问题为中心教学法联合多媒体技术在皮肤科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨在皮肤科住院医师规范化培训中问题为中心教学法联合多媒体技术的应用效果。方法选取2020年9月—2021年9月河南科技大学第一附属医院皮肤科住院住院医师60名,按随机数表法分为观察组和对照组,各30名,对照组给予常规理论教学,观察组给予问题为中心教学法联合多媒体技术。比较两组的考试成绩、带教老师的责任感评估、教学效果及学生满意度。结果观察组基础分题、临床病例分析题、理论考试总成绩、临床技能考核成绩、带教老师的必备技能、引导作用得分、教学效果各维度评分及学生满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论问题为中心教学法联合多媒体技术应用于皮肤科住院医师规范化培训中可有效提升学生的考核成绩,增强带教老师的责任感,提高教学质量和教学效果,整体满意度较高。

问题为中心教学法联合多媒体技术在皮肤科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨在皮肤科住院医师规范化培训中问题为中心教学法联合多媒体技术的应用效果。方法选取2020年9月—2021年9月河南科技大学第一附属医院皮肤科住院医师60名,按随机数表法分为观察组和对照组,各30名。对照组给予常规理论教学,观察组给予问题为中心教学法联合多媒体技术。比较两组的考试成绩、带教老师的责任感评估、教学效果及学生满意度。结果观察组基础分题、临床病例分析题、理论考试总成绩、临床技能考核成绩、带教老师的必备技能、引导作用得分、教学效果各维度评分及学生满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论问题为中心教学法联合多媒体技术应用于皮肤科住院医师规范化培训中可有效提升学生的考核成绩,增强带教老师的责任感,提高教学质量和教学效果,整体满意度较高。

皮肤性病学多媒体课件的设计制作及应用体会

为了满足皮肤性病学直观化教学和新课程改革的需要,充分发挥多媒体技术在皮肤科教学中的作用,在第6版皮肤性病学教材的基础上,结合大量图片、动画以及相关资料,设计制作出图文并茂、丰富多彩的直观化教学课件,经教学实践,效果满意。并对其中存在的不足之处提出了看法。

循证医学联合PBL教学法对临床医学本科生皮肤病诊疗能力的影响

目的探讨采用循证医学联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)对临床医学本科生皮肤病诊疗能力的影响。方法选取2017—2018级河南科技大学临床医学专业本科生60名,以2017级学生实施传统教学为对照组,以2018级学生实施循证医学结合PBL教学法为观察组,每组30名。比较两组教学后的考核成绩、临床综合能力及满意度。结果观察组基础知识、皮肤病与性病专业知识、病史采集、体格检查、病历书写、诊疗方案制定成绩,临床问题综合能力、科研能力、自学能力、创新能力、团队协作能力提高率,教学满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证医学联合PBL教学法应用于临床医学本科生皮肤病教学,可以提升学生的理论知识、临床实践水平及临床综合能力,且满意率较高。

麻防犀角地黄汤与犀角地黄汤治疗冬季血热型银屑病的疗效观察

目的本研究旨在通过临床观察比较"麻防犀角地黄汤"和"犀角地黄汤"治疗冬季血热型银屑病的临床疗效,为临床治疗寻常型银屑病提供一种新的思路和方法。方法将冬季血热型银屑病患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组口服中药汤剂"麻防犀角地黄汤",对照组口服中药汤剂"犀角地黄汤",两组患者在口服汤剂同时均使用达力士软膏每天两次。治疗8周后判断疗效。结果治疗组有效率为90.00%(27/30),优于对照组56.67%(17/30);治疗组药物起效时间更快。结论麻防犀角地黄汤治疗冬季血热型白疕疗效明显优于犀角地黄汤。

口服氨甲环酸片联合氢醌乳膏治疗黄褐斑疗效观察

目的：观察口服氨甲环酸片联合氢醌乳膏治疗黄褐斑的疗效。方法：将272例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组：162例，口服氨甲环酸片，外用氢醌乳膏；对照组：110例，口服维生素C片，外用氢醌乳膏。治疗4周、8周后观察两组疗效。结果：治疗4周、8周后，治疗组的有效率分别为88.89%和90.74%，对照组的有效率分别为63.64%和67.27%，治疗组有效率明显高于对照组(4周时，χ2=24.903,P＜0.05；8周时，χ2=23.685,P＜0.05)，差异有统计学意义。两组不良反应发生率无统计学差异，均较轻微，停药后均消失。结论：口服氨甲环酸片联合氢醌乳膏治疗黄褐斑疗效确切，安全快速，费用低廉、患者满意度高，值得临床推广应用。

