经阴道彩色多普勒超声在妇产科急症中诊断价值

目的总结经阴道彩色多普勒超声在妇产科急症中超声诊断，探讨经阴道彩色多普勒超声在妇产科急症诊断中的应用价值。方法总结2005年8月至2009年8月在本院就诊的各类型急诊病例，分析其彩色多普勒超声图像特征，结合临床、手术及病理结果。结果283例妇产科急症经阴道彩超检查，正确诊断270例，正确诊断率为954％，误漏诊13例，误漏诊率为46％：结论经阴道彩色多普勒超声检查对妇产科急症诊断率高．

经颅多普勒超声联合彩色多普勒超声在颈部血管狭窄临床诊断中的价值

目的:探究经颅多普勒超声联合彩色多普勒超声在颈部血管狭窄诊断中的价值。方法:选取2022年1月—2023年10月泰州市第二人民医院收治的颈部血管狭窄患者72例,均接受经颅多普勒超声、彩色多普勒超声检查,以血管造影检查为金标准,分析经颅多普勒超声、彩色多普勒超声对颈部血管狭窄的诊断效能,比较不同检查方案的诊断效能的差异,并比较不同狭窄程度患者的超声参数差异,采用Pearson相关性分析血管狭窄程度与超声参数的相关性。结果:经颅多普勒超声、彩色多普勒超声、经颅多普勒超声联合彩色多普勒超声评估颈部血管狭窄患者颈动脉狭窄程度的准确率分别为79.76%(Kappa值=0.702)、86.90%(Kappa值=0.806)、96.43%(Kappa值=0.946);经颅多普勒超声联合彩色多普勒超声的准确率高于经颅多普勒超声、彩色多普勒超声单一检查(P<0.05);经颅多普勒超声、彩色多普勒超声单一检查的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);中重度组的双侧内膜中层厚度(IMT)以及收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),均高于轻度组,舒张末期流速(EDV)低于轻度组(P<0.05);Pearson分析结果显示,颈部动脉狭窄患者颈动脉狭窄程度与EDV呈负相关性(P<0.05),与IMT、PSV、PI、RI呈正相关性(P<0.05)。结论:经颅多普勒超声联合彩色多普勒超声能够评估颈部血管狭窄患者的颈动脉狭窄程度,诊断效能高,并且可对其进行定量分析,值得推广。

经腹联合经会阴超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值

目的探讨经腹部与经会阴超声联合应用诊断凶险型前置胎盘（PPP）合并胎盘植入的应用价值。方法对临床诊断为PPP的51例患者行经腹部超声检查及联合经会阴超声检查,做出超声诊断;与产后手术病理及临床随访结果对照,对两种超声检查方法胎盘植入产前检出率进行总结分析。结果 51例患者产后手术病理及临床随访结果证实合并胎盘植入42例（82.4%）,未合并胎盘植入9例（17.6%）。与产后手术病理诊断结果及临床随诊结果对照显示：单纯经腹部超声检查正确诊断PPP合并胎盘植入29例（55.8%）,未合并胎盘植入7例（13.7%）,漏诊13例（25.5%）,误诊2例（3.9%）。经腹部联合经会阴超声检查正确诊断PPP合并胎盘植入40例（78.4%）,未合并胎盘植入7例（13.7%）,漏诊2例（3.9%）,误诊2例（3.9%）。单纯经腹部超声诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为69.1%、77.8%、70.6%、93.5%、35.0%、22.2%、30.9%;经腹部联合经会阴超声检查诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为95.2%、77.8%、92.2%、95.2%、77.8%、22.2%、4.8%。经ROC曲线检验,单纯经腹部超声诊断PPP合并胎盘植入的ROC曲线下面积（AUC）为0.746、95%CI为0.568～0.924;经腹部联合经会阴超声诊断PPP合并胎盘植入的AUC为0.865、95%CI为0.699～1.000。结论联合应用经腹部与经会阴超声检查对诊断PPP合并胎盘植入有较大的应用价值。

超声引导下聚桂醇硬化治疗盆腔包裹性积液40例

目的验证超声引导下应用聚桂醇硬化治疗盆腔包裹性积液的疗效。方法回顾性分析40例盆腔包裹性积液患者,经超声引导抽净液体后注入适量聚桂醇注射液,并留置囊内,统计术后1、3、6个月的疗效。结果穿刺成功率100%。术后随访6个月时,治愈率86.4%,有效率100%。结论在盆腔包裹性积液的治疗中,超声引导聚桂醇硬化治疗具有效果好、恢复快、安全性高、复发率低的特点,是治疗盆腔包裹性积液的有效手术方法。

