社区团队服务对脑梗死患者康复疗效分析

目的探讨社区团队服务对脑梗死患者康复疗效的影响。方法 120例脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组采用常规护理,治疗组采用社区团队服务模式。在入组时及治疗3个月后采用Barthel指数(BI)评分、运动功能恢复(FMA)评分分别进行评定。结果两组患者入组时BI评分、FMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,治疗组BI评分为(77.83±19.35)分、FMA评分为(65.48±22.17)分,均显著高于对照组的(58.47±17.88)、(45.84±23.79)分(P<0.05)。结论采取社区团队服务对脑梗死患者开展康复训练指导,能够有效提高患者康复疗效。

河源市狂犬病暴露患者的流行病学研究

目的分析研究1040例狂犬病暴露患者流行病学情况。方法择取2011年河源市源城区上城社区卫生服务中心狂犬病暴露处置门诊处在册记录的《狂犬病暴露患者门诊登记本》中1040例狂犬病暴露患者作为研究对象并对其进行流行病学研究。结果狂犬病患者的年龄分布属40岁的年龄层最多,男性高于女性,4、7、8月份为高发期。结论应提高民众对家养动物的防范意识,加大狂犬病知识宣传力度。

降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数在儿童社区获得性肺炎病原诊断中的价值

目的分析降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)在儿童社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)病原诊断中的价值。方法选取我院2017年1月—2018年3月接收的90例儿童CAP患儿进行研究,其中30例细菌性肺炎患儿作为细菌组,28例支原体肺炎患儿作为支原体组,32例病毒性肺炎患儿作为病毒组,选取同期的25例健康体检儿童作为对照组,对各组儿童的降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数等指标进行分析,观察其指标结果。结果细菌组、支原体组以及病毒组患儿的PCT、CRP、WBC炎症指标数据水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);细菌组与其他组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);细菌组患儿的PCT、CRP、WBC阳性率均高于支原体组、病毒组,差异有统计学意义(P <0. 05); PCT诊断CAP的最佳节点为0. 5 ng/L; WBC诊断CAP的最佳节点为10. 5×10~9/L;痰液PCT、血清PCT、血清WBC三项指标ROC曲线面积依次为0. 987、0. 852、0. 692; PCT对CAP诊断的效能最高,其次CRP,最后是WBC。结论降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数均可以用于儿童CAP早期诊断中,但联合分析三者检测有助于CAP诊断,值得临床推广。

社区老年慢性病患者伴随焦虑抑郁情绪的调查分析

目的调查分析辖区内老年慢性病患者焦虑抑郁情绪伴随情况,提高慢性病管理的依从性。方法以年龄≥60岁住在源城区上城社区的4390例老年人为调查对象,社区医护人员经专门调查训练后,入户对老人进行调查,记录其慢性病及焦虑抑郁情绪的伴随情况。结果辖区内大部分老人患1种或1种以上的慢性病,患1种、2种或2种以上慢性病患者的抑郁焦虑情绪伴随情况与正常人相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年人患慢性病的同时伴有抑郁焦虑情绪,且随着慢性病种类的增加,抑郁焦虑情绪也增加。

慢病管理对社区慢病患者治疗依从性及并发症的影响

观察慢病管理对社区慢病患者治疗依从性及并发症的影响。选取建档的200例高血压、糖尿病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组及对照组各100例。对照组施以常规护理,观察组在对照组基础上加以慢病管理,对比两组干预12个月后的治疗依从性及并发症发生情况。干预前,两组在用药、饮食、运动等方面的治疗依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组在用药、饮食、运动等方面治疗依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过规范的管理可帮助社区慢病患者对疾病认识提升,治疗依从性提高,并发症减少,同时感受到来自社区医院的关怀,改变对医院的看法,医患关系得以改善。

