2017年河源市重点职业病职业健康风险评估结果分析

目的开展河源市重点职业病职业健康风险评估,通过结果分析,了解河源市重点职业病现状,找出存在的主要风险,为制定职业病预防、控制开展策略而提供合理性建议。方法通过收集辖区内重点职业病危害因素相关信息,职业健康检查数据以及中国疾控中心职业病网络直报系统数据,采用Excel软件对数据进行统计、分析。结果河源市存在重点职业病危害的企业约555家,接触职业病危害劳动者共计5860人次,2017年职业健康检查数据显示各核心指标总异常率分别为:血压(20.52%)、血常规(43.50%)、尿常规(44.57%)、肝功能(8.34%)、心电图(10.82%)。专项检查结果显示:矽尘作业工人胸片总异常率为7.73%,噪声作业工人双耳高频平均听阈大于40dB(A)人数占总人数的17.16%。统计结果提示,河源市重点职业病主要包括矽肺、噪声聋、苯中毒等,涉及的重点职业病危害主要分布在东源县、源城区等,涉及陶瓷生产、化工制造、采矿业等重点行业。结论东源县和源城区为河源市职业病危害较为严重的县区是。矽尘主要存在于小微型石英矿开采企业矽尘职业病危害的风险很高;噪声危害风险及制造业的职业病危害风险不容忽视。

河源市职业性尘肺病随访与回顾性调查及预防对策研究

目的掌握河源市尘肺病的底数,分析尘肺病发病规律、尘肺病人生存现状及医疗保障情况等,为制定尘肺病防治措施及实施动态管理提供科学依据。方法对河源市1949年至2019年底诊断为尘肺病的且用人单位所在地为本市的患者1175例,开展随访与回顾性调查。结果 1175例患者中:行业主要集中在有色金属系统(643例,55.15%)与公共管理、社会保障和社会组织(民政部门)(455例,39.02%)两大系统;按病种分类,矽肺为主(1166例,99.23%);诊断时期主要集中在1949年至1989年之间,(1155例,98.29%)。完成随访1074例患者中:死亡病例675例,现患病例399例;患病例在地区分布上,以龙川县最多(462例,39.32%),其次连平县(360例,30.64%);按病期分期,Ⅰ期(346例,86.72%),Ⅱ期(48例,12.03%),Ⅲ期(5例,1.25%)。从享受社会保障情况看,现患尘肺疾病的399例患者中,享受工伤保险保障的(10例,2.50%),享有用人单位赔付的(1例,0.25%),享有城乡居民基本医疗保险的(378例,94.74%),享受大病保险的(70例,17.58%),享受其他医疗救助的(9例,2.26%)。结论河源地区尘肺病以矽肺为主,应加强对容易引起矽肺的重点行业的监管;加强尘肺病人管理,加强尘肺病病人保障,对已诊断职业性尘肺病的患者实施分类救治救助。

互动式职业卫生档案在职业病防治中的应用

目的 探讨互动式职业卫生档案具体管理措施,便于提升其规范管理性,最大程度上利用档案。方法 对职业卫生档案行规范化操作,使其电子化,建立数据储存库进行归档管理;建立信息群,群内共享档案信息资料。结果 职业卫生档案电子化,建立信息共享平台。结论 利用互动式职业卫生档案将职业卫生档案电子化、规范化,且可根据指引对建立健全相关职业病档案进行合理有效利用和整理,使其规范化,进而能在职业病防治中得到推广运用。

2017年河源市企业委托在职健康体检结果调查分析

目的:深入了解河源市2017年接触职业病危害因素在岗员工的身体健康状况,发现职业病危害因素影响的健康目标疾病,探索解决方法。方法:按照《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护技术规范》中规定对企业委托在岗期间接触不同职业危害因素进行职业健康检查。结果:2017年全年完成对企业委托的5023名在岗期间接触职业病危害因素劳动者的职业健康检查,所接触职业病危害因素主要是苯系物、粉尘、噪声、正己烷、高温和汽油。在所检项目中,检出1项或1项以上阳性病例4837人,阳性检出率为96.30%;阳性检出率较高的分别是高血压(32.83%)、心电图异常(19.11%)、尿常规异常(13.28%)、血清ALT偏高(11.85%)、纯音测听异常(13.88%)、肺功能异常(11.33%)、肺纹理増多(13.94%)、血常规异常(3.03%)和肺结核(0.25%)。检出疑似职业病16例。其中疑似尘肺病7例,阳性率为0.34%;噪声性耳聋8例,阳性率为0.46%;化学品中毒1例,阳性率为0.05%。检出职业禁忌证19例,其中不适应从事粉尘作业2例,占所检人数的0.1%,其中不适应从事噪声作业12例,占所检人数的0.69%,其中不适应从事苯系化学物作业5例,占所检人数的0.23%,结论:河源市的企业在岗期间员工在接触职业病危害因素中健康状况不容乐观,河源市职业病防治工作面临重大挑战。应加强《中华人民共和国职业病防治法》宣传、宣教力度,建立有效预防机制及职业病防治管理制度等办法,应重点加强做好职业病一级、二级预防等工作,保障员工身体健康。