经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断子宫疤痕妊娠的价值

子宫疤痕妊娠是指受精卵或胚胎着床于子宫切口疤痕处，是异位妊娠中较为少见的一种类型。近几年，随着剖宫产率的不断提高，子宫疤痕妊娠的发病率也随之升高。临床上治疗该病时，

90例良性结局的完全性前置胎盘患者产前超声分析

目的:对比分析良性妊娠结局的完全性前置胎盘(TPP)患者的产前超声影像学特征。方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月江苏省泰州市人民医院诊断的TPP孕妇90例,所有孕妇均经剖宫产获得良性妊娠结局,分为TPP 40例(TPP组),凶险型前置胎盘(PPP)50例,其中伴胎盘植入(PI-PPP组)29例,不伴胎盘植入(non-PI-PPP组)21例,分析比较各组产前超声影像学特征。结果:TPP组孕妇产前超声均明确诊断,其中11例采用经腹超声结合经会阴超声诊断,诊断准确率100%;PI-PPP组孕妇产前超声诊断为PI-PPP 27例;漏诊5例,术后均确诊为non-PI-PPP。non-PI-PPP组孕妇产前超声诊断为nonPI-PPP 16例;2例误诊,术后均确诊为PI-PPP。超声诊断PI-PPP的敏感性达93.1%,特异性为88.9%。与non-PI-PPP组比较,产前超声存在胎盘后方子宫肌层低回声带变薄或消失、胎盘增厚、胎盘和子宫肌层分界线不清、胎盘陷窝征、瑞士奶酪征等特征在PI-PPP组孕妇明显增多(均P<0.05)。结论:产前超声诊断TPP、PPP伴或不伴PI的诊断效率高,针对部分超声透声窗欠佳的病例可结合经会阴超声检查,可及早明确诊断,降低母婴死亡风险。

超声引导肝癌裸鼠模型瘤体内注入聚桂醇实验研究

目的对比研究聚桂醇、无水乙醇及生理盐水经超声介入硬化治疗荷瘤肝癌模型的作用效果,探讨聚桂醇能否成为治疗原发性肝癌的新型硬化剂。方法取BALB/C裸鼠30只及人肝癌Hep G2型细胞系构建裸鼠肝癌模型,将18只造模成功荷瘤裸鼠随机分为聚桂醇组(n=6)、无水乙醇组(n=6)及生理盐水组(n=6),分别向模型瘤体中央部位注入相应药物和生理盐水进行治疗实验,观察原发性肝癌状况;超声测量各组瘤体大小,计算肿瘤生长抑制率,苏木精-伊红染色观察瘤体超声影像学改变,镜下观察肿瘤内部及周围病理学改变。结果实验鼠造模成功18只,皮下瘤体结节均肉眼可见。聚桂醇组和无水乙醇组肿瘤生长明显受抑制(瘤体缩小,1例完全消失),总有效率100%,肿瘤生长抑制率达77.13%,病理学检查见肿瘤组织大片坏死,细胞核固缩;生理盐水组瘤体体积随时间增加无缓解。结论聚桂醇可抑制BALB/C裸鼠原发性肝癌模型,达到与无水乙醇相似的近期硬化效果,有望成为治疗肝癌的理想硬化剂。

超声引导下穿刺置管引流在腹腔及腹膜后包裹性积液中的应用效果

腹腔包裹性积液是腹部手术、腹部创伤后较为常见的并发症,重症胰腺炎（SAP）也是腹腔及腹膜后积液形成的最主要原因.超声引导下经皮穿刺置管引流（PCD）在腹腔及腹膜后包裹性积液的治疗中得到了广泛应用,其具有简便安全、创伤小、成功率高、并发症少、节省时间、费用较低和可重复性等优点.本研究探讨PCD治疗腹腔及腹膜后包裹性积液的效果,现报告如下.

