单纯腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术治疗T1b期意外胆囊癌患者的预后比较

目的 分析单纯腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术治疗T1b期意外胆囊癌患者的预后效果。方法 选择2012年1月至2018年1月67例T1b期意外胆囊癌患者,平行分组,A组采用单纯腹腔镜胆囊切除术,B组采取胆囊癌根治术,比较两组临床效果。结果 随访时间为3~69个月,平均随访时间(50.02±2.62)个月。B组5年生存率82.35%与B组5年生存率78.78%比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组平均生存时间(37.62±4.21)个月短于B组平均生存时间(57.99±4.99)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。67例患者共出现4例复发转移,A组与B组转移复发率差异不显著(P>0.05)。结论 针对T1b期意外胆囊癌患者选择胆囊癌根治术更加合理。

超声引导经皮射频消融与微波消融治疗肝脏肿瘤对比分析

目的:探讨超声引导下经皮射频消融与微波消融治疗肝脏肿瘤效果。方法:选取我院2012年1月-2016年7月收治的60例肝脏肿瘤患者,根据治疗方案不同分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组给予超声引导下微波消融治疗,对照组给予超声引导下经皮射频消融治疗,比较两组消融时间、消融点数、术后30d缓解率及并发症发生率。结果:观察组消融时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后30d缓解率比较差异无统计学意义(χ~2=0.000,P>0.05),并发症发生率组间比较差异无统计学意义(χ~2=0.739,P>0.05)。结论:超声引导经皮射频消融与微波消融治疗肝脏肿瘤具有相似治疗效果及安全性,但微波消融所需时间较短。

不同药物超声指引下治疗单纯性肝囊肿的观察

目的:对比超声指引下经皮穿刺使用聚桂醇与无水乙醇注射治疗单纯性肝囊肿的临床效果。方法:以我院2011年1月~2015年2月收治的单纯性肝囊肿患者100例作为研究对象,以入院时间为标准分为两组,分别给予超声指引下经皮穿刺使用聚桂醇(观察组50例)与无水乙醇(对照组50例)注射治疗,比较两组治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后胆碱酯酶、ALP、ALT等治疗指标。结果:观察组治疗总有效率、治疗后胆碱酯酶、ALP、ALT等治疗指标明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:超声指引下使用聚桂醇经皮穿刺注射治疗单纯性肝囊肿效果显著,安全性高,值得临床推广。

纤维胆道镜在肝内胆管结石肝切除术中的应用效果

目的探讨纤维胆道镜在肝内胆管结石肝切除术中的应用效果。方法选择80例肝内胆管结石病例,根据手术方式不同分为观察组和对照组。观察组实施肝部分切除术和纤维胆道镜联合治疗;对照组行纤维胆道镜下取石术,不行肝部分切除术。观察两组患者取石后治疗效果、术后并发症、残石率及复发率情况。结果观察组术后治疗效果总有效率(痊愈和好转所占百分比)为90.0%;对照组术后治疗效果总有效率(痊愈和好转所占百分比)为67.5%;观察组术后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症(胆漏、胆道出血、返流性食管炎、感染等)发生率和对照组近似,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后残石率5.0%;复发率为7.5%;对照组术后残石率22.5%;复发率为52.5%;观察组残石率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论肝切除术与纤维胆道镜联合应用在肝内胆管结石中的治疗效果显著,残石率及复发率低,值得借鉴。

胰体尾癌标准或扩大胰体尾切除术近远期疗效比较

目的比较分析标准与扩大胰体尾切除术治疗胰体尾癌的近远期疗效,并探讨影响预后相关因素。方法对2015年1月至2017年8月择期行手术治疗的80例胰体尾癌患者相关资料回顾性分析,依据不同术式将其分为A组(标准胰体尾切除术)与B组(扩大胰体尾切除术),比较两组近远期疗效,并通过Cox回归分析影响预后相关因素。结果A组平均手术时间、术中出血量、肿瘤最大径均显著少于B组(P<0.05);A组输血率(16.33%)显著低于B组的(48.39%,P<0.05);A组并发症总发生率与B组比较无显著差异(P>0.05);两组T分期比较差异有统计学意义(P<0.05);A组1年生存率(61.22%)显著高于B组的(29.03%,P<0.05),但两组3年生存率比较无显著差异(P>0.05);Cox回归模型分析显示肿瘤大小是影响胰体尾癌切除术后预后的独立危险因素(P<0.05)。结论相比标准胰体尾切除术,扩大胰体尾切除术手术时间明显长,术中出血量明显多,输血率明显高,但两者术后并发症发生率、3年生存率类似,临床可行。此外,胰体尾癌预后疗效受肿瘤大小影响。

视觉和嗅觉联合刺激护理干预在微创胆囊切除术患者中的应用效果

目的 探讨视觉和嗅觉联合刺激护理干预对微创胆囊切除术患者的影响.方法 选取该院收治的胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术患者76例为研究对象,随机分为感觉刺激组和常规护理组各38例.常规护理组采用常规胆囊切除术护理干预措施,感觉刺激组在常规护理基础上实施视觉和嗅觉联合刺激护理干预.观察两组术后胃肠功能恢复情况、术后疼痛、术后恶心呕吐发生率、回病房不同时间日常生活活动能力改善情况.结果 感觉刺激组患者术后首次排气时间早于常规护理组,差异有统计学意义（P＜0.05）.感觉刺激组恶心呕吐发生率为5.2%低于常规护理组的23.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）.感觉刺激组回病房时ADL评分与常规护理组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;感觉刺激组回病房后6 h、24 h ADL评分均高于常规护理组,差异有统计学意义（P＜0.05）.感觉刺激组患者术后疼痛评分低于常规护理组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 视觉和嗅觉联合刺激护理干预有助于微创胆囊切除术后患者胃肠功能恢复,减轻术后疼痛,提高术后日常生活活动能力,护理效果显著.