医护患三位一体无缝对接护理模式对手部软组织缺损患者术后遵医行为及并发症发生率的影响

手作为人体解剖结构异常精细且功能完备复杂的组织,由于裸露在外,容易受到暴力打击、创伤,导致手部软组织缺损,并伴随手部骨骼、肌腱、关节等部位受损,有时伴有周围神经损伤,影响患者正常生活[1]。手部软组织缺损约占手部外伤的15%~28%,需要第一时间进行手术治疗,避免丧失手部功能[2]。临床上主要通过皮瓣移植修复手部软组织缺损,恢复手部外观完整及功能正常,但由于手部解剖结构复杂,且牵扯神经,术后容易存在血液循环危象、皮瓣坏死等并发症。因此,在治疗的同时需要护理干预提高患者遵医行为,提高手部锻炼护理,配合治疗护理干预,减少并发症。因此,就本院收治的58例手部软组织缺损患者实施医护患三位一体无缝对接护理效果分析。

脂膜炎关节炎和胰腺炎三联征1例

为提高对胰腺炎、脂膜炎、关节炎的认识和诊断水平,及时治疗减少病死率,本文中笔者就1例与胰腺疾病相关的脂膜炎患者的临床特点进行回顾性分析,并复习相关文献。

经会阴实时三维超声检查对女性压力性尿失禁的诊断价值

目的探讨经会阴实时三维超声检查在女性压力性尿失禁(SUI)中的诊断价值。方法回顾性分析我院收治的54例SUI女性患者的临床资料,作为研究组;选取同期于本院体检的54名健康且无SUI女性,作为对照组。两组均行经会阴二维、实时三维超声检查,分析诊断效能。结果经会阴实时三维超声诊断SUI的灵敏度、特异度、准确度高于经会阴二维超声(P<0.05)。研究组的R-BN-S、V-BN-S均低于对照组,R-肛提肌裂孔面积、V-肛提肌裂孔面积均大于对照组(P<0.05)。结论经会阴实时三维超声检查在女性SUI诊断中的应用价值较高。

止嗽二三汤合罗红霉素治疗咳嗽疗效观察

目的:观察止嗽二三汤临床止咳疗效。方法:将98例患者随机分为2组,治疗组采用止嗽二三汤水煎,日1剂,每次150mL,温服,1日2次;对照组采用羧甲司坦片0.5g,1日3次,口服。2组均加服罗红霉素分散片,7天为1个疗程。结果:治疗组治愈36例,好转16例,无效7例,总有效率88.14%;对照组治愈16例,好转8例,无效15例,总有效率61.54%;两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论:止嗽二三汤对各类疾病引起的咳嗽均有良好疗效。

医院实施全面预算管理的主要难点与对策

随着我国医改步伐的不断加快,医院强化自身管理的迫切性愈加凸显。全面预算管理作为现代财务管理的核心内容之一,也是医院当前财务管理的关注热点之一。全面预算管理不仅是提升预算管理具体工作质量的重要手段,同时也是推动财务管理转型升级的必要手段。从医院全面预算管理施行的现实意义分析入手,结合当前医院全面预算管理推行的主要难点,对医院如何更快更好的施行全面预算管理进行了阐述,并提出若干可供参考的措施意见。

神经型布氏杆菌病的临床特点

目的探讨神经型布氏杆菌病的临床特点。方法回顾性分析1例住院患者及29例文献报道神经型布氏杆菌病患者的临床资料。结果本组男23例,女7例;平均发病年龄32岁;16例有接触史,3例食用过生的牛奶和奶制品。脑膜炎(16例,53.3%)和脑膜脑炎(6例,20%)是其最常见的表现形式;布氏杆菌血清凝集试验均为阳性。抗生素治疗6～8周(多西环素、利福平和头孢三嗪、复方磺胺甲基异噁唑、氨基糖苷类、喹诺酮类中的1种)痊愈29例,死亡1例。结论神经型布氏杆菌病需要和许多疾病鉴别,CSF布氏杆菌血清凝集试验可以确诊,多种抗生素长疗程治疗预后较好。

100例急性驰缓性麻痹病监测及病因分析

我院自1994～1998年对100例急性驰缓性麻痹(AFP)患者进行监测及病因分析,报告如下。一、资料与方法 1.临床资料:所有病例均来自我院门诊及病房,其中男性68例,女性32例,年龄3个月～3岁79例,3岁～13岁21例。所有病例均符合AFP定义。

血管内皮生长因子、增殖细胞核抗原在肝癌组织中的表达及其意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)在原发性肝癌中的表达及其意义。方法:采用免疫组化SP法检测了60例原发性肝癌组织中VEGF、PCNA的表达。结果:60例原发性肝癌的VEGF阳性表达率(71.7%)明显高于正常对照组(30.0%)(P<0.05)。但临床Ⅲ～Ⅳ期的表达率(80.0%)与Ⅰ～Ⅱ期的表达率(63.3%)无统计学差异(P>0.05)。PCNA在原发性肝癌中阳性表达率(60.0%)明显高于正常对照组(20.0%)(P<0.05),但临床Ⅲ～Ⅳ期的表达率(66.7%)与Ⅰ～Ⅱ期的表达率(53.3%)之间无统计学差异(P>0.05)。结论:VEGF和PCNA可以作为评价原发性肝癌预后的重要指标。