开展社区老年人健康管理成效观察

目的了解社区老年人的健康状况。方法每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。结果大部分老年人对于健康管理不了解,调查的300位老年人经过宣传后群众满意度达到了92.3%,其中有276位老人拥有危险意识。结论社区卫生服务中心为健康管理的场所,为了更好的帮助老年人管理自身健康。

基层医院小儿社区获得性肺炎抗菌药物的用药情况及疗效调查

目的分析我院小儿社区获得性肺炎(CAP)抗菌药物的应用情况,促进临床合理使用抗生素。方法对2012年1月至2013年12月于我院住院的120例确诊为CAP的患儿进行回顾性调查,对其抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果 120例CAP患儿全部使用了抗菌药物治疗,共使用了10种抗菌药物,大部分为头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类及植物类抗菌药,联合用药率为17.15%,均为二联用药,其中头孢菌素类与植物类抗菌药联用的例数最多。注射用抗菌药物使用频率(82.01%)多于口服抗菌药使用频率(17.99%)。结论我院小儿CAP抗菌药物使用以头孢菌素类、大环内酯类药物为主,用药基本合理,口服抗菌药物治疗比例偏低,应当积极推广口服用药。

开展社区2型糖尿病患者健康管理工作的成效观察

目的总结社区2型糖尿病患者健康管理工作的成效。方法分析2011年9月至2012年9月辖区开展2型糖尿病患者健康管理工作一年间的患者管理资料,总结本社区糖尿病患者健康管理率、规范健康管理率、血糖控制率以及管理前后患者血糖变化。结果糖尿病患者健康管理率达21.04%,超出省考核要求20%;规范健康管理率达81.82%,超出省考核要求30%;管理人群血糖控制率达75.76%;管理后患者空腹血糖和餐后2h血糖水平均明显低于管理前,且差异显著(P<0.05)。结论开展社区2型糖尿病患者健康管理工作效果明显,有利于疾病预后。

社区护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及病情控制的影响

目的探究社区护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及病情控制的影响。方法选取社区卫生服务中心建档就诊的2型糖尿病患者60例为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者在对照组基础上实施社区护理干预,2个月后比较两组患者遵医行为、病情控制情况及对护理工作的满意率。结果干预后两组患者遵医行为评分均较干预前提高,观察组提高幅度大于对照组(P<0.01);干预后两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较干预前降低,观察组降低幅度大于对照组(P<0.01);观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论社区护理干预可明显改善2型糖尿病患者的遵医依从性,较好地控制患者病情,提高护理满意率,值得推广应用。

血清降钙素原测定在社区获得性肺炎患者中的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）测定在社区获得性肺炎（CAP）患者中的临床意义。方法选择我院2013年10月~2014年11月收治的82例CAP患者作为观察对象,根据病情严重程度分为重症肺炎组（29例）和普通肺炎组（53例）;并选择同期健康体检者45例设为对照组,抽取清晨静脉血,采用德国Brahms半定量快速检测法进行PCT测定,观察其在CAP中的敏感性和特异性,并对CURB-65评分、CRP及WBC指标进行比较。结果 PCT在CAP诊断中的升高率为81.71%,正常率为18.29%。重症肺炎组血清PCT水平、CURB-65评分高于普通肺炎组（P〈0.05）。根据CURB-65评分将82例CAP患者分为三组,4~5分组患者PCT水平高于0~1分、2~3分组（P〈0.05）。4~5分组WBC高于0~1分组（P〈0.05）,但与2~3分组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCT水平对CAP患者的严重程度的评估及预后的预测上有一定的价值。

