泰州市人民医院2016年血培养阳性病原菌的分布及其耐药性

目的:了解泰州市人民医院2016年血培养病原菌的分布和耐药情况。方法:采用BACTEC ALERT3D全自动血培养仪进行血培养;采用VITEK 2 Compact全自动鉴定系统进行微生物鉴定及药敏试验,链球菌药敏为纸片扩散法(K-B法),真菌药敏采用DL-96 FUNGUS;WHONET5.6软件进行统计分析。结果:2016年全年血培养共检出病原菌380株,排列前5位的菌种依次为大肠埃希菌(24.2%)、表皮葡萄球菌(14.7%)、人葡萄球菌(12.1%)、肺炎克雷伯菌(8.7%)、金黄色葡萄球菌(7.9%)。血培养病原菌主要分布于:新生儿ICU(newborn-intensive care unit,NICU)、感染科、ICU、消化科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β lactamases,ESBLs)检出率分别为53.3%,33.3%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率为44.4%,葡萄球菌未发现对利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、替加环素耐药的菌株。结论:血培养病原菌在不同科室的分布和耐药性不同。

糖尿病患者凝血四项联合血脂检验的作用评估

目的研究在糖尿病患者中应用凝血四项联合血脂检验的意义。方法选取2022年1月—2023年6月泰州市第二人民医院收治的43例糖尿病患者纳入观察组,根据有无血管病变将观察组患者分为A组(有血管病变,n=21)以及B组(无血管病变,n=22),并选取同期的43名健康体检者纳入参考组。各组均进行凝血四项和血脂检验,对比不同小组的凝血四项和血脂检验结果。结果观察组纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、部分凝血活化酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)分别为(4.51±0.62)g/L、(13.17±0.94)s、(10.51±0.80)s、(28.52±4.04)s,与参考组比较,差异有统计学意义(t=13.321、22.009、10.562、4.108,P均<0.05)。观察组低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)水平与参考组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组FIB水平高于B组,TT、PT、APTT水平低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05);A组的HDLC水平低于B组,TC、TG、LDL-C水平高于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病患者凝血四项联合血脂检验有着重要价值,可以为临床诊治提供有力支持。

血常规检验和血脂检验在脂肪肝患者中的临床实施价值分析

研究血常规检验和血脂检验的应用价值。方法 选取2022年1月至2023年10月到本院接受诊治的50例脂肪肝患者为实验组,并选取同期来我院体检的50例健康者为参考组,均行血常规与血脂检验。结果 实验组患者的WBC、RBC、HGB、MONO、TC、TG、UA及LDL指标水平均高于参考组,PLT、HDL指标水平低于参考组;轻度脂肪肝患者的WBC、RBC、HGB、MONO、TC、TG、UA及LDL指标水平均低于中重度脂肪肝,PLT、HDL指标水平高于中重度脂肪肝(p<0.05)。结论 脂肪肝患者的血常规指标与血脂指标水平与健康者明显不同。

泰州地区主要医院鲍曼不动杆菌院内感染分布特点和耐药性分析

目的了解2006年1月～12月泰州地区两家医院鲍曼不动杆菌(Ab)感染的分布特点和对各类抗菌药物的耐药性。方法收集感染病例的临床资料。应用GNS药敏卡对临床标本中分离检出的116株Ab进行抗菌药物的敏感性试验。结果泰州地区Ab医院感染率较高,为3.93‰,主要分布依次为ICU病房,脑外科,烧伤科,呼吸科,老年科;感染途径主要有呼吸道、伤口、静脉置管等。药敏结果显示,除亚胺培南,头孢哌酮/舒巴坦外,对其它抗生素的耐药率基本在50%以上。结论泰州地区Ab已成为医院内感染和肺部感染、ICU内感染的主要病原菌。耐药性分析显示泰州地区Ab耐药现象严重,且存在多重耐药情况。

