三黄洗剂联合卡泊三醇治疗寻常性银屑病临床观察

目的:观察三黄洗剂联合卡泊三醇治疗寻常性银屑病的疗效。方法:80例随机分为对照组和研究组各40例,两组均用卡泊三醇治疗,研究组加用三黄洗剂治疗。结果:治疗后两组白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17)、皮损程度(PASI)、瘙痒评分(VAS)均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组中医症候积分改善优于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。复发率研究组低于对照组(P<0.05)。结论:三黄洗剂联合卡泊三醇治疗寻常性银屑病疗效较好,复发率低。

漯河地区5家医院合理用药国际指标调研

目的:了解漯河地区医院用药现状,促进临床合理用药。方法:采用世界卫生组织和合理用药国际网络制定的合理用药国际指标,选择漯河地区五家不同等级医院(A、B、C、D、E,其中A是漯河市中心医院,为三级医院;B是漯河市第二人民医院,C是漯河市第三人民医院,B、C为二级医院;D是源汇区人民医院,E是召陵区人民医院,D、E为一级医院)2009年1-5月门诊处方各500张,采取多中心、随机、平行试验方法,对合理用药指标进行统计分析。结果:主要处方指标中平均用药品种数2.55种,抗菌药物平均应用比率是32.8%,注射剂使用率是17.4%。患者关怀指标中,平均就诊时间是8.7min,平均药品调配时间是33s,实际药品调配率100%,药物标示完整率是93%,患者了解用药方法率95%。结论:抗菌药物使用率和注射剂使用率在不同级别的医院差别明显,三级医院明显低于一级医院,需要加强一级医院医务人员合理用药教育、管理、监督等干预措施。医生、药师对患者交流关怀有待进一步提高。

漯河市抗高血压药物应用现状调查分析

目的了解漯河市抗高血压药物应用现状及趋势,探讨药物相互作用的安全性。方法随机抽查2005年11月～2006年2月漯河市医疗单位门诊处方,统计抗高血压药物出现频度,记录联合用药情况。结果抗高血压药物以钙离子拮抗剂(CaA)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为多,联合用药存在一些不利的药物相互作用。结论医药企业应加强缓、控释制剂及靶向制剂的研发,医院药剂人员应对用药安全性做好监测,以促进合理用药工作。

高频超声在儿童腹型过敏性紫癜的诊断价值及声像图特征分析

目的应用高频超声分析对儿童腹型过敏性紫癜的诊断价值及声像图特征。方法研究对象为2020年8月至2023年8月于我院收治的92例腹型过敏性紫癜患儿,患儿入院后均行高频超声检查,通过探头对患儿肠壁肠管情况、回声及肠壁血供等进行探查,分析声像图特征。根据大便隐血试验结果将患儿分为消化道出血组(51例)和无消化道出血组(41例),对比2组患儿影像学特征中肠壁增厚情况,进一步分析高频超声的诊断价值。结果92例患儿中,76例(83%)患儿具有特异性声像图特征,表现为肠壁存在程度不一的厚度增加,以节段性、广泛性为主要特征,肠壁回声降低,小肠为主要病变位置,黏膜下层的厚度明显增加,短轴变化明显,横切时呈“面包圈”征,纵切时呈“玉米”征;彩色多普勒超声血流显像(CDFI)结果显示,相较于正常肠壁,厚度增加的肠壁的血流信号增多。92例患儿中,盆腹腔积液及肠套叠的例数分别为18例和2例,多数患儿伴有肠系膜淋巴结增大表现。比较2组患儿肠壁增厚情况,消化道出血患儿发生率更高(P<0.05)。结论高频超声在儿童腹型过敏性紫癜的诊断中具有较高的应用价值,声像图特征较为典型,能够有效探查腹腔肠壁情况,且具有无创、可重复性等优势,患儿及家属接受度高,具有一定应用价值。

基于3+1整体康复护理模式在老年痴呆症患者中的应用

目的探讨基于3+1整体康复护理模式在老年痴呆症患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月河南省漯河市第三人民医院收治的84例老年痴呆症患者,随机分为对照组(42例,常规护理)与干预组(42例,基于3+1整体康复护理模式护理),两组均连续干预3个月。对比两组干预前、干预后精神状态[简易精神状态量表(MMSE)]、日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)]、语言能力[汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)]、生活质量[阿尔茨海默病生命质量测评量表(QOL-AD)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、画钟试验(CDT)],并统计两组护理满意度。结果干预后,干预组MMSE、ADL、CRRCAE、QOL-AD评分比对照组高(P<0.05);干预后,干预组MoCA、CDT评分比对照组高(P<0.05);干预组总满意率比对照组高(P<0.05)。结论基于3+1整体康复护理模式在老年痴呆症患者中具有良好应用效果,可改善患者精神状态,提高日常生活能力、语言能力、认知功能、生活质量,提升满意度。