司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病20例临床观察

目的:观察司库奇尤单抗注射液治疗中重度斑块状银屑病的临床疗效及安全性。方法:纳入20例中重度斑块状银屑病患者,给予司库奇尤单抗注射液皮下注射治疗,300 mg/次,分别于第0、1、2、3、4周注射1次,随后每4周1次,于第4、8、12周时记录患者银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR),观察药物不良反应。结果:20例患者治疗4周时,PASI均值为2.52±0.91,6例达PASI 90,2例达PASI 100;8周时,PASI均值为0.99±0.55,8例达PASI 90,5例达PASI 100;12周时,PASI均值为0.13±0.16,10例达PASI 90,7例达PASI 100。患者治疗前、治疗后4、8、12周NLR水平分别为2.42±0.08、2.17±0.05、2.14±0.03和2.12±0.03,第4周NLR水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=11.66,P<0.01),但与第8周和12周比较差异无统计学意义(t值分别为1.78、1.79,P值分别为0.083、0.081)。患者治疗前NLR和PASI评分呈正相关(r=0.88,P<0.01),治疗后NLR下降值和PASI下降值明显相关(4周、8周、12周时r值分别为0.93、0.97、0.98,P值均<0.05)。所有患者均未发生严重不良反应。结论:司库奇尤单抗注射液治疗中重度斑块状银屑病起效迅速,疗效明显,不良反应较少且轻微,是中重度斑块状银屑病患者新的治疗选择。

5%咪喹莫特乳膏联合转移因子注射液治疗尖锐湿疣的临床观察

目的：探讨咪喹莫特乳膏联合转移因子注射液治疗尖锐湿疣的疗效。方法：将165例尖锐湿疣患者随机分为治疗组与对照组,治疗组上臂内侧皮下注射转移因子注射液,每次1支,每周2次,共15次,同时隔晚临睡前用咪喹莫特乳膏外搽患处。对照组仅隔晚临睡前用咪喹莫特乳膏外搽患处。治疗8周后比较两组的有效率差异。对治疗组与对照组中的疣体消退者分别随访4周、8周、12周,比较两组复发率的差异。结果：治疗组有效率为91.76%,对照组有效率为77.50%,治疗组有效率明显高于对照组（χ~2=2.63,P〈0.05）,差异有统计学意义。两组疣体消退者随诊4周、8周、12周复发率分别为6.67%、10.00%、15.00%和28.57%、33.33%、40.48%,治疗组复发率明显低于对照组（P值均〈0.05）,差异有统计学意义。两组不良反应发生率无统计学差异。结论：咪喹莫特乳膏联合转移因子注射液治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,不良反应轻,价格便宜,值得临床推广应用。

白癜风患者血清IL-10、TNF—α的检测结果分析

目的研究分析白介素-10（IL—10）与肿瘤坏死因子-α（TNF—α）在白癜风患者中的表达水平及临床意义。方法2014年12月至2016年3月收住本院的寻常型白癜风患者46例（稳定期25例，进展期21例）为观察组，另选取同期于本院体检健康者30例为对照组。采用ELISA法检测两组受试者血清IL-10与TNF-α水平，并分析其含量差异。结果观察组受试者IL-10含量为（124．7±35．6）pg／ml，TNF-α为（98．4±15．7）pg／ml；而对照组则分别为（169．5±38．7）pg／ml、（47．5±12．4）pg／ml。两组受试者IL-10与TNF-α水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。进展期患者IL-10水平低于对照组和稳定期患者，而TNF—α含量明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测IL-10与TNF-α水平有助于判断白癜风病情。

中西医结合治疗复发性非淋菌性尿道炎临床观察

目的观察中西药联合应用治疗对反复发作的非淋菌性尿道(宫颈)炎患者的疗效。方法将80例患者随机分成两组,治疗组40例采用敏感抗生素结合中医辨证,选用清热除湿方或健脾补肾方,水煎服;对照组40例用敏感抗生素治疗1个月后复查。结果治疗组有效率为75.0%,对照组为35.0%,两组差异有显著性(χ2=12.99,P<0.01)。结论中西药联合治疗反复发作的非淋菌性尿道(宫颈)炎疗效较单用西药好。

胫前大疱性表皮松解症1例

患者女，30岁。因胫前丘疹伴瘙痒8年于2010年8月16日到我科就诊。患者8年前小腿伸侧出现数个米粒大丘疹，瘙痒时轻时重，引发搔抓，抓破部位有渗出。皮疹缓慢增多、增大。曾于当地医院诊断为“结节性痒疹”，予0．05％卤米松乳膏外用，疗效不佳。患者既往体健，家族中无类似患者。 体格检查：一艘睛况良好，系统检查无异常。皮肤科检查：双小腿伸侧中远端米粒至豌豆大肤色至紫红色丘疹，部分皮疹表面抓痕明显（图1A），

银屑病发病的气候因素分析与防治措施

银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，病因目前尚不清楚，多认为与遗传、感染、代谢、免疫等多种因素有关。然而气候变化作为银屑病的诱发因素之一，越来越被广大学者所重视。临床中有许多患者发病或好转都有明显的季节倾向，或者存在明显的地域差异。在这方面的研究前贤已有许多论述，但就其发病机理和相应的防治措施论述较少。本文旨在对气候因素影响本病机理作一浅显分析，从而进一步探讨银屑病的防治方法，并试图运用医学气象学及中医整体观扩宽思路，寻求本病多种治法．提高疗效。

752例性病疑似患者5种病原体检测结果分析

梅毒螺旋体（TP）、淋病奈瑟菌（NG）、沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）是性传播疾病（STD）中常见的病原体,为了解洛阳地区上述5种病原体的感染情况,我们对752例门诊疑似STD患者同时进行了TP、NG、CT、UU、MH病原体检测,现将结果报道如下.