泰州市网织红细胞六项指标的正常参考范围调查

目的确定Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪检测网织红细胞各项指标的正常参考值范围。方法用SysmexXT-2000i全自动血细胞分析仪对182例正常成年人作网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、低荧光强度网织红细胞(LRF)、中荧光强度网织红细胞(MRF)、高荧光强度网织红细胞(HRF)、未成熟网织红细胞指数(IRF)六项参数正常范围调查,并将所得数据进行统计学分析。结果RET%:男性为0.721±0.202,女性为0.714±0.232,男女比较两者无显著性差异(P>0.05);合并后RET%为0.718±0.217。RET#:男性为35.51±10.34,女性为31.42±10.53,两者比较有显著性差异(P<0.05)I。RF:男性为4.21±2.3,女性为4.61±2.26,合并后为4.41±2.28。LFR%:男性为95.79±2.3,女性为95.39±2.26,合并后为95.59±2.28。结论Sysmex XT-2000i血液分析仪测正常成人网织红细胞参考值范围与文献报道有所差异,各实验室应根据自己实验室仪器,确定本实验室的参考值范围。

加强临床生化分析前质控 提高检验质量

分析前质量控制是检验结果准确性的重要前提和保证,影响生化分析前质控的因素很多,从临床医生的项目选择到患者的准备、标本采集、送检、标本的预处理等,其中任何一个环节出差都可能影响到检验结果的准确性。检验人员要不断提高自身的综合素质,加强与临床的联系和沟通,不断完善临床生化分析前质量管理体系,强化生化分析前质控每一个环节的管理,努力提高检验质量。

溶血对常规生化检验结果的影响

近年来．随着全自动生化分析仪的发展和快速推广．室内质控的不断加强．临床生化检测结果的准确性得到极大的提高。分析前因素作为临床生化检测质量控制的一个重要方面．日益受到重视．而溶血是分析前质量控制一个重要方面。标本溶血是日常生化检验中标本不符合要求被拒的最重要的一个原因．对生化检验结果有显著影响。众所周知．

2017年江苏地区碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析

目的了解2017年"江苏省细菌耐药监测网"耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法收集2017年1月至12月监测网内10 560株CRE菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器MIC法,结果判断参照2017年版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M100-S27标准。结果 10 560株CRE菌株中,克雷伯菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属分别占57.6%、12.3%、9.8%;标本来源和科室分布最多者为呼吸道标本(占59.4%)和重症监护室(占31.5%);全省CRE的平均检出率为8.4%,其中徐州地区高达16.3%,泰州仅为4.0%。CRE菌株对多种临床常用抗菌药物高度耐药,除阿米卡星的耐药率(42.7%)较低外,对其他抗菌药物的耐药率为56.0%~94.6%;儿童分离菌株对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素的耐药率均低于成人分离株,差异有统计学意义(P<0.01);但对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南的耐药率却高于成人分离株,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,菌株分布呈现地区和院内不同病区的差异性。应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制其在医院中的播散。

单分子实时测序在HLA基因分型中的应用初探

目的 分析单分子实时(SMRT)测序技术判断HLA基因型、单体型的准确性,以探讨该方法应用于临床的可行性。方法 留取19例需行肾移植的患者血液标本,提取DNA后利用SMRT测序技术检测样本基因序列,并利用PCR-SBT方法验证其准确性。结果 SMRT技术可鉴定出19例样本的HLA基因型和基因单体型,且结果与PCR-SBT方法相符。1和14号样本PCR-SBT方法的C位点结果存在模棱两可现象,结果为HLA-C*03:02/04;03:03/132,SMRT技术可直接区分,结果为HLA-C*03:02:02,03:03:01。另外,SMRT方法在1号样本的B位点发现新的HLA等位基因。结论 SMRT测序技术应用于HLA高分辨率分型具有高度准确性,在HLA单体型分析具有精准定位多个长间距突变位置的独特优势。

HPV联合肿瘤标志物检查在卵巢癌诊断中的价值分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)联合肿瘤标志物检查在卵巢癌诊断中的价值。方法回顾性分析80例高度疑似卵巢癌患者的临床资料。按病理确诊结果分为卵巢癌组(47例)和良性肿瘤组(33例)。比较两组HPV检查和肿瘤标志物检查结果,绘制ROC曲线,比较不同检查方式在卵巢癌诊断中的敏感度和特异度。结果卵巢癌组血清糖类抗原125(CA125)糖类抗原199(CA199)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及HPV阳性率均高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,HPV联合肿瘤标志物检查在卵巢癌诊断中的价值高于CA125、CA199、CYFRA21-1、HPV检查、肿瘤标志物,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV检查、肿瘤标志物检查以及二者联合对于卵巢癌都具有诊断价值,但HPV联合肿瘤标志物检查的敏感度和特异度更高,可进一步提高诊断效能。