腹腔镜辅助和开腹D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床分析

目的比较腹腔镜辅助和开腹D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床价值。方法回顾性分析80例进展期远端胃癌患者的临床资料,其中接受腹腔镜手术44例(A组)、开腹D2根治术36例(B组)。比较2组术中、术后情况,淋巴结清扫情况,术后短期并发症及近期预后情况。结果 A组切口长度、术中失血量、术后排气时间、术后进流食时间、术后住院时间均显著少(小)于B组(P<0.05);2组淋巴结清扫数目无统计学差异(P>0.05);2组术后短期并发症无统计学差异(P>0.05)。2组随访平均(17.3±5.3)个月,除A组1例ⅢB期术后14个月因肝转移死亡外,其余均未见复发或远处转移。结论腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌的根治性效果与开腹D2根治术相近,但具有微创的优势,临床应用价值高。

肝规则切除与不规则切除治疗单发性小肝癌疗效对比

原发性肝癌（PLC）在我国是继胃癌、肺癌之后引起病例死亡最多的恶性肿瘤,首选手术治疗,但因PLC发病隐匿,临床上确诊的患者中多数已进入中晚期,有机会进行手术根治治疗的患者仅10%~20%[1]。理论上讲,扩大肝切除范围有利于避免肿瘤过早复发及转移,但肝癌患者往往伴有肝炎、肝硬化背景,肝脏功能代偿能力差,所以肝脏大范围切除易影响肝功能甚至发生肝功能衰竭。

家庭主要照顾者回援法健康宣教对卒中后吞咽困难患者的应用效果

目的:探讨家庭主要照顾者回援法健康宣教在卒中后吞咽困难(DAS)患者中的应用效果。方法:选取我院2020年10月—2021年12月收治的DAS患者78例作为观察对象,以随机信封法分为对照组和回援组,每组39例。对照组接受传统护理干预,回援组在对照组基础上予以家庭主要照顾者回援法健康宣教,两组均干预2个月。比较两组照顾者照顾负担(ZBI)、照护能力(FCTI)及患者遵医行为、吞咽功能(SSA)、生活质量(SWAL-QOL)、护理满意度。结果:干预后,回援组ZBI、FCTI评分低于对照组,遵医行为优于对照组(P<0.05);干预后与对照组比较,回援组SSA评分降低,SWAL-QOL评分升高(P<0.05);回援组护理满意度为97.44%,高于对照组的79.49%(P<0.05)。结论:家庭主要照顾者回援法健康宣教能减轻DAS患者主要照顾者照顾负担,提高其照顾能力,确保患者遵医行为,改善患者吞咽功能,还可提高患者生活质量及护理工作满意度。

芪苈强心胶囊辅治糖尿病性心功能不全的疗效观察

目的研究芪苈强心胶囊联合基础抗心功能不全药物治疗糖尿病性心功能不全的临床效果,探讨糖尿病性心功能不全的治疗方法。方法选择糖尿病性心肌病致心功能不全患者60例,随机分为2组。对照组采用基础抗心功能不全药物及胰岛素针剂治疗,治疗组另加用芪苈强心胶囊治疗,疗程均为4周。观察治疗前后2组患者6min步行距离、左室射血分数(LVEF)恢复情况。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%(P<0.05),2组治疗后6 min步行距离、LVEF均高于治疗前(P<0.05),且治疗组6 min步行距离和LVEF均大于对照组(P<0.05),治疗组无明显不良反应发生,对照组5例出现电解质紊乱、低血糖及洋地黄等不良反应。结论芪苈强心胶囊辅治糖尿病心肌病并心功能不全疗效肯定,且无明显不良反应。

麻黄汤加减治疗急性喘息型支气管炎疗效观察

目的:探讨中药麻黄汤加减治疗风寒闭肺型急性喘息性支气管炎的临床疗效。方法:将急性喘息型支气管炎(包括慢喘支急性发作者)中医辨证属风寒闭肺型60例,随机分为两组。治疗组30例,选择静脉点滴阿奇霉素、多索茶碱、雾化吸入沙丁胺醇气雾剂、甲泼尼龙针静脉注射及中药麻黄汤加减止咳平喘药物。对照组西药治疗同治疗组,另加利巴韦林针静脉点滴。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组且治疗时间缩短,对比P<0.01。结论:在中医辨证的基础上,正确应用麻黄汤加减对急性喘息型支气管炎疗效确切、安全、经济、副作用小且治疗费用低。

冠心Ⅱ号对不稳定型心绞痛患者血浆溶血磷酯酸水平的影响

目的:探讨中药冠心号方剂在治疗不稳定型心绞痛(UA)早期时对患者血浆溶血磷酯酸水平(LPA)的影响。方法:将UA患者65例随机单盲分为治疗组和对照组:治疗组32例,应用中药冠心号(丹参、川芎、桃仁、红花、降香)辨证加减,西药选用无抗血小板、抗凝作用的抗心绞痛药物(硝酸酯类、β-受体阻滞剂、Ca++拮抗剂、调脂等);对照组33例,按西医常规治疗,应用肠溶阿斯匹林、低分子肝素钙及其它抗心绞痛药物同治疗组,测定两组患者治疗前后血浆LPA值进行比较。结果:两组患者治疗前血浆LPA值分别为4.09±0.36μmol/L、3.98±0.52μmol/L,治疗10d时,两组患者血浆LPA值均明显降低,分别为2.46±0.43μmol/L和2.44±0.32μmol/L,与治疗前相比,P<0.01。结论:冠心号方剂辨证加减治疗UA时在缓解症状同时对早期患者血浆LPA有明显降低作用。