郑州市二七区医疗机构消毒质量动态监测

目的了解医疗机构消毒工作存在的问题,以便改进和提高。方法采用现场抽样检测方法进行了调查。结果区级医院共采样1370份,合格率为77.59%,厂矿企事业单位医院采样5440份,合格率为85.94%,个体诊所采样6947份,合格率为73.82%;不同级别医疗机构之间差异无统计学意义。各级医疗机构监测项目中,以空气消毒合格率最低,仅为45.26%;压力蒸汽灭菌器灭菌合格率最高,达到93.38%。结论本辖区医疗机构医院消毒质量处在中等水平,不同年份、不同级别医疗机构消毒监测合格率比较基本没有明显差异,按规范要求尚有一定的差距。

郑州市区托幼机构卫生状况监测结果

目的了解和掌握市区托幼机构卫生状况及预防性消毒工作存在的问题。方法采用抽样检测方法,对托幼机构消毒质量进行了监测。结果通过对托幼机构125份样品的消毒效果监测,总合格率为87.2%,致病菌检出率为12.8%。分离出的致病菌主要是金黄色葡萄球菌和大肠杆菌,其中金黄色葡萄球菌为11.2%,大肠菌群4.8%。致病菌检出率最高的部位是教师手,其次是桌面和玩具,餐具最低。结论托幼机构存在疾病传播与流行的严重隐患,市级及企业幼儿园预防性消毒管理水平亟待提高,消毒合格率较低。

1995-2007年郑州市女性性工作者艾滋病动态监测分析

目的了解女性性工作者艾滋病感染情况及其相关行为动态变化特征。方法自1995年起采用重复横断面调查方法,每年在固定时间、固定地点对妇教所女性性工作者的HIV感染及其相关行为进行连续监测。结果共监测女性性工作者3630人,检出HIV抗体阳性者8例,阳性率在0～0.80%之间,梅毒确认阳性45例,阳性率在0～4.91%之间。1995-2007年间女性性工作者每次都用安全套的比例呈逐年上升趋势,趋势检验差异有统计学意义(χ2=863.96,P<0.0001)。结论女性性工作者中HIV流行仍处于较低水平,在性乱人群中深入持久开展健康宣传、推广100%使用安全套等行为干预是预防和控制艾滋病流行和蔓延的有效措施。

河南省新乡地区农村居民高血压病危险因素分析

目的调查河南省新乡地区农村居民高血压病危险因素。方法以整群随机抽样法对新乡地区四个行政村18周岁及其以上常住居民922人进行健康体检和高血压病危险因素问卷调查;采用SAS8.0软件进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示年龄、文化水平、身高、体重指数(BMI)、婚姻状况、烟熏食品、油炸食品、辣椒等与高血压病有关;经Logistic逐步回归分析显示:年龄、身高体重指数、饮酒量、吸烟量、经常食用辣椒及烟熏食物为高血压病危险因素,而文化程度、正常婚姻、性格内向、经常食用新鲜水果及蔬菜为高血压病保护性因素。结论应注重加强此地区农村居民高血压病防制知识的宣传,从饮食及行为习惯等方面预防高血压病。

郑州市管城区2009年流行性腮腺炎流行病学分析

目的了解管城区流行性腮腺炎的流行特征,探讨控制流行性腮腺炎的策略和措施,为流行性腮腺炎的防治工作提供科学依据。方法流行性腮腺炎发病资料来自管城区2009年传染病疫情网络直报系统,用Excel软件进行统计分析。结果 2009年管城区共报告流行性腮腺炎病例164例,年报告发病率为49.88/10万。全年均有发病,以冬春为主。流行性腮腺炎病例男女性别比为1.73∶1。病例主要集中在3~9岁年龄组,占总报告病例数的76.83%。病例以托幼儿童（70例）为主,占发病总数的42.68%;其次为学生（56例）,占发病总数的34.15%。结论幼托儿童和小学学生是流行性腮腺炎预防控制工作的重点人群,应加强幼托机构和小学流行性腮腺炎监测和管理的力度,提高流行性腮腺炎疫苗的覆盖率,从根本上减少流行性腮腺炎的发病。

血清HE4、LH、FSH对宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的鉴别诊断价值

目的探究血清人附睾蛋白4(HE4)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)对宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)的鉴别诊断价值。方法选择89例接受宫颈癌筛查的宫颈病变患者,经病理学或细胞学明确诊断宫颈癌51例、CIN 38例,检测所有患者血清HE4、LH、FSH水平,分析宫颈癌患者与CIN患者血清检测指标水平差异,采用受试者特征工作曲线(ROC曲线)、二元logistics回归分析法评价HE4、LH、FSH在疾病鉴别中的价值。结果宫颈癌患者血清HE4、LH、FSH水平均显著高于CIN患者(P<0.05);宫颈病变患者血清HE4与LH、FSH水平呈正相关(γ=0.357、0.392,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HE4、LH、FSH诊断宫颈癌的敏感性均较低,三者联合诊断效能较单一指标更高,联合诊断曲线下面积为0.859,诊断敏感度88.24%、特异度71.05%;logistics回归分析显示,HE4>62.84 pmol/ml是宫颈癌发病的影响因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者血清HE4、LH、FSH水平异常升高,且指标间呈正相关,三者联合用于鉴别诊断宫颈癌和CIN具有一定临床价值。

