0%。结论多重耐药菌株在儿童中的感染形势严峻,威胁着儿科临床的抗感染治疗,应加强细菌耐药监测和合理使用抗菌药物。

2015~2019年河南省儿童医院罕见病的分布特征分析

目的分析河南省儿童医院罕见病住院患儿的分布特征,为儿童罕见病的流行病学研究提供科学依据。方法选择河南省儿童医院2015~2019年收治的1104例罕见病患者病历进行描述性流行病学研究分析。结果罕见病患者平均年龄为30.87个月,平均年龄位于28.97~32.77个月年龄段,且年龄分布2015~2019年呈现逐年增加的趋势。儿童的各个时期常见罕见病类型不同,婴儿期、幼儿期、学龄前儿童的罕见病主要类型均为甲基丙二酸血症、先天性肾上腺皮质增生症,而学龄期儿童主要的罕见病有先天性肾上腺皮质增生症、肝豆状核变性。排名前三位的罕见病类型为甲基丙二酸血症、先天性肾上腺皮质增生、高氨血症,分别占罕见病患者的31.7%(350/1104),21.7%(240/1104),7.4%(82/1104)。不同类型的罕见病中,男女比例差别较大,男女比最高的排名前五位的罕见病依次包括肾上腺脑白质营养不良、戊二酸血症、苯丙酮尿症、卡尔曼综合征、生物素依赖羧化酶缺乏。男女比最低的排名前五位的罕见病依次包括:多发性骨纤维发育不良伴性早熟综合征、瓦登伯格综合征、先天性高胰岛素血症、Ⅱ型糖原贮积症、尼曼-皮克病。结论2015~2019年河南省儿童医院罕见病年龄分布呈现逐年增加的趋势,儿童的不同年龄段主要罕见病类型也不同。不同类型罕见病患者男女比例差别较大。

2018年河南省儿童医院儿童流感嗜血杆菌耐药性研究

目的:观察儿童流感嗜血杆菌检出情况,并分析其对抗菌药物的耐药性。方法:收集2018年1月~2018年12月河南省儿童医院收治的上呼吸道感染的儿童为研究对象,对儿童口腔分泌物进行流感嗜血杆菌病原菌培养,分析不同年龄、地区、月份儿童流感嗜血杆菌检出率,并进行药敏试验。结果:自2018年1月始,各月份流感嗜血杆菌检出率中4月儿童流感嗜血杆菌检出率最高,较其他月份明显增高(P<0.05),而其他月份间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);流感嗜血杆菌约有54.63%无血清分型,有分型的以a、d型最为常见,占比分别为14.81%、11.11%;108株流感嗜血杆菌对抗菌药物耐药率排序:复方新诺明(63.89%)>头孢克洛(39.81%)>氨苄西林(37.04%)>头孢呋辛(36.11%)>四环素(34.26%)>氯霉素(9.26%)>利福平(8.33%)>阿莫西林(6.48%)>头孢噻肟(4.63%)>氧氟沙星(0.00%)。结论:儿童流感嗜血杆菌感染以年龄<1岁婴幼儿、春季、血清学分型a和d型最为常见,流感嗜血杆菌对阿莫西林、头孢噻肟等的耐药率相对较低。

大数据背景下河南省儿童医院数据库安全问题研究

随着现代信息技术的迅猛发展,越来越多的行业开始运用大数据来处理、分析问题,其中数据库是大数据的存储中心,是整个大数据系统的核心,也是最容易发生风险的板块。本文主要以河南省儿童医院为例,论述了在大数据的背景下如何保证数据库的安全,从而实现数据库的安全有效应用。

河南省儿童医院计算机信息安全风险管理策略

医院计算机信息系统,需要与区域医疗信息平台、远程医疗系统、医保系统、网上预约挂号系统等众多外部系统之间,实现信息共享和数据交换,完全物理隔离的医院计算机信息系统已经不适应当前形势下医疗信息化的发展需要。而与外部系统的对接,将不可避免地带来病毒、外部攻击和信息泄露等信息安全风险问题。本文以河南省儿童医院作为实践研究案例,探讨了医院面临的主要计算机信息安全风险,并提出了相应的风险管理策略。

