枳实改善功能性消化不良大鼠胃动力障碍的机制研究

目的:探讨枳实改善功能性消化不良大鼠胃动力障碍的机制。方法:取小鼠80只,随机分成观察组(枳实组)和对照组,每组各40例,观察组按1.07g/(kg·d)给药,对照组给予等体积的生理盐水,采用酶联免疫分析方法测定胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP),测定两组大鼠胃排空率、小肠推进比、胃残留率。结果:观察组大鼠血浆MTL含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大鼠血浆VIP含量明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大鼠胃排空率、小肠推进比明显高于对照组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大鼠胃残留率明显少于对照组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠激素的改变可能是导致功能性消化不良大鼠胃动力障碍的主要发病机制之一,早期应用枳实对改善功能性消化不良大鼠胃动力障碍具有一定的积极作用。

根除幽门螺旋杆菌治疗对功能性消化不良的影响

目的:探讨根除幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)治疗与改善功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者不适症状的关系。方法 :选取确诊为FD合并Hp感染患者160例,按随机数字表法分为试验组和对照组,试验组给予标准四联疗法(奥美拉唑40 mg,bid;克拉霉素分散片500 mg,bid,阿莫西林胶囊1 g,bid;枸橼酸铋钾胶囊110 mg,tid)抗Hp治疗,对照组给予奥美拉唑(40 mg,qd)治疗,两组均根据患者情况给予促胃动力药,疗程为10 d;治疗结束后1个月、6个月、12个月进行随访,行13C-尿素呼气试验(UBT)检测Hp,并对所有患者症状改善情况进行评分。结果:治疗结束后1个月、6个月、12个月随访发现试验组Hp根除率(66.2%,64.7%,61.8%)高于对照组(6.9%,5.6%,5.6%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组在不同时间点症状评分比较,试验组症状积分低于对照组;试验组FD患者症状改善有效率(66.2%,64.7%,61.8%)高于对照组(46.7%,30.0%,27.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :根除Hp治疗可以有效改善FD患者的临床不适症状。

红景天苷联合顺铂对人胃癌HGC-27细胞生物学功能的抑制研究

目的:探讨红景天苷联合顺铂通过磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路对人胃癌HGC-27细胞的生物学功能的抑制作用及其机制。方法:选取人胃癌细胞株HGC-27,随机分为空白组、红景天苷组(40μmol/L红景天苷)、顺铂组(10μmol/L顺铂)、联合组(40μmol/L红景天苷+10μmol/L顺铂)。采用四甲基噻唑蓝(MTT)实验检测细胞活力,采用流式细胞仪检测细胞凋亡率,采用划痕实验检测细胞迁移率,采用Transwell小室实验检测细胞侵袭能力,采用实时聚合酶链反应检测PI3K、Akt、mTOR mRNA表达情况,采用蛋白免疫印迹法检测PI3K、Akt、磷酸化Akt(phospho-Akt,p-Akt)、mTOR、磷酸化mTOR(phospho-mTOR,p-mTOR)、凋亡蛋白B细胞淋巴瘤因子-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-associated x protein,Bax)蛋白表达情况。结果:与空白组对比,红景天苷组、顺铂组和联合组HGC-27细胞活力,细胞迁移率,侵袭细胞数,PI3K、Akt、mTOR mRNA表达,PI3K、p-Akt、p-mTOR、Bcl-2蛋白表达水平降低;细胞凋亡率和Bax蛋白表达水平升高(P<0.05)。与红景天苷组和顺铂组对比,联合组HGC-27细胞活力,细胞迁移率,侵袭细胞数,PI3K、Akt、mTOR mRNA表达,PI3K、p-Akt、p-mTOR、Bcl-2蛋白表达水平降低;细胞凋亡率和Bax蛋白表达水平升高(P<0.05)。红景天苷组以上指标与顺铂组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:红景天苷对胃癌细胞HGC-27增殖、迁移和侵袭有一定的抑制作用,并能促进肿瘤细胞凋亡,联合顺铂可以提高疗效,可能是通过抑制Akt、mTOR蛋白磷酸化水平从而阻断PI3K/Akt/mTOR信号通路发挥抑制作用。