468例过敏性疾病患者特异性IgE和总IgE检测分析

目的探讨过敏性疾病患者过敏原类型和分布特征,为该病的诊断、预防和个体化治疗提供实验依据。方法选取2018年1-6月检测的468例有过敏症状患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法进行血清特异性IgE(sIgE)和总IgE(tIgE)检测。结果 468例受检者中血清sIgE阳性251例(53.63%),tIgE阳性205例(43.80%)。其中吸入性过敏原以柏树花粉/榆树花粉/梧桐花粉/柳树花粉/杨树花粉、粉尘螨/屋尘螨、猫毛皮屑/狗毛皮屑和点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉/根霉/毛霉为主,分别占34.40%、21.79%、21.79%和14.96%。食入物过敏原以牛肉/羊肉、芒果/菠萝/苹果/桃子/草莓、龙虾/蟹/扇贝为主,分别占10.04%、7.91%和5.13%。性别分布上,男、女性在吸入性过敏原中sIgE阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=9.16,P<0.01)。男、女性在食入性过敏原中sIgE阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.61,P=0.43)。分级分布上,受检者过敏原sIgE 1～2级阳性率明显高于3～5级的受检者(χ~2=563.60,P<0.01)。受检者过敏原sIgE中检测到1种、2种、3种、4种、5种、6种及以上的过敏原分别占19.66%,、14.32%、7.48%、5.56%、3.42%和4.70%;混合型过敏原占35.47%。结论过敏性患者以吸入性过敏原以树木花粉、尘螨组合、猫毛皮屑/狗毛皮屑、霉菌为主。不同年龄组过敏原的种类不同,明确过敏原,采取正确防范措施以降低过敏性疾病发生。

郑州城区2004～2005年鼠疫监测分析

[目的]调查分析郑州城区目前鼠疫传播潜在的危险因素,为预防控制措施的制定提供参考。[方法]2004～2005年连续两年每单月开展鼠密度、种群构成、染蚤率调查,并采集鼠血进行鼠F1抗体检测。采用问卷调查方式,了解临床医务人员对鼠疫防治知识的掌握情况。[结果]两年监测资料显示:城区鼠密度为1.78%;捕获的鼠中,褐家鼠占71.88%,为优势鼠种;鼠染蚤率为43.75%;总蚤指数为1.78;蚤种均为印鼠客蚤;鼠血清学检测均为阴性。鼠疫防治知识问卷调查,正确回答率为39%。[结论]城区为可接受性鼠疫非流行区。但由于多数医务人员不熟悉鼠疫防治知识,存在人间鼠疫输入病例被误诊、漏诊的可能;城区居于交通枢纽的地理位置,又增加了鼠疫远距离传播的危险性。应引起重视。

郑州市1例内脏利什曼病病例流行病学调查

目的对河南省郑州市1例内脏利什曼病病例进行流行病学调查,以确定感染来源、明确传播链、评估传播风险。方法收集郑州市1例内脏利什曼病患者临床资料,显微镜下检查患者骨髓穿刺液涂片,并对患者居住村庄重点人群和村庄内所有犬只采用rk39内脏利什曼病快速诊断试剂进行血清抗体检查和PCR检测。在患者家附近悬挂诱蛉灯,同时人工捕捉白蛉,对捕捉到的雌性中华白蛉进行PCR检测。采用巢式PCR对患者、阳性犬只和阳性白蛉DNA扩增内转录间隔区1(ITS1)基因并进行序列比对,同时基于ITS1基因序列构建系统进化树。结果患者反复不规则发热、全血细胞减少、血红蛋白偏低,骨髓穿刺液涂片查见大量利什曼原虫无鞭毛体,确诊为内脏利什曼病。采用rk39快速诊断试剂及PCR法共筛查患者居住地疫点范围内324名居民,抗体检测及PCR结果均为阴性。采用上述两种方法筛查疫点内犬只201只,其中rk39诊断阳性率为21.39%、PCR阳性率为13.93%。在疫点捕捉2065只雌性中华白蛉进行利什曼原虫PCR检测,阳性率为0.82%。患者、阳性犬只和阳性白蛉ITS1基因序列与婴儿利什曼原虫序列同源性为100%,确定感染虫株为婴儿利什曼原虫。结论郑州市内脏利什曼病患者、犬只和白蛉中存在婴儿利什曼原虫感染,证实当地存在婴儿利什曼病完整传播链,且传播风险较高;需强化防控措施,防止利什曼病在当地传播。

