下肢多发性骨折合并休克患者进行急诊护理的体会及对患者负面情绪的影响

探析下肢多发性骨折合并休克症状患者接受急诊护理的应用价值以及对患者负性情绪的影响。方法 限定研究时间为2021年10月到2022年10月,限定研究样本为该时段收录的60例下肢多发性骨折合并休克患者,分组依据基于医疗阶段的护理措施为主,对照组干预组均为30例,分析急诊护理的应用价值。结果 为进一步优化下肢多发骨折合并休克患者的干预效果,在医疗阶段实施急救护理措施,帮助患者在医疗阶段有效改善躯体感觉,缓解休克症状,加强依从性(P<0.05)。 在各满意度区间的人数分析中,在实施急救护理干预后,患者对医疗服务和急救护理干预认知度较高、对医疗服务满意度较好(P<0.05)。四个护理质量评分的数据分析中,以制定急救护理干预方案为基础,更好地保证和充分优化医疗阶段的护理项目和内容;(P<0.05)。休克症状缓解后,情绪状态评估能有效证明急救护理措施的制定,显著优化医疗阶段情绪表达,有效促进患者身心状态的改善(P<0.05)。 体检评估项目所有数据均证实,在下肢多发骨折患者医疗干预阶段,制定急救护理措施有助于更好地缓解患者休克症状,加强认知和预后。结论 下肢多发性骨折合并休克患者的医疗监测措施,急诊护理措施能更好地根据患者生理状态开展医疗干预,帮助患者更快地结束休克状态,积极调整心态,强化依从行为,有利于后续手术的顺利开展,提升疗效的同时显著减少预后不良事件的发生,强化预后生活质量。

急诊中毒洗胃护理中舒适护理的应用及效果评价

评价急诊中毒洗胃护理阶段,落实舒适护理措施的应用效果。方法 研究时间限定为2021年10月到2022年10月,研究样本共计收录于该时段急诊收治的中毒洗胃患者100例,基于随机数字分组法,分为对照组与干预组,评价病情护理阶段落实舒适护理措施的临床应用价值。结果 舒适护理措施的开展,有效地改善了急诊中毒洗胃患者的生理体感,使得临床医疗干预效果有效提升,帮助患者改善身心状态(P<0.05);舒适度数据分析中,开展舒适护理干预后,患者出现恶心、呕吐、乏力的相关症状明显降低,充分表明急诊中毒洗胃病情阶段的舒适护理措施,可有效优化患者的生理舒适度(P<0.05);通过护理方案的评估,充分证实了急诊中毒,洗胃干预阶段落实舒适护理措施,对于优化患者生理体感,保证医院医疗护理服务质量提升有重要的价值体现(P<0.05);患者的焦虑情绪与抑郁情绪有效优化,全得益于舒适护理措施的开展,使得患者生理舒适度增加心理情绪随之改善,帮助患者有效缓解了医疗阶段的焦虑,抑郁情绪,改善预后身体状态(P<0.05);十项生活质量评价分值均表明,在急诊其为护理阶段落实舒适护理措施,对于提升患者生理舒适度,优化急诊护理干预效果,提升生活质量,改善预后质量有良好的效果(P<0.05)。结论 在急诊中毒洗胃阶段,由于洗胃措施的开展,导致患者生理舒适度大幅降低,为了更好地保障中毒洗胃阶段患者的生理舒适体感,落实舒适护理服务模式,基于健康宣教、心理疏导,消化道护理等多方面的内容,来帮助患者强化生理体感,优化整体舒适度。

运用品管工具提高急诊护理记录质量

目的探讨品管圈(QCC)活动在急诊抢救护理记录书写质量中的应用。方法运用品管圈工具,采取人员培训、修订记录单,提高急诊护理记录质量。结果急诊护理记录单质量显著提高,急诊抢救护理记录单不规范率由29.2次/百人降低至10.1次/百人。结论开展品管圈活动不仅提高了急诊病人护理记录质量,同时还提高了圈员的团队精神、巩固了专业理论知识。

早期亚低温治疗在急诊危重患者中的应用进展

近年来，车祸导致重型颅脑外伤的死亡率和致残率呈明显上升趋势，病死率高达30％～50％；急性脑血管疾病的发病率居高不下；随着全球气温变暖，中暑患者也逐渐增多；心源性猝死的患者开始呈年轻化趋势，这些急危重症患者占据了急救患者总量的比例相当大，这些重症危急患者应在抢救黄金时间内给予低温治疗，并应该在院前急救时提前干预，实现院前院内急救的无缝隙连接。但从目前国内研究资料显示，亚低温治疗在专科病房及ICU应用更为普遍，在院前急救及院内急诊科中应用及开展并不多见，笔者就亚低温治疗在急诊急救中的应用综述如下。