应用自制侧孔EV导管针超声介入硬化治疗巧克力囊肿疗效的研究

目的观察在超声引导下应用自制侧孔EV导管针硬化治疗巧克力囊肿患者的治疗效果。方法选择临床确诊附件巧克力囊肿患者268例共计291个囊肿,在超声引导下应用PTC针无水乙醇硬化治疗巧克力囊肿70例75个囊肿(PTC针组),应用EV导管针无水乙醇硬化治疗76例85个囊肿(EV导管针组),应用自制侧孔EV导管针无水乙醇硬化治疗122例131个囊肿(自制侧孔EV导管针组),术后3、6、12个月超声检查记录三组治疗情况。以术后12个月内囊肿完全消失为治愈,并比较分析三组治愈率及囊肿治疗过程中重复硬化的次数。结果 PTC针组治疗巧克力囊肿治愈率81.3%,EV导管针组治愈率94.1%,自制侧孔EV导管针组治愈率99.2%,三组间治愈率比较差异有统计学意义,且自制侧孔EV导管针组治疗附件巧克力囊肿过程中重复硬化次数明显减少。结论应用自制侧孔EV导管针无水乙醇硬化治疗巧克力囊肿具有较高的治愈率,操作轻便、安全可靠,值得推广应用。

卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的临床和超声特征与病理学对比

目的:探究卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤(ovarian thecoma-fibroma groups,OTFG)的临床、超声特征与病理学结果之间的关系。方法:回顾分析2014年1月至2017年12月于泰州市人民医院经手术病理确诊为OTFG患者50例,分析患者的临床特征、超声表现,并与病理学结果进行比较。结果:在50例患者中,70%(35/50)发生在绝经后;OTFG超声表现为:70%(35/50)患者病灶呈低回声,46%(23/50)病灶后方回声伴衰减;病灶术前易被误诊为子宫浆膜下肌瘤(10/50,20%)。结论:OTFG患者典型的超声表现为低回声、边界清晰且多普勒血流信号极弱,上述超声特征有助于术前OTFG的正确诊断。

比较经阴道超声引导下二维和三维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性中的诊断价值

比较分析经阴道超声引导下二维和三维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性中的诊断价值。方法:对我院近两年诊断并治疗的62例不孕症患者作为研究对象,患者分别接受经阴道超声引导下二维和三维子宫输卵管超声造影,共诊断124条输卵管,比较二者在判断输卵管通畅性以及走形的效果,并将相应病例诊断结果与对应26例X线下碘油造影(HSG)试验结果比较。结果:(1)62例患者中26例患者行X线下碘油造影检测,检测输卵管52条,碘油造影检测结果显示输卵管通畅34条,占65.4%,通而不畅8条,占15.4%,输卵管阻塞10条,占19.2%。碘油造影检测输卵管走形显示走形自然36条,占69.2%,走形扭曲16条,占30.8%。(2)62例患者二维与三维模式诊断输卵管通畅性结果比较,P>0.05,无统计学意义。以X线下碘油造影检测结果作为金标准,二维与三维模式检测输卵管通畅性和金标准比较并无明显差异,P>0.05,无统计学意义(3)在检测输卵管走形方面,三维超声比二维超声更加明显,两组间比较,P<0.05,有统计学意义。26例碘油造影输卵管走形检测结果与对应病例三维超声检测结果比较,P>0.05,差异无统计学意义。(4)二维联合三维子宫输卵管做造影检测与碘油造影符合率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值明显大于二维、三维超声单独检测(P﹤0.05)。结论:经阴道超声引导下三维输卵管超声造影在诊断输卵管通畅性方面具有显著优势,可以直观、立体、形象的反应输卵管走形、结构以及阻塞部位。

超声弹性成像联合BI-RADS分级用于乳腺结节诊断的临床价值

目的探讨超声弹性成像与BI-RADS分级联合应用在乳腺结节诊断中的临床价值。方法选择乳腺占位患者120例(共有154个乳腺结节),患者均行手术或穿刺病理检验,应用超声弹性成像与BI-RADS分级联合诊断,以病理检测结果作为对照,评估诊断的临床价值。结果 154个乳腺结节中良性结节94个,恶性结节60个。154个乳腺结节的BI-RADS分级分别为42个3级,92个4级,20个5级。超声弹性成像联合BI-RADS分级诊断的灵敏度和特异度均明显高于BI-RADS分级和超声弹性成像,差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像联合BI-RADS分级诊断的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(0.819)较BI-RADS分级诊断的ROC曲线下面积(0.783)和超声弹性成像诊断的ROC曲线下面积(0.791)大。结论超声弹性成像与BIRADS分级联合应用诊断老年乳腺结节良、恶性的判断不仅灵敏度高,而且准确度高,对于老年乳腺结节的诊断具有非常高的临床应用价值。

