冲锋在前的“战士”——记河南省直第三人民医院援鄂医疗队队员孟霞

“作为一名党员、一名医务工作者,在疫情最为肆虐的时刻,我有责任有义务冲锋在前。”6月4日,在河南省自然资源厅举行的疫情防控先进事迹报告会上,作为汇报代表之一的孟霞分享了她在抗疫一线的感人事迹。孟霞,河南省直第三人民医院急诊病护理责任人、河南第二批援鄂医疗队队员。疫情发生以来,她冒着生命危险,始终奋战在一线,夜以继日,连续作战,用实实在在的行动践行了一名中共党员的初心和使命。

侵袭性真菌感染快速检测河南专家共识

侵袭性真菌感染的实验室诊断是临床检验与临床其他专业共同关注的焦点,国际与国内各学会就真菌病原学诊断做了许多重要的总结与共识,但侵袭性真菌感染的实验室诊断往往囿于传统检测方法,速度比较慢,不能满足临床需要。为促进河南地区临床微生物学科发展,河南省微生物学会临床微生物专业委员会联合河南省医学会微生物与免疫学分会共同组织专家编写本共识。共识主要包括侵袭性真菌感染快速检测的检测技术、样本采集、性能验证和质量控制、生物安全要求等内容,为河南省不同类型医疗机构尤其是基层医疗机构侵袭性真菌感染快速检测提供了推荐意见,以便各级医疗机构规范使用,更好地服务患者。

新形势下公立医院全面预算管理体系建设

国家卫生健康委和国家中医药管理局制定了《公立医院全面预算管理制度实施办法》(下文简称办法)为提升公立医院经济管理水平提供了思路和方法,为公立医院全面预算管理工作开展提供了依据,自办法施行以来规范并提高了公立医院的预算管理工作,有效促进了公立医院资源配置效率,但各医院在实施过程中仍存在一些问题。目前,实施全面预算管理已经成为医院管理升级的主流趋势,这是国家政策文件的要求,也是公立医院高质量发展的需要。本文重点阐述公立医院全面预算管理体系建设中存在的问题,并提出了完善全面预算管理体系、优化预算管理组织架构、规范预算编制流程、强化预算执行控制、健全预算考核体系、推进信息化建设等对策,以供参考。

郑州市某省级医院特殊使用级抗菌药物临床使用情况分析

目的 统计分析2019—2022年河南省直第三人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物临床使用情况,探讨用药合理性并提供管理思路。方法 统计2019—2022年医院特殊使用级抗菌药物的使用率、送检率、销售金额、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)和科室分布等指标,并进行回顾性分析。结果 2019—2022年特殊使用级抗菌药物使用率平均为0.60%,使用前微生物送检率平均为89.13%,亚胺培南/西司他丁、万古霉素和美罗培南销售金额排名前三,亚胺培南/西司他丁的DDDs和AUD始终处于首位。重症医学科、神经外科和呼吸与危重症医学科使用数量较多。结论 2019—2022年特殊使用级抗菌药物使用率和金额呈先下降后上升的趋势,微生物送检率呈先上升后下降的趋势,用药频度总体呈上升趋势,需继续加强管理,提高临床医师合理用药水平。

医院档案管理中的信息安全与隐私保护探讨

本文分析了医院档案信息的特性以及存在的安全隐患。在研究了相关法规和政策以及医院档案管理的现状后,针对其存在的问题,提出了一系列的解决策略和方法。研究显示,采用了一种基于技术和制度双重保障的档案信息安全管理模式,可以有效地保护医院档案信息的安全与隐私,防止个人健康信息的泄露和滥用。该模式包括对数据进行加密、引入访问控制机制、医疗人员的培训和意识提高等措施。此外,该研究还阐述了档案管理中如何遵循相关法律法规,保障病人隐私权的重要性和必要性。本文为医院档案管理工作提供参考,促进医院管理的规范化和科学化。

医院人力资源招聘中的差异化竞争优势研究

本文对医院的人力资源招聘流程进行探究和改良,以期培养出拥有差异化竞争优势的员工。通过深入研究发现许多医疗机构面临人才稀缺,流动性大等问题。根据分析结果,制定出对应解决方案并实现了招聘流程的优化设计。理论和实践相结合,通过对招聘流程提供创新性方案,使人力资源部门形成差异化竞争优势。根据结果显示,优化后的招聘流程能够显著提高人才招聘效率,降低员工流动率,提升员工工作满意度。由此证明,通过招聘流程的优化,可以有效的提升医疗机构的竞争优势,为医疗行业人才的培养提供了新的可能。这项研究的发现对于全国乃至全球的医疗机构招聘流程优化有着重要的启示作用,同时也为其他行业人力资源管理提供了借鉴。