绿色通道 筑起健康医疗与爱心救助的桥梁——河南省儿童医院先天性结构畸形救助案例纪实

在医疗救助的浩瀚星空中,河南省儿童医院以卓越的医疗技术和无私的爱心,照亮了无数先天性结构畸形患儿的希望之路。河南省儿童医院作为一家主动承担社会责任、将公益事业融入医院重点工作的三级甲等儿童医院,自确定为首批“先天性结构畸形救助定点医疗机构”以来。

河南省5306例儿童反复呼吸道感染发病情况及其中医证候

目的:了解河南省儿童反复呼吸道感染(RRTIs)的发病情况及其中医证候规律。方法:采用多中心、整群抽样的方式,通过访问患儿家属以收集患儿的相关资料,并进行统计和分析。结果:河南省5306例因呼吸系统疾病就诊的患儿中,RRTIs的发病率为27.14%(1440/5306),反复下呼吸道感染发病率高于反复上呼吸道感染。其中男性发病率27.78%(832/2995),女性发病率26.30%(608/2311),差异无统计学意义(P>0.05);0~2岁发病率17.22%(189/1097),>2~5岁发病率30.95%(795/2569),>5~14岁发病率27.80%(456/1640),差异有统计学意义(P<0.05);城市发病率27.80%(1155/4254),农村发病率27.09%(285/1052),差异无统计学意义(P>0.05);主要疾病类型分布:急性上呼吸道感染、肺炎、气管、支气管炎、扁桃体炎是RRTIs患儿主要疾病类型;中医症状、体征分布:易外感,鼻塞、流清涕,挑食,口气酸臭是核心症状;中医症状、体征可聚为4类,辨证为肺脾气虚证、脾虚肝旺证、食积内热及肝肾亏虚证。结论:本次调查研究中RRTIs的发生率较高,且病变易累及至下气道,中医证候表现多以“虚”为主,但总体表现为虚实夹杂。

2019~2021年河南省患儿血培养分离菌分布及耐药性分析

目的:了解河南地区患儿血液标本细菌构成情况及耐药性,为临床预防和治疗血流感染提供用药依据。方法:采用WHONET5.6软件,分析2019~2021年河南省临床微生物专科联盟221家单位上报的患儿血培养分离菌的分布及耐药性。结果:2019~2021年共收集患儿血标本非重复分离菌10901株,其中革兰阳性菌占73.1%,革兰阴性菌占26.9%。菌株数量排名前5位的是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为43.0%,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为2.3%;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为2.2%和2.3%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为30.4%和28.9%,三级医院的肠杆菌耐药率整体高于二级医院。结论:河南省患儿血培养分离菌以革兰阳性菌为主,且二三级医院MRSA检出率普遍偏高。患儿血标本肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐步下降趋势,但仍处于较高水平,且三级医院高于二级医院。

儿童医院互联网用药服务体系的构建与应用

目的:探讨儿童医院如何利用“互联网+药学服务”和药品配送模式,为患儿家长提供全面的儿科药学服务,使患儿家长足不出户即可安全有效地获得高质量药学服务。方法:基于我院互联网医院,建立处方前置审方平台、移动药学服务平台、药品配送系统,统计分析2021年8月1日-2022年8月1日药学服务事件中处方审核、用药交代、科普宣教、线上咨询、药品配送等相关数据。结果:互联网用药服务体系运行后,药师总计前置审方2 284 985张,不合理处方总计172 324张,不合格率为7.54%,其中不合理因素主要是用法用量不适宜和适应证不适宜,占不合理处方的73.91%。建立了三维用药交代体系。共发布227篇原创科普文章,其中文字类162篇,视频类65篇。互联网用药咨询次数达到2 460例次,平均每天6.8例次。患儿年龄主要集中在7岁以内,占总咨询人数的86.40%。用药咨询主要集中在12个科室,呼吸科、皮肤科、消化科咨询例数占69.27%,与儿童常见患病种类相符。互联网用药咨询问题主要集中在用法用量、药品储存,共占比77.64%。目前总计配送药品单数390单,日均配送4.3单。其中河南省内334单,省外56单。结论:我院构建了互联网儿童用药服务体系,大力开展互联网诊疗服务,进一步完善“互联网+医疗健康”服务功能,使药师药学服务贯穿在患儿就诊的全过程,提升和挖掘了药师的价值。

