经食管超声心动图在中央型房间隔缺损微创外科封堵术中的应用

目的采用经食管超声心动图（TEE）引导中央型房间隔缺损微创外科封堵术，评价TEE在该手术中的临床应用价值。方法经胸超声心动图筛查选取中央型房间隔缺损（ASD）患者37例在河南省商丘市第一人民医院心外科行微创外科封堵术。全身麻醉状态下术前TEE再次筛查手术适应证患者，观察ASD的位置、大小、形态、各切面残余径线，准确定位，术中检测封堵全过程，术后即刻评价封堵效果。术后3个月、6个月、1年随访复查，观察有无封堵器移位脱落，有无残余分流及其他并发症。结果术前经TEE再次筛查发现1例下腔型ASD，随改为体外循环下修补；36例患者行微创外科封堵术，其中术中封堵失败1例，后改为体外循环下修补，封堵成功率为97.2%（35/36）；余35例患者应用TEE与TTE所测ASD大小各参数无明显差异，在TEE引导下封堵成功，术后即刻评价发现有2例出现少量残余分流，术后 3个月复查1例仍存在微量残余分流，余34例封堵器位置固定、完全闭合，闭合率为97.1%（34/35），右心大小及功能明显改善，各瓣膜功能及心功能正常，无严重传导阻滞发生。结论TEE应用于继发孔中央型ASD微创外科封堵术，术前准确筛查定位，与术中所置封堵器大小及位置相吻合，术中全程监测，不影响手术视野，引导封堵器的放置，术后即刻评价疗效，为心外科医生提供可靠信息。

阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值

目的探讨阴道超声用于妇科急腹症诊断的临床意义。方法回顾性分析256例因急性下腹痛接受阴道超声患者的临床资料,并与病理诊断结果比较,对比分析阴道超声诊断妇科急腹症的准确性。结果 256例妇科急腹症患者中,阴道超声诊断符合率为94.5%,误诊率为5.5%。结论阴道超声检查对于妇科急腹症诊断具有重要意义,但临床仍须结合相关实验室指标以避免误诊。

联合超声技术在诊断妇科急腹症中的应用

目的探讨联合超声技术在妇科急腹症的应用价值,以提高妇科急腹症的超声正确诊断率,为患者赢得临床保守治疗和手术时间。方法应用经腹部、经阴道、经直肠超声和超声引导下穿刺相结合的联合超声技术,对257例妇科急腹症患者进行超声诊断并经临床或手术证实。结果超声诊断正确率98.1%(252/257),其中宫外孕、黄体破裂、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、宫内孕流产、痛经分别为95.9%(93/97)、96.3%(26/27)、100%(33/33)、100%(22/22)、100%(43/43)、100%(35/35)。结论经腹部、经阴道或经直肠超声诊断在妇科急腹症中均占重要地位,其声像图有相似之处,单独应用某一项技术容易造成误诊。而经腹部、经阴道、经直肠超声和超声引导下穿刺相结合的联合超声技术,并结合病史及相关的化验检查进行综合分析与鉴别,可显著提高妇科急腹症的超声诊断率。

超声弹性成像硬度评分法及面积比法鉴别诊断乳腺病变性质的临床研究

目的 探索超声弹性成像硬度评分法及面积比法鉴别诊断乳腺病变性质的临床价值。方法 选择2023年4月至9月来我院就诊的120例乳腺病变患者为试验对象,均进行超声弹性成像面积比法、硬度评分法评估,对比、分析2项评估法在分辨乳腺病变良、恶性中准确性,且用受试者工作特征(ROC)曲线分析单用和联合预测价值。结果 面积比法对恶性病变准确率为86.1%,对良性病变准确率89.3%;硬度评分法对恶性病变准确率为83.3%,对良性病变准确率86.9%。用ROC曲线分析,面积比、硬度评分法、联合早期预测乳腺病变良恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.877、0.851、0.974。结论 在诊断乳腺病变时,将超声弹性成像硬度评分法及面积比法联合运用,更利于分辨肿块良恶性。

