黄芪对儿童过敏性鼻炎哮喘综合征血清总免疫球蛋白E及嗜酸性粒细胞的影响

目的观察黄芪对儿童过敏性鼻炎哮喘综合征血清总免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸性粒细胞(EOS)计数水平的影响。方法过敏性鼻炎哮喘综合征儿童30人,分别在服用黄芪前及服用黄芪1,3,6个月时,监测血清总lgE及EOS计数水平,观察血清总lgE及EOS计数水平的变化。结果黄芪可使血清总lgE及EOS计数水平下降,在服用3,6个月时,血清总lgE及EOS计数水平下降明显,差异具有统计学意义。结论黄芪能有效降低儿童过敏性鼻炎哮喘综合征血清总IgE及EOS计数水平,预防并控制过敏性鼻炎哮喘综合征。

维生素D受体基因多态性与儿童病毒性心肌炎的相关性研究

目的研究维生素D受体(VDR)基因多态性与儿童病毒性心肌炎的关系。方法选择确诊病毒性心肌炎的患儿47例和健康体检的儿童40例,采用聚合酶链反应-限制性内切酶多态性分析技术检测VDR基因多态性。结果病毒性心肌炎组Bb和bb基因型分布频率分别为61.7%和34.0%,健康对照组分别为17.3%和80.8%;病毒性心肌炎组等位基因B和b分布频率为35.1%和64.9%,对照组组分别为10.6%和89.4%。病毒性心肌炎组和健康对照组Bb和bb基因型分布频率有显著性差异(P<0.01),病毒性心肌炎组和健康对照组等位基因分布频率间无显著性差异(P>0.05)。结论 VDR基因多态性与儿童病毒性心肌炎有相关性。

妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制对妊娠结局的影响。方法选择68例妊娠期糖尿病孕妇,根据血糖控制情况将其分为血糖控制理想组(A组,38例)和血糖控制不理想组(B组,30例),同时选择50例正常孕妇为对照组,分别比较A组与B组、A组与对照组孕妇妊娠结局有无差异。结果 A组剖宫产率、新生儿低血糖发生率、大于胎龄儿出生率、巨大儿发生率、先天畸形发生率、低钙血症发生率均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组与对照组无明显差异(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇血糖控制能够影响妊娠结局,产前对妊娠期糖尿病孕妇进行及早评价与干预可以有效降低剖宫产率及新生儿疾病的发生。

间断两疗程法应用GM1治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的观察间断两疗程法应用单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)早期治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法中重度HIE患儿92例随机分为3组:在常规治疗的基础上,对照组(30例):加用胞二磷胆碱0.125g/次,1次/天,10天为一疗程;干预1组(31例):应用GM1 20 mg静脉滴注治疗,1次/天,10天为1个疗程;干预2组(31例):应用GM1 20 mg静脉滴注治疗,1次/天,10天为1个疗程;休息7-10天,进行第2疗程治疗,即间断应用两疗程。3组分别检查头颅CT;行为神经评分(NBNA);并于生后1个月起至生后12个月每月检测一次精神运动发育商(DQ),采用首都儿科研究所修订的儿心量表测定。统计学采用SPSS13.0软件,多个样本均数的比较采用单因素方差分析。结果干预组头颅CT影像学脑结构的恢复,NBNA评分,DQ值明显优于对照组;且干预2组DQ值在6月龄,12月龄明显优于干预1组。结论间断两疗程法应用GM1早期治疗中重度新生儿HIE能更好保护脑功能,改善远期疗效。