医院感染目标性监测在ICU的应用

目的通过目标性监测,寻找导致ICU多发医院感染的危险因素,应用持续质量改进模式,探讨有效预防和降低ICU医院感染发生的对策,达到降低感染、提升综合效益的预定结果目标。方法对2004-2005年开展前瞻性监测与2006-2007年实施目标性监测期间入住ICU、发生医院感染的患者及工作人员、工作环境进行科学的分析、比较、评估。结果得出患者年龄大、病情重、侵入性操作不规范和室内环境、物品有污染等是导致医院感染高发的危险因素以及感染部位的聚集倾向。结论目标性监测方法科学、可行、可靠,实施后达到预期效果。运用持续质量改进原则制定出以抓好环节控制;强调过程管理;增强护理环节管理及注重特殊治疗护理等行之有效的监控对策。

耳垂瘢痕疙瘩三种治疗方法的临床效果观察

目的分析比较耳垂瘢痕疙瘩三种不同治疗方法的临床效果,为耳垂瘢痕疙瘩的治疗提供一种简单、有效的方法。方法对49例(61侧)耳垂瘢痕疙瘩患者的临床资料进行回顾性分析,按不同的治疗方法分为3组。A组:手术切除+术后曲安奈德局部注射;B组:手术切除+术后透明质酸酶局部注射;C组:常规手术组。结果 A组和B组疗效较好,而且均明显高于C组。结论手术切除加术后局部注射曲安奈德或透明质酸酶治疗耳垂瘢痕疙瘩方法简单,临床效果良好。

阿米三嗪对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨口服小剂量阿米三嗪对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法将36例COPD稳定期患者随机分为两组，对照组：16例，采用常规治疗；治疗组：20例，在常规治疗的基础上，口服小剂量阿米三嗪24周。对比两组患者在治疗前后的肺功能变化、生活质量评分及不良反应。结果两组患者治疗后肺功能与治疗前比较，差异均有统计学意义；两组治疗后比较，差异均无统计学意义。治疗组治疗后生活质量评分与治疗前比较，差异均有统计学意义；对照组治疗前后比较，仅总评分差异有统计学意义，其余评分差异无统计学意义；两组间治疗后比较，差异均有统计学意义。结论在常规治疗的基础上，口服小剂量阿米三嗪，通过改善患者的氧合，虽无助于肺功能的进一步改善，但可进一步提高患者的生活质量。

血清sEng、PLGF、LDH水平与妊娠期高血压患者病情的相关性及其诊断价值

目的探讨血清可溶性内皮因子(sEng)、胎盘生长因子(PLGF)、乳酸脱氢酶(LDH)水平与妊娠期高血压(HDCP)患者病情的相关性及其诊断价值。方法选取2021年1月至2022年5月收治的100例HDCP患者为观察组,另选取同期100例健康孕妇为对照组。比较两组及不同病情严重程度患者入院时血清sEng、PLGF、LDH水平,分析入院时各指标水平与病情严重程度的相关性,logistic回归分析发生HDCP的影响因素,ROC分析入院时各指标联合检测对HDCP的诊断价值。结果入院时血清sEng、LDH水平比较:观察组>对照组,HDCP<子痫前期<重度子痫前期,PLGF水平比较:观察组<对照组,HDCP>子痫前期>重度子痫前期(P<0.05);入院时血清sEng、LDH水平与HDCP患者病情严重程度呈正相关,PLGF水平与患者病情严重程度呈负相关(P<0.001);入院时血清sEng、LDH水平为发生HDCP的危险因素,PLGF水平为保护因素,各指标联合诊断HDCP的AUC为0.815。结论血清sEng、PLGF、LDH水平与HDCP患者病情严重程度密切相关,联合检测对HDCP具有一定诊断价值,可为临床早期诊断疾病、评估病情严重程度提供可靠参考。

三联疗法治疗门脉高压大出血临床观察

我院自1997年6月～2001年6月应用三腔二囊管、凝血酶、善得定治疗门脉高压大出血病人15例,取得了满意疗效,现总结如下.

浅谈颞三针联合平衡针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者临床效果

目的观察颞三针联合平衡针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者临床效果.方法：选择2011 年11 月~2013 年11 月于我院就诊的脑卒中后痉挛性偏瘫患者60 例,随机将患者分为治疗组与对照组,对照组采用常规针灸治疗,治疗组患者使用颞三针联合平衡针刺进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果：治疗组患者与对照组患者在治疗有效率方面存在显著差异,P〈0.05,具有统计学意义;在从FMA 评分结果和ADL 评分结果来看,治疗组与对照组患者治疗前后存在明显差异,P〈0.05,具有统计学意义;治疗后治疗组患者与对照组患者存在显著差异,P〈0.05,具有统计学意义.结论：颞三针结合平衡针能够有效治疗脑卒中后痉挛性偏瘫,对提高患者的肢体功能和日常生活能力具有积极意义,值得临床进一步推广应用.

