平顶山市公务员非酒精性脂肪肝和代谢综合征相关性调查研究

目的研究平顶山市公务员非酒精性脂肪肝(NAFLD)和代谢综合征(MS)相关性;方法对2190平顶山公务员体检进行调查,包括:体格检查、血生化检查和彩超检查;结果有效调查2176例,共检出NAFLD455例,MS231例。NAFLD和MS均随年龄增加而增加,NAFLD组的肥胖、高血糖、血脂异常、高血压,代谢综合征的患病率及体重指数(BMI)、空腹血糖、三酰甘油、收缩压、舒张压的水平均比对照组增高(P<0.05)。455例NAFLD患者中存在1项或多项代谢紊乱、肥胖、高血糖、血脂异常、高血压都具有者21例(4.6%);结论NAFLD与MS密切相关,NAFLD可作为MS的一个组成部分。

提高医院传染病管理水平之探讨

传染病是一类严重危害人民生命安全的严重的疾病。在当今社会快速发展、人口流动性大为增加的背景下，以前某些已经基本绝迹的传染病又有死灰复燃之势，而新的传染病又时有发生，如艾滋病和SARS等。为了保障人民的生命健康和社会的稳定发展，加强包括医疗机构传染病管理等的相关工作越发显示出其重要性，因此全面提升医院传染病管理的水平显得尤为迫切和重要。

基层医院腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石340例体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石在基层医院开展的可行性,方法及效果。方法回顾分析2005年5月至2012年6月340例胆囊结石及胆总管结石患者的临床资料,均于腹腔镜胆囊切除术中切开胆总管行纤维胆道镜胆总管探查取石。结果 340例手术均获成功,其中行胆总管Ⅰ期缝合32例,308例常规放置T管。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石在基层医院开展安全可行,具有微创、住院时间短、避免患者奔波劳苦、恢复快优点,值得推广。

儿科病房发生医院感染的护理干预

医院感染的控制与预防是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。已被列入医院管理的范畴，医院感染的发生率被作为评价医护质量及管理水平的一个重要指标。儿科患者本身免疫功能低下，患病期间更易发生医院感染，儿科病房也成为医院感染的高危科室。我们通过近3年来儿科病房医院感染发生率的变化，分析出发生医院感染的原因，加强针对性护理干预来控制和预防医院感染的发生，取得较好的效果，现报告如下。

医院中药贮存保管存在的问题分析与对策

目的:分析医院中药贮存保管中存在的问题,制定合理规范的中药贮存方法以及对策.方法:选取河南省平顶山市第二人民医院2012-01购买的中药材作为研究对象.按照不同中药材的不同贮存条件,把研究对象分为研究组和对照组.研究组采用分类贮存、低温干燥、封闭贮存,由专业药理人员保管,制定规范的防范措施.对照组采用常规贮存方法自然条件下贮存和保管.统计贮存两年后两组中药材的质量和药效.结果:研究组质量优良率为92.31%,对照组质量优良率为61.54%,研究组质量的优良率显著高于对照组;研究组有效25味,有效率96.31%,对照组有效18味,有效率69.23%,研究组药物有效率显著高于对照组,研究组药物无效例数显著少于对照组,以上数据差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:医院采用分类、按药物性质贮存中药材,雇佣专业药理人员保管中药材,可有效改善中药材贮存质量以及保证药效保留.

基层医院开展冠状动脉造影手术体会(附600例报告)

６００例选择性冠状动脉造影术（ＣＡＧ）成功率为９８．６％，通过系统性回顾总结，在术前准备、术中、术后及材料选择方面均有深刻的体会，为基层医院开展此项工作提供了可借鉴的经验。

医院软硬件维护管理中存在的问题及应对策略

当前,随着信息化技术的飞速发展,医院软硬件建设已逐步实现了“无纸化”办公和服务,但由于资金投入不够、软硬件采购质量不高、维保人员专业性不强等问题影响,造成医院软硬件在效能发挥上还不尽如人意,在一定程度上制约了现代化医院的发展步伐,因此必须高度重视软硬件的维护管理。

医院财务管理成本战略思维应用研究

目前,政府不断加大对医疗卫生事业资金投入力度,为医院稳定运营提供了资金保障,然而在资金管理过程中所产生的财务风险也比较多元化。基于这一背景,必须在财务管理中以成本作为管理的重点,将成本管理工作落实到位,促进成本管理有效提升,从而更好地控制医院财务风险。为了使财务人员对成本战略思维有深入的了解和认识,将其准确地应用于医院财务管理工作中,需要深入研究成本战略思维,并对其应用展开详细探讨。

