中医外治颈椎间盘突出症54例临床观察

目的观察常用中医五联外治法(针刺、灸法、拔罐、刮痧、中药硬膏药)治疗颈椎间盘突出症(CIDH)的临床疗效,并与单用针刺治疗的疗效比较。方法将108例CIDH患者按1∶1随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组采用中医五联外治法(针刺、灸法、拔罐、刮痧、硬膏药)治疗,对照组采用单一针刺治疗,分别治疗2个疗程后评定疗效,比较两组患者治疗前后临床疗效。结果治疗组治愈23例,显效16例,有效12例,无效3例,总有效率94.4%;对照组治愈10例,显效11例,有效16例,无效17例,总有效率68.5%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医五联外治法(针刺、灸法、拔罐、刮痧、中药硬膏药)治疗颈椎间盘突出症疗效优于单一针刺治疗。

循经点穴推拿联合经皮耳迷走神经刺激治疗产后功能性消化不良临床研究

目的:观察循经点穴推拿联合经皮耳迷走神经刺激(taVNS)治疗产后功能性消化不良的效果及对胃肠功能的影响。方法:选取188例产后功能性消化不良的患者作为研究对象,按随机数字表法分为常规组、推拿组、taVNS组、联合组各47例。常规组给予常规治疗,推拿组在常规治疗基础上给予循经点穴推拿,taVNS组在常规治疗基础上给予taVNS治疗,联合组在常规治疗基础上给予循经点穴推拿联合taVNS治疗。比较4组临床疗效及不良反应发生情况,比较4组治疗前后中医症状评分、胃肠激素水平及胃电图参数值的变化。结果:治疗后,4组早饱感、餐后饱胀不适、上腹痛、上腹烧灼感中医症状评分均较治疗前下降(P<0.05),推拿组、taVNS组、联合组上述4项评分均低于常规组(P<0.05),联合组上述4项评分均低于常规组、推拿组、taVNS组(P<0.05)。联合组临床疗效总有效率高于常规组、推拿组、taVNS组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,4组血清胃泌素和胃动素水平均较治疗前升高(P<0.05),推拿组、taVNS组、联合组均高于常规组(P<0.05),联合组均高于常规组、推拿组、taVNS组(P<0.05)。治疗后,4组餐前、餐后的胃电频率、胃电紊乱百分比均较治疗前降低(P<0.05),正常慢波百分比均较治疗前升高(P<0.05);治疗后,联合组餐前、餐后的胃电频率、胃电紊乱百分比均低于其他3组(P<0.05),正常慢波百分比高于其他3组(P<0.05)。结论:循经点穴推拿联合taVNS治疗产后功能性消化不良有助于缓解症状,增强胃电活动,调节胃肠激素水平,提升疗效。

通督解郁针法联合补肾止颤方、多巴丝肼片治疗帕金森病伴睡眠障碍患者的效果

目的:观察通督解郁针法联合补肾止颤方、多巴丝肼片治疗帕金森病伴睡眠障碍患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年4月该院收治的260例帕金森病伴睡眠障碍患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各130例。对照组采用补肾止颤方联合多巴丝肼片治疗,研究组在对照组基础上增加通督解郁针法治疗,比较两组睡眠障碍治疗总有效率、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分、血清神经递质指标(5-羟色胺、多巴胺、P物质)水平和不良反应发生率。结果:研究组睡眠障碍治疗总有效率为97.69%,明显高于对照组的92.31%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PDSS评分高于治疗前,且研究组高于对照组,两组PSQI评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组5-羟色胺、多巴胺、P物质等血清神经递质指标水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通督解郁针法联合补肾止颤方、多巴丝肼片治疗帕金森病伴睡眠障碍患者可提高睡眠障碍治疗总有效率和PDSS评分,降低PSQI评分和血清神经递质指标水平,效果优于补肾止颤方联合多巴丝肼片治疗。

冠心病介入治疗后中医药辨证治疗30例

冠心病是以冠状动脉粥样硬化为特征的症候群,成功的冠心病介入治疗后,使狭窄的管腔减少至20%～50%以下,血流达到TIMI3级,心绞痛消除或显著减轻,心电图变化改善。但是这一治疗手段,并没有彻底改变管腔的狭窄,并不能彻底改变体内紊乱的脂质和糖类代谢等一系列问题,况且支架植入术后半年内再狭窄率约为20%。所以,介入治疗后,采用长于全面调理的中医药治疗大有用武之地。该病本虚标实,治疗当以培补正气为主,兼顾活血化瘀,化痰散结,调脂调糖调压,养心安神。冠心病介入术后康复方,专为此证而设。作者运用自拟冠心病介入术后康复方共治疗30例,1月1疗程,连续观察3个疗程。结果:好转28例,占93.3%,无效2例,占6.67%。结论:冠心病介入术后康复方对于治疗冠心病介入术后诸症的康复,疗效较为满意。