颅内淋巴瘤的影像学诊断

目的:探讨原发性颅内淋巴瘤的影像学表现,以提高诊断水平。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的原发性颅内淋巴瘤的影像学表现。结果:单发病灶8例,1例为两个病灶,肿瘤常位于额叶或中线附近的脑白质,位于幕上8例,幕下1例。CT平扫呈等或稍高密度,边界较清,增强扫描呈均匀强化。MRI平扫T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈等或高信号。肿瘤占位效应轻,轻中度水肿。结论:原发性颅内淋巴瘤的影像学表现有一定的特征性,对诊断和鉴别诊断具有重要价值。

FEZ1基因在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义

目的:探讨肿瘤抑制基因FEZ1在甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid cancer,PTC)中的表达及其与PTC临床病理特征之间的关系。方法:采用原位杂交(Insitu hybridizationI,SH)技术和免疫组织化学(Immunohistoc hemistryI,HC)检测30例正常甲状腺组织、30例PTC组织和30例PTC组织中FEZ1 mRNA和蛋白的表达情况,并分析其与PTC临床病理参数的关系。结果:FEZ1 mRNA和蛋白在正常甲状腺组织中的阳性表达率均显著高于甲状腺腺瘤(P均<0.05)和PTC组织(P均<0.05);FEZ1 mRNA和蛋白在Ⅰ、Ⅱ期PTC组织中的阳性表达率均显著高于Ⅲ、Ⅳ期PTC组织中的阳性表达率(P均<0.05);无淋巴结转移组中的FEZ1 mRNA和蛋白阳性表达率亦均显著高于伴淋巴结转移组(P均<0.05)。PTC中FEZ1 mRNA和蛋白的表达呈正相关关系(P<0.05)。结论:FEZ1基因的表达缺失或下调与PTC的发生与演进存在密切关系。

雷公藤多苷对早期糖尿病肾病患者的血管内皮功能及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨雷公藤多苷对早期糖尿病肾病患者的血管内皮功能的影响,同时观察该药对患者T淋巴细胞亚群的干预效应。方法:选取2010年1月至2016年1月漯河市第三人民医院内一科住院的早期糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。2组患者均接受常规控制血糖、改善肾功能方案,观察组在常规治疗方案基础上加用雷公藤多苷,2组均接受为期12周的治疗,比较2组治疗前后血糖、血脂、肾功能指标的变化,同时检测2组患者干预前后血管内皮细胞(VEGF)、T淋巴细胞亚群百分比的变化。结果:1)治疗结束后2组患者血糖、血脂、肾功能指标均有明显改善,与对照组比较,观察组改善的幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后2组VEGF浓度均较治疗前明显下降,其中观察组下降的趋势更为明显(P<0.05)。3)治疗后观察组Th17/Treg细胞百分比低于对照组,Th1/Th2细胞百分比较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:雷公藤多苷可明显改善早期糖尿病肾病患者的血管内皮功能,同时可纠正患者T淋巴细胞亚群失衡现象。

ESWL治疗上尿路结石的远期复发率

目的 探讨体外震破碎石 (ESWL)术后尿石症的远期复发率及预防结石复发措施 ,对过去 10年已行ESWL治疗 ,无结石残留的 12 0 8例上尿路结石定期随访。方法 每半年进行一次ESWL治疗后复查 ,做KUB、BUS、尿常规、肾功能等检查 ,对出现患侧疼痛或怀疑有结石复发的病例 ,随时复查 ,随访时间平均 5 6 6年。结果 总复发率为 15 6 % (189/ 12 0 8) ,1、3、5年复发率分别为 4 %、9 4 %和 11 8% ,复发结石多位于肾下极 (下盏 ) ,以多发性肾结石较常见。结论 ESWL是治疗上尿路结石的理想方法 ,复发率低 ,强调了ESWL术后多饮水 ,坚持口服中西药物预防结石复发的重要性。

卵巢囊腺癌的CT诊断

目的探讨卵巢囊腺癌的CT特征。方法搜集19例经手术病理证实的卵巢囊腺癌的临床及CT资料并进行回顾性分析。结果19例卵巢囊腺癌中,18例为多囊性肿块,囊壁及分隔厚薄不均,毛糙并有不同程度强化,多有壁结节或肿块实质部分,其中2例囊壁有钙化;1例为单囊性病变,壁光滑。19例卵巢囊腺癌中,14例为浆液性,5例为粘液性。结论卵巢囊腺癌有其特征性的CT表现,囊壁厚薄不均,多有壁结节。CT是目前诊断卵巢囊腺癌较好的影像学方法。

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在自控分娩镇痛中的应用

目的探讨盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛中的应用效果以及对妊娠结局影响。方法选择分娩产妇200例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各100例,观察组给予0.125%盐酸罗哌卡因复合0.5μg/m L舒芬太尼硬膜外自控镇痛,对照组未给予分娩镇痛。比较2组产妇镇痛效果(VAS评分)、产程时间、妊娠结局及不良反应。结果观察组用药后10,30,60,120 min及宫口全开时VAS评分显著低于对照组(P均<0.05);观察组第一产程时间显著低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率均低于对照组(P<0.05);2组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼自控分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,不增加催产素使用率,加快了产程进展,且无严重不良反应发生,值得临床重视。