孕期健康教育路径在产褥期社区访视中的作用

目的:分析及探索在产褥期社区访视工作中应用孕期健康教育路径的价值,旨在为社区访视工作提供参考。方法:收集2015年1月至12月河源市源城区上城社区卫生服务中心住院顺利分娩后出院的产褥期产妇225例,均给予社区产褥期访视,访视方法参照社区卫生服务规范中的相关要求使用孕期健康教育路径进行。观察和记录所有产妇访视前、访视后的健康知识知晓情况、产妇及新生儿健康状况,并进行比较。结果:与访视前相比,产妇访视后的保健知识、计划免疫知识、育儿知识、生理知识等知晓率显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。与分娩后7 d相比,分娩后28 d时产妇及新生儿的并发症发生率均显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05))。结论:对产褥期产妇采用孕期健康教育路径进行社区访视能够有效提高产妇的健康教育知识知晓率,确保产妇及新生儿的身体健康。

社区老年原发性高血压患者采用中医适宜技术治疗的疗效分析

目的:研究应用中医适宜技术治疗社区原发性高血压老年患者的效果。方法:随机选取2017年7月~2019年5月期间在某院接受治疗的124例原发性高血压患者,将其作为研究对象并随机分为对照组和观察组,每组各62例。对照组患者接受西医治疗,观察组患者在服用西医治疗的基础上加用中医适宜技术。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组的治疗总有效率,P<0.05。结论:应用中医适宜技术治疗社区原发性高血压老年患者的效果显著,可有效改善患者临床症状,使患者血压恢复正常值,值得推广。

家庭医生团队对社区2型糖尿病的管理效果

目的:探究以家庭社区为单位实施2型糖尿病的院外干预管理方法及干预效果。方法:以河源市源城区上城社区卫生服务中心辐射范围为准,从周边社区中选取2017年2月至2019年2月300例2型糖尿病患者为研究对象纳入本研究,同时从本中心住院部、门诊部、公卫科等几个科室中抽取18名医师及护士组建2型糖尿病家庭社区干预管理团队,实施2型糖尿病院外干预管理,本研究持续24个月,于1、3、6、12、18、24个月时对300例患者血糖水平进行检测和评价,分析干预管理效果。结果:经管理干预后300例患者血糖水平有所降低,空腹血糖、餐后2 h血糖、随机血糖、糖化红蛋白水平均有所改善,干预管理1、3、6月患者血糖水平改善较明显,12、18、24个月时血糖水平基本处于稳定控制状态,与1、3、6月血糖水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生团队对社区2型糖尿病管理干预效果较好,可加强患者血糖管理和控制,对患者康复和生活质量提高具有积极意义。

医院-社区-家庭管理模式对严重精神障碍患者及患者家属的影响探讨

目的探讨医院-社区-家庭管理模式对严重精神障碍患者及家属的影响。方法选取2017年6月—2018年12月就诊于我院的严重精神障碍患者112例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组给予常规管理,观察组给予医院-社区-家庭管理模式干预,比较6个月后2组患者躁狂状态、抑郁状态及患者家属精神卫生知识知晓情况。结果干预后观察组躁狂评分、抑郁评分均低于对照组,观察组的患者家属精神卫生知识知晓率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭管理模式对严重精神障碍患者的精神状态有改善作用,且可以提高家属属精神卫生知识掌握情况,有助于精神障碍患者的康复。

河源市2006—2011年梅毒流行状况分析

目的了解河源市梅毒流行病学特征，探讨该病流行规律，为制定梅毒预防控制策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对河源市2006--2011年梅毒疫情资料进行分析。结果2006--2011年河源市报告梅毒病例4116例，年均发病率为19．62／10万，发病率最低为2006年的7．79／10万，发病率最高为2011年的30．62／10万，发病率呈逐年上升趋势。病例类型以隐性梅毒（1946例）为主，占病例总数的47．28％，其次是I期梅毒（1441例）占35．01％。男性病例2182例，女性病例1934例，男女性别比为1．13：1；发病以25—39岁年龄组为主（1380例），占33．53％；职业以商业服务业为主（1360例），占33．04％，其次是农民工（1119例），占27．19％。结论河源市梅毒报告发病率呈逐年上升趋势，防控形势日益严峻，应加强对群众梅毒防治知识的宣传教育；做好重点地区、重点场所的卫生检查工作和重点人群的体检工作。