郑州儿童医院新生儿早发型败血症病原菌分布特点、发病的影响因素及耐药性分析

目的分析郑州儿童医院新生儿早发型败血症病原菌分布特点、发病的影响因素及耐药性。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月郑州儿童医院收治的63例早发型败血症新生儿的临床资料,设为观察组。选取同期收治的非败血症新生儿临床资料设为对照组,共63例。分析早发型败血症新生儿病原菌分布情况。对早发型败血症发病的影响因素进行单因素和多因素分析。对早发型败血症新生儿感染的主要病原菌进行耐药性分析。结果观察组患儿共检出病原菌63株,其中表皮葡萄球菌和黄金色葡萄球菌在革兰阳性菌中所占比例较高,分别为22.22%和11.11%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在革兰阴性菌中占较高的比例,分别为26.98%和14.29%。观察组产妇胎膜早破、产妇产前发热、新生儿极低出生体重、新生儿脐部感染、新生儿肺部感染所占比例高于对照组(P<0.05)。产妇胎膜早破、产妇产前发热、新生儿极低出生体重、新生儿脐部感染、新生儿肺部感染是新生儿早发型败血症发病的独立危险因素(P<0.05)。早发型败血症新生儿感染病原菌中,表皮葡萄球菌对氨苄西林的耐药性为28.57%、青霉素的耐药为28.57%,占比最高。大肠埃希菌对氨苄西林和阿莫西林的耐药性均为29.41%,其后依次为克拉霉素的23.53%及头孢唑林的17.65%。结论早发型败血症治疗时应明确患儿感染病原菌类型并根据药敏结果给予适当的治疗方案。同时早发型败血症发病的影响因素较多,需及时进行针对性的预防,以减少该疾病的发生。

推进区域医疗中心建设 助力公立医院的高质量发展——专访全国人大代表、河南省儿童医院院长周崇臣

作为儿科医务工作者,河南省儿童医院院长周崇臣在今年的全国人大会议上的建议均与儿科的发展密切相关。“推进国家儿童区域医疗中心建设”“分级诊疗制度体系建设”“儿童青少年精神心理健康服务体系”等,为儿童健康、儿科发展发出了强有力的声音。近日,本刊记者专访了全国人大代表、河南省儿童医院院长周崇臣。

药品集中带量采购政策在儿童专科医院实施现状:以某三甲儿童专科医院为例

目的:了解国家组织药品集中带量采购在儿童专科医院的实施现状,分析存在的困难和问题,为今后集中带量采购政策的完善提供参考。方法:利用Excel对本案例医院信息系统中国家集中带量采购执行2年期间(2020-2021年国家药品带量采购试点扩围、第三批)中选药品及相关药品的采购数据和销售数据进行统计分析,调查案例医院国家集中带量采购政策落实情况。利用Excel对国家药品带量采购试点扩围到第五批全国药品集中采购中选品种供应清单中口服类药品进行统计,为完善国家集中带量采购儿童用药需求提供参考。结果:案例医院在试点扩围及第三批采购周期内虽能完成涉及中选药品的约定采购量,节约药品费用,但部分中选品种可替代药品在集中带量采购实施后费用依然增长。试点扩围到第五批国家集中带量采购全国中选品种清单中适宜儿童使用的口服类药品(散剂、分散片、颗粒剂、口服液等)仅占3.25%。儿童用药在执行国家集中带量采购政策时主要的困难和问题体现在中选药品的剂型、规格不适宜;中选药品说明书缺乏儿童用药信息或内容不规范;中选品种可替代药品参考监测范围中部分药品在儿童用药时不能完全被替代。结论:建议集采中选结果中能够针对儿童患者增加适宜的口服剂型和规格;同时规范中选药品说明书监管,鼓励中选企业健全儿童患者用药信息;医保部门在可替代药品采购监测和数据报送中,兼顾儿童患者用药需求。