河源市医疗机构放射工作人员腹部超声检查结果分析

目的:分析广东省河源市医疗机构放射工作人员腹部超声检查结果。方法:选取2019年3月—2020年3月河源市医疗机构458名放射工作人员,均对其进行腹部超声检查,观察检查结果。结果:腹部超声异常检出率男性显著高于女性,差异具备统计学意义(P<0.05);放射工作人员腹部超声检查结果显示,脂肪肝发病率最高,检出率为46.69%,其次为肝内胆管结石,检出率为14.62%;随着工龄的不断增加,腹部超声异常检出率随之上升,不同工龄间腹部超声异常检出率差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:从事放射工作男性工作人员腹部发病率大于女性,且腹部疾病中脂肪肝发病率最高,随着工龄的增长,腹部疾病发病率显著升高,提示应加强对放射工作人员定期健康检查,尤其针对从业年限较长的男性工作人员加强检查力度,有利于及时发现疾病,尽早干预,阻止疾病进一步发展,同时,还需放射工作人员积极进行合理膳食控制,养成良好生活习惯,提示生活质量。

职业健康监护信息管理系统在体检管理工作中的应用价值分析

目的探讨体检管理工作中依托职业健康监护信息管理系统的价值。方法选取河源市职业病防治院健康体检中心的体检人员和健康体检者为研究对象,2021年1—12月的体检工作人员30名、健康体检者300名作为对照组,2022年1—12月的体检工作人员30名、健康体检者300名为观察组。对照组实施常规体检管理,观察组则实施以职业健康监护信息管理系统下体检管理。评价两组的体检工作质量、体检效率、体检错漏诊与投诉率、体检工作满意度。结果观察组的体检工作人员在体检操作、服务指导、服务态度、主动服务各个方面的评分都要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的体检人员预约体检时间、数据录入时间、报告生成时间、体检总时间各指标均是短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体检工作中的错漏诊与投诉率分别为4.00%、3.00%,对照组分别为8.67%、6.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的体检总满意度为94.00%,高于对照组的总满意度84.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论职业健康监护信息管理系统指导对体检管理,可提高体检工作质量及体检效率,减少错漏诊情况,降低投诉率,提高体检人员的满意度。

干燥和储存方式对广藿香有效成分的影响

[目的]研究不同干燥、储存方式和储存时间对广藿香有效成分含量的影响。[方法]以发汗、阴干、晒干和烘干法作为干燥方式,常规、低温和气调储存作为储存方式,储存180和360 d后的挥发油、广藿香醇和广藿香酮含量作为衡量标准。[结果]烘干和晒干法容易造成挥发油的损失,酮醇总含量较低;发汗法有利于有效成分保留。常规储存180 d后广藿香药材出现发霉、虫蛀、褐变以及有效成分降低的现象。气调储存广藿香药材变化较小。[结论]发汗法和气调储存可作为广藿香产地初加工方法及储存方式。

抗痨胶囊联合抗结核药物治疗糖尿病并初治菌阳肺结核的临床效果探讨

目的观察抗痨胶囊联合抗结核药物治疗糖尿病并初治菌阳肺结核的临床效果。方法60例糖尿病并初治菌阳肺结核患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者接受抗结核药物、糖尿病常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上联合抗痨胶囊治疗。比较两组患者治疗前后症状积分及治疗效果、痰涂片结核转阴率。结果治疗后,两组患者发热、咳嗽、咳痰、胸闷痛、咯血、乏力积分均低于本组治疗前,且研究组患者发热、咳嗽、咳痰、胸闷痛、咯血、乏力积分分别为(0.31±0.02)、(0.53±0.16)、(0.41±0.06)、(0.47±0.14)、(0.27±0.08)、(0.72±0.21)分,均低于对照组的(0.52±0.05)、(0.87±0.17)、(0.94±0.23)、(0.99±0.28)、(0.60±0.10)、(1.15±0.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率96.67%、痰涂片结核转阴率100.00%均高于对照组的73.33%、80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用抗痨胶囊联合抗结核药物治疗糖尿病并初治菌阳肺结核患者效果理想,可显著减轻患者症状严重程度,提升痰涂片结核转阴率,值得临床推广应用。