2016—2020年郑州市输入性疟疾流行病学特征分析

目的分析2016—2020年河南省郑州市报告输入性疟疾确诊病例的流行病学特征,为进一步做好输入性疟疾防控工作提供依据。方法在传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中,收集2016—2020年郑州市报告的疟疾确诊病例个案信息以及发病、初诊、确诊等诊断信息进行描述性流行病学分析;对不同特征疟疾病例从发病到初诊、从初诊到确诊及从发病到确诊时间进行比较分析,并对病例确诊单位诊断结果和市级疟疾诊断参比实验室复核结果的正确率进行分析。结果2016—2020年郑州市累计报告疟疾确诊病例302例,均为输入性病例,以恶性疟(230例,占76.2%)为主。293例(占97.0%)病例自非洲输入,主要来源国为尼日利亚(48例,占15.9%)、安哥拉(40例,占13.2%)、刚果民主共和国(29例,占9.6%)。病例发病时间、报告时间均无明显季节性,病例男女性别比为49.3∶1,现住址为郑州市辖区、河南省其他设区市以及外省的病例数分别为103(占34.1%)、193(占63.9%)、6例(占2.0%)。初诊机构疟疾诊断阳性率为56.6%(171/302),89.7%(271例)为医疗机构初诊;发病当天就诊122例(占40.4%),3 d内就诊252例(占86.4%);发病当天确诊22例(占7.3%),3 d内确诊162例(占53.6%)。至医疗机构和疾病预防控制(疾控)机构初诊的病例从发病至初诊、从初诊至确诊及从发病至确诊时间差异均无统计学意义(Z=–1.663、-0.413、-0.838,P均>0.05)。在县级以下、县级、地市级和省级医疗机构初诊的病例从初诊至确诊中位时间(四分位间距)[M(QR)]分别为3.00(2.00)、3.00(6.00)、2.00(4.00)、1.00(1.00)d,在县级以下医疗机构初诊者从初诊至确诊时间较地市级和省级医疗机构长(Z=–3.286、-9.119,P均<0.00833),在县级和地市级医疗机构初诊者从初诊至确诊时间较省级机构长(Z=–4.911、-4.303,P均<0.00833)。现住址为郑州市的病例从初诊至确诊时间[1.00(3.00)d]和从发病至确诊时间[3.00(4.00)d]均短于现住址为河南省其他设区市的病例[2.00(4.00)、4.00(5.00)d](Z=–4.099、-2.868,P均<0.016)。病例确诊单位疟疾诊断正确率为89.1%(269/302),市级疟疾诊断参比实验室复核结果正确率为94.0%(284/302)。结论2016—2020年郑州市报告的输入性疟疾病例以恶性疟为主,病例诊断单位以医疗机构为主,县级以下医疗机构疟疾诊断能力较差。今后应积极开展医防合作、加强医疗机构疟疾诊断能力建设,以巩固消除疟疾成果。

狂犬病暴露者疫苗接种免疫效果分析

狂犬病亦称恐水症,是目前临床伤害常见的一种疾病,与狂犬病毒感染所致有关,表现为特有的怕风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等一系列症状体征,甚至伴有不同程度并发症,包括心力衰竭、肺炎、急性肾功能衰竭等,严重时危及生命安全^([1])。而狂犬病暴露者是指被狂犬、疑似狂犬/无法确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、舔舐黏膜/破损皮肤/开放性伤口接触可能感染狂犬病病毒的动物组织/唾液。据统计,人患狂犬病后的病死率为100%左右。

郑州市某小学12例水痘流行特征分析

目的探讨控制水痘的策略和措施,为水痘的防治工作提供科学依据。方法对郑州市淮河东路小学二年级一班学生水痘流行情况现场调查及进行分析,观察防控措施效果。结果该班共有66名学生,首例水痘病例于2008年2月26日发病,大部分病例集中出现在3月10日至13日,至3月26日以后无新发病例,持续29 d。男女性别比为1∶2。结论小学学生和幼托儿童是水痘预防控制工作的重点人群,应加强小学和幼托机构水痘监测和管理的力度,普及水痘相关知识,提高水痘疫苗的覆盖率,从根本上减少水痘的发病。

女贞子提取物预防四氯化碳所致小鼠急性肝损伤的实验研究

目的研究女贞子提取物对小鼠四氯化碳所致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法用0．12％的四氯化碳橄榄油溶液10ml／kg（0．2ml／20g）腹腔注射造成小鼠急性肝损伤，以血清丙氨酸氨基转移酶（SGPT）、肝组织丙氨酸氨基转移酶（LGPT）以及超氧化物歧化酶（SOD）活性为指标，观察女贞子提取物对急性肝损伤的保护作用。结果女贞子提取物对升高的SGPT、LGPT含量有降低作用，能明显增高SOD活性。结论女贞子提取物对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤具有保护作用。