实验室指标WBC、ESR、CRP、PCT联合检测对小儿支气管肺炎的早期诊断效能

目的:探讨入院时实验室指标白细胞计数(White blood cell count,WBC)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)联合检测对小儿支气管肺炎的早期诊断效能。方法:选取2022年1月至2023年12月郏县人民医院诊治的99例支气管肺炎患儿作为肺炎组,另选取同期99例健康体检儿童作为健康对照组。比较两组入院时WBC、ESR、CRP、PCT水平,比较细菌感染与病毒感染支气管肺炎患儿入院时WBC、ESR、CRP、PCT水平,采用受试者工作特征曲线(Receiver operation characteristic curve,ROC)分析WBC、ESR、CRP、PCT联合检测早期诊断小儿支气管肺炎及鉴别诊断细菌/病毒感染小儿支气管肺炎的效能。结果:肺炎组入院时WBC、ESR、CRP、PCT水平高于健康对照组(P<0.05);细菌感染支气管肺炎患儿入院时WBC、ESR、CRP、PCT水平高于病毒感染患儿(P<0.05);入院时WBC、ESR、CRP、PCT水平联合早期诊断支气管肺炎患儿曲线下面积(Area under curve,AUC)、最佳敏感度分别为0.925、87.88%,均高于上述指标单独检测;入院时WBC、ESR、CRP、PCT水平联合检测鉴别诊断细菌/病毒感染小儿支气管肺炎的AUC、最佳敏感度分别为0.906、93.48%,均高于上述指标单独检测。结论:入院时WBC、ESR、CRP、PCT水平与小儿支气管肺炎关系密切,上述指标联合检测对早期诊断小儿支气管肺炎、鉴别诊断细菌/病毒感染具有较高的诊断效能,可作为早期鉴别诊断细菌/病毒感染小儿支气管肺炎的实验室指标。

关于27639例人乳头瘤病毒基因分型检测的分析

目的 分析目前洛阳市人群人乳头瘤病毒(HPV)感染的现状。方法 从LIS系统中收集2020年6月28日至2022年11月30日河南科技大学第一附属医院HPV基因检测的结果以及患者临床资料,剔除信息不全的病例。分析男性与女性之间的感染差异、HPV阳性率、感染亚型及年龄分布等特点。结果 共收集27 639例,其中阳性率女性(27.86%)比男性(23.12%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.404,P<0.05)。感染率排在前五的亚型依次是男性:HPV16、HPV6、HPV11、HPV39、HPV58;女性:HPV16、HPV52、HPV58、HPV61、HPV51。感染类型均以单重和双重感染为主,男性最多可检出五重感染,女性最多可检出十重感染。男性人群中,年龄最小16岁,最大68岁,各年龄层之间阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=10.906,P>0.05);女性人群年龄最小14岁,最大89岁,阳性率较高的两个年龄阶段分别是<20岁(39.80%)和60~69岁(38.20%),各年龄层之间阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=259.381,P<0.05)。结论 本次研究结果显示男女人群中HPV感染的优势型别为16和58型,其中女性HPV感染与年龄因素相关。应在本地区加强宣传教育,提高公众对HPV感染的认识和重视程度。