新生儿窒息后心肌损伤的动态变化研究

目的探讨新生儿窒息后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTdI)、心电图QT离散度(QTd)的动态变化及其意义。方法对2005年1月至2006年1月的32例窒息患儿和30例正常新生儿分别在生后24 h内、第3天、第7天采集股静脉血测定血清中CK-MB、cTnI及检测QTd。结果(1)窒息组血清CK-MB、cTnI及QTd水平均随着病情加重而升高,生后24 h内均达到峰值,第3天开始下降,第7天重度组CK-MB、cTnI及QTd仍明显高于对照组(P<0.01)。(2)重度窒息组血清CK-MB、cTnI及QTd与对照组和轻度组比较有显著差异(P<0.01)。轻度组血清CK-MB、cTnI及QTd与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论(1)血清中CK-MB、cTnI及QTd水平与窒息程度密切相关,程度越重其水平越高。(2)血清CK-MB、cTnI及QTd是患儿心脏损伤的早期敏感指标,联合测定CK-MB、cT-nI及QTd是量化评价窒息后心肌组织损伤的较为全面、可靠的良好指标;对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。

儿童消化系重复畸形诊治19例

目的:探讨消化系重复畸形患儿的临床特点、病理特点、诊断方法、治疗方法及效果.方法:回顾性分析我院1995-04/2012-08门诊诊断及住院治疗的19例经手术病理证实的消化系重复畸形患儿的临床资料,该组患儿均经超声诊断,12例行CT检查.全部经手术治疗.结果:19例患儿临床多表现为肠梗阻、腹膜炎、出血以及腹块.经超声检查均发现腹部囊性肿物,其中7例有典型的声像图表现,呈现为大小不等的厚壁囊性团块,囊壁的边界清晰,肠壁呈"强-弱-强"3层结构特点.病变主要位于小肠,有14例,占73.68%.病变形态主要为囊肿型14例,占73.68%.所有患儿经手术治疗后死亡1例,死亡率为5.2%.其余患儿随访3mo-15年,生长发育正常.结论:超声诊断消化系重复畸形的特异性强,方法简便,无放射性,手术切除是治疗消化系重复畸形的最好选择.

甲氨蝶呤单用及与白芍总苷联用治疗幼年类风湿性关节炎的临床疗效比较

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)和白芍总苷(TGP)联合治疗幼年类风湿性关节炎的疗效及其安全性。方法 51例幼年类风湿性关节炎(JRA),随机分为MTX组25例及MTX+TGP组26例,各自接受相应药物治疗26周。参与疗效评估的指标有晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、血沉、C-反应蛋白,并以总改善百分率对疗效进行综合评估。参与安全性评估的指标有皮肤粘膜损害、胃肠反应、神经系统反应、血象、肝、肾功能。结果 MTX+TGP组治疗12、26周后的总有效率分别为80.8%、100%,而MTX组分别为24%、84%,两组比较有显著性差异(P<0.01);而两组的不良反应发生率分别为15%及20%,差异无显著性(P>0.05)。结论甲氨蝶呤和白芍总苷联合治疗幼年类风湿性关节炎的临床疗效显著优于单独使用甲氨蝶呤,且其不良反应未相应增加。

支气管哮喘患儿粉尘螨点刺试验、FeNO、肺功能的相关性及临床意义

目的探讨支气管哮喘患儿粉尘螨点刺试验、Fe NO、肺功能之间的相关性,并为临床治疗提供指导。方法对本院2014年7月1日至2014年12月31日之间就诊于我院哮喘门诊的156例初治支气管哮喘患儿粉尘螨点刺试验、Fe NO、肺功能之间相关性进行分析。结果粉尘螨点刺试验与气道阻力存在线性关系,一方升高,另一方升高(P<0.05);Fe NO与FEV1改善率存在负相关(r=-0.389,P<0.05);Fe NO与气道阻力存在正相关(r=0.376,P<0.05);FEV1改善率与气道阻力存在负相关(r=-0.363,P<0.05)。结论粉尘螨点刺试验、Fe NO、肺功能FEV1改善率、气道阻力之间关系密切,可作为支气管哮喘诊断及严重程度判断的指标,且四者之间可互相验证,Fe NO作为哮喘炎症评价指标更优。