开展品管圈活动降低急诊患者静脉留置针穿刺失败率

目的通过开展品管圈活动,规范静脉留置针穿刺流程,排除影响穿刺的因素,从而降低急诊护士静脉留置针穿刺失败率。方法由护士长担任辅导员,6名护理人员组成绿色生命圈,以“降低急诊患者静脉留置针穿刺失败率”为主题,通过现状把握、问题解析、拟定对策、实施改进等步骤,进行质量持续改进。结果开展品管圈活动后,急诊患者静脉留置针穿刺失败率由改善前的39.3%下降到19.4%。

中医辨证施护在上消化道出血患者中的应用

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的急性出血,是内科常见的急症,临床上以呕血及黑便为主要特征,属中医血证中＂吐血＂、＂便血＂的范畴。我科采用中药治疗上消化道出血40例,并结合中医辨证施护,获得了较好的效果。

急诊护理流程优化在提高急诊危重症患者抢救效率的观察

为提高急诊危重症患者抢救成功率,探究急诊护理流程优化的效果。方法 此次研究纳入的对象为急诊收治的危重症患者(n=50),均为本院2020年5月~2021年7月收治。以不同的护理措施将其均分为两组,即25例对照组采用急诊常规护理,25例观察组采用急诊护理流程优化措施,对比护理效果。结果 观察组抢救时间各项指标较对照组短(P<0.05);观察组抢救成功率高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度较对照组较高(P<0.05)。结论 采用急诊护理流程优化措施抢救急诊危重症患者,能够明显缩短抢救时间、提高抢救成功率及护理满意度,值得推广。

优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响

探究急性胸痛患者接受优化后的急诊护理流程对抢救效果所产生的影响。方法:以对照组和实验组区分48例胸痛患者,每组24例,对比两组急救指标、抢救结果、不良事件发生情况、情绪变化以及护理满意度。结果:实验组抢救时间、急诊停留时间、住院时间、分诊用时、抢救成功率、SAS评分、SDS评分、护理满意度以及不良事件发生率均优于对照组,P<0.05。结论:优化急诊护理流程对于缩短急性胸痛患者急救时间,实现快速分诊,减少不良事件发生率,改善患者负性情绪,促进病情康复并缩短住院时间有积极影响,有利于改善预后,提升急诊护理质量,进而提高患者对护理的满意度。

小檗碱改善糖尿病肾病的分子作用机制研究进展

肾脏是糖尿病患者最常被侵犯的靶向器官,长期高血糖会引起肾组织结构的改变及功能的损伤,逐渐出现蛋白尿增多、肾功能下降最终进入终末期肾病。鉴于糖尿病肾病复杂的发病机制,寻求安全及有效的治疗,是延缓疾病进展的急切需求。小檗碱系由中药黄连提炼而出的生物碱,近年来研究发现,小檗碱能够缓解糖尿病肾病的发生和发展,其作用机制主要集中在改善代谢紊乱、减轻炎症反应、抑制氧化应激、提高自噬水平、增强线粒体功能。

院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响研究

研究在创伤性休克抢救过程中应用院前急救护理干预的作用。方法 在2021年4月~2022年4月期间选取120例创伤性休克患者分为两组,分别给予常规护理干预(对照组)与院前急救护理干预(研究组),移交患者抢救情况。结果 研究组研究组整体抢救效果更好;研究组多器官功能障碍综合征率更低,护理满意度更高(P<0.05)。结论 院前急救护理干预有利于充分提升创伤性休克患者抢救效果,基于此,医护人员应该加强对于这狐狸护理模式的重视并在临床过程中做好对于该模式的推广应用。

集束化救护流程在中重度创伤患者急救中的应用效果评价

随着交通运输业及现代工业的日益发达,因意外事故引发的急性创伤患者数量不断增加。急性创伤患者病情变化迅速,致残率及病死率高。中重度创伤患者在伤后＂黄金1 h＂的前10 min是最重要的＂白金10 min＂,不同的时间段内采取急救措施会产生不同的救治效果。自2014年6月起,泰州市中医院急诊科改变传统创伤救护流程,在实施创伤集束化救护流程[5]的基础上,成立了创伤急救小组,依据护理人员的不同层次进行合理分工,对实施集束化救护流程前后的多项指标进行分析对比,现报告如下。

大黄的妙用

为探讨大黄不同炮制方法的临床应用。根据患者的辨证分析使用不同方法炮制大黄。认为大黄在临床上用途较多,炮制方式有生用、酒制、醋炒、蒸制、酒炒、炒炭、盐制、蜜制等等,根据炮制不同可用于心火上炎、胃热蕴盛、阳明腑实、气阴两虚、湿浊上泛等三焦病变,正确辨证选对炮制大黄,治疗可取事半功倍之功。