肝纤维四项检测在诊断肝纤维化程度中的作用

分析在肝纤维化程度诊断中应用肝纤维四项检测的实际效用;方法 选取2022年1月至2024年1月某院接诊的200例疑似肝纤维化患者作为研究对象,以肝穿刺病理学检验结果作为诊断标准,以其中92例肝硬化患者为观察组,其余108例设置为对照组,对两组进行肝纤维四项检测;结果 观察组的HA、LN等四项指数都高于对照组(P<0.05)。不同类型肝硬化肝纤维四项指数差异明显(P<0.05)。肝纤维四项诊断的灵敏度(90.00)、特异度(98.00)及准确度(94.00)较为理想;结论 肝纤维四项对肝纤维程度诊断灵敏度、特异度及准确度较高,可在临床推广使用。

妊娠期甲状腺功能减退对血糖及血脂的影响

目的:分析妊娠期甲状腺功能减退患者血糖、血脂水平。方法:选取2021年5月—2023年5月江苏省泰州市姜堰区妇幼保健院收治的妊娠期甲状腺功能减退(简称甲减)患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,按照疾病类型,将其中40例妊娠期甲减患者设为甲减组,40例亚临床甲减患者设为亚临床甲减组,分析两组血脂、血糖水平,比较两组不良反应及不良妊娠结局发生情况。结果:甲减组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平均高于亚临床甲减组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲减组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于亚临床甲减组,差异有统计学意义(P<0.05),两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组妊娠期并发症和不良妊娠结局总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期甲状腺功能减退会对孕妇的血脂、血糖水平构成影响,应加强对妊娠期甲状腺功能减退患者血脂、血糖水平的监测,改善妊娠结局。

基于多学科协作模式抗菌药物管理体系的应用效果

目的探讨基于多学科协作(MDT)模式抗菌药物管理体系的应用效果。方法采用基于MDT模式的抗菌药物管理体系对院内抗菌药物的使用进行干预,对比干预前后抗菌药物合理使用评价指标及医院感染质控指标。结果 2016、2017年的抗菌药物的使用强度、抗菌药物占比、住院患者抗菌药物的使用率、特殊级抗菌药物的使用率、抗菌药物治疗前的病原学送检率、Ⅰ类手术切口抗菌药物的预防使用率、住院患者使用抗菌药物的人均费用、多重耐药菌感染发生率、多重耐药菌的检出率比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论通过采取MDT模式可有效改善临床抗菌药物的不合理使用情况。

尿液分析仪在临床检验中影响尿液检验的因素分析

目的研究在临床检验中尿液分析仪影响尿液检验的因素。方法选择2019年1月-2019年12月期间于我院接受尿液检验的检测者280例,分析尿液分析仪检验结果的影响因素。结果280例尿液检验者中,27例样本出现误差,误差率为9.64%。影响尿液检验的主要因素包括:实验室因素(40.74%)、临床用药(25.93%)、尿液采集(18.52%)、尿液保存(11.11%)和送检样本(3.70%)。结论影响尿液检验结果的因素较多,临床上为保证尿液检验的精准率,需要严格遵循尿常规检验标准,提升检验流程的科学性。

USP14抑制对肾缺血再灌注诱导的急性肾损伤及IRE1/JNK信号通路的影响

目的研究USP14的抑制是否可以减轻缺血再灌注(ischemia-reperfusion,IR)诱导的急性肾损伤以及潜在机制。方法通过对小鼠进行左侧肾动脉夹闭45 min和再通建立体内肾IR模型;HE染色观察各组肾组织损伤情况;生化试剂盒检测血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)水平;Western blot检测内质网(endoplasmic reticulum,ER)应激相关蛋白(GRP78、CHOP、IRE1和JNK)和凋亡相关蛋白(cleaved capase-3和Bcl-2)的表达;通过TUNEL检测肾组织细胞的凋亡水平。结果与模型组比较,IR组中小鼠肾损伤和肾功能障碍在再灌注期呈时间依赖性逐渐加重,肾组织中USP14的表达和BUN及Scr的水平增加(P<0.05);与IR+sh-NC组比较,IR+sh-USP14组中小鼠肾病理损伤及肾组织中USP14、BUN、Scr的水平降低(P<0.05)。此外,与模型组比较,IR组小鼠肾组织中肾细胞凋亡,cleaved caspase-3和ER应激相关蛋白(GRP78、CHOP、IRE1、p-JNK)的表达升高,Bcl-2的表达降低(P<0.05);与IR+sh-NC组比较,IR+sh-USP14组小鼠肾组织中肾细胞凋亡,cleaved caspase-3和ER应激相关蛋白表达减少,Bcl-2的表达增加(P<0.05)。结论抑制USP14可改善内质网应激和细胞凋亡,降低IRE1/JNK通路蛋白表达,从而减轻肾IR损伤。