公立医院人力资源管理的人才引进与培养策略研究

当今医疗环境中公立医院作为卫生服务的主要提供者承担着举足轻重的角色。但公立医院长期面临的人才引进与培养问题已日益凸显,成为影响公立医院运营与发展的重要因素。随着医疗技术的不断更新与医疗需求的不断增加,对具备优秀医学技能、扎实医德医风、服务意识的医疗人才的需求日益迫切。因此,深入研究公立医院人力资源管理的人才引进与培养策略,提出切实可行的优化方案,不仅是当前亟需解决的重要课题,更是推动医疗卫生事业持续健康发展的迫切需要。本研究旨在探讨公立医院人力资源管理的人才引进与培养策略,希望为公立医院的人力资源管理提供新思路、新方法,促进医疗服务质量的全面提升。

某儿童医院2020年儿科处方对照药品说明书用药情况分析

目的以某三甲儿童医院2020年全年儿科处方分析儿童用药的现状。方法抽取某医院全年的192774张儿科处方,将全部药品汇总后逐一核对药品说明书信息,将用法用量、儿童用药、儿童药代动力学、儿童用药、注意事项等信息进行汇总,并根据药品的药理属性、剂型及使用频率进行分类分析。结果儿科处方中312种药品,儿童适宜使用药品占73.1%(228/312),剂型上注射剂品种数最多,占22.1%(69/312),对用法用量的标注也较完备87.0%(60/69)。抗感染药物的新生儿用法用量、儿童药代动力学标注率相对较高,分别占18.2%(4/22)和31.8%(7/22)。全年儿科处方中口服液使用频率最高36.92%(18473/500345);按药理属性中成药使用频率最高,占35.41%(177173/500345),但儿童适宜使用比例仅为52.33%(92715/177173)。儿科处方药品使用相对集中,使用频率占70%时药品数量不足50种。结论此三甲儿童医院儿科处方选用的药品中,儿童适宜使用药品占比较大,但儿童专用药品仍较少,药品说明书完整性需进一步提高。

健康扶贫中的人力资源管理实践——S省级公立三级医院健康扶贫模式

本文通过认真分析我国健康扶贫内涵,梳理我国健康扶贫政策导向,以三级公立医院履行健康中国的伟大使命为己任,论述了S医院作为公立医院参加健康扶贫的重要性,并充分结合S医院帮扶对象现状、自身区域及医疗优势,坚持需求导向、构建顶层设计,将“输血”与“造血”相结合,探索一条精准健康扶贫的S医院人力资源管理实践之路。

石家庄市三级医院新入职护士职业适应能力与心理弹性的关系

目的:调查石家庄市三级医院新入职护士职业适应能力的现状,分析新入职护士职业适应能力的影响因素。方法:采用便利抽样法选取石家庄市三级医院324名新入职护士为研究对象,应用一般资料调查表、职业适应能力量表和心理弹性量表进行问卷调查。结果:新入职护士职业适应得分为(4.95±0.85)分,总体得分率70.71%;心理弹性得分为(3.71±0.72)分,得分率74.20%。其中,性别、个人/家人有疑似症状和担心与工作有关的感染是新入职护士职业适应能力的主要影响因素(P<0.05)。结论:新入职护士职业适应能力处于中等水平,应加强女性、个人/家人有传染病疑似症状、担心与工作有关的感染和心理弹性水平低的护士实施干预措施,以提升新入职护士的职业适应能力。

三维CT定量分析肺部混合磨玻璃结节早期诊断及浸润性评估中的应用研究

目的探究三维CT定量分析肺部混合磨玻璃结节(mGGNs)早期诊断及浸润性评估中的应用研究。方法选择2019年1月至2022年1月来我院就诊的mGGNs患者110例,根据良、恶性分为:良性组(n=18)和恶性组(n=92),比较两组的平均CT值及CT征像;根据浸润性分为:浸润性病变组(n=68)、非浸润性病变组(n=42),比较两组的临床资料、影像学特征及肺结节CT定量参数,采用二元Logistic回归分析mGGNs的独立危险因素,并采用ROC曲线探究三维CT定量分析对浸润性的评估价值。结果良性组的平均CT值、空泡征、分叶征比例低于恶性组(P<0.05),良性组的空泡征、分叶征比例低于恶性组(P<0.05);浸润性病变组与非浸润性病变组的性别、年龄、吸烟史、肿瘤史、病灶部位、肺气肿比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组肺大泡、胸膜下结节比较,差异有统计学意义(P<0.05);浸润性组的病灶直径、体积、平均CT值分别为(16.23±3.67)mm、(2936.24±615.82)mm^(3)、(-304.15±81.47)HU,均高于非浸润性病变组的(9.15±2.04)mm、(895.53±234.59)mm^(3)、(-573.61±94.25)HU(P<0.05);多因素分析显示,病灶直径、平均CT值是mGGNs浸润性病变的独立危险因素;采用ROC曲线分析,病灶直径、平均CT值联合诊断mGGNs浸润性病变的AUC为0.959,均高于单一指标的0.905、0.881。结论三维CT定量分析有利于肺部mGGNs良、恶性诊断,在浸润性评估中具有较高价值。

