腹腔镜结直肠癌手术患者出院准备服务干预方案的制订与实施

目的制订腹腔镜结直肠癌手术患者出院准备服务干预方案并探讨其临床应用效果。方法在文献回顾及现状调查的基础上,结合个人与家庭自我管理理论和过渡期理论构建干预方案。采用整群抽样选取腹腔镜结直肠癌手术患者,按科室分对照组56例与研究组60例。对照组接受普外科围手术期护理及常规出院指导,研究组在此基础上,采用自行制订的出院准备服务干预方案进行干预。结果两组出院前出院准备度得分、出院指导质量得分、术后4周并发症级别及非计划性再入院率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论腹腔镜结直肠癌手术患者出院准备服务方案的制订和实施可改善护士出院指导质量,提高患者出院准备度水平,降低术后并发症发生率及非计划性再入院率。

TeamSTEPPS在结直肠癌手术患者出院准备沟通的应用

目的探讨加强临床表现和医疗安全的团队策略与工具(TeamSTEPPS)在腹腔镜结直肠癌手术患者出院准备沟通中的应用效果。方法选取2019年3~6月48例腹腔镜结直肠癌手术患者为对照组,给予常规出院准备服务;选取2019年7~10月49例患者为研究组,实施基于加强临床表现和医疗安全的团队策略与工具改进的出院准备服务。结果改进后两组床边交班感知得分及医护合作得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论基于加强临床表现和医疗安全的团队策略与工具改进的出院准备服务,可改善出院准备服务团队的沟通效率,提高腹腔镜结直肠癌手术患者的满意度。

协同式早期运动干预在腹腔镜结直肠癌手术患者中的效果评价

目的探讨协同护理模式下早期运动干预对腹腔镜结直肠癌手术患者康复效果的影响。方法采用整群抽样,选取2019年1—3月行腹腔镜手术的结直肠癌患者为研究对象,对符合标准的患者以科室为单位随机(抛硬币法)分为试验组和对照组,最终试验组47例,对照组49例,对照组接受普外科围手术期常规护理及术后运动指导,试验组在常规护理的基础上增加协同式早期运动干预。主要比较2组患者身体状况、术后4周运动能力水平恢复率,其次比较住院期间运动耐量(离床活动时间)、出院准备时间、胃肠功能恢复时间、并发症发生率。结果试验组在术后当天运动目标达标率最低为42.6%(20/47),在术后第4天运动达标率最高为89.4%(42/47);试验组每日离床活动时间均高于对照组,差异有统计学意义(Z值为-8.437~-7.381,P<0.01)。试验组胃肠功能恢复时间及术后第3天多维疲劳量表得分分别为(58.74±17.41)h、(59.02±9.46)分,对照组分别为(71.82±21.53)h、(62.61±7.68)分,差异有统计学意义(t值为-3.263、-2.046,P<0.05);2组其他观察指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论协同式早期运动干预能提高腹腔镜结直肠癌手术患者早期运动依从性,能有效改善运动耐量、胃肠功能恢复时间,能缓解术后疲劳状况,促进早期康复。