预防外科昏迷患者医院感染的护理与管理

目的探讨预防外科昏迷患者医院感染的护理与管理方法,旨在降低外科病房医院感染率。方法对2011年1月至2013年1月间入住的昏迷患者相关资料回顾性分析,主要护理与管理措施有加强制度建设和人员培训、细节护理预防肺部感染、重视患者各种管道管理、做好口腔护理按照标准预防等。结果及时的护理与管理方法,降低了昏迷患者医院感染率,提高了临床治愈率,促进了患者康复进程。结论针对昏迷患者发生院内感染的相关原因,实施有效合理的护理与管理,能减少和避免昏迷患者院内感染的发生机率。

医院成本核算在绩效考核中的应用

在当前我国经济走势放缓的大背景下,医院的经营发展也受到了一定程度的影响。而新医改政策的颁布更是限制了公立医院的经营收入,医院无法再像之前一样获得较高的药品差价。但与此同时,随公立医院规模的扩大、设备的更新换代,医院维持日常运营所需的资金不断在增加,导致医院总成本呈现上涨趋势,实施全方位的成本管控、提高工作效率成为医院应对市场变动的主要手段。本文首先概述了全成本核算相关概念以及成本核算和绩效分配之间的关系,并分析在绩效考核中应用全成本核算的优势,最后提出加强医院成本核算在绩效考核中应用的措施。

载抗生素硫酸钙人工骨辅助手术治疗胫骨平台骨折的应用研究

目的:观察载抗生素硫酸钙人工骨辅助手术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:选择平顶山市第二人民医院2021年6月至2023年4月收治的95例胫骨平台骨折手术患者为研究对象,入组患者均并发术后感染,以计算机随机分组法将其分为常规组(47例)和联合组(48例)。常规组实施常规扩创治疗,联合组采用载抗生素硫酸钙人工骨配合治疗,两组均开展为期半年的随访,比较两组炎症介质水平、创面愈合情况、膝关节活动度、膝关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果:治疗后,联合组C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)均低于常规组(P<0.05);联合组住院时间、创面愈合时间短于常规组(P<0.05);联合组Ⅰ期愈合率为87.50%(42/48),高于常规组的65.96%(31/47)(P<0.05);联合组术后膝关节屈曲角、内旋角、外旋角均高于常规组(P<0.05);联合组随访第3个月、6个月时的膝关节功能Lysholm评分均高于常规组(P<0.05);联合组膝关节IKDC主观症状评分高于常规组(P<0.05);联合组术后并发症发生率为8.33%(4/48),低于常规组的25.53%(12/47)(P<0.05)。结论:载抗生素硫酸钙人工骨辅助胫骨平台骨折手术患者的扩创治疗,能减轻炎症反应,加快患者创面愈合,促进膝关节活动度及功能恢复,降低并发症发生风险。

血清CEACAM1、TM4SF1水平在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨血清癌胚抗原相关细胞粘附分子1(carcino-embryonic antigen related cellular adhesion molecule 1,CEACAM1)、四次跨膜蛋白1(transmembrane 4 L six family member 1,TM4SF1)在乳腺癌组织中的表达及诊断价值。方法收集乳腺癌96例。采用酶联免疫吸附试验检测血清CEACAM1、TM4SF1水平。统计血清CEACAM1、TM4SF1水平与临床病理参数的关系及诊断效能。结果乳腺癌血清CEACAM1、TM4SF1水平与患者年龄、肿瘤直径、病理类型、雌激素受体、孕激素受体均无关,P>0.05,与病理分化程度、TNM分期、转移情况均有关。血清CEACAM1、TM4SF1水平联合诊断效能均较单一诊断效能高,P<0.05。结论血清CEACAM1、TM4SF1水平与乳腺癌病理分化程度、TNM分期、转移情况均有关,可作为肿瘤诊断标志物,联合诊断效能更高。

人文护理联合个性化前庭康复训练在良性阵发性位置性眩晕患者中的应用

目的探讨人文护理联合个性化前庭康复训练在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年1月我院收治的98例BPPV患者,随机分为对照组和联合组各49例。对照组给予个性化前庭康复训练,联合组在对照组基础上采用人文护理。对比两组的前庭功能、平衡能力和眩晕症状及护理满意度。结果护理后,联合组VSI评分低于对照组,BBS评分高于对照组(P<0.05);联合组DHI中的功能、情感、躯体评分均低于对照组(P<0.05)。联合组护理满意度为95.92%,高于对照组的79.59%(P<0.05)。结论人文护理联合个性化前庭康复训练可显著改善BPPV患者的前庭功能和眩晕症状,提升其平衡能力及护理满意度。

