浅表静脉留置针在妇产科急救中的应用

目的探讨浅表静脉留置针输液法在妇产科急救中应用效果评价。方法 2010年1月至2010年12月在我科抢救120例危重患者随机分为静脉留置针输液组60例和头皮针输液组60例,观察两组穿刺成功次数和液体外渗情况。结果静脉留置针输液组1次穿刺成功率88%,穿刺2次10%,需穿刺3次2%,液体外渗10%。头皮针输液组1次穿刺成功率70%,穿刺2次20%,需穿刺3次10%,液体外渗35%。结论浅表静脉留置针输液法在急救中使用安全简便,能减少血管穿刺的次数,有效地防止药物外渗,保证药物顺利输入,减轻患者的痛苦,同时也提高护士的操作技能及减少其工作量,明显提高患者的抢救成功率。

妇产科围手术期的整体护理体会

目的：探讨妇产科围手术期的整体护理效果。方法：选择我院妇产科2010年1月-2011年1月所收治的100例手术患者为实验对象，随机将患者分为对照组和实验组，对比分析2组患者的临床护理结果。结果：经过临床护理，实验组患者的临床护理满意度显著优于对照组患者，2组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论：本次实验结果表明，妇产科围手术期患者接受整体护理，有助于巩固临床治疗效果，提高患者的护理满意度，因而临床应用价值较高。

经动脉内急诊栓塞治疗产科继发性出血患者护理干预

目的探讨经动脉内急诊栓塞治疗产科继发性出血患者护理干预。方法选我院2012年3月～2016年1月间收治的产科继发性出血患者300例，随机分为观察组和对照组，每组各150例。两组患者均采用常规的护理，观察组在此基础上实施围手术期优质护理，比较两组患者护理后的止血成功率。结果观察组采用围手术期优质护理后的止血成功率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期优质护理不仅能有效提高患者止血成功率，还能增加患者对护理质量的满意度。

杂交捕获技术(HC-Ⅱ)联合TCT检测对宫颈病变筛查的意义及临床价值

目的探讨杂交捕获技术(HC-Ⅱ)联合膜式液基薄层细胞学技术(TCT)在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择本院2011年1月至2012年10月收治的624例有性生活史的患者进行细胞学检查。按照患者的自愿原则,采用HC-Ⅱ联合TCT技术,同时采用人乳头状瘤病毒(HPV)技术作为对照组,每组例312例,考察联合技术在宫颈病变筛查中的诊断价值。结果若将TCT结果≥ASCUS,病理结果≥宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINI)确定为阳性,采用的TCT联合HC-Ⅰ检测阴性预测值高于HPV,差异有统计学意义(P<0.05);在慢性宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3和宫颈癌中HC-Ⅱ联合TCT技术检测的阳性率分别为将TCT结果≥低度鳞状上皮内病变(LSIL)确定为阳性,病理结果≥CINⅡ确定为阳性,TCT联合HC-Ⅱ检测特异度、阴性预测值高于HPV检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT联合HC-Ⅱ技术检测方法可以用于宫颈病变的筛查,其阴性预测值与HPV技术比较,可靠性更强,可以广泛的在临床中应用。

妊娠期糖尿病孕妇血清内脂素表达的研究

目的探讨内脂素(visfatin)与体质量指数(BMI)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、胰岛素抵抗(IR)的关系。方法采用电化学发光法和酶联免疫吸附法(ELISA)以及全自动生化仪分别测定52例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和52例糖耐量正常孕妇(NGT组)的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、visfatin水平。计算BMI和胰岛素抵抗指数(IRI)。结果 1 GDM组孕妇BMI明显高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 GDM组孕妇TG高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇TC比较差异无统计学意义(P>0.05)。3 GDM组孕妇FPG、FINS、visfatin、IRI均高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM孕妇血清visfatin水平明显升高,与机体针对甘油三酯升高和胰岛素抵抗产生的代偿反应有关。

产妇精神因素与分娩过程关系

目的:观察产妇精神状态(焦虑与抑郁)与分娩过程的关系。方法:选择100例健康初产妇,以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定精神状态,所有产妇不给予任何干预,按文化程度分为中学组和大学组,按分娩方式分为顺产组与难产组,按产后出血分为产后无出血组与产后出血组,观察产妇分娩过程与产后出血情况。结果:中学文化程度组、顺产组及产后无出血组明显低于大学文化程度组、顺产组及产后出血组,且差异有显著性(P<0.01)。并且第一、第二、第三产程较短的产妇SAS与SDS评分较第一、第二、第三产程较长产妇评分低,差异也有显著性(P<0.01)。结论:焦虑及抑郁状态是增加助产率及产后出血的一个可能因素,因此要提高产科质量,加强对产妇进行心理健康指导。

