EV-71型疫苗接种前后济宁市手足口病发病和病原学变化研究

目的了解济宁市2012—2021年肠道病毒71型(EV-71型)疫苗接种前后济宁市手足口病发病和病原学变化情况。方法采用描述性流行病学方法对济宁市手足口病发病和病原学情况进行分析,比较EV-71型疫苗接种前后手足口病发病和病原学变化。结果2012—2021年济宁市6月龄~5岁儿童中,手足口病发病率为658.93/10万,其中,2018年发病率最高(1094.63/10万),2021年发病率最低(247.23/10万)。实验室诊断病例中,EV-71型占27.89%,柯萨奇病毒A16型(CV-A16)占34.59%,非EV-71非CV-A16型占37.52%。6月龄~5岁儿童中,EV-71型估算发病率为131.04/10万,2017年估算发病率最高(322.13/10万),2021年最低(7.71/10万)。重症病例以EV-71型为主,占76.25%。2016—2021年济宁市EV-71疫苗平均估算接种率为7.98%。EV-71型疫苗接种后手足口病EV-71型占比低于接种前,下降4.80%。优势毒株为EV-71型的年份是2013年和2017年,2018年起EV-71型占比开始降低,2021年最低(5.16%)。结论济宁市EV-71型疫苗接种率比较低。接种EV-71型疫苗后,EV-71型估算发病率虽在2017年达到高峰,但之后呈下降趋势,毒株以CV-A16型和非EV-71非CV-A16型居多,应进一步开展非EV-71非CV-A16分型,研发多价手足口病疫苗。

葛根素对低密度脂蛋白氧化修饰的抑制作用

目的 研究葛根素 (Puerarin ,Pue)对低密度脂蛋白 (LDL)氧化修饰的抑制作用。方法 应用沉淀法提取LDL ,以紫外照射和硫酸铜分别对LDL进行氧化修饰 ,维生素E作阳性对照 ,研究Pue对LDL氧化修饰的影响。结果 Pue 0 .0 1～ 1.0mmol·L-1可浓度依赖性地抑制紫外照射和硫酸铜氧化LDL致丙二醛 (MDA)的增加 ,维生素E 0 .1mmol·L-1也有类似的作用。

益肾活血汤治疗糖尿病肾病49例疗效观察

目的观察益肾活血汤治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病治疗前后舌等中医证候及各临床生化指标的变化情况,评价其临床效果。方法将糖尿病患者随机进行分组,一组为对照组49例患者,一组为治疗组49例患者,在基础干预的同时,对照组加用盐酸贝那普利,治疗组使用益肾活血汤加盐酸贝那普利治疗。治疗1个疗程后,观察两组患者24 h尿总蛋白、尿微量白蛋白排泄率及血肌酐及对舌脉等中医证候改善情况进行评价。结果对照组49例中医证候积分治疗前为(21.48±3.26),治疗后为(17.6±2.4);治疗组49例中医证候积分治疗前为(21.51±3.27),治疗后为(13.9±1.9)。两组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后中医证候积分比治疗前均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组改善程度明显优于对照组,两组中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后较治疗前尿蛋白定量有明显降低,同时血肌酐、尿微量白蛋白排泄率也有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗以后实验室指标下降幅度均高于对照组,两组指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾活血汤是一种治疗糖尿病气阴两虚兼有血瘀证的理想药方,联合西药降糖,不仅能降低西药的剂量和不良反应,而且在提高临床疗效方面也有较大的优势。

鼻粘膜扩散系数的测算

目的:计算鼻粘膜的扩散系数并探讨其应用。方法:利用菲克第一定律,结合鼻粘膜的生理结构特点、用药的剂量及扩散时间,并运用物理计算方法得出了鼻粘膜的扩散系数。结果:人们的鼻粘膜扩散系数与个体差异有关,具有一定的规律性。结论:根据患者鼻粘膜扩散系数,可以优化治疗方案。

小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的:分析小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取本院2011年4月-2013年4月收治的40例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机将其分为两组,各20例,对照组患者行常规手术治疗,试验组患者给予小切口开窗式髓核摘除术治疗,对两组手术情况及治疗效果进行对比分析。结果:试验组优8例(40%),良8例(40%),优良率80%;对照组优4例(20%),良8例(40%),优良率60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者手术时间、术中出血量及卧床时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比常规手术,小切口开窗式髓核摘除术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等特点,可作为腰椎间盘突出症治疗的主要手段。