健胃益脾汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效及对患者胃蛋白酶原的影响

目的:研究健胃益脾汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对患者胃蛋白酶原等的影响。方法:选取96例CAG患者纳入本次研究。入选患者按随机数字表法均分后分别纳入常规组与观察组,常规组给予摩罗丹治疗,观察组给予健胃益脾汤治疗;治疗3个月后,观察两组患者胃镜下病理积分、胃炎分期评分、肠化生分期评分、中医证候积分、实验室指标的变化情况。结果:治疗前两组患者各项中医证候积分、病理萎缩与IM积分、OLGA、OLGIM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医主症:胃痛、胃脘痞闷与次症纳差、反酸、大便异常、倦怠乏力积分,胃窦大小弯、胃体大小弯、胃角病理萎缩与IM积分,OLGA、OLGIM评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组均低于常规组(P<0.05)。结论:健胃益脾汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切,能够改善患者病理评分,缓解患者临床症状。

外周血Th17/Treg与反流性食管炎患者Hp感染及预后的关系分析

目的分析外周血Th17/Treg与反流性食管炎(RE)患者幽门螺杆菌(Hp)感染及预后的关系。方法85例RE患者根据Hp感染情况分为Hp感染组和Hp未感染组,另选取30例健康者作为对照组,比较三组的外周血Th17/Treg水平。统计RE患者的预后,分析外周血Th17/Treg对预后的预测价值。结果Hp感染组的外周血Th17/Treg水平高于Hp未感染组和对照组,Hp未感染组的外周血Th17/Treg水平高于对照组(P<0.05)。预后不良组的外周血Th17/Treg水平高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,外周血Th17/Treg是影响RE患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,外周血Th17/Treg预测RE患者预后的AUC为0.737。结论外周血Th17/Treg可作为评估RE患者Hp感染情况及预测预后的客观有效指标。

慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜组织中RKIP,STAT3和CyclinD1的表达变化及意义

目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)胃黏膜组织中Raf-1激酶抑制蛋白(RKIP),信号转导子和转录激活子3(STAT3)和细胞周期素D1(CyclinD1)的表达变化及意义。方法选取2017年9月至2018年8月于本院进行胃镜检查的86例患者为研究对象,分为CAG组53例,慢性浅表性胃炎(GSG)组14例,正常胃黏膜组(对照组)19例。采用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)检测各组RKIP、STAT3、CyclinD1 mRNA表达水平;免疫组化法检测RKIP、STAT3、CyclinD1蛋白表达。Pearson法分析CAG组RKIP、STAT3、CyclinD1表达的相关性。结果与GSG组、对照组相比,CAG组RKIP m RNA表达水平及蛋白阳性表达率均显著降低,且GSG组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CAG组STAT3、CyclinD1 mRNA表达水平及蛋白阳性表达率均显著高于GSG组、对照组,且GSG组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示CAG组RKIP表达均与STAT3、CyclinD1表达呈显著负相关,差异有统计学意义(P<0.05),STAT3与CyclinD1表达呈显著正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜组织中RKIP表达水平降低,而STAT3与CyclinD1表达水平升高,三者均可能参与CAG发生及发展过程,并可作为临床早期诊断CAG的重要辅助指标。

奥美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床观察效果

目的 50003观察奥美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性病临床效果。方法选取我院2011年1月—2013年5月收治的胃食管反流病80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组应用奥美拉唑联合莫沙比利治疗,对照组单纯应用奥美拉唑治疗。经过5周治疗后,比较两组治疗效果。结果观察组症状及内镜检查总有效率与对照组症状及内镜检查总有效率相比,两组差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论奥美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性病效果优于单纯应用泮托拉唑治疗。

内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的近期疗效及对远期生存质量的影响

目的探究内镜下黏膜切除术(EMR)及内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的近期疗效及对远期生存质量的影响。方法选取2017年7月—2018年7月河南省职工医院收治的52例早期胃癌患者为研究对象,根据手术方式分为切除组(n=26,EMR治疗)和剥离组(n=26,ESD治疗)。记录两组切除用时、出血量、手术时长,治愈性切除率、完整切除率,术后包括穿孔、皮下气肿、出血等并发症及远期随访复发率、生存率。结果剥离组出血量(68.38±4.09)mL、手术用时(54.01±16.24)min、住院时间(8.09±1.11)d小于切除组[(70.61±3.16)mL、(63.83±15.93)min、(9.14±1.03)d],治愈性切除率(88.46%)、完整切除率(96.15%)大于切除组[(65.38%)、(76.92%)],并发症总发生率(3.85%)小于切除组(26.92)(P<0.05);两组均随访1~3年,剥离组复发率(3.85%)低于切除组(23.08%)(P<0.05),两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ESD可减少早期胃癌患者术中出血量、手术用时、住院时间,提高治愈性切除率、完整切除率,降低术后并发症发生率,且有较好远期生存质量。