心理护理干预联合观察情感支持在急诊留观患者中的应用

目的:探讨心理护理干预联合观察情感支持在急诊留观患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2023年3月河南省许昌北海医院收治的符合研究要求的急诊留观患者60例为研究对象,随机均分为观察组和对照组各30例。分别给予心理护理干预联合观察情感支持和常规护理,比较两组干预前后心理状态、应激反应、睡眠质量及满意度。结果:观察组干预后HAMD评分(9.39±2.12)分、HAMA评分(11.51±2.34)分明显低于对照组的(16.24±2.77)分、(17.82±2.95)分,P均<0.05。观察组干预后情绪反应(14.31±4.49)分、行为反应(9.32±2.26)分及躯体反应(11.27±1.98)分均低于对照组的(19.64±5.76)分、(11.58±3.04)分、(15.63±2.59)分,P均<0.05。观察组急诊留观患者干预后入睡用时(33.02±2.49)min及夜间惊醒次数(1.95±0.49)次明显低于对照组的(45.56±3.97)min、(2.88±0.64)次,而睡眠时长(7.79±1.23)h明显多于对照组的(6.54±1.01)h,P均<0.05。观察组住院环境(39.21±5.06)分、信息告知(28.82±3.97)分、护理技能(33.24±4.68)分、护士态度(36.25±6.41)分、情感体验(29.48±5.52)分均明显高于对照组的(33.04±4.18)分、(24.26±2.71)分、(29.17±3.76)分、(32.04±3.99)分、(26.13±3.65)分,P均<0.05。结论:对急诊留观患者给予心理护理干预联合观察情感支持可有效改善心理状态与缓解应激反应,并能明显提高患者睡眠质量及满意度。

少腹逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫腺肌病伴痛经寒凝血瘀型疗效观察

目的:观察少腹逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫腺肌病伴痛经寒凝血瘀型的效果。方法:70例随机分为两组各35例,两组均给予米非司酮治疗,观察组加用少腹逐瘀汤治疗。结果:治疗后观察组症候积分、VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组CA125、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-8(IL-8)低于对照组(P<0.05),观察组子宫体积低于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:少腹逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫腺肌病伴痛经寒凝血瘀型疗效较好。

颅脑损伤去骨瓣减压术后应用醒脑开窍针刺临床观察

目的:观察颅脑损伤去骨瓣减压术后用醒脑开窍针刺的效果。方法:80例随机分为两组各40例,两组术后均行常规康复治疗,观察组加用醒脑开窍针刺治疗。结果:观察组治疗后GOS评分高于对照组(P<0.05),mRS评分低于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MMSE评分高于对照组(P<0.05),血清S100β蛋白含量低于对照组(P<0.05),中医证候积分神志状态、眼球运动、上肢关节运动、下肢关节运动、语言表达均低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:颅脑损伤去骨瓣减压术后行醒脑开窍针法治疗可提高神经功能和意识状况。

芪苈强心胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果观察

目的研究芪苈强心胶囊联合瑞舒伐他汀钙对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(HF)的治疗效果及其对患者心肌损伤标志物水平的影响。方法纳入2022年1月到2023年12月医院收治的80例DCM-HF患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组与研究组。对照组40例单用瑞舒伐他汀钙治疗,研究组40例给予芪苈强心胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗,两组均连续治疗1个月。对比两组疗效、心功能指标[左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]、生活质量[生命质量量表(MLHFQ)评分]及用药安全性。结果研究组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,研究组LVESd、LVEDd均低于对照组,而LVEF、SV均高于对照组(P<0.05);研究组血清cTnⅠ、NT-proBNP水平及MLHFQ各项评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗DCM合并HF疗效确切,可有效调节心肌损伤标志物水平,促进患者心功能与生活质量提升,且安全性尚可。

稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病室性早搏的临床研究

目的探讨稳心颗粒联合倍他乐克对冠心病室性早搏患者自主神经失衡、血管内皮功能的影响。方法选择河南省许昌北海医院于2021年1月至2023年1月收治的冠心病室性早搏患者82例,按照奇偶数法分为对照组与研究组,各41例。对照组给予倍他乐克治疗,研究组给予倍他乐克联合稳心颗粒治疗,两组均治疗1个月。对比两组室性早搏发生情况、中医证候疗效、自主神经失衡情况[全部正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、全程相邻窦性心搏间期之差的均方根(RMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)]、血管内皮功能[血管内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、一氧化氮(NO)]及不良反应发生率。结果研究组中医证候总有效率比对照组高(P<0.05);治疗1个月后研究组室性早搏发生次数比对照组少(P<0.05);治疗1个月后研究组血清NO水平比对照组高,ET-1、TXB2水平比对照组低(P<0.05);治疗1个月后研究组SDNN、RMSSD、LF、HF水平均比对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病室性早搏,可有效减少室性早搏发生次数,改善患者血管内皮功能,提升中医证候疗效,纠正自主神经失衡,且不会明显增加药物不良反应,临床应用效果更好。

直肠癌患者新辅助放疗敏感性的影响因素

目的分析直肠癌患者新辅助放疗敏感性的影响因素。方法选取接受新辅助放疗的60例直肠癌患者,采用直肠癌消退分级(RCRG)评估患者对新辅助放疗的敏感性,并按照其放疗敏感性分为敏感组(n=28)与不敏感组(n=32)。比较2组患者核基质结合区结合蛋白1(SATB1)表达强度及临床病理特征间的差异。应用Logistic回归分析直肠癌新辅助放疗不敏感的独立影响因素。结果2组患者间年龄、性别、神经侵犯、肿瘤分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、肿瘤侵犯管腔周径、SATB1表达强度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,SATB1高表达、有淋巴结转移是直肠癌新辅助放疗不敏感的独立影响因素(P<0.05)。结论对新辅助放疗敏感性不同的直肠癌患者在肿瘤分化程度、肿瘤浸润程度、合并淋巴结、肿瘤侵犯管腔周径、SATB1表达强度方面均存在差异,SATB1高表达、有淋巴结转移是直肠癌新辅助放疗不敏感的独立影响因素。

下乳涌泉汤配合耳穴贴压治疗产后缺乳肝郁气滞型临床观察

目的:观察下乳涌泉汤配合耳穴贴压治疗产后缺乳肝郁气滞型的效果。方法:94例分为参照组和实验组各47例。两组均予以下乳涌泉汤治疗,实验组配合耳穴贴压治疗。结果:总有效率实验组高于参照组(P<0.05),治疗后实验组24h泌乳量高于参照组而乳房疼痛程度、乳汁淤积程度评分低于参照组(P<0.05),治疗后实验组中医证候积分、SAS与SDS评分均低于参照组(P<0.05),治疗后实验组E2、P水平低于参照组而PRL水平高于参照组(P<0.05)。结论:下乳涌泉汤配合耳穴贴压治疗产后缺乳肝郁气滞型疗效较好。

黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中恢复期临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中恢复期的疗效。方法:78例随机分成两组各39例,两组均用黄芪桂枝五物汤加减治疗,观察组联合针刺治疗。结果:治疗后两组中医证候积分均降低,观察组下降幅度更为显著(P<0.05)。两组神经功能缺损评分均改善,观察组改善更好(P<0.05)。两组血清水平和凝血功能指标均改善,观察组改善更好(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中恢复期疗效较好。

四逆汤合真武汤化裁治疗慢性心衰肾阳虚型临床观察

目的:观察四逆汤合真武汤化裁治疗慢性心衰肾阳虚型的效果。方法:120例按照随机数字表法分为两组各60例,对照组用呋塞米治疗,研究组用四逆汤合真武汤化裁治疗。结果:研究组总有效率和LVEF指标高于对照组(P<0.05),研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05),研究组心率低于对照组(P<0.05),研究组NYHA心功能分级、LVESD和LVEDD指标低于对照组(P<0.05)。结论:四逆汤合真武汤化裁治疗慢性心衰肾阳虚型效果较好,且安全。