超声心动图在老年冠心病患者诊断中的应用及对冠状动脉狭窄程度的评估价值

目的 探究超声心动图在老年冠心病中的诊断价值及其评估老年冠心病患者冠状动脉狭窄的临床价值。方法 回顾性收集2022年2月至2023年9月于我院就诊的137例疑似老年冠心病患者,以冠状动脉造影为金标准,可将其分为冠心病组(63例)、健康组(74例),比较2组超声心动图参数,比较冠状动脉不同狭窄程度患者超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室心肌质量(LVM)],采用Pearson法分析LVEDV、LVESV、LVFS、LVM及LVEF与Gensini评分的相关性,并对超声心动图诊断结果及诊断效能进行分析。结果 冠心病组LVEDV、LVESV、LVM均明显高于对照组,LVEF、LVFS均低于健康组照组(P<0.05);不同冠状动脉狭窄程度患者LVEDV、LVESV、LVM值比较:重度组>中度组>轻度组(P<0.05);冠状动脉轻度狭窄组LVEF、LVFS值>冠状动脉中度狭窄组LVEF、LVFS值>冠状动脉重度狭窄组LVEF、LVFS值(P<0.05);LVEF、LVFS与Gensini呈负相关,LVEDV、LVESV、LVM与Gensini评分呈正相关(P<0.05);超声心动图检查结果显示,61例阳性,76例阴性,其诊断灵敏度为93.6%,准确度95.6%,漏诊率为2.7%。结论 超声心动图在老年冠心病诊断中具有较高的诊断灵敏度,且漏诊率较低,可为临床评估患者冠状动脉狭窄程度提供可靠依据。

妇科急腹症的超声诊断临床79例分析

目的探讨超声诊断用于妇科急腹症诊断的临床意义。方法 79例妇科急腹症患者,对比分析超声检查与病理检查诊断结果。结果所有患者均行手术治疗痊愈,与术后病理结果对比发现,2例浆膜下肌瘤蒂扭转患者因血管破裂而误诊为黄体破裂,超声检查诊断符合率为97.5%。结论超声检查诊断妇科急腹症具有良好的临床效果,但临床上仍须结合实际病症表现,以提高诊断准确率。

经阴道超声在深部浸润型子宫内膜异位症中的诊断价值

目的 探讨经阴道超声在深部浸润型子宫内膜异位症中的诊断价值。方法 择选2022年2月至2023年2月在我院接受治疗的89例疑似浸润型子宫内膜异位症患者作为研究对象,均实施经腹超声、经阴道超声诊断。以腹腔镜手术病理诊断结果为金标准,计算诊断准确性、灵敏度、特异度。结果 经阴道超声诊断准确率明显高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。经腹部超声诊断灵敏度63.8%(51/80),特异度55.6%(5/9);经阴道超声诊断灵敏度93.8%(75/80),特异度88.9%(8/9)。经阴道超声诊断灵敏度、特异度明显高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验一致性,Kappa=0.734(P>0.05)。结论 深部浸润型子宫内膜异位症患者采用经阴道超声,能准确定位病变部位,为临床治疗提供依据。

超声弹性成像联合常规超声诊断甲状腺占位病变的应用价值

目的 研究超声弹性成像(UE)联合常规超声诊断甲状腺占位病变的应用价值。方法 选取2021年2月至2023年2月我院收治的甲状腺占位病变患者96例,均行UE诊断和常规超声诊断。以术后病理检查结果为“金标准”,统计UE、常规超声单独与联合诊断甲状腺占位病变的诊断结果和诊断效能。结果 本组96例甲状腺占位病变患者经术后病理检查结果确诊良性65例,恶性31例;采用UE诊断出良性52例,恶性25例;采用常规超声诊断出良性44例,恶性20例;采用UE联合常规超声诊断出良性61例,恶性29例;UE联合常规超声诊断灵敏度94%(61/65)、特异度94%(29/31)、准确度94%(90/96)较UE诊断80%(52/65)、81%(25/31)、80%(77/96)和常规超声诊断68%(44/65)、65%(20/31)、67%(64/96)高(P<0.05)。结论 UE联合常规超声诊断应用于甲状腺占位病变中,可提高诊断灵敏度、特异度、准确度,能为临床疾病诊断鉴别提供科学依据。