某儿童医院静脉用药调配中心规范化培训实践体会

目的:通过规范化培训,保障静脉用药调配中心(PIVAS)工作人员工作流程和实际操作的规范化和同质化。方法:制作岗前培训计划、业务学习计划及理论知识和实际操作的定期考核,对实施标准培训前后PIVAS相关指标进行统计学分析。结果:实施规范化培训后,PIVAS内部差错率降低,人员操作规范性提升,处方合格率升高(P<0.05)。结论:通过规范化的培训和考核,缩短了新进人员独立值班时间,降低了差错率,提高了工作效率,实现了PIVAS人员的规范化、同质化管理,在部门管理中具有推广价值和意义。

儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答的相关性研究

目的探究儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答的相关性。方法随机选择郑州大学附属儿童医院诊治的96例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA含量进行分组,即>106/m L为高菌量组(n=35),103~106/m L为中菌量组(n=30),<103/m L为低菌量组(n=31)。检测三组患儿肺泡灌洗液的炎性因子水平,对比三组的炎性因子水平、肺部影像学与实验室检查结果、临床表现和基础情况,分析肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA含量与炎性因子的相关性。结果在体温高于39℃、热程高于10天患儿占比以及总发热时间、使用抗生素后热程、住院时间、乳酸脱氢酶、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数上,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05);双侧或大量胸腔积液、肺不张或者大片肺实变发生率、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组之间的双侧肺病变、左侧肺病变、右侧肺病变发生率以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素(interferon-γ,INF-γ)、IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);肺泡灌洗液中IL-4与肺炎支原体DNA水平呈正相关(P<0.05),肺泡灌洗液中TNF-α、INF-γ、IL-8与肺炎支原体DNA水平无相关性(P>0.05)。结论儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答具有相关性,肺炎支原体DNA菌量越高,肺内外损害和肺部炎症越严重,Th1/Th2免疫应答失衡。

河南省3~18岁儿童矮小症流行状况及影响因素分析

目的研究河南省3~18岁儿童矮小症流行现状,并进行相关因素分析。方法采用整群抽样方法抽取河南省具有代表性的10市12667名3~18岁幼儿园及中小学生,分析身高的年龄分布,不同年龄、性别、学校类型矮小症患病率特点,并对影响矮小症患病率的相关因素进行分析。结果河南省儿童矮小症患病率为5.2%。身高分布总体特点为男童高于女童,但10~12岁组男女童身高差异无统计学意义。12~14岁组男童矮小症患病率高于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同学校类型中,中学男童矮小症患病率高于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。经常进食西式快餐为儿童矮小症的危险性因素,而儿童体质量指数(BMI超标)、经常参加体育锻炼为儿童矮小症的保护性因素。结论政府及医疗、教育部门应更加关注青春期男童的生长发育情况,应减少儿童西式快餐的用餐频率,并通过经常体育锻炼提高我省儿童的成年终身高。