血清CK-MB、Hcy、BNP与急性心肌梗死严重程度的相关性分析及临床意义

目的探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、同型半胱氨酸(Hcy)、B型钠尿肽(BNP)水平的变化,并分析其与病情严重程度的相关性,及其对主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的预测价值。方法选取102例AMI患者为研究组及同期健康体检者102例为对照组。分别比较不同组别、不同冠状动脉(简称冠脉)病变支数患者血清CK-MB、Hcy、BNP水平的变化情况。采用Spearman、Pearson相关性分析探讨血清指标与冠脉病变支数及Gensini评分之间的相关性。研究组患者予以经皮冠脉介入治疗,依据术后6个月内是否发生MACEs分为MACEs发生者、MACEs未发生者,并分析各组术前、术后1个月血清CK-MB、Hcy、BNP水平。采用ROC曲线分析术后1个月各血清指标水平对MACEs的预测价值。结果研究组血清CK-MB、Hcy、BNP水平高于对照组(P<0.01)。血清CK-MB、Hcy、BNP与冠脉病变支数、Gensini评分呈正相关(P<0.05)。MACEs发生者术后1个月血清CK-MB、Hcy、BNP水平高于未发生者(P<0.05)。术后1个月血清CK-MB、Hcy、BNP联合预测MACEs的AUC值为0.943,高于单项指标预测的AUC值0.769、0.847和0.794(P<0.05)。结论AMI患者血清CK-MB、Hcy、BNP水平升高,且与病情严重程度密切相关。上述血清指标联合检测对MACEs的发生具有一定的预测价值。

胶体金免疫层析法检测丙型肝炎病毒抗体的临床应用评估

目的:对胶体金免疫层析法(GICA)检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)的特异性、灵敏度、重复性、试条渗透性、固相膜均匀性等参数进行试验比较和评价,为该技术的应用提供依据。方法:采用GICA和酶联免疫吸附试验法(ELISA)对定值的抗-HCV质控品和672份血清标本同时测定,再结合物理试验,并对结果进行评价。结果:GICA和ELISA均可检测出抗-HCV1NCU/ml,以ELISA为参照,GICA1、GICA2的灵敏度均为99.44%,特异性均为99.68%;GICA3灵敏度为94.93%,特异性为97.83%。假阴性均在弱阳性标本中,假阳性均显弱阳性带。渗透速度和均一性试验结果良好。结论:选用GICA前需做比对试验,对其弱阳性结果须ELISA方法确认。选择质量好GICA是一种较好的快速初筛方法。

妊娠糖尿病脂代谢紊乱特点分析

目的了解妊娠糖尿病(GDM)的脂代谢特点。方法分析该院GDM的流行病学调查资料,比较GDM组和正常糖耐量(NGT组)血脂、血糖变化,分析血脂与血糖、体重指数及肝酶等指标的相关性。结果GDM组三酰甘油明显高于NGT组,而胆固醇在两组间差异无统计学意义。三酰甘油与空腹及糖负荷后1和2 h均显著相关,而胆固醇与孕期血糖变化无显著性相关。血脂与体重指数、肝酶无相关性。结论 GDM脂代谢紊乱以三酰甘油明显升高为特点,高TG血症是GDM的独立危险因素。

呼吸道九联检与七联检在500例患者中的检测结果分析

目的对患者同时进行呼吸道血清中病原体特异性抗体IgM检测(九联检)与鼻咽部分泌物脱落细胞病毒抗原检测(七联检),对比分析检测结果,探讨临床检测方法的合理应用及价值。方法选取呼吸道感染患者500例为研究对象,同时采用九联检与七联检对其进行检测,并将2种检测结果进行统计分析。结果2种检测方法的阳性符合率依次为腺病毒(30.8%),呼吸道合胞病毒(12.2%),甲型流感病毒(57.7%),乙型流感病毒(60.0%),副流感病毒1、2、3型(23.8%)。检测结果总符合率为36.2%。九联检的检测阳性率明显低于七联检,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸道九联检与七联检2种检测方法联合应用对提高病原体检出率具有非常重要的临床价值。

检验医学实习生入科教育及带教的实践研究

目的对检验医学实习生进行入科教育及带教研究,探讨更加完善的入科教育及带教方法。方法随机选取3年内该院检验专业实习生3批次618人作为研究对象,将其按5类生源随机分为对照组、实践A组、实践B组,分别对其进行相应的入科教育及带教实习,再对其进行考核,对考核结果进行对比分析。结果实践A、B组6项评分除辅导员管理调查低于对照组外,其余5项均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实践A组老师与实习生的双相评估得分及满意度调查问卷得分均明显高于实践B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合理的实习生入科教育及带教实践方法,可有效提高实习生的综合素质。