广东省790名医院放射工作人员职业健康资料分析

目的分析广东省2017年部分医疗机构放射工作人员职业健康检查情况。方法采用方便抽样方法,以790名在岗放射工作人员为接触组,以341名无电离辐射接触人员为对照组,比较2组人员的职业健康检查情况。结果与对照组比较,接触组人群的白细胞计数下降(P <0. 01),血红蛋白水平升高(P <0. 01)。接触组人群眼晶状体、心电图、白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、血红蛋白水平、肝功能、甲状腺功能的异常率分别为19. 2%、12. 3%、4. 4%、2. 3%、4. 8%、2. 9%、12. 5%和3. 3%;未检出微核率异常者。接触组人群中,女性眼晶状体异常率和肝功能异常率分别低于男性,血红蛋白水平异常率高于男性(P <0. 01);白细胞计数和眼晶状体异常率均随着年龄的增加而增大(P <0. 01);眼晶状体异常率随着工龄的增加而增大(P <0. 01);介入放射学组和X射线诊断组放射工作人员眼晶状体异常率分别高于核医学组(P <0. 008);工种是眼晶状体异常的影响因素(P <0. 05)。结论长期接触低剂量电离辐射可对医院放射工作人员眼晶状体产生一定影响,应进一步加强放射工作人员防护。

不同疗程阿米卡星治疗耐多药肺结核的临床疗效及其安全性分析

目的分析对耐多药肺结核患者行不同疗程阿米卡星治疗的临床疗效及其安全性。方法选取2017年10月1日~2018年12月31日期间,接受治疗的耐多药肺结核患者66例,按照随机数字法分为对照组和试验组,每组各33例。两组均进行治疗12个月,并加用阿米卡星治疗,其中对照组患者服用6个月,试验组患者服用12个月(超长疗程)。对比两组患者的治疗安全性、治疗效果以及治疗后痰涂片转阴率。结果治疗6个月时,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月时,两组临床疗效比较,试验组较好,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月时,两组痰涂片转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月时,两组痰涂片转阴率比较,试验组较好,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组耳毒性反应和肾毒性反应发生率比较,试验组较高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组肝毒性反应和胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对耐多药肺结核患者行超长疗程治疗阿米卡星治疗,疗效显著,并有效提升痰涂片转阴率。

河源市主要行业噪声作业工人听力损失现况分析

目的调查分析河源市主要行业(接触噪音作业较多)噪声作业工人听力损伤的现状及其影响的原因。方法选取河源市4 0家主要行业噪声作业工人作为研究对象,800名接触噪声作业职工作为观察组,300名无接触噪声作业史职工为对照组,进行听力测试。结果观察组总听力损失概率明显高于对照组,观察组不同工龄的听力受损检出率随着工龄的增长检出率上升,差异均有统计学意义(P <0.05);而对照组患者不同工龄听力受损率与工龄增长之间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组主要行业包括玩具制造、矿山、机械加工。结果显示,造轮工、修边工、电钳工在不同行业中噪声作业工人听力均受到不同程度的损伤。结论河源市部分企业噪声作业接噪工人听力受损情况中,高频听力受损占据比例较高,且工龄也是影响听力受损的重要原因之一,因此对于主要行业噪声作业工人提前进行噪声控制和防治及个人防护很有必要。

某电子企业职业病危害调查及防控措施

目的分析某电子企业生产过程中存在的职业病危害因素,确定产生职业病危害因素的关键生产环节。方法采用现场调查法、资料收集法、检查表法、检验检测法,对生产环节中的职业病危害程度和原因进行评价。结果该企业生产作业环节存在的职业病危害因素为化学有毒物质、粉尘和噪声,其中化学有毒物质的检测合格率为100.0%,粉尘浓度超标率为50.0%,噪声强度超标率为58.3%。结论该企业存在职业病危害的关键生产环节为喷砂车间、机抛1#线、机抛2#线、湿式抛光和砂光机(粉尘浓度超标),以及喷砂一线出口、喷砂二线出口、清洗线操作位、打磨机房、铣床、机抛1#线和机抛2#线(噪声强度超标)。该企业可通过采取有效的防控措施减少和防范职业病危害的发生。