中药内服外洗治疗复发性霉菌性阴道炎疗效观察

目的:观察中药内服外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的临床疗效。方法:74例随机分为对照组和观察组各37例。观察组用加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗,对照组用常规西药治疗,观察两组临床疗效、复发及不良反应情况。结果:总有效率观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗3个月、6个月、9个月复发率观察组均低于对照组(P<0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中药内服外洗治疗复发性霉菌性阴道炎疗效较好,可有效降低复发风险,安全性较好。

中医中药治疗2型糖尿病患者的血糖波动对比分析

目的探讨胰岛素联合中医中药方对初发2型糖尿病患者的血糖波动影响及临床意义。方法采用单中心、随机、对照、前瞻性研究,将56例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予地特胰岛素皮下注射,1次/日,起始剂量为0.2 U/(kg·d);治疗组给予加用中医中药理气化浊方,两组均治疗3个月,观察对比两组患者的血糖变化趋势。结果治疗组治疗后在降低空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)临床效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组8点血糖波动明显较对照组平稳,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组低血糖发生率明显低于对照组。结论联合中医中药治疗2型糖尿病能够有效控制血糖波动,并且低血糖发生率较低,对患者的预后有重要临床意义。

脐灸联合法治疗食管癌术后胃肠道功能紊乱患者的效果

目的 分析脐灸联合法治疗食管癌术后胃肠道功能紊乱患者的效果。方法 回顾性纳入河南省直第三人民医院2021年4月至2023年4月收治的接受食管癌手术治疗的170例食管癌患者进行研究,依据术后干预措施分为对照组和观察组,各85例。观察组接受联合脐灸法治疗,对照组接受常规治疗。两组均从术后第1周开始干预,共干预1个疗程。比较两组术后第1、4周食欲丧失、反流、恶心呕吐、便秘、腹泻、失眠等胃肠道相关并发症发生情况及生命质量问卷表(QLQ-C30)评分情况。结果 术后第4周,对照组食欲丧失、腹泻、失眠发生率下降,观察组各项并发症发生率均下降;且观察组反流、便秘、恶心呕吐发生率低于对照组。术后第4周,两组生命质量评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 脐灸多穴位联合疗法可改善食管癌患者术后胃肠道功能紊乱,提升生存质量,疗效确切。

调神止痛针法联合热敏灸法与热敏灸法对膝关节骨性关节炎患者康复效果对比研究

目的 探讨调神止痛针法联合热敏灸与热敏灸对膝关节骨性关节炎(KOA)患者的康复效果。方法 前瞻性纳入2020-04—2022-06河南省直第三人民医院行非手术治疗的KOA患者的临床资料。按治疗方案分为2组,各49例。2组均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,对照组辅以热敏灸法,观察组在对照组基础上联合调神止痛针法。2组均治疗1个月。比较2组患者的基线资料。采用视觉模拟评分法(VAS)和牛津大学膝关节评分问卷(OKS)评分比较2组患者治疗前、后的疼痛程度及膝关节功能改善效果。治疗结束后参照《中药新药临床研究指导原则》中相关标准评定效果。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,2组患者的VAS、OKS评分较治疗前显著改善,且观察组的改善效果更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 调神止痛针法联合热敏灸用于KOA患者的治疗,能有效减轻患者的疼痛、改善膝关节功能,以及提高治疗有效率。但仍需进行更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

举宫汤联合盆底康复治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察

目的 :探讨举宫汤联合盆底康复治疗盆底功能障碍(FPFD)性疾病的疗效。方法 :选取我院2014年1月-2017年1月收治的104例FPFD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,各52例。对照组采取常规盆底康复治疗,研究组在此基础上联合中药举宫汤(煎煮收汁250 m L,分早晚两次温服,每隔2日服用1剂)治疗。比较两组临床疗效、治疗前后盆底肌力、性生活质量的变化。结果 :研究组总有效率为96.15%,高于对照组的80.77%(P<0.05)。研究组治疗后盆底肌力分级显著高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后性生活质量指标性兴奋、性欲望、性高潮、阴道润滑、满意度评分均高于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:举宫汤联合盆底康复可有效改善FPFD患者盆底肌力和性生活质量,治疗FPFD疗效确切,临床可推广应用。

寸口脉新解

脉诊是中医学的重要组成部分之一,诊脉有其严格的规则。按照现代解剖学理论,传统的寸口脉诊法有一定的误差。从解剖学来讲,寸脉部位是桡动脉分布的盲区,而真正的寸脉诊断部位应当在传统寸脉部位向尺侧前移0.5cm左右的部位。临床实践证实绝大部分人体的传统寸脉部位摸不到脉搏,若向尺侧移动0.5cm左右,可明显触摸到脉搏跳动。在传统寸脉部位向尺侧前移0.5cm的区域,应该是寸脉的准确位置。寸脉不是在桡动脉上,而是在桡动脉的分支-掌浅支动脉上。

论消化性溃疡与狐惑病的关系

从狐惑病和消化性溃疡的病因病理、临床表现、诊断治疗方面探讨了二者的不同点,找出了二者的共同点和治疗的互补性,并且根据临床实践,采用升麻鳖甲汤与清胃散加减后的新方解毒愈疡汤进行治疗,取得了一定的疗效。文中强调二者的临床相同点和互补性,为提高狐惑病和消化性溃疡病的疗效,有一定的启发作用。