糖尿病肾脏疾病患者血清β-羟基丁酸浓度与左心室肥厚的关系

目的 探索糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease, DKD)患者血清β-羟基丁酸(β-hydroxybutyrate, β-OHB)浓度与患者左心室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)之间的关系,为治疗DKD合并LVH提供新思路。方法 纳入2021年2月至2021年11月在泰州市人民医院就诊的DKD患者99例,采集患者的基线资料、生化指标,于泰州市人民医院检验科利用酶法测定血清β-OHB含量,采用酶联免疫吸附法测定患者血清中NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)含量,心脏彩色多普勒超声检测患者心脏结构指标,根据LVH诊断标准将患者分为LVH组和非LVH组,用非参数检验分析不同组间患者β-OHB是否具有差异性,Logistic回归分析法分析DKD患者发生LVH的危险因素,Spearman相关性分析β-OHB浓度与心脏结构各个指标及体内炎症因子之间有无相关性。结果 共99例患者被纳入本研究,年龄62(51,74)岁,年龄范围26~89岁,其中男62例,LVH发生率为34.3%,与非LVH组患者相比,收缩压较高[(149.740±4.391) mmHg比(139.620±2.667) mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa],男性患者占比(41.2%比73.8%)、血红蛋白[117.5(85.0,131.0) g/L比125.0(107.0,140.0) g/L]、红细胞计数[3.98(2.84,4.27)×10^(12)/L比4.13(3.59,4.73)×10^(12)/L]、红细胞比容[33.15(24.90,37.28)%比36.30(32.15,40.65)%]均较低,差异具有统计学意义(均P<0.05),Spearman相关性分析结果显示NLRP3(r=-0.219,P=0.03)、hs-CRP(r=-0.254,P=0.011)、IL-6(r=-0.218,P=0.03)、左心房内径(r=-0.385,P<0.001)、室间隔厚度(r=-0.228,P=0.023)、左心室质量指数(r=-0.238,P=0.013),多因素Logistic回归法提示收缩压升高是DKD患者发生LVH的独立危险因素,男性、β-OHB浓度≥0.15 mmol/L是DKD患者发生LVH的独立保护因素。结论 β-OHB可能通过抑制体内NLRP3激活炎症因子,从而减轻DKD患者LVH。

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17检测在胃癌筛查中的应用

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)联合检测在胃癌早期诊断中的临床价值。方法选择我院经胃镜检查确诊的104例胃疾病患者为研究对象,以组织病理学检查结果将受检者分为4组,即胃癌组29例、萎缩性胃炎组30例、胃溃疡组24例、浅表性胃炎组21例。同时从我院体检中心选择经胃镜检查无任何异常的20例作为对照组。各组均在胃镜检查前抽取空腹静脉血3 ml,分离血清,-20℃冰箱保存。采用ELISA法检测PGⅠ、PGII、G-17。结果 (1)胃癌组和萎缩性胃炎组血清PGⅠ水平显著低于健康对照组,胃癌组血清PGⅠ水平又明显低于萎缩性胃炎组;而胃溃疡组与其他各组相比血清PGⅠ水平明显增高;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。浅表性胃炎组与健康对照组的血清PGⅠ水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组血清G-17水平明显高于其他各组,而萎缩性胃炎组明显低于其他各组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组血清PGⅡ水平差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)PGⅠ、G-17单独或联合检测结果作胃癌诊断的ROC分析,线下面积分别为0.895、0.918、0.976。(3)Logistic回归方程为P=1/[1+e-(-5.421-0.079 PGⅠ+0.845 G-17)]。诊断点P=0.1271,敏感性为0.966,特异性为0.900。结论血清PGⅠ及G-17联合检测可提高胃癌诊断率,对胃癌早期诊断具有重要的临床意义。

RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及C反应蛋白(CRP)联合检测用于类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选择2016年12月至2019年1月于该院住院治疗的65例RA患者及62例非RA的自身免疫性疾病患者作为研究对象,测定两组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP水平,比较两组患者各项指标阳性表达情况,分析各项指标单项或联合检测的诊断效能。结果 RA组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA、CRP阳性率均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗AKA、抗CCP抗体对RA的诊断特异度高于RF、CRP,RF对RA的诊断特异度高于CRP,差异均有统计学意义(P<0.05);RF联合CRP、抗CCP抗体联合抗AKA、抗CCP抗体联合CRP、抗AKA联合CRP及3项指标联合、4项指标联合诊断的灵敏度明显高于单项指标检测;联合检测中,抗CCP抗体+抗AKA诊断的特异度及准确度最高;4项指标联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、40.32%、66.93%、61.86%、83.33%。结论 RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP对RA具有一定的诊断价值,4项指标联合检测可提高灵敏度及特异度,可提高RA的早期诊断效能。

血清肝纤维化指标及PAPP指数与肝纤维化的相关性研究

目的探讨血清肝纤四项，即Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）以及PAPP指数，即凝血酶原时间（PT）、血清谷丙转氨酶（ALT）、全血血小板（PLT）计数、血清前白蛋白（PA）与肝纤维化的相关性。方法选取行肝穿病理活检的不同程度肝纤维化患者80例（慢性肝炎60例、肝硬化20例；〈S0期34例、S1～S2期26例、S3～S4期20例），分别采集静脉血。采用化学发光法检测血清中C—IV、HA、LN、PIIINP的水平，并分别应用全自动血液凝固仪、全自动生化分析仪和全自动全血细胞分析仪测定血清PAPP指数，分析各血清学指标与肝纤维化的相关性。结果①各血清学指标水平均随肝纤维化程度的不断加深而升高，并均在S3～S4期达到最高水平，其中〈S0期患者血清HA水平与S1-S2期相比差异有统计学意义（t值为3．357，P〈0．05）；〈S0期患者血清C—IV、HA、LN、PIIINP、PAPP指数水平分别与S3～S4期相比差异均有统计学意义（t值分别为5．270、10．484、4．952、5．382、6．343，均P〈0．05）；S1～S2期患者血清C—IV、HA、LN、PⅢNP、PAPP指数水平分别与s3～S4期相比差异均有统计学意义（t值分别为4．322、6．992、4．393、3．838、4．027，均P〈0．05）；②各血清学指标与肝纤维化程度均呈正相关（r值分别为0．600、0．549、0．599、0．529、0．675，均P〈0．001）；③肝纤四项与PAPP指数的灵敏度（Se）、特异性（sp）、阳性预测值（Pv＋）、阴性预测值（Pv-）形成互补；④慢性肝炎患者血清PAPP指数水平与肝硬化患者相比差异有统计学意义（t值为1177．500，P〈0．001）。结论肝纤四项与PAPP指数的联合检测有助于肝纤维化的临床诊断与分期以及对抗纤维化的疗效监测。

血清和胸水中MCP-1、MSP、LEP在肺癌及肺结核鉴别中的应用价值

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞刺激蛋白(MSP)、血清瘦素(LEP)在鉴别肺癌及肺结核中的价值及意义。方法 2015年1—12月江苏省泰州市人民医院感染科选取经痰涂片确诊为肺结核患者50例(肺结核组)及经病理组织学确诊为肺癌患者50例(肺癌组),另选取同期健康体检者45例为健康对照组。应用ELISA法测定血清及胸水中MCP-1、MSP、LEP水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)确定MCP-1、MSP、LEP在肺癌及肺结核鉴别中的应用价值。结果与健康对照组比较,肺结核组、肺癌组血清中MCP-1、MSP、LEP均升高(P<0.05);与肺结核组比较,肺癌组血清LEP升高、MCP-1降低(P<0.05),而MSP无显著变化(P>0.05)。肺癌组胸水MSP、LEP高于肺结核组(P<0.05),而MCP-1低于肺结核组(P<0.05)。经ROC分析显示,诊断肺癌时,胸水中MSP在470 pg/ml时灵敏度最高(91.1%),MSP在1 200pg/ml时,特异度最高(94.2%);诊断肺结核时,胸水中MCP-1在500 Pg/ml时灵敏度最高(94.5%),MCP-1在1 100 pg/ml时,特异度最高(93.2%)。结论血清及胸水中MCP-1、MSP、LEP联合检测能有效鉴别肺结核与肺癌,灵敏度高,值得临床应用推广。