手传振动作业工人职业健康检查结果分析

目的分析手传振动作业工人的职业健康检查结果。方法采用回顾性分析的方法,对1 400名手传振动作业工人的在岗期间职业健康检查资料进行统计分析。结果调查对象中,手麻、手痛、振动性白指、感觉异常和关节变形检出率分别为15. 43%、15. 64%、9. 64%、10. 21%和3. 71%;白细胞计数、血小板计数、冷水复温试验、神经-肌电图异常率分别为14. 50%、2. 64%、89. 93%、40. 96%。女性白细胞计数异常率高于男性(71. 01%vs11. 57%,P <0. 01);白细胞计数随年龄的增加而增加(P <0. 01)。运动器材行业企业人群白细胞计数异常率高于五金制品行业和其他行业(16. 24%vs 8. 05%,16. 24%vs 3. 70%,P <0. 01);白细胞计数异常率从高到低依次为直身装配、磨锉和磨光工种人群(61. 74%vs 8. 60%vs 2. 69%,P <0. 01)。疑似职业性手臂振动病病人检出率为13. 21%(185/1 400),检出率从高到低依次为磨光、直身装配、磨锉工种(23. 13%vs 10. 87%vs 1. 00%,P <0. 01)。未检出职业禁忌证人员。结论长期从事手传振动作业可导致劳动者出现手部末梢循环障碍和神经功能损害。应加强对重点行业和重点工种手传振动的职业病防治工作。

建筑工人职业性下背痛危险因素分析

目的探讨建筑工人职业性下背痛危险因素并进行分析。方法选取河源市某正在施工建筑工地工作人员126名作为此次研究对象,使用整班抽样方法将其分为两组,将建筑工地非一线施工人员63名(科室工作人员、部门主管)作为对照组,将建筑工地一线建筑施工人员63名(水泥工、木工)作为研究组。对比两组人员职业性下背痛发病率及引发职业性下背痛的危险因素的并进行分析。结果研究组人员职业性下背痛发病率(74.4%)要显著高于对照组人员(25.3%)(χ~2=7.834,P<0.05),引发职业性下背痛的危险因素主要是与以过往疾病史、年龄、工作疲劳感、吸烟饮酒、年龄和同事关系等。结论建筑工人职业性下背痛主要是因长期体力劳动复核所致,发生的原因主要与其过往疾病史、年龄、工作疲劳感及吸烟饮酒等有着极大关联性。

职业性苯接触作业工人血常规偏低结果分析

目的探讨职业性苯接触作业工人血常规偏低结果,为开展重点职业病监测提供依据。方法将2017年5月-2018年7月期间在职业健康检查机构进行体检的2 000例工人作为研究对象,采用判断抽样方法分为对照组(不接触苯及其他有毒有害物质)和观察组(职业性苯接触作业),每组1 000例。比较两组血常规偏低结果以及观察组不同个体、企业特征血常规偏低检出情况。结果观察组工人中性粒细胞为5.50%、白细胞计数为7.30%、血小板计数偏低检出率为3.10%,明显高于对照组的2.20%、4.90%、1.10%;随着工龄的不断增长,血常规偏低检出率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);私有、大型、橡胶和塑胶制品业、家具制造业工人的中性粒细胞、白细胞计数、血小板计数偏低检出率明显高于国有、集体、中型、小型、计算机相关制造业、印刷业工人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯接触对工人身体健康会产生不同程度的损害,对于涉苯的私有、大型、橡胶和塑胶制品业、家具制造业以及工龄大的工人应重点进行职业病监测。

接触噪声作业人员与高血压、心电图异常关系

目的分析接触噪声作业人员与高血压、心电图异常关系。方法 2017年1月至2017年12月作为研究时段,取某厂工人240例作为研究对象,以工种为分组原则,将240例工人分为对照组与观察组,每组均120例。对照组工人为无噪声作业人员,观察组为接触噪声作业人员,两组工人均实施高血压、心电图检测,分析两组高血压、心电图异常发生率。结果高血压、心电图异常与对照组相比,观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组工人会随着接触噪声作业工作时间的增长、接触噪音的强度增加高血压、心电图异常发生率,两者呈正相关性(P<0.05)。经总结发现,ST段改变、窦性心律不齐、T波改变、窦性心动过缓为主要心电图异常现象。结论接触噪声作业的工作,会随着接触工龄时长的增加及接触噪音的强度而增加高血压、心电图异常发生率,影响身体健康。