子宫肌瘤患者血清25-羟维生素D、糖类抗原125与临床病理参数的关系

目的 探讨子宫肌瘤患者血清25-羟维生素D [25-(OH)D]、糖类抗原125(CA125)与临床病理参数之间的关系。方法 回顾性选取82例子宫肌瘤患者作为子宫肌瘤组,选取同期80例健康体检女性作为对照组。比较2组血清25-(OH)D、CA125水平;观察子宫肌瘤患者术前血清25-(OH)D、CA125水平与其临床病理参数的关系,多因素Logistic回归分析法分析25-(OH)D、CA125与临床病理参数的相关性;Pearson相关系数分析子宫肌瘤患者血清25-(OH)D与CA125水平的相关性。结果 与对照组比较,子宫肌瘤组术前血清25-(OH)D水平降低,血清CA125水平升高(P<0.05)。与术前相比,子宫肌瘤组术后血清25-(OH)D水平升高,血清CA125水平降低(P<0.05)。术前血清25-(OH)D、CA125水平与子宫肌瘤直径、发生部位、类型、体积及数目呈明显相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,肌瘤直径、发生部位、类型、体积及数目与术前血清25-(OH)D水平呈负相关,与血清CA125水平呈正相关(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,子宫肌瘤患者术前血清25-(OH)D、CA125水平呈负相关(P<0.05)。结论 子宫肌瘤患者血清25-(OH)D、CA125水平与临床病理参数密切相关,在疾病发生发展中发挥重要作用。

甲氨蝶呤联合来氟米特及雷公藤多甙治疗类风湿关节炎65例临床观察

目的：观察甲氨蝶呤＋来氟米特＋雷公藤多甙片小剂量联合治疗活动期类风湿关节炎（RA）的疗效.方法：类风湿关节炎患者65例,给予甲氨蝶呤＋来氟米特＋雷公藤多甙片小剂量联合用药治疗,记录治疗前及治疗后12周关节肿痛个数及晨僵时间,测定红细胞沉降率、C反应蛋白和类风湿因子滴度,摄双手X线平片,同时观察药物不良反应.结果：治疗12周后,临床和实验室指标较治疗前有明显改善,总有效率93.8%,其中疗效与关节功能分级相关.不良反应主要以胃肠道反应为主.结论：甲氨蝶呤＋来氟米特＋雷公藤多甙片小剂量联合用药治疗类风湿性关节炎疗效显著,毒副作用小.

普罗帕酮终止阵发性室上性心动过速31例临床研究

目的：观察普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效及安全性.方法：PSVT病人31例,在心电监护下静脉注射普罗帕酮70mg,若第1次治疗无效,15～20min后再次静注.结果：转复为窦性心律平均（12.6±9.1）min,平均剂量（92±43）mg.结论：静脉注射普罗帕酮终止PSVT,疗效确切,起效迅速,安全可靠,可作为转复PSVT的一线药物.

原发肿瘤部位、术前CEA水平及Dukes分期与结直肠癌术后肺转移的相关性研究

目的研究原发肿瘤部位、术前CEA水平及Dukes分期与结直肠癌术后肺转移的相关性。方法随机选取术后结直肠癌患者73例,对患者的不同临床病理特征进行统计分析。结果单纯性肺转移30例,肺转移原发肿瘤部位:21例患者为直肠癌,9例患者为结肠癌;在肺转移部位方面,18例患者为单侧,12例患者为双侧。原发肿瘤手术到肺转移确诊时间在2～39个月之间,中位时间为(11. 7±3. 6)个月。原发肿瘤部位、淋巴结转移、术前CEA水平≥5μg/L、Dukes分期C期患者的肺转移发生率均显著高于无淋巴结转移、术前CEA水平<5μg/L、Dukes分期B期患者(P <0. 05);不同肿瘤大小、原发灶病理类型、淋巴结清扫数目、脉管浸润患者的肺转移发生率之间的差异无统计学意义(P>0. 05)。多因素Logistic回归分析模型分析结果表明,肺转移危险因素包括原发肿瘤部位、术前CEA水平、Dukes分期(P<0. 05),但不包括淋巴结转移(P> 0. 05)。结论原发肿瘤部位、术前CEA水平及Dukes分期与结直肠癌术后肺转移显著相关。

鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉的临床疗效及对患者嗓音功能的作用分析

目的:研究探讨鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉的临床疗效以及对患者嗓音功能的作用。方法:选取2018年10月~2019年10月某院接收的声带息肉患者70例作为此次研究的观察主体,根据电脑随机分组法分为常规组和研究组各35例,常规组施行支撑喉镜手术,研究组施行鼻内镜联合支撑喉镜手术。结果:研究组临床疗效更高,与常规组差异显著(P<0.05);研究组与常规组术前嗓音功能无差异(P>0.05),术后研究组Shimmer、Jitter以及NNE与常规组差异显著(P<0.05);研究组并发症总发生率以及复发率均明显低于常规组(P<0.05)。结论:单纯实施支撑喉镜手术的同时,为声带息肉患者联合鼻内镜治疗,可进一步提高其临床疗效,还可以帮助患者改善嗓音功能,并发症少、复发率低,安全可靠,值得在临床中大力推荐。

中医治疗冠心病心绞痛的临床经验

冠心病是心血管系统的常见病、多发疾病之一。笔者认为首先应该做到鉴别诊断、灵活辨证施治,同时以中医治疗为主,西医配合为辅的思路,会收到意想不到的疗效。

牙种植中引导骨再生中口腔修复膜材料的效果观察

目的观察分析牙种植中引导骨再生中口腔修复膜材料的应用效果。方法选取2014年8月至2015年11月在我院进行牙种植再生患者84例为研究对象,将全部患者随机分成两组,分别为治疗组和对照组,每组42例。对照组患者应用钛膜引导骨再生方式,治疗组应用海奥口腔修复膜引导骨再生方式,对比治疗组和对照组的修复成功率和1周骨厚度、植骨厚度以及不良反应。结果治疗组的修复成功率显著优于对照组,结果对比差异,具备统计学意义(P<0.05)。治疗组1周骨厚度与植骨厚度都明显高于对照组患者,结果对比差异,具备统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应出现率显著优于对照组,结果对比差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论牙种植中引导骨再生中应用海奥口腔修复膜的效果较好,具备临床推广应用价值。

小剂量氨磺必利联合利培酮治疗首发精神分裂症阴性症状随对照研究

目的比较小剂量氨磺必利联合利培酮和单用利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法住院首发精神分裂症患者,经利培酮治疗6周后使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定,阴性症状量表分≥20分78人,被随机分为小剂量氨磺必利联合利培酮治疗组(联用组)和利培酮治疗组(对照组)。于基线和治疗8周后评定PANSS量表、卡尔加精神分裂症抑郁量表(CDSS)评定临床疗效,Simpson锥体外系副反应评定量表(SEPS)评定锥体外系副反应。结果治疗8周后两组有效率分别为94.6%和77.8%,差异有统计学意义(χ2=4.365,P=0.037),实验组PANSS阴性量表减分(P=0.000)、CDSS减分(P=0.019)大于对照组,差异有统计学意义,两组SEPS无明显差异。结论小剂量氨磺必利联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状疗效更好。

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

目的:观察肝硬化并上消化道出血患者应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果。方法:选择某院收治的肝硬化并上消化道出血患者74例,以治疗方式不同分为2组,每组各37例,对照组给予垂体后叶素治疗,观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,比较2组患者临床疗效、不良反应发生率、复发率及实验室指标。结果:观察组临床总有效率(94.59%)高于对照组(78.38%),不良反应发生率及48h复发率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前1d血清胰高血糖素浓度、 NO浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗7d后2组上述指标均降低,且观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝硬化并上消化道出血患者治疗中,奥曲肽联合奥美拉唑病情抑制效果理想,复发率较低,且安全性较高,值得借鉴。