儿童不典型EB病毒感染的早期临床特征及分子生物学诊断

目的探讨儿童不典型EB病毒感染的早期临床特征及分子生物学诊断,以期提高早期诊断水平及针对性治疗,改善预后。方法对经EB病毒DNA检测确诊EBV感染的132例儿童初次拟诊、临床表现、实验室资料、治疗及转归进行回顾性分析。结果初次应诊时拟诊为呼吸道感染64.4%,血液系统疾病52.3%,神经系统感染15.9%,泌尿系统感染2.3%,每例大多有1-3个伴随诊断。主要临床表现为:咽痛咽峡炎95.5%、发热77.3%、咳嗽50%、皮疹18.3%、淋巴结肿大11.4%、头痛13.6%、皮肤出血点6.8%、肝脏肿大4.5%、脾脏肿大2.3%、眼睑浮肿4.8%等。实验室检查:白细胞升高占29.5%,淋巴细胞>50%占96.85%,单核细胞>10%占52.3%,异型淋巴细胞>10%占22.7%,心肌、肝脏受损率高。结论儿童EBV感染临床表现多样,可同时累及多个系统,以呼吸系统为主,极易误诊及漏诊;早期进行EB病毒PCR检测有助早期诊断。

新生儿脐血瘦素、甘油三酯及胆固醇变化的研究

目的观察新生儿脐血中的瘦素(leptin)、胆固醇(CHO)及甘油三酯(TG)水平,分析这些指标变化与胎儿生长的关系,探讨早期评估IUGR的方法。方法103例新生儿脐血标本分为三组:(1)小于胎龄儿组(SGA):30例;(2)适于胎龄儿(AGA)组:41例;(3)大于胎龄儿(LGA)组:32例。采用高敏酶免疫分析法测定新生儿脐血中瘦素水平,全自动生化分析仪测定TG、CHO水平。结果(1)脐血瘦素水平AGA、SGA、LGA三组差异有统计学意义(F=17.75,P<0.01);SGA组(0.7147±0.5761)ng/ml显著低于AGA组(2.710±0.4329)ng/ml(P<0.01),而AGA组低干LGA组(5.687±0.3916)ng/ml(P<0.05)。脐血瘦素水平随胎龄及出生体重增加而增加(r分别= 0.332和0.654,P均<0.01)。(2)脐血TG水平AGA、SGA、LGA三组差异有统计学意义(F=8.85,P<0.05);SGA组(0.7141±0.1576)mmol/l显著高于AGA组(0.5027±0.1330)mmol/l(P<0.01)及LGA组(0.4907±0.1397)mmol/L(P<0.01),而AGA组与LGA组之间差异无统计学意义(P>0.05)。TG与出生体重呈负相关(r=- 0.320,P=0.050),与胎龄无相关性(r=0.129,P>0.05)。(3)脐血CHO水平AGA、SGA、LGA三组分别为(1.685±0.1121)mmol/L,(1.947±0.2079)mmol/L和(1.661±0.142)mmol,差别无统计学意义(F=1.28,P>0.05)。脐血CHO水平与出生体重及胎龄无相关性(r分别=0.208和0.133,P均>0.05)。(4)脐血瘦素与TG呈负相关关系(r=0.280,P<0.05),与CHO无相关性(r=-0.117,P>0.05)。结论结果提示IUGR新生儿血脂代谢异常;脐血瘦素水平降低可作为判断胎儿生长发育迟缓的一项客观实用的指标。

儿童肺炎支原体感染的流行病学特征分析

目的分析泰安地区儿童肺炎支原体的感染现状与流行病学特征,以期为临床诊治工作提供一定的参考。方法选取2014年1月至2016年12月期间就诊于泰山医学院附属医院且完善肺炎支原体实验室检查的5118例患儿,统计并分析支原体感染与发病季节、年龄、性别以及各系统疾病之间的关系。结果 1537例患儿肺炎支原体检测阳性;儿童呼吸道肺炎支原体感染有逐年上升的趋势,秋冬季节感染率较高,学龄前儿童及学龄期儿童为易感人群,不同性别间无明显差异;肺炎支原体感染可导致多脏器、多系统损害。结论儿童呼吸道肺炎支原体感染与发病季节、发病年龄有一定相关性,可引发多系统疾病。