抗核抗体及抗核抗体谱与自身免疫性疾病的关系

目的探讨抗核抗体(ANA)及ANA谱与自身免疫性疾病的关系。方法选取2019年1-8月河南科技大学第一附属医院中心实验室接收的1400例进行ANA谱及ANA检测的自身免疫性疾病住院患者为研究对象,通过查阅病历及随访,对自身免疫性疾病患者的ANA谱及ANA检测结果进行综合分析,探讨ANA谱及ANA与自身免疫性疾病的关系。结果1400例研究对象中ANA阳性者368例,其中267例为首诊患者,101例为复查患者;抗双链DNA抗体、抗SS-A/Ro-60抗体、抗SS-A/Ro-52抗体和抗Scl-70抗体均在多种自身免疫性疾病中表达,其次抗La/SS-B抗体、抗Jo-1抗体、抗Rib-P抗体、抗His抗体、抗SM-D1抗体和抗U1-snRNP抗体也在多项自身免疫性疾病中表达;101例复查患者的ANA滴度与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);1400例患者中女性ANA阳性率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ANA谱在不同疾病中的不同抗体阳性率有所差别,ANA阳性率存在性别差异。ANA谱检测(间接免疫荧光法联合免疫印迹法)对诊断和指导自身免疫性疾病的临床治疗具有一定的意义。

原发性高血压患者血清Ficolin-3,CysC和Hcy水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的观察原发性高血压(essential hypertension,EH)患者血清纤维胶凝蛋白3(ficolin 3,FCN3)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度(intima-mediathickness,IMT)的相关性,以此为临床诊断、治疗提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月~2019年12月于河南科技大学第一附属医院接受治疗的80例EH患者临床资料,根据彩色多普勒超声检测的IMT结果将38例IMT<1.0mm的患者作为正常组,将42例IMT≥1.0mm患者作为异常组。比较两组患者血清FCN3,Cys C和Hcy水平,并分析血清FCN3,Cys C和Hcy水平与患者IMT的相关性。结果异常组患者血清FCN3水平低于正常组,差异有统计学意义(t=5.930,P<0.05);异常组患者血清Cys C和Hcy水平高于正常组,差异有统计学意义(t=12.469,33.204,均P<0.05);相关性分析发现,EH患者的血清FCN3水平与IMT呈负相关(r=-0.433,P<0.05),血清Cys C,Hcy水平与IMT呈正相关(r=0.825,0.887,均P<0.05)。结论EH患者血清FCN3,Cys C和Hcy水平与IMT密切相关,FCN3低表达,Cys C和Hcy高表达提示了EH患者存在心血管疾病的风险,可将其纳入对EH心脑血管疾病发生风险的评估及防治中来。

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿性关节炎中的应用

目的观察并分析抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿性关节炎(RA)中的临床应用效果和应用价值,为临床检测提供依据。方法选取2017年8月至2019年9月于河南科技大学第一附属医院就诊的RA患者150例为研究对象,设为观察组,选取同期入院治疗的非RA自身免疫性疾病患者150例为对照组A,同期入院体检的健康人150例为对照组B。对3组研究对象进行抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)及类风湿因子(RF)检测,比较3组患者的抗CCP抗体与RF水平,分析抗CCP抗体与RF的相关性,及其在RA诊断中的敏感性及特异性。结果观察组患者抗CCP抗体阳性率(85.33%)高于对照组A(8.00%)及对照组B(0.67%),差异有统计学意义(均P<0.05);RA患者的抗CCP抗体敏感性及特异性为78.75%、93.25%,RA患者的RF敏感性及特异性为88.33%、79.89%,相关性分析显示抗CCP抗体与RF呈正相关(r=0.916,P<0.001)。结论抗CCP抗体在RA的诊断中具有较好的敏感性及特异性,是诊断RA较好的血清学标志物,具有较高的临床应用价值,联合RF检测,可有效提高RA的诊断准确率。

