瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于老年无痛胃镜患者的临床分析

目的观察瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于老年无痛胃镜患者的安全性以及有效性。方法将220例接受无痛胃镜检查的老年患者随机分为两组,观察组(瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚)患者110例,对照组(异丙酚)患者110例,记录两组患者苏醒时间、检查时间以及引导时间等。结果观察组患者苏醒后,血流动力学指标SBP、HR、DBP与用药前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者苏醒后血流动力学指标SBP、HR、DBP与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.4%)明显低于对照组患者(15.5%)(P<0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于老年无痛胃镜拥有较高的安全性。

特利加压素联合白蛋白治疗Ⅰ型肝肾综合征疗效的荟萃分析

目的收集中英文相关随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的研究结果进行Meta分析,对特利加压素联合白蛋白对肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的疗效进行评价.方法采用Cochrane系统评价方法,检索PubMed,The Cochrane Library,Web of Science and LILACS,Medline,EMBASE,中国生物医学文献数据库,维普中文科技期刊数据库,中国CNKI学术总库,万方数据资源系统等数据库,检索截止2016-07以前的所有公开发表文献.结果 6篇RCT共542例患者纳入本荟萃分析,特利加压素联合白蛋白在HRS治疗中较单独应用白蛋白可明显提高HRS缓解率(OR=5.25,95%CI:2.77-6.52);提高生存率(OR=2.33,95%CI:1.11-4.88);同时可降低血肌酐水平,升高平均动脉压,但对尿量的影响无明显差异.其不良反应包括由于体循环充血及外周循环收缩导致的症状,如腹痛、肢体末端紫绀等,但无致死性不良反应报道.结论特利加压素联合白蛋白对改善HRS较单独应用白蛋白有较好的作用,可提高临床缓解率和生存率,且无明显严重不良反应,安全性好.

内镜下气囊扩张治疗8例食管贲门失弛缓症

目的 运用气囊导管狭窄扩张器,治疗食管贲门失弛缓症。方法 对8例食管贲门失弛缓症病人,经胃镜引导插入气囊导管狭窄扩张器至狭窄部位,缓慢向气囊注气,压力达250～300kPa,气囊直径扩至3.2cm。结论 内镜下气囊扩张治疗食管贲门失弛缓症是一种安全有效的方法。

消炎利胆片对急性胆囊炎患者术后的应用效果

目的探讨消炎利胆片对急性胆囊炎患者术后的应用效果。方法选取2014年3月至2019年10月于河南科技大学第一附属医院接受治疗的106例急性胆囊炎患者,按随机数表法分为两组,每组53例。两组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者在手术前给予消炎利胆片治疗。观察两组患者术后相关指标(住院时间、首次肛门排气时间、体温恢复时间)及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平。结果观察组患者术后住院时间、首次肛门排气时间及体温恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)水平与术前相比均有所下降,观察组CRP和PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消炎利胆片可明显改善急性胆囊炎患者术后炎症因子水平,加速患者身体恢复,具有较好的临床应用价值。

十二指肠营养管在食管贲门癌术后的应用

目的探讨食管和贲门癌手术后肠道内外营养方法疗效有无差别。方法 221例食管癌贲门癌患者手术后随机分成两组,肠内营养组(EN组)与肠外营养组(PN组),EN组术中放置十二指肠营养管,术后尽早即予以肠内营养。PN组术后予以周围静脉营养支持。监测两组患者其术后肠道功能恢复时间,出现瘘管并发症,平均住院天数及住院所需费用。结果两组间在术后肠功能恢复时间、住院天数及所需费用方面EN组明显优于PN组(P<0.01),术后瘘管并发症方面差异无显著性(P>0.05)。结论食管癌贲门癌术中放置十二指肠营养管予以肠内营养,可明显改善患者术后营养,减少并发症且费用低廉。