缺氧缺血性脑病新生儿血清sICAM-1与IL-8水平动态变化的相关性研究

目的研究缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿疾病极期和恢复期初血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与白细胞介素-8(IL-8)水平动态变化的相关性及临床意义。方法36例HIE患儿分为轻、中、重度3组。采用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)法对36例HIE患儿疾病极期、恢复期初血清sICAM-1和IL-8水平进行检测。统计学处理采用方差分析、q检验、直线相关分析。结果36例HIE患儿血情sICAM-1与IL-8水平的动态变化呈正相关(r=0.843,P<0.001)。轻、中、重度组HIE患儿sICAM-1与IL-8水平的动态变化均呈正相关(r=0.896、0.656、0.712,P<0.001、0.01、0.01)。结论ICAM-1和IL-8共同参与了HIE患儿脑损伤的病理过程;其动态变化呈正相关。临床同时监测HIE患儿血清sICAM-1、IL-8水平有助于判断HIE患儿的病情轻重和预后。

黄芪对儿童过敏性鼻炎哮喘综合征的免疫调节作用及临床疗效

目的：观察黄芪对儿童过敏性鼻炎哮喘综合征免疫调节作用及临床疗效。方法将60例过敏性鼻炎哮喘综合征患儿分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪治疗,两组患儿均随访6个月,第1、3、6个月各随访1次,并检测两组患儿治疗前,治疗后1、3、6个月临床症状评分及治疗前,治疗后6个月血清总 lgE、嗜酸性粒细胞（EOS）、CD3、CD4、CD8及 CD4/CD8水平。结果治疗组治疗后1、3、6个月与治疗前鼻炎症状评分比较,差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）；治疗组与对照组治疗后1、3、6个月鼻炎症状评分比较,差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。治疗组治疗后1、3、6个月与治疗前哮喘症状评分比较,差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）；治疗组与对照组治疗后1、3、6个月哮喘症状评分比较,差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。治疗后6个月治疗组患儿的总 IgE 及 EOS 水平较对照组患儿明显降低,CD3、CD4、CD4/CD8较对照组明显升高,差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。治疗后6个月治疗组和对照组患儿的 CD3、CD4、CD4/CD8、总 IgE 及 EOS 水平与两组患儿治疗前比较,差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。结论黄芪可调节过敏性鼻炎哮喘综合征的免疫功能,具有临床实用价值。

新生儿肺出血21例临床分析

目的探讨新生儿肺出血早诊断、早治疗对提高其治愈率的影响。方法回顾性研究21例新生儿肺出血的临床资料,分析高危因素、诊断、治疗和治疗结果。结果本组21例新生儿肺出血与早产(71.4%),低出生体重(76.2%),窒息(57.1%),肺部感染(23.8%),缺氧缺血性脑病(23.8%),寒冷损伤(19.0%)密切相关,呼吸机治疗16例,痊愈10例,治愈率62.5%。结论有严重原发病的高危新生儿出现紫绀加重、呼吸心率改变、肺部湿啰音出现或增多、气管插管吸出血性痰可早期诊断肺出血。早发现,早插管,早上机,提高治愈率。

黄芪对儿童过敏性鼻炎哮喘综合征的免疫调节及临床疗效观察

目的：观察黄芪对儿童过敏性鼻炎哮喘综合征免疫调节作用及临床治疗效果。方法：将60例过敏性鼻炎哮喘综合征患儿随机分为治疗组和对照组各30例，对照组患儿进行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪治疗：两组均随访6个月，第1、3、6个月各随访1次，并检测两组患儿治疗前、后临床症状的评分及治疗前、后血清总IgE及嗜酸性粒细胞（EOS）计数水平，CD3、CD4、CD8及CD4／CD8水平。结果：黄芪治疗后临床症状的评分明显降低，CD3、CD4及CD4／CD8水平均明显升高，血清总IgE及EOS明显降低，治疗组治疗后与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：黄芪可调节过敏性鼻炎哮喘综合征的纪疫功能，具有临床实用价值。