温胆汤合生脉散治疗心律失常48例临床疗效观察

心律失常可发生于各种器质性心脏病或某些心外疾病的患者,许多患者因副作用或疗效不佳而转用中医治疗。笔者从2008年5月～2010年6月门诊诊治阴阳两虚兼痰瘀闭阻型心律失常患者48例,效果良好,现报告如下。临床资料1一般资料：48例病例均来自我院门诊,其中男22例,女26例,平均年龄50.2岁,平均病程2.5年。基础心脏病：病毒性心肌炎15例,冠心病19例,风湿性心脏病12例,

自拟尿感清汤治疗耐药菌性膀胱炎50例

为了提高中医药治疗耐药菌性膀胱炎的临床疗效,运用自拟尿感清汤治疗耐药菌性膀胱炎的经验进行总结,共治疗50例,男18例,女32例,疗程15天。结果:治愈42例,占84%;好转6例,占12%;无效2例,占4%,总有效率96%。结论:尿感清汤加减治疗耐药菌性膀胱炎,疗效满意。

苓桂术甘汤加味治疗慢性心功能不全患者的临床效果

目的:观察苓桂术甘汤加味治疗慢性心功能不全患者的临床效果。方法:选取85例慢性心功能不全患者为研究对象,按照入院顺序分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用苓桂术甘汤加味治疗,比较两组不良反应发生率、治疗前后心功能指标[主动脉血流速度峰值(AoPv)、心率和左室射血分数(LVEF)]水平和生命质量评分。结果:观察组不良反应发生率为4.66%,明显低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组AoPv水平和心率均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组LVEF水平和世界卫生组织生命质量测定量表评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上采用苓桂术甘汤加味治疗慢性心功能不全患者可降低不良反应发生率,改善心功能指标水平,以及提高生命质量评分,优于单纯常规西药治疗效果。

利胆汤联合腹腔镜保胆取石术对胆囊结石的临床疗效

目的探讨利胆汤联合腹腔镜保胆取石术对胆囊结石的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年6月在该院就诊的120例胆囊结石患者,将其分为2组,每组60例。比较2组患者中医症状积分、胆囊结构指标、治疗期间患者并发症情况、胃肠功能恢复时间、治疗疗效、复发率。结果2组患者治疗后胆囊收缩率明显升高,胆囊壁厚度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后纳差、腹泻、腹痛、腹胀评分、胆囊壁厚度、胃肠功能恢复时间、并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆囊收缩率、治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利胆汤联合腹腔镜保胆取石术可减轻胆囊结石患者临床症状,降低胆囊壁厚度,降低不良反应和复发率,疗效佳。

益气活血汤治疗缺血性心肌病心力衰竭76例临床观察

目的:探讨益气活血汤治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法:选择76例缺血性心肌病心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组常规采用扩血管、强心、利尿、降压治疗,观察组在此基础上增加益气活血汤加减治疗,观察两组患者临床疗效、心功能改善情况,并比较两组不良反应情况。结果:观察组总有效率(94.74%),显著高于对照组(76.32%),组间差异P<0.05。治疗后,观察组LVEF指标水平[(43.15±5.14)%]显著高于对照组[(34.26±4.87)%],观察组LVDd[(53.46±4.56)%]、LVDs[(43.15±5.24)%]指标水平显著低于对照组[(58.17±3.85)%、(49.47±4.19)%],组间差异均P<0.05。观察组不良反应发生率18.42%,与对照组(21.05%)比较组间差异P>0.05。结论:缺血性心肌病心力衰竭患者采用益气活血汤治疗可有效提高心功能,治疗效果较好,且安全可靠,值得推广应用。

麦粒灸联合康复功能训练对退行性膝关节炎患者关节疼痛的作用

目的 分析麦粒灸联合康复功能训练对退行性膝关节炎的作用。方法 选取河南省直第三人民医院于2019年3月—2022年3月收治的退行性膝关节炎患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例,对照组患者在常规治疗基础上给予康复功能训练,观察组在对照组基础上给予麦粒灸治疗,比较2组临床疗效。结果 与对照组比较,观察组VAS评分[(3.51±1.62)分vs.(1.76±0.54)分]、肿瘤坏死因子-α[(29.25±3.17)ng/L vs.(23.75±2.86)ng/L]、白细胞介素6[(25.36±2.14)ng/L vs.(17.56±1.57)ng/L]、基质金属蛋白酶-1[(0.75±0.24)ng/L vs.(0.59±0.18)ng/L]、组织蛋白酶D[(153.25±28.34)pg/mL vs.(128.32±21.04)pg/mL]、基质金属蛋白酶-9[(15.24±2.54)mg/L vs.(11.05±2.17)mg/L]、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1[(1.82±0.28)pg/mL vs.(1.54±0.16)pg/mL]水平低。观察组Lysholm膝关节评分表评分[(74.36±7.54)分vs.(82.24±8.25)分]、白细胞介素10[(27.82±5.21)ng/L vs.(34.24±6.05)ng/L]和总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论 麦粒灸联合康复功能训练治疗退行性膝关节炎疗效显著。