系统化功能训练配合三维平衡训练对老年脑卒中患者平衡能力及运动耐力的影响

目的探讨系统化功能训练配合三维平衡训练对老年脑卒中患者平衡能力及运动耐力的影响。方法90例老年脑卒中患者随机分为两组各45例,对照组给予常规康复护理干预,观察组在对照组基础上给予系统化功能训练配合三维平衡训练,比较两组干预前后的平衡能力及运动耐力。结果干预后,两组的Brunel评分、Fugl-Meyer评分均显著高于干预前,且观察组的Brunel评分、Fugl-Meyer评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的10 m最大步行速度(MWS)均显著高于干预前,起立-行走(TUGT)用时均显著短于干预前(P<0.05);且观察组的10 m MWS显著高于对照组,TUGT用时显著短于对照组(P<0.05)。结论系统化功能训练配合三维平衡训练可明显改善老年脑卒中患者的平衡能力,提升患者的运动耐力。

MSCT三维重建引导下经皮肾活检对肾脏疾病的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建引导下经皮肾活检诊断肾脏疾病的价值。方法:回顾性分析2019年1月—2022年2月某院MSCT三维重建引导下经皮肾活检术112例患者的资料(研究组),另采用倾向性评分匹配选择该院相同时段常规CT引导下经皮肾活检术98例患者的临床资料(对照组)。查看2组病理检查结果,分析MSCT三维重建和常规CT引导下经皮肾活检术的穿刺成功率、一次穿刺成功率、二次穿刺成功率、取材合格率、病理诊断结果的准确性及术后并发症发生情况。结果:2组穿刺成功率均为100.00%,但研究组一次穿刺成功率(95.54%)高于对照组(86.73%)(P<0.05);2组病理诊断结果与最终临床诊断结果比较,MSCT三维重建和常规CT引导下的经皮肾活检对肾脏疾病患者诊断的准确率均为100.00%,2组诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组取材合格率(100.00%)与对照组(97.96%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率(7.14%)低于对照组(38.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT三维重建引导下经皮肾活检是一种安全、有效的诊断肾脏疾病的辅助检查方法,一次穿刺成功率较高,术后并发症少,具有重要的临床应用价值。

激励措施在医院人力资源管理中的应用

医院人力资源管理中激励措施的应用对于人力资源管理优化有着积极作用。本文就针对激励措施在医院人力资源管理中应用进行分析研究,提出激励措施在人力资源管理中的作用,也结合实践提出激励措施在人力资源管理中的具体应用方式以及应用保障策略,通过研究总结医院人力资源管理的具体应用,促进激励措施在医院人力资源管理中落地和推广。

医院全成本核算精细化管理方法和模式研究

开展全成本核算是医院规范经营管理流程的必然手段,也是实现精细化管理的必由之路。目前一些医院尚未推行全过程成本核算,不能准确掌握各环节成本费用,对其进行严格把控,可能增加成本费用,不能提高医院成本管理水平。为了化解这一困境,医院要正确认识全成本核算,采取一系列的措施和方法将其落于实处,以便于科学配置和应用资源、提升财务管理水平,以提升全成本核算水平,帮助医院实现精细化管理目标。基于此,本文主要分析医院全成本核算精细化管理的优势,着重分析实践中的问题,提出解决策略和方法。

基于人力资源开发的医院人事档案管理创新

为优化医院人事档案管理效果,提升医院人事管理水平,做好基于人力资源开发的医院人事档案管理创新工作势在必行。文章从人事档案管理对人力资源开发的重要意义入手,全面分析了相关工作中存在的问题,并从管理原则、管理理念等角度具体阐述了医院人事档案管理的创新路径,以期帮助医院做好人事档案的管理工作,从而提升医院的整体工作效果。