超声心动图对肺动脉高压患者右心功能的评估价值

目的 探究超声心动图对肺动脉高压患者右心功能的评估价值,并分析其参数与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的相关性。方法 选取我院2021年2月至2022年2月120例肺动脉高压患者为对象,实施超声心动图诊断,以肺动脉收缩压(PASP)为依据进行分组,包括轻度(A组)、中度(B组)与重度(C组),对比不同患者的超声心动图参数,分析各参数与NYHA心功能等级相关性。结果 3组患者三尖瓣环收缩期峰值速度(S′)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(RVFAC)、右室射血分数(RVEF)、每博输出量(SV)、收缩末容积(RVESV)、右心室舒张末容积(RVEDV)比较,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者Ⅲ级、Ⅳ级发生率高于A组;B组,A组患者Ⅰ级发生率、Ⅱ级发生率高于C组,B组Ⅱ级发生率高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析示,NYHY分级与S′(P=0.018)、TAPSE (P=0.019)、RVFAC (P=0.019)、RVEF(P=0.028)呈负相关,与RVEDV(P=0.020)、RVESV(P=0.019)、RVSV(P=0.018)呈正相关。结论 采用超声心动图诊断肺动脉高压患者,可评估右心功能,指导患者用药,具有显著应用价值。

二维联合三维超声在产前早孕晚期胎儿心脏畸形诊断中的应用研究

目的探讨二维联合三维超声在产前早孕晚期胎儿心脏畸形诊断中的应用效果。方法选取我院检查就诊的早孕晚期孕产妇200例,对孕产妇通过二维联合三维超声对孕产妇进行超声心动图检查,比较分析产前超声诊断结果和产后结果。结果本次纳入研究的212例胎儿中,生产前通过二维联合三维超声检查患有先天性心脏畸形的胎儿有70例,经产后回访结果为78例,诊断符合率为89.74%。78例胎儿中严重畸形的胎儿有58例,占胎儿心脏畸形的74.36%,非严重畸形的胎儿(室间隔缺损)20例,占胎儿心脏畸形的25.64%。单纯4CV切面诊断胎儿先天性心脏畸形152例,占胎儿总数的71.69%。结论在产前早孕晚期心脏畸形胎儿筛查中应用二维联合三维超声检查具有较高的诊断准确率,且具有应用方便、操作简单、无创伤。

3.0T MRI与超声在诊断胼胝体发育不全胎儿中的应用

目的探讨3.0T磁共振(MRI)与超声在诊断胼胝体发育不全(ACC)胎儿中的应用。方法选取医院2015年5月~2018年5月在产前检查中发现可疑ACC的60例孕妇参加此次研究,对其临床资料进行回顾性分析,所有孕妇均进行3.0T MRI与超声检查。记录3.0TMRI与超声检查诊断ACC的分型情况,并对比3.0T MRI与超声诊断的敏感度、特异度、准确性及Kappa值。结果 3.0T MRI检查完全型ACC及部分型ACC的正确率均明显高于超声检查(P<0.05),检查结果与分娩后临床诊断结果的一致性明显高于超声检查(P<0.05)。结论 3.0T MRI与超声检查相比,对诊断ACC的敏感度、特异度及准确性较高,分型也较准确,具有较高的诊断价值。