动脉血乳酸联合血清高迁移率族蛋白B1、肾损伤分子-1检测对新生儿窒息后肾损伤的评估价值

目的探讨动脉血乳酸联合血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)检测对新生儿窒息后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的评估价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月河南科技大学第一附属医院收治的116例窒息新生儿临床资料,根据是否发生AKI分为AKI组(45例)和非AKI组(71例)。检测患儿动脉血乳酸及血清HMGB1、KIM-1水平,分析动脉血乳酸联合血清HMGB1、KIM-1对窒息患儿发生AKI的评估价值。结果116例窒息新生儿中发生AKI患儿45例,发生率为38.79%。AKI组窒息程度、动脉血乳酸、血清HMGB1及KIM-1水平明显高于非AKI组(P<0.05)。随着AKI分级升高,患儿动脉血乳酸及血清HMGB1、KIM-1水平呈逐渐升高趋势(P<0.05)。logistic回归分析显示,重度窒息、动脉血乳酸升高、血HMGB1及KIM-1水平升高是窒息新生儿发生AKI的危险因素(P<0.05)。乳酸联合血清HMGB1、KIM-1检测的受试者工作特征曲线下面积为0.886,灵敏度为86.7%,特异度为74.6%。结论动脉血乳酸、血清HMGB1及KIM-1水平与窒息新生儿发生AKI有关,联合检测三项指标有助于早期评估AKI的发生。

胶体金免疫层析法检测乙型肝炎病毒表面抗原的应用评估

目的对胶体金免疫层析法(GICA)检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的特异性、灵敏度、重复性、试条渗透性、固相膜均匀性等技术参数进行试验比较和评价,为此技术应用提供可靠的依据。方法采用GICA和酶联免疫吸附试验法(ELISA)对定值的HBsAg质控品和520份血清标本同时测定,再结合物理试验,并对结果进行评价。结果GICA检测HBsAg的灵敏度为2ng/ml,ELISA为0·5ng/ml;GICA对HBsAg的检出率为ELISA的98%,两种方法间差异无显著性(P>0·05);未发现前带反应和假阳性,重复性和稳定性好。结论GICA简便、快速、可单份测定,虽灵敏度略低于ELISA,仍是一种较好的快速初筛方法。

孟鲁司特钠联合氯雷他定对咳嗽变异性哮喘患儿血清和诱导痰炎性介质的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及对血清、诱导痰炎性介质的影响。方法将120例CVA患儿120例随机分为观察组和对照组,每组60例。两组均予以常规综合治疗,对照组加用孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上加用氯雷他定治疗。比较两组临床疗效,治疗前后测定血清及诱导痰炎性介质水平。结果观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的81.67%(P<0.05);治疗后,观察组的血清及诱导痰中白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素8(IL-8)及嗜酸性粒细胞(EOS)占比显著低于对照组,白细胞介素10(IL-10)显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清免疫球蛋白E(IgE)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿CVA能够有效控制气道及全身炎症,提高临床疗效且安全性好,值得临床推广应用。

乙型肝炎病毒DNA检测与电化学免疫发光分析技术结果的相关性研究

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA检测与电化学免疫发光分析(ECLIA)技术结果的相关性。方法选择168例HBV感染者为研究对象,采用荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)测定其HBV-DNA含量;ECLIA技术测定血清乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝核心抗体(HbcAb)。分析两种测定结果的相关性。结果 HBV-DNA检测结果显示,168例患者中,HBV-DNA阳性率为52.38%;ECLIA测定结果中,HBeAg、HBsAg、HBe Ab、HBsAb、HbcAb阳性率分别为22.62%、67.26%、47.02%、39.29%、77.98%。38例大三阳患者HBV-DNA含量和阳性率均显著高于72例小三阳者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,患者血清HBsAg、HBeAb、HBsAb、HbcAb与HBV-NDA含量呈正相关(r=0.803、0.745、0.579、0.626,P<0.01)。Kappa一致性检验结果显示,血清HBeAb测定结果与HBV-NDA检测具有较好一致性,HBsAg、HBsAb、HbcAb与HBV-NDA一致性中等。结论在HBV感染检测中,采用ECLIA技术测定血清标志物HBeAb的诊断结果与HBV-NDA结果有较好一致性,可推荐应用于HBV感染快速诊断中。