小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床效果观察

目的观察小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床效果。方法选择存在子痫前期高危因素的孕妇(孕9~12+6周)104例,随机分为研究组及对照组各52例。研究组除常规孕期检查以外,自孕14周开始每日口服阿司匹林75 mg至孕28周;对照组只做常规孕期检查。比较两组孕妇子痫前期发生率、分娩情况及新生儿出生体重。结果研究组孕妇子痫前期发生率及早发型子痫前期发生率分别为23.1%、5.7%,低于对照组的51.9%、15.4%(P<0.05)。研究组早产率、剖宫产率均低于对照组(P<0.05),而新生儿出生体重高于对照组(P<0.05)。两组孕妇产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠早期结束后尽快开始口服小剂量阿司匹林,可以有效预防子痫前期的发生,且不增加产妇产后出血的风险,可获得良好的母儿结局。

产后抑郁症的护理体会

目的产后抑郁是分娩后常见的一种普通心理障碍,可影响母婴健康,乳汁分泌及授乳,导致母乳喂养困难,并可影响妊娠结局及婚姻家庭关系。方法为促进母婴健康,协调家庭关系,对产妇进行有效的心理疏通、创造安静、舒适环境、提供合理饮食、给予生活护理等,帮助其做好适应性调整,恢复良好的心理状态,是做好母婴保健的一项重要工作。结论经过心理疏通、创造安静舒适环境、提供合理饮食、给予生活护理等,基本可预防产后抑郁症的发生。

短信教育和电话回访在产褥期产妇自我管理中的应用效果评价

目的:通过短信教育和电话回访来提高产妇对分娩后生理、病理知识的掌握水平,解除旧观念及风俗习惯的影响,促进行为改变,提高自我管理能力。方法:2009年11月～2010年4月,在我科分娩的产妇中选择200例,分为两组,各100例。在住院期间、出院时给予常规的健康教育指导,另外短信及电话组在离院后继续给予健康教育指导。结果:短信及电话组的产妇对于产褥期和婴儿管理知识的掌握情况明显提高,对一些常见的问题能够给予较好的处理。结论:产褥期妇女及婴儿存在着许多健康问题,通过及时的健康教育与心理指导,有利于帮助她们获得解决问题的知识和技能,而且提高了产妇的自我管理意识。

宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效

目的观察和探究宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）中的临床应用效果。方法选取我院2013年6月~2014年6月收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,通过双色球随机分组法分为观察组（n=25）及对照组（n=25）,对照组患者接受清宫术治疗,观察组患者实施宫腔镜电切术治疗,对两组患者临床治疗效果作比较和分析。结果观察组患者出血量、手术时间、住院时间、月经来潮时间、β-HCG水平恢复时间相比于对照组更低,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中,宫腔镜电切术可减少出血量,减轻患者痛苦,加快机体康复,治疗效果优于传统清宫术。

实施新生儿健康教育宣传对新生儿筛查率的影响

目的提高孕妇及家庭对新生儿筛查的正确认识,提高新生儿筛查率。方法设置新生儿健康教育课堂,对孕妇及家属实施新生儿健康教育宣传,分别对是否接受过教育的两组孕妇及家属进行调查,对调查结果进行对照分析。结果两组孕妇及家属在对新生儿筛查的认识上存在差异。结论实施新生儿健康教育,对孕妇及家属正确认识新生儿筛查知识,提高新生儿筛查率有积极的作用。

93例胎盘早剥的临床观察

目的通过对胎盘早剥的临床回顾性分析,探讨胎盘早剥漏诊,误诊原因,提高早期诊断率,降低母儿并发症。方法回顾性分析我院10年来胎盘早剥的临床资料。结果我院胎盘早剥发生率0.61%。急诊入院患者占41%。有明确发病诱因42例(45.2%),B超检出率65.6%。轻型胎盘早剥39例(41.9%),重型胎盘早剥54例(58.1%)。重型胎盘早剥组的发病到就诊及处理时间均长于轻型胎盘早剥组(P<0.01)。子宫胎盘卒中4例,弥散性血管内凝血(DIC)1例。剖宫产70例(75.3%),子宫次全切除2例,阴道分娩23例(24.7%)。孕产妇死亡0例。死胎11例,转新生儿重症监护室(NICU)26例。结论临床首发症状到临床处理时限是影响胎盘早剥轻重程度的重要因素。胎盘早剥初期症状无特异性易于临产、先兆临产、先兆早产等混淆。