血清淀粉样蛋白A联合肿瘤标志物检测在肺癌中的应用

目的为了提高对肺癌早期的确诊率,分析和研究血清淀粉样蛋白A(SAA)联合肿瘤标志物在肺癌检测中的应用价值和意义。方法按照随机数字表的方法选取60例于2014年1月至2015年12月在该中心就诊的肺癌患者作为研究对象并列为A组,应用相同方法选取相同时间段来就诊的100例肺部良性病变病患者作为B组,分别检测两组患者血清SAA、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平,对检测结果进行统计分析。结果 A组患者的肿瘤标志物水平和B组相比均明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05);联合检测3项肿瘤标志物的敏感性、特异性等指标和B组各指标检测相比明显增高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上肺部病变的患者应重视对血清SAA、CEA、CYFRA21-1的检测,三者联合检测有利于对病变良恶性的鉴别诊断,为临床下一步治疗提供依据,值得临床推广和应用。

贝那普利联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床分析

目的观察贝那普利和螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭的有效性。方法将60例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分成2组。对照组30例予以地高辛、氢氯噻嗪、倍他乐克等药物治疗,治疗组30例在此基础上加用贝那普利和螺内酯,两组均治疗6个月。结果两组比较,治疗组心功能、左心室射血分数有明显改善,心胸比、BNP下降,治疗组总有效率93%,对照组的总有效率为66%,两组差异有统计学意义(p<0.05)。结论贝那普利联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效显著且安全,并能改善心室重构。

甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病的可行性分析

目的探讨甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果。方法 120例老年糖尿病患者,随机分为对比组和试验组,每组60例。对比组患者给予阿卡波糖治疗,试验组患者给予甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗。比较两组患者治疗后餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平及低血糖发生情况。结果研究组患者治疗后2 h PG、FBG、Hb Alc分别为(6.13±1.21)mmol/L、(5.33±1.16)mmol/L、(5.34±0.52)%,均低于对比组的(8.24±2.34)mmol/L、(7.76±2.45)mmol/L、(8.42±0.61)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者低血糖发生率为10.00%,低于对比组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用甘精胰岛素和阿卡波糖药物对老年糖尿病患者进行治疗,其效果比较显著,能够有效控制患者的血糖情况,其治疗安全性也相对较高,容易被患者所接受,值得临床应用推广。

异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察

目的探讨异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合静脉注射甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床效果。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。治疗组雾化吸入0.9%的氯化钠溶液2 ml+异丙托溴铵500μg、沙丁胺醇2500μg,2次/d,甲泼尼龙40 mg静脉注射,1次/d;对照组仅给甲泼尼龙40 mg静脉注射,1次/d。比较两组的肺功能、血气分析变化及临床疗效。结果治疗组的总有效率为93.3%,高于对照组的83.3%(P<0.05);治疗后,两组的FEV1、FEV1/FVC、PaO2较治疗前显著上升,PaCO2较治疗前显著下降,且治疗组的上述各指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合静脉注射甲泼尼龙治疗COPD急性加重期的效果好,可较快改善患者的肺功能及PaO2、PaCO2。

护理干预对妊娠高血压综合征患者血压水平和分娩方式的影响

目的探讨护理干预对妊娠高血压综合征患者血压水平和分娩方式的影响。方法 72例妊娠高血压综合征患者按随机数表法分为观察组和对照组各36例,观察组给予全面规范化护理干预,对照组采用常规护理,比较两组治疗后血压水平变化情况和对分娩方式的影响。结果观察组治疗后血压改善明显优于对照组(P<0.05),且观察组产妇自然分娩率明显高于对照组(P<0.05)。结论对妊娠高血压综合征患者进行全面规范化的护理干预,可明显增强降压效果,提高产妇自然分娩率,值得临床推广应用。