不同深度微针联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发的疗效观察

目的 观察不同深度微针联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发的临床疗效以及安全性。方法 纳入2020年6月至2021年6月河南科技大学第一附属医院皮肤科门诊男性雄激素性脱发患者90例,随机分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=30)。A组仅外用5%米诺地尔酊治疗,B组予0.5 mm深度电动微针针刺联合外用米诺地尔酊治疗;C组予1 mm深度电动微针针刺联合外用米诺地尔酊治疗。治疗12周后观察临床疗效及不良反应情况。结果 治疗12周后,三组患者毛发密度、毛发直径均较治疗前明显改善(均P<0.05),B组和C组均明显优于A组(均P<0.05)。B组和C组患者治疗后自我评估头发生长改善评分均明显优于A组(均P<0.05)。A、B、C三组患者不良反应发生率分别为6.67%、6.67%和26.67%,C组明显高于A组和B组(χ^(2)=6.92,P=0.031)。结论 0.5 mm深度微针针刺联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发疗效显著,安全性好,是男性雄激素性脱发患者新的治疗选择。

中西医结合治疗糠秕孢子菌性毛囊炎50例

2003年5月-2005年9月，笔者应用中药外洗联合1％联苯苄唑凝胶外用治疗50例糠秕孢子菌性毛囊炎患者，取得较好的近期疗效，现报道如下。

盐酸米诺环素联合连翘控油祛痘精华液治疗寻常痤疮临床观察

痤疮是好发于青少年面部及胸背部毛囊皮脂腺的慢性炎症。中医认为其发病与热毒壅盛、肺胃热盛、湿热中阻、肺经血热、血瘀痰凝等有关。目前治疗痤疮的药物主要是抗生素类和维A酸类。但抗生素使用过度容易产生耐药,维A酸类有光敏感性和刺激性,容易损伤皮肤屏障,导致皮肤敏感。连翘控油祛痘精华液是由连翘、忍冬花、白蔹、蒲公英、野菊花提取物与低浓度水杨酸、果酸、透明质酸、烟酰胺等组成的复方制剂,具有清热解毒、溶解角质、调节水油平衡、减轻炎症反应和色素沉着的作用。本研究采用盐酸米诺环素联合连翘控油祛痘精华液治疗寻常痤疮取得了较好的临床疗效,现报道如下。

消白灵汤联合308 nm准分子光治疗白癜风临床研究

目的:观察消白灵汤联合308 nm准分子光治疗白癜风的临床疗效。方法:将白癜风患者82例随机分为观察组和对照组各41例。对照组给予308 nm准分子激光治疗,观察组在对照组的基础上加用消白灵汤治疗。2组疗程均为12周。观察比较2组临床疗效,并对2组治疗前后不同时间点的中医证候积分、白癜风面积及严重程度指数(VASI)进行比较。结果:观察组总有效率为97.6%,对照组为87.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组治疗后2个时间点的中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗1、3个月,2组VASI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后2个时间点的VASI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:白灵汤联合308准分子光治疗白癜风,可显著提高治疗有效率,缓解患者临床症状,有效减少白癜风面积及皮损程度。

女贞子乙醇提取物对人毛囊无色素黑素细胞c-kit表达的影响

目的探讨分析女贞子乙醇提取物对人毛囊无色素黑素细胞c-kit表达的影响。方法取体外培养的人毛囊无色素黑素细胞,以不同浓度的女贞子乙醇提取物进行干预,采用显微镜观察和细胞数统计的方法测定女贞子乙醇提取物对无色素黑素细胞增殖的影响,选取最佳浓度。RT-PCR测定最佳浓度下c-kit mRNA的相对表达量,并进行统计分析。结果女贞子提取物可促进毛囊无色素黑素细胞的增殖,最佳浓度为0.22mg/mL,并可对c-kitm RNA表达有显著的促进作用。结论女贞子乙醇提取物可促进体外培养的人毛囊无色素黑素细胞的增殖和c-kit的表达。

上海和洛阳地区甲真菌病患者生活质量的比较研究

目的：比较上海和洛阳地区甲真菌病对患者生活质量的影响。方法：采用半定势调查问卷对上海和洛阳地区的甲真菌病患者进行调查分析和比较研究。结果：洛阳地区共调查96人,男41例（42.7%）,女55例（57.3%）;上海地区共调查118人,男52例（44.1%）,女66例（55.9%）。从甲真菌病对患者生活质量影响的严重程度赋值显示：在主观健康感受、情感受影响、思维受影响、社交障碍四方面,洛阳地区的患者所受的影响均大于上海地区。两地区的共同点为：甲真菌病对41～50岁年龄组,病程1～5年的患者,教育程度较高的患者生活质量影响较大。结论：由于不同地区的经济发展、文化等多方面的差异,不同地区甲真菌病患者生活质量受影响程度不同。