抗核抗体与抗ENA抗体检测在自身免疫病中的相关性分析

目的分析自身免疫性疾病抗核抗体(ANA)和抗可提取性核抗原(ENA)抗体检测结果的相关性。方法选取河南科技大学第一附属医院门诊2018年9月-2019年4月在住院的自身免疫性疾病患者820例作为观察组研究对象,选择同期的275名健康体检者作为对照组,收集所有研究对象的清晨空腹静脉血标本,应用间接免疫荧光法检测抗核抗体ANA,用免疫印迹法检测抗ENA抗体,对检测结果进行比较分析。结果观察组ANA及抗ENA阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组ANA阳性标本中核颗粒型303例(36.95%),均质型254例(30.98%),混合型72例(8.78%),胞浆颗粒型35例(4.27%)。观察组例抗SS-A466例(56.83%),抗ds-DNA394例(48.05%),抗SSB404例(49.27%),抗Sm154例(18.78%),抗Nuc142例(17.32%)。观察组中颗粒型及混合型ANA标本中抗ENA抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均显著高于均质型及胞浆颗粒型ANA标本中抗ENA抗体阳性率(P<0.05)。结论ANA与抗ENA抗体联合检测在自身免疫性疾病的早期诊断中相比单一的ANA初筛更具临床应用价值。

孕早期糖化血红蛋白与糖化血清蛋白联合检测对妊娠期糖尿病的诊断价值

目的探究孕早期糖化血红蛋白(HbA1c)与糖化血清蛋白(GSP)联合检测对妊娠期糖尿病的诊断价值。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年1月-2019年4月期间60例确诊为妊娠期糖尿病的孕早期孕妇作为观察组,选取同期体检60例健康孕妇作为对照组,比较两组孕妇HbA1c、GSP、血糖水平。比较HbA1c、GSP与两者联合诊断妊娠期糖尿病的ROC曲线及诊断效能。结果观察组HbA1c、GSP、血糖水平均高于对照组(P<0.05);观察组HbA1c、GSP水平异常发生率分别为80.00%、85.00%高于对照组的6.67%、13.33%(P<0.05);由ROC曲线可知,利用孕早期HbA1c、GSP水平诊断妊娠期糖尿病的AUC为0.808、0.842,联合检查的AUC为0.946,HbA1c、GSP水平各自分析所得的AUC小于联合诊断(P<0.05)。结论在孕早期妊娠期糖尿病诊断中,HbA1c、GSP水平异常升高,HbA1c联合GSP检测可以提高诊断准确率。

某院冠心病患者氯吡格雷药物代谢基因CYP2C19的多态性分布研究

目的研究某院冠心病患者氯吡格雷药物代谢基因CYP2C19的多态性分布。方法选取我院收治的425例冠心病患者,分析患者CYP2C19基因型的多态性分布。结果冠心病患者CYP2C19基因型的多态性分布主要为正常代谢(42.59%)和中等代谢(40.24%),基因型主要为CYP2C19*1/*1和*1/*2。不同性别、年龄冠心病患者氯吡格雷正常代谢、中等代谢和弱代谢分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CYP2C19基因型的多态性分布在我院较广泛,故我院医务人员应尽量检测冠心病患者的CYP2C19基因型,以明确治疗方案,减少PCI术后不良事件的发生风险。