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效比较

目的对比分析宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果。方法随机选取2012年5月-2013年4月在我院住院治疗的子宫内膜息肉不孕患者86例,并按照手术方式将所有患者分成两组,行宫腔镜下电切术的52例患者为试验组,剩下的行刮宫术的34例患者为对照组,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,对比两组手术方式的临床效果。结果两组患者在住院天数、术中出血量、手术时间、并发症发生率上面,对比均无统计学差异(P>0.05);在复发率上,试验组患者明显低于对照组,对比具有统计学差异(P<0.05);在月经量变化上,对照组患者在术后3、6个月的月经量较术前均有所减少,对比具有统计学差异(P<0.05),12个月后恢复正常,对比无统计学差异(P>0.05);而试验者患者在术后3、6、12个月的月经量均明显少于术前,对比具有统计学差异(P<0.05)。结论对于子宫内膜息肉不孕患者,虽然宫腔镜下电切术治疗与刮宫术均有较好疗效,但宫腔镜下电切术复发率低,更值得在临床上推广应用。

女性盆腹腔结核40例临床分析

目的总结分析盆腹腔结核的临床特点和易误诊为卵巢恶性肿瘤的原因。方法回顾性分析40例女性盆腹腔结核患者的病史、临床表现及诊治过程。结果腹胀、腹水、盆腔包块是盆腹腔结核患者的主要临床表现。40例15例术前误诊为卵巢恶性肿瘤,血清CA125值均有升高,平均值约325.0U/ml,6例入院后初步诊断为盆腹腔结核,经进一步抗结核诊断治疗确诊。34例经手术病理明确诊断。结论女性盆腹腔结核的临床表现和体证与卵巢恶性肿瘤极相似,所以临床上很不容易确诊,很容易误诊为卵巢恶性肿瘤,手术可尽早明确诊断,有效的进行治疗,有利于结核病的愈后。

妊娠期糖尿病对母婴影响临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病治疗与否对母亲与围生儿影响。方法该院收治的130例妊娠期糖尿病孕产妇临床病例进行回顾性分析。其中80例为产前检查糖筛查试验后确诊,确诊后给予合理饮食指导和治疗,为妊娠期糖尿病治疗组。其中50例妊娠期糖尿病为入院确诊,为进行任何治疗,为妊娠期糖尿病观察组。结果观察组孕产妇、围生儿合并症与并发症均显著高于观察组;治疗组孕产妇、围生儿合并症与并发症显著低于对照组。结论妊娠期糖尿病对孕产妇以及围生儿是有较大危害,必须引起重视,及时发现正确治疗是降低孕产妇与围生儿并发症的有效措施。

B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血临床研究

目的探讨B-1ynch缝合术在剖宫产中宫缩乏力性产后出血的疗效。方法采用回顾性分析方法对31例B-Lynch缝合术治疗剖宫产中宫缩乏力性产后出血病例进行分析。结果本组31例采用B-Lynch缝合术治疗产后出血有效率为100%,且子宫复旧良好。结论 B-Lynch缝合术是治疗产后出血的一种有效措施。操作简单,止血迅速,成功率高。无需特殊器械和手术技巧。

保守治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠38例临床分析

目的探讨子宫下段剖宫产术后切口瘢痕部妊娠的临床表现及保守治疗方法 ,探讨其早期诊断方法 ,减少切除子宫率。方法回顾性分析保守治疗38例子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠的临床特征、诊断与保守治疗方法。结果 38例用甲氨蝶呤加米非司酮治疗杀死胚胎后清宫,治愈33例,治愈成功率86.8%;5例经药物治疗失败后,其中3例开腹行切开子宫瘢痕部妊娠病灶清除加子宫修补术,1例开腹行子宫全切除术,1例清宫时大出血急行子宫动脉栓塞术。结论对子宫下段剖宫产术后再次妊娠应做到早期阴道超声检查,充分认识瘢痕部妊娠的临床特征表现,早期明确诊断,及时药物保守治疗,适时清宫是治疗瘢痕部妊娠有效方法。

产后抑郁症的护理体会

目的产后抑郁症(PPD)是指产妇在产后发生(既往无精神障碍史)的情感性精神障碍性疾病。抑郁是妊娠期和产后常见的情绪障碍,可影响母婴健康、妊娠结局及婚姻家庭关系。为维持母婴健康、协调家庭关系、促进家庭幸福和睦,而研究产后抑郁症发生的原因。方法经分析产后抑郁症的发生原因,我们通过饮食及心理护理、健康教育、放松疗法,来缓解患者情绪,减少产后抑郁症的发生。结果通过对本院49例产后抑郁症患者的调查,疗效效果满意。结论经过饮食及心理护理、健康教育、放松疗法,基本可预防产后抑郁症的发生。

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的探讨宫颈环形电切除术(LEEP)治疗不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法对阴道镜下活检病理诊断为CIN的160例患者进行LEEP,观察手术时间、出血量、手术前后病理结果的变化和随访疗效。结果 LEEP治疗CIN平均手术时间6.5min,术中平均出血量8.1ml,阴道镜下多点活检病理结果与LEEP术后病理结果一致率为78.1%,随访两年治愈率为98.08%。结论 LEEP手术比阴道镜下多点活检具有更高宫颈浸润癌检出率,LEEP是诊断和治疗CIN非常有效的方法。