早期规范化气道管理在急性颅脑外伤患者院前及院内急救中的应用评价

目的:评价院前及院内急救过程中早期实施规范化气道管理对急性颅脑外伤患者的影响。方法:在急性颅脑外伤患者院前及院内急救过程中,实施常规气道干预的患者作为对照组,实施早期规范化气道管理的患者作为观察组,比较两组患者早期误吸的发生率、住院期间肺不张发生率、机械通气发生率、机械通气时间、肺部感染评分(入院后2、4、7 d),48 h死亡率。结果:两组患者的早期误吸发生率、肺不张发生率、机械通气发生率、机械通气时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组肺部感染评分入院后2 d差异无统计学意义(P>0.05),入院4 d和7 d差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在院前及院内急救过程中早期实施规范化气道管理可以有效预防和减少急性颅脑外伤患者的误吸发生率、住院期间肺不张发生率、机械通气发生率、肺部感染发生率,降低转运风险。

快速房颤合并肺栓塞1例报道

肺栓塞为临床常见病，但因缺乏特异性临床表现和检查，容易漏诊和误诊，而早期诊断治疗可明显改善患者预后。报道1例合并快速房颤的肺栓塞，通过对此例肺栓塞病例诊治过程的描述及分析，使大家进一步加深对此症的认识。

中西药联合治疗流行性感冒疗效观察

目的探讨中西药结合治疗轻症流行性感冒(简称流感)的疗效。方法选取2017年12月至2018年2月该院门诊接诊的急性单纯性轻症流感患者98例作为研究对象,采用开放随机对照措施研究将其分为治疗组(50例)和对照组(48例)。治疗组给予帕拉米韦氯化钠注射液静脉滴注+中药清热方,对照组给予帕拉米韦氯化钠注射液单独静脉滴注,并对比2组疗效。结果 2组总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗组发热改善时间、流感症状改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论中西药联合治疗轻症流感疗效肯定,且能缩短患者流感症状缓解时间,临床上值得推广。

中西药联合治疗腹泻型肠易激综合征49例

目的观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安,北京韩美药品有限公司)联合红藤灌肠液(该院制剂)治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法将49例腹泻型肠易激综合征患者分为两组,对照组24例和治疗组25例,分别给予红藤灌肠液单药和美常安联合红藤灌肠液治疗,美常安500 mg,口服,每天3次;红藤灌肠液100 mL,灌肠,每天1次,14 d为1个疗程。观察两组患者治疗后腹痛、腹泻症状缓解情况。结果治疗组总有效率为96.0%(24/25),对照组为79.2%(19/24)。治疗组患者症状显著改善,显效率及总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美常安联合红藤灌肠液治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切。

醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察

目的探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒疗效观察。方法将我院急诊科2009年1月至2011年12月收治的78例急性重度酒精中毒患者随机分为两组在常规内科治疗基础上,治疗组43例采用醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液,对照组35例采用盐酸纳洛酮注射液。结果治疗组意识转清醒时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度急性酒精中毒能够缩短催醒时间和症状消失时间。

长春西汀联合依达拉奉治疗后循环缺血性眩晕疗效观察

目的:观察长春西汀联合依达拉奉治疗后循环缺血性眩晕的疗效并探讨其作用机制。方法:将90例后循环缺血性眩晕患者随机分为两组,治疗组48例采用长春西汀联合依达拉奉治疗10d;对照组42例仅给予长春西汀注射液。观察两组患者治疗后的症状缓解情况、起效时间及TCD变化。结果:治疗组能较快缓解症状,总有效率达95.8%,显著高于对照组81.0%(P<0.05);治疗组椎-基底动脉平均血流速度明显升高,与治疗前相比P<0.05。结论:长春西汀联合依达拉奉在治疗后循环缺血性眩晕时能更快地缓解症状,缩短疗程。

戒酒硫样反应治疗中对肾功能保护的44例临床分析

目的分析在治疗戒酒硫样反应过程中能改善受损肾功能的有效措施。方法收集2004年2月-2008年10月本院留观急诊内科的戒酒硫样反应伴肾功能受损的44例患者，随机分成对照组22例，给予常规治疗；治疗组22例，常规治疗另给予复方甘露醇、地塞米松、积极扩容等。分别治疗12h后测定肾功能等指标的变化并进行评比。结果治疗前2组差异无统计学意义。治疗后，治疗组22例中完全改善21例，无明显改善1例，总有效率95．5％；对照组22例中完全改善3例，肾功能损害加重5例，2组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论常规治疗同时使用复方甘露醇、地塞米松、积极扩容等联合治疗方案，对戒酒硫样反应患者受损肾功能的保护和改善有显著疗效。

纳洛酮治疗急性酒精中毒102例体会

目的：观察纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒的疗效。方法：急性酒精中毒102例，在常规治疗的基础上加纳洛酮注射治疗，观察并记录其苏醒时间。结果：2h内清醒34例，2～3h清醒52例，4～6h清醒14例，6h后清醒2例。结论：纳洛酮注射治疗急性酒精中毒，疗效满意，无不良反应。