剖宫产术后子宫切口愈合不良的超声检测与分析

目的 应用超声评估子宫切口愈合情况 ,探讨子宫切口愈合不良的声像图特征。方法 对 5 0例愈合良好和2 6例切口愈合不良的声像图进行比较观察。结果 愈合良好的子宫切口声像图呈平或弧状强回声光带。愈合不良的子宫切口声像图分 2类 ,I类 :子宫切口呈一实性非均质团块 ,为子宫切口炎性反应。II类 :子宫切口呈以低或无回声为主的混合性团块 ,为子宫切口炎性反应伴积液。结论 超声能及时、准确诊断子宫切口愈合不良 ,为临床提供依据 。

超声造影与增强CT扫描在诊断肝脏占位性病变的临床价值比较

目的比较超声造影与增强CT扫描在诊断及鉴别肝脏占位性病变的临床价值。方法随机选取2012年3月-2015年3月我院收治的60例肝脏占位性病变患者作为研究对象,所有患者均接受超声造影与增强CT扫描,并与手术病理结果对照,分析超声造影与增强CT的诊断效能。结果肝脏良性病变超声造影参数RT、TTP、m TT均高于恶性病变,PI指数则低于恶性病变组,良恶性肝脏病变超声造影各参数对比差异均有统计学意义(P<0.05);恶性肝脏病变患者以Ⅰ型曲线形态多见,各类良性病变则以Ⅱ-Ⅲ型曲线形态多见;超声造影诊断敏感度与符合率分别为90.5%与95.0%。结论超声造影可从形态学、动态曲线变化及数据测量方面反映肝脏占位病变影像学信息,诊断符合率高,值得推广。

高频超声、1.5T磁共振(MRI)诊断乳腺癌的临床价值

目的探讨高频超声、1.5T磁共振(MRI)对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院2013年1月-2015年4月经手术病理证实50例乳腺癌患者影像学资料,观察高频超声、MRI影像学表现,同时与手术病理结果比较,分析高频超声、MRI单独、联合诊断正确率。结果以手术病理结果为金标准,高频超声诊断乳腺癌正确率为84.0%,MRI诊断正确率为92.0%,高频超声+MRI诊断正确率为98.0%。高频超声+MRI诊断正确率明显高于高频超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.5T MRI诊断乳腺癌正确率比高频超声高,高频超声+MRI检查能明显提高乳腺癌诊断准确率,临床值得推广。

四维超声时空关联成像技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值评价

目的将四维超声时空关联成像(STIC)技术用于中孕早期胎儿先天性心脏病筛查,探讨其应用价值,以期为临床提供参考。方法 2630例中孕早期孕妇,先行二维超声,分析异常数值,记录异常病例数。之后对163例孕妇行STIC筛查,然后对比两种筛查方法的检出率(均以证实结果为对照)。总结STIC筛查准确性及临床价值。结果 STIC检测阳性率83.3%显著高于二维超声的66.7%,二者联合检查符合率91.7%,三种诊断方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STIC技术用于中孕早期胎儿先天性心脏病筛查具有明显临床应用优势,可明确提高诊断效率,准确、动态、形象。

超声在鉴别甲状腺功能亢进与桥本氏甲状腺炎中的价值分析

目的探讨超声在鉴别甲状腺功能亢进与桥本氏甲状腺炎中的临床价值。方法 70例甲状腺功能亢进(甲亢组)与70例桥本氏甲状腺炎(HT组)患者为研究对象,所有患者均接受高频超声检查,比较两组患者在超声影像学检查方面的差异。结果两组甲状腺肿大(峡部增厚及上下径变大)、内部网格样回声改变、结节样改变和颈部Ⅳ区和Ⅵ区淋巴结肿大情况比较差异有统计学意义(P<0.05),两组内部血流增多情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲亢组甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV)为(97.58±7.49)cm/s,明显大于HT组的(52.34±4.48)cm/s(P<0.05);两组阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声在鉴别甲状腺功能亢进与桥本氏甲状腺炎在超声影像方面表现差异较大,应用高频超声可以有效鉴别二者,值得在临床中推广应用。