Th22细胞免疫与慢性荨麻疹病情程度的关系研究

目的分析慢性荨麻疹与辅助性T细胞22(Th22)细胞免疫之间的相关性。方法选取山东省泗水县人民医院检验科2014年8月至2017年4月收治的82例慢性荨麻疹患者作为观察组,82例体检健康者作为对照组。参照荨麻疹活动度评分(UAS)将慢性荨麻疹患者进一步分为轻度患者(总评分≤4分)与重度患者(总评分>4分)。检测两组研究对象血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-6、IL-22水平并进行比较,同时比较轻度患者与重度患者血清IFN-γ、IL-6、IL-22水平。分析血清IFN-γ、IL-6、IL-22水平与慢性荨麻疹的相关性。结果观察组患者血清IFN-γ、IL-6、IL-22水平[(2.42±0.49)、(2.30±0.62)、(116.24±22.55)pg/L]均显著高于对照组[(1.65±0.35)、(1.81±0.54)、(93.35±20.10)pg/L],差异均有统计学意义(P<0.05),重度患者血清IFN-γ、IL-6、IL-22水平[(2.61±0.53)、(2.44±0.67)、(121.07±19.88)pg/L]均显著高于轻度患者[(2.22±0.47)、(1.96±0.59)、(111.03±15.89)pg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清IFN-γ、IL-6、IL-22水平均与慢性荨麻疹呈明显正相关(r依次为0.719、0.579、0.633,P<0.001)。结论慢性荨麻疹患者血清IFN-γ、IL-6、IL-22水平均明显偏高,且病情越严重,血清IFN-γ、IL-6、IL-22水平越高,与慢性荨麻疹的发病存在明显相关性。

中西医结合治疗慢性胃炎136例

目的:观察中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将136例慢性胃炎患者中医辨证分为肝胃不和、脾虚气滞、脾胃湿热、气阴两虚、气滞血瘀5个证型,分别进行治疗,给予中药汤剂内服。结果:肝胃不和型51例有效率占94.12%,脾虚气滞型26例有效率占84.61%,脾胃湿热型40例有效率占90.00%,气阴两虚型12例有效率占66.67%,气滞血瘀型7例有效率占57.14;浅表性胃炎61例有效率占96.72%,萎缩性胃炎29例有效率占68.96%,糜烂性胃炎17例有效率占88.23%,胆汁反流性胃炎23例有效率占86.95%,疣状胃炎6例有效率占66.67%。结论:中西医结合治疗慢性浅表性胃炎及慢性胃炎的脾胃湿热型、肝胃不和型疗效最好。

杞菊地黄丸加味治疗高血压病60例

近3年来,我们运用杞菊地黄丸加味治疗高血压病阴虚阳亢型患者60例,取得明显疗效,现报道如下。一般资料所有病例均来自泗水县人民医院2008年4月～2011年5月门诊和住院患者,采用随机双盲原则分为对照组和治疗组。治疗组60例,男性37例,女性23例;年龄47.1±9.4岁;病程3.2～23年,平均10.2±4.6年;高血压分级：Ⅰ级27例,Ⅱ级33例。

自拟产后康冲剂对产后康复的临床观察

分娩后的产妇常有不同程度的虚脱症状,如乏力、褥汗、缺乳、恶露不止等临床表现,易患外感症,甚至产后热.为促进产妇产后康复,我们于1998年5月至今,采用自拟产后康冲剂观察治疗300例有产后虚脱症状者,经临床观察,效果满意.

加味四君子汤治疗慢性心功能不全84例

目的:观察加味四君子汤治疗气虚血瘀型慢性心功能不全的临床疗效。方法:将126例患者采用随机数字表法随机分为2组,对照组42例采用西医常规抗心功能不全治疗;治疗组84例在对照组治疗基础上加服加味四君子汤(党参、炒白术、茯苓、炙甘草、炙黄芪、当归、花蕊石)。结果:治疗组显效46例,有效27例,无效11例,有效率占86.9%;对照组显效17例,有效11例,无效14例,有效率占66.7%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:加味四君子汤治疗慢性心功能不全疗效确切,值得临床推广。

《伤寒论》运用大枣经验浅识

《伤寒论》用大枣40方次,其中30枚1方,25枚1方,15枚1方,12枚28方,10枚2方,6枚2方,5枚1方,4枚3方。运用次数之多,仅次于甘草、桂枝而位居第三。用途虽广,但并非视为卒徒之辈而信手拈来,每用之必寓有深意,故以寻常食品屡建奇功。今就其功用及配伍规律探讨如下,不当之处,敬请指正。 1 建中补虚 大枣甘温质柔,能补脾和胃,论中常用于治疗脏腑虚损诸证。如小建中汤治疗“伤寒二、三日,心中悸而烦”。伤寒初起即见悸烦,是病人素虚。阳气虚则心悸,阴血虚则心烦,此乃阴阳双亏、心脾两虚之证。用小建中汤先补其里虚,中气立则外邪自解。方中大枣佐饴糖,甘药为主剂有稼穡作甘之意。