基于随机森林算法的急性持续性眩晕患者脑卒中风险预测模型构建

目的构建基于随机森林算法的急性持续性眩晕患者脑卒中风险预测模型。方法回顾性选取2019年1月至2022年12月郑州市第七人民医院400例急性持续性眩晕患者为研究对象,采用6∶4比例将患者分为训练集(240例)及验证集(160例)。利用R 4.1.3软件包将最终获得的训练集数据中未发生脑卒中的患者定义为0,发生脑卒中的患者定义为1,收集受试者临床数据,采用软件包中随机森林等数据包筛选急性持续性眩晕患者脑卒中发生的影响因素,并构建基于随机森林算法的预测模型,通过绘制列线图对预测模型进行可视化处理,使用一致性指数(C-index)、决策曲线分析预测结果;通过验证集数据验证该模型预测效能。结果随机森林算法共筛选出中枢性眩晕史、高血压、房颤史、高脂血症4个变量为急性持续性眩晕患者脑卒中发生的影响因素,构建基于随机森林算法的预测模型,绘制列线图显示,预测急性持续性眩晕患者脑卒中的C-index为0.846(95%CI 0.760~0.910),校正曲线显示绝对误差为0.043;验证集C-index为0.827(95%CI 0.738~0.895),绝对误差为0.048。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,预测模型预测急性持续性眩晕患者脑卒中的ROC曲线下面积(AUC)为0.820,敏感度为81.00%,特异度为78.00%。决策曲线分析训练集的阈值概率范围为22%~100%,在该范围内根据模型的预测概率进行干预的临床净收益高于对所有人不进行(无)和对所有人进行干预(所有)。结论中枢性眩晕史、高血压、房颤史、高脂血症是持续性眩晕患者脑卒中风险预测因子,基于此建立的随机森林算法预测模型可用于急性持续性眩晕患者脑卒中发生风险的预测。

生物标志物在炎症性肠病中的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn′s disease,CD),其诊断和预后具有挑战性,因为大多数临床症状并非IBD所特有。到目前为止,尚无监测IBD的金标准测试。内窥镜检查和成像是提供有关疾病状态、位置和严重程度信息的基本诊断工具。然而,内窥镜的侵入性和高昂的成本使其不适合频繁监测IBD患者的疾病活动,目前可用的基于血液和粪便的生物标志物提供了可重复使用的定量工具,可以补充临床评估,帮助临床医师诊断和治疗IBD。基因组、蛋白质组和微生物组技术的进步促进了IBD新生物标志物的开发。文献调查表明,对IBD检测的生物标志物缺乏总结。本文综述了目前可用的生物标志物,介绍了IBD生物标志物发现的最新进展。

基于加权TOPSIS法的奥扎格雷钠药物利用评价

目的 基于加权优劣解距离(TOPSIS)法评价奥扎格雷钠的临床使用,为提高奥扎格雷钠合理使用提供参考依据。方法 参考奥扎格雷钠药品说明书、相关指南和文献,并通过德尔菲法,制定奥扎格雷钠药物利用评价标准,采用属性层次分析法赋予各指标权重,并通过TOPSIS法对河南省直第三人民医院2021年1月—2022年4月108例出院患者使用奥扎格雷钠的合理性进行评价。结果 两轮专家咨询的问卷回收率均为100%,权威系数(Cr)分别为0.85,0.83(> 0.70),且专家对标准各条目给予了充分肯定。纳入评价的108份病历中,37份(34.26%)判定为合理,52份(48.15%)判定为基本合理,19份(17.59%)判定为不合理。不合理用药主要表现为超适应证用药、给药时机不恰当、用药疗程不足、疗效和实验室监测不充分等方面。结论 基于加权TOPSIS法进行用药合理性评估更直观、科学。该院奥扎格雷钠的使用总体较为规范,但在用药疗程、适应证、给药时机等方面存在问题,应加强医师与药师协作,建立完善药学干预机制,促进其临床合理应用。

AnxA5在成骨细胞胞外囊泡介导骨形成中的作用及机制研究

目的骨质疏松是一种以骨量减少、骨密度降低为主要特征的疾病,常伴随着骨组织中力学微环境的改变。胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)是胞间通讯的重要信使,在骨形成过程中发挥至关重要的作用。本研究拟基于骨质疏松模型探索成骨细胞EVs在骨形成中的作用及其机制。方法通过双侧去卵巢构建骨质疏松小鼠模型,收集正常和骨质疏松成骨细胞释放EVs与骨髓间充质干细胞共培养,通过茜素红染色检测其成骨能力的变化。蛋白质组学检测EVs内容物组分变化。采用MC3T3-E1构建敲降膜联蛋白A5(Annexin A5,Anx A5)的成骨细胞株,通过Western blot检测成骨分化标志物的表达,通过NTA和BCA检测EVs的释放,通过TEM、免疫荧光检测EVs的黏附。通过尾静脉给骨质疏松小鼠注射Anx A5重组蛋白检测骨质量的变化。结果发生骨质疏松后,成骨细胞EVs的促矿化能力显著减弱。内容物组分分析发现,与正常小鼠相比,骨质疏松小鼠成骨细胞EVs中Anx A5表达显著减少。敲除Anx A5后,成骨细胞MC3T3-E1形成矿化结节的数量显著减少;EVs的释放数量减少,EVs的ALP活性减弱,EVs与细胞外基质的黏附数量也明显变少。将Anx A5注射入骨质疏松小鼠后,小鼠的骨密度、骨小梁数量等均显著增加。结论Anx A5通过介导骨矿化过程中胞外囊泡的释放和黏附促进骨形成。