肝纤维化指标、外周血常规指标和GPR对重度慢性乙型 肝炎的诊断价值及其相关性分析

目的评价肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(ⅣC)]、外周血常规指标[包括红细胞体积分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LY)、平均血小板体积(MPV)和血小板计数(PLT)]、γ-谷氨酰转移酶(GGT)与PLT比值(GPR)对重度慢性乙型肝炎的诊断价值及其相关性。方法选取2022年1月至2023年6月该院收治的120例重度慢性乙型肝炎患者作为观察组,根据Child-Pugh肝功能分级分为A、B、C级,另选取同期100例健康体检者作为对照组。采集两组清晨空腹静脉血5 mL,采用放射免疫法检测肝纤维化指标,采用全自动血细胞分析仪以速率法检测外周血常规指标,采用全自动生化分析仪以速率法检测GGT,并计算GPR。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,统计曲线下面积(AUC),评估肝纤维化指标、外周血常规指标、GPR对重度慢性乙型肝炎的诊断价值,并对各项指标进行相关性分析。结果观察组HA、LN、PⅢNP和ⅣC水平均明显高于对照组,且肝功能越差HA、LN、PⅢNP和ⅣC水平越高,A级<B级<C级,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组WBC和PLT均低于对照组,且A、B级PLT均高于C级,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组RDW、MPV和GPR均高于对照组,且A级<B级<C级,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,肝纤维化指标、外周血常规指标、GPR诊断重度慢性乙型肝炎的灵敏度、特异度均较高,AUC分别为0.985、0.892、0.773。WBC、LY、PLT与肝纤维化指标均呈负相关(P<0.05),RDW、MPV与肝纤维化指标均呈正相关(P<0.05);GPR与肝纤维化指标均呈正相关(P<0.05);WBC、LY、PLT与GPR均呈负相关(P<0.05),RDW、MPV与GPR均呈正相关(P<0.05)。结论肝纤维化指标、外周血常规指标、GPR对重度慢性乙型肝炎均有较高的诊断价值,WBC、RDW、LY、MPV、PLT和GPR的变化可用来判断慢性乙型肝炎的肝纤维化程度。

生长抑素联合低分子肝素对高脂血症性AP患者血液高凝状态、PCT、CRP及RAAS的调节作用

目的探讨生长抑素联合低分子肝素对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血液高凝状态、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法以平顶山市第二人民医院宝丰分院2020年1月至2023年1月收治的66例HLAP患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为参照组(33例)和联合组(33例)。参照组采用生长抑素治疗,联合组采用生长抑素联合低分子肝素治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后血液流变学指标(红细胞聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)、血清RAAS指标[血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾素(E)、醛固酮(ALD)]、血清PCT、CRP、热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白27(HSP27)水平。结果联合组临床总有效率(96.97%)高于参照组(75.76%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹膜炎体征及腹痛消失时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组红细胞聚集指数、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度降低幅度大于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组血清E、Ang-Ⅱ、ALD水平低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,各组治疗后血清PCT、CRP、HSP70、HSP27水平明显降低,其中联合组降低幅度更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合低分子肝素治疗HLAP疗效显著,能够改善血液高凝状态,减轻炎症反应,有利于患者病情恢复。

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PVP术后病情复发的危险因素分析

目的:分析骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术(PVP)术后病情复发的危险因素,探讨具体管理对策。方法:本研究为回顾性研究,选取平顶山市第二人民医院2021年5月—2023年1月PVP治疗的101例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,统计入组患者术后病情复发率,根据是否再发骨折,将其分为发生组(40例)和未发生组(61例),收集2组患者一般资料及临床资料,经单因素、多因素Logistic回归方程分析PVP术后病情复发的危险因素,并探讨具体管理对策。结果:101例患者PVP术后病情复发率为39.60%。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,BMI指数>22.00 kg/m 2(OR=5.536,95%CI:1.241~9.811,P=0.021)、合并糖尿病(OR=5.772,95%CI:1.231~9.889,P=0.005)、有长期糖皮质激素服用史(OR=6.481,95%CI:1.288~8.617,P=0.029)、术前骨密度(BMD)≤0.5g/cm 2(OR=4.415,95%CI:1.221~9.926,P=0.014)、术前骨盆指数(PI)>60°(OR=6.331,95%CI:1.233~9.916,P=0.016)、术前骨盆倾斜角(PT)>25°(OR=5.233,95%CI:1.252~8.931,P=0.021)、术中单节骨水泥注入量>5 mL(OR=5.281,95%CI:1.288~6.717,P=0.029)、未应用高黏度骨水泥(OR=5.229,95%CI:1.452~8.446,P=0.018)、术后骨水泥渗漏(OR=4.339,95%CI:1.241~8.811,P=0.019)、术后未实施抗骨质疏松治疗(OR=4.621,95%CI:1.411~9.133,P=0.021)为患者PVP术后病情复发的危险因素。结论:骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者PVP术后可因体重较重、合并糖尿病、长期服用糖皮质激素、术前BMD偏低、脊柱骨盆矢状力线异常、术中骨水泥注入量过多、骨水泥黏度低、术后骨水泥渗漏及未开展抗骨质疏松治疗而再发骨折。完善术前评估、积极治疗原发病、纠正BMD及骨盆矢状力线、合理控制骨水泥注入量、采用高黏度骨水泥、术后予以积极抗骨质疏松治疗可预防病情复发。