经颅多普勒超声与颈部血管超声在脑梗死中的应用价值探讨

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)与颈部血管超声(CUS)诊断脑梗死的价值。方法:116例脑梗死患者根据年龄分为老年组(n=64)与非老年组(n=54),分别采用TCD与CUS进行检查,对比两组患者脑血管狭窄、斑块形成率以及总体异常率。结果:两组患者TCD检查颅内血管狭窄比较差异无统计学意义(P>0.05),老年组颈内动脉颅外段狭窄、斑块形成率均显著高于非老年组(P<0.01);CUS检查中,老年组颈部血管狭窄率以及斑块形成率均显著高于非老年组(P<0.01)。老年组单纯TCD检查异常率为95.3%,单纯CUS检查异常率为93.8%,两种联合检查异常率为100.0%,均显著高于非老年组的48.1%、5.6%和59.3%(P<0.01)。单纯TCD检查、单纯CUS检查以及两种检查联合应用在老年组的异常率无统计学差异(P>0.05),在非老年组中,单纯TCD检查与联合应用检查的异常率均显著高于单纯CUS检查(P<0.01)。结论:TCD、CUS检查可全面反映脑梗死患者颅外与颅内血管异常,对血管壁病变、斑块的情况、血流动力学的变化均可给予完整的检查,而联合应用两种方法则能够为临床诊断提供更为全面的信息。

经颅多普勒超声与彩色多普勒超声在诊断椎基底动脉供血不足中的对比研究

目的探讨经颅多普勒超声与彩色多普勒超声在诊断椎基底动脉供血不足中的对比。方法选取2011年3月至2012年2月诊治的符合入选标准椎基底动脉供血不足患者83例,同期进行体检健康人群为健康组50例,进行经颅多普勒超声(TCD)、彩色多普勒超声(CDFI)检测。结果对椎基底动脉供血不足组83例,健康组50例进行彩色多普勒超声检测血管及血流参数比较P<0.05,有显著差异性。彩色多普勒超声灵敏度91.56%,经颅多普勒超声灵敏度65.06%。结论对于椎-基底动脉供血不足超声检测中,能够将经颅多普勒超声和彩色多普勒超声进行联合诊断,对颅外椎动脉、颅内椎-基底动脉相互结合进行全面观察,增加了诊断的正确性,避免了单一检查的片面性。

51例腹部脏器损伤超声诊断与临床诊断结果对比分析

目的探讨超声诊断腹部脏器损伤的临床运用价值。方法以51例患者为研究对象,通过比较患者超声诊断与临床诊断结果的符合率,评价超声诊断在腹部脏器损伤的临床诊断价值。结果超声诊断结果与临床诊断结果的符合率为88.24%。其中:肝破裂诊断符合率为100.00%。脾破裂的诊断符合率为93.33%,膀胱破裂和胃肠道破裂的诊断符合率分别为80.00%和85.71%。肾破裂和胰腺破裂的诊断符合率最低,分别为75.00%和66.67%。各脏器损伤的诊断符合率差异有统计学意义(χ2=29.542,P<0.01)。结论超声诊断在腹部脏器损伤中具有较强的诊断价值,尤其是适用于急救状况,是临床急救值得推广运用的一种方法。

探讨孕中期血清学产前超声检测联合筛查的应用效果

目的:研究血清学筛查联合超声在孕中期异常胎儿检查中的临床疗效。方法:对2796例孕中期孕妇进行血清学与超声筛查,对比联合筛查与单用血清学或超声筛查的作用疗效。结果:血清学筛查高危孕妇有184例,异常胎儿确诊9例,检出率为56.25%;超声筛查显示高危孕妇64例,异常胎儿确诊6例,检出率为37.50%;联合筛查结果显示,高危孕妇50例,确诊胎儿异常11例,检出率为68.75%。结论:较之单用血清学或超声筛查,联合筛查对孕中期孕妇进行检查,能够明显提高异常胎儿检出率,降低假阳性孕妇诊出率,减少畸形胎儿的出生。