某三甲儿童医院医务人员血源性职业暴露监测与干预效果分析

目的通过监测资料分析儿童专科医院医务人员血源性职业暴露的现况及干预前后职业暴露风险的变化。方法对2019年1月—2022年12月某三甲儿童医院监测上报的血源性职业暴露事件进行调查分析。2021年1月开始医院对职业防护强化干预(配备安全型器具、增加培训和考核次数及重复利用微信提醒等)。比较强化干预前后血源性职业暴露发生情况并进行相关因素分析。结果被监测的3200名医护人员中,干预前发生血源性职业暴露178例,平均职业暴露发生率为4.05例次/百张床·年;干预后发生血源性职业暴露58例,平均职业暴露发生率为1.32例次/百张床·年。干预后较干预前下降2.73例次/百张床·年,干预前后职业暴露发生率进行比较,差异有统计学意义(P<0.001)。干预前后医务人员发生的血源性职业暴露中,以女性居多,年龄多在21~30岁,工作年限以入职1~5年居多,职业类别以护士为主。发生职业暴露的部门在干预前后均以内科部门为主。职业暴露均以锐器伤占比居多,其中锐器伤中又以针刺伤最为常见。职业暴露中暴露源主要为乙型肝炎病毒(HBV)感染。结论强化培训等干预措施可以有效降低医务人员在诊疗活动中职业暴露发生的风险。

多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效观察

目的:评估多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效,并探讨其影响多黏菌素B疗效的可能因素。方法:选取某院重症监护室2020年2月~2022年6月诊治的26例危重症多重耐药革兰阴性菌感染患儿,根据患者的疗效分为临床有效组(n=14)和临床无效组(n=12)。比较两组患者的性别、年龄、小儿危重病例评分、合并疾病、病原菌、治疗时间、机械通气情况以及与其他抗菌药物联用情况。对其中有意义的变量进行多因素Logistic回归分析,探讨影响多黏菌素B疗效的可能因素。结果:临床有效组与无效组的性别、年龄、小儿危重病例评分、合并疾病、病原菌以及与其他抗菌药物联用情况比较均无统计学差异(P>0.05)。临床有效组的多黏菌素B使用时间较无效组更长(P=0.000),临床无效组有更多的患儿应用机械通气(P=0.034)。Logistic回归分析果结提示治疗时间(OR:2.606,95%CI:1.346~5.046,P=0.004)是影响多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染临床疗效的可能因素。结论:多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染具有较好的治疗效果,治疗时间是影响多黏菌素临床疗效的可能因素。

儿科护理人员对儿童肿瘤术后疼痛管理认知的影响因素分析

目的 调查儿童肿瘤术后护理人员对患儿疼痛管理认知现状,分析其影响因素,为提高患儿的疼痛管理质量提供依据。方法 便利抽样268名河南省6所医院工作1年以上从事儿童肿瘤术后疼痛管理的儿科护理人员,采用一般资料、疼痛知识与态度调查问卷对其进行儿童肿瘤术后疼痛知识与态度调查及相关影响因素分析。结果 儿科护理人员疼痛知识与态度调查量表总分为(18.62±7.10)分,各维度得分情况分别是疼痛概念得分为(5.00±1.81)分,疼痛评估得分为(3.63±1.524)分,药物镇痛得分为(6.99±2.90)分,镇痛措施得分为(3.00±1.31)分;儿科护理人员疼痛管理认知情况主要与不同年龄、职称、接受培训的频次、对评估工具的了解情况4个因素有关(P<0.05)。结论 儿科护理人员对儿童肿瘤术后疼痛管理知识普遍缺乏,应对其加强疼痛管理教育,提高其对疼痛控制的认知水平和临床实践能力。

激励式护理在儿童医院内科监护室中的应用效果分析

目的:观察激励式护理在儿童医院内科监护室中的应用效果。方法:选取2021年1月~2022年5月在郑州大学附属儿童医院内科监护室就诊的86例患儿作为研究对象,按护理方式不同分为对照组和观察组,各43例。对照组采取常规护理,观察组采用激励式护理。观察护理前后患儿的依从性、顺利程度、不良情绪、护理满意度。结果:护理后,两组患儿检查、治疗、护理和饮食的依从性明显提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患儿检查、治疗、护理和饮食的顺利程度增加,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患儿汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率明显高于对照组。结论:激励式护理可以增加患儿的依从性,促进诊疗的顺利进行,减轻患儿不良情绪,提高患儿家属对护理的满意度。