肌骨超声技术对单侧冻结肩患者肩临床分期及与疼痛程度的相关性

目的探究肌骨超声(MSKUS)测值与单侧冻结肩(FS)患者肩临床分期及与疼痛程度的关系。方法选择2017年3月至2019年3月江苏省第二中医院和江苏省泰州市人民医院收治的60例单侧FS患者(FS组),其中男性28例,女性32例;年龄40~68岁,平均年龄56.11岁;身高1.52~1.81 m,平均身高1.65 m;体质量47~75 kg,平均体质量58.27 kg;患侧左侧24例,右侧36例;按照临床分期可分为1期(渐冻期)31例,2期(冻结期)20例,3期(恢复期)9例。另选于江苏省第二中医院进行体检的正常人群52例(正常组),其中男性23例,女性29例;年龄41~66岁,平均年龄56.49岁;身高1.50~1.82 m,平均身高1.62 m;体质量48~73 kg,平均体质量57.32 kg。均采用肌骨超声检测所有纳入对象的肩膀后方关节囊厚度(PCT)和盂肱距离(GHD),比较单侧FS患者与正常人PCT、GHD差异。分析PCT、GHD与患者临床分期及疼痛情况[视觉模拟量表(VAS)评分]关系。结果 FS组患侧PCT高于正常组[PCT:(1.25±0.20) mm vs(1.12±0.16) mm、(1.09±0.15) m;P <0.05],而GHD和健侧GHD、PCT与正常组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。FS组2期超声图像患侧肩膀后方关节囊边缘模糊,PCT高于健侧[(1.43±0.18) mm vs (1.03±0.12) mm],GHD低于健侧[(2.08±0.27) mm vs (2.31±0.35) mm];FS组3期超声图像患侧肩膀后方关节囊边缘清晰,GHD、PCT与健侧比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。FS患者肩关节活动度(CMS评分)2期最低,1期、3期次之,VAS评分均随临床分期增加而降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析显示,1期患侧GHD与活动、日间休息、睡眠VAS评分呈正相关(r=0.406、0.392、0.367,P <0.05)。结论肌骨超声扫描单侧FS患者肩膀后方PCT和GHD能对FS进行有效临床分期,而处于渐冻期患者GHD与患者活动、日间休息、睡觉时疼痛程度相关。

先天性肝内胆管囊肿(Caroli病)的超声诊断价值

目的探讨超声对先天性肝内胆管囊肿的诊断价值。方法分析20例先天性肝内胆管囊肿超声图像,超声观察囊肿的部位、大小、形态、结石及癌变情况。所有病例均经MRI复查,部分病例经手术和病理证实。结果先天性肝胆管囊肿18例,肝囊肿2例,合并结石10例,癌变4例,超声诊断符合率为90%(18/20)。结论超声检查不仅是诊断先天性肝内胆管囊肿的可靠方法,而且对明确囊肿有无结石,特别是癌变,以及确定手术治疗方案具有重要实用价值。

超声引导下经皮胆囊造瘘术姑息治疗急性胆囊炎的应用价值

目的:探讨超声引导下经皮胆囊造瘘术(PC)姑息治疗急性胆囊炎的应用价值。方法回顾性分析2009年~2013年我院40例超声引导下经皮胆囊造瘘术治疗急性胆囊炎。结果40例患者均一次性穿刺成功,临床症状均明显好转,其中26例梗阻性急性胆囊炎患者择期手术胆囊切除,13例非梗阻性急性胆囊炎患者拔管后保守治疗,1例拔管后胆漏行急诊胆囊切除手术。讨论在姑息治疗急性胆囊炎中,PC具有重要的临床应用价值。

单心动周期三维超声评价心梗后的左心收缩功能及同步性

目的应用单心动周期三维超声评价心肌梗塞患者的左心收缩功能及同步性,以便方便、快捷、准确地识别心肌梗塞的节段。方法正常组30例,心梗组27例,先用二维Simpson’s法测定左室整体EF值,再用单心动周期三维超声测左室整体EF值、SDI17值、DDI17值及各节段的容积时间曲线、EF值曲线。比较各组间参数的差异及相关性。结果正常组2D法和4D法测得的左室射血分数无明显差异。心梗组2D法和4D法测得的左室射血分数差异显著。正常组和心梗组的SDI17值差异显著,DDI17值在两组间无明显差异。结论单心动周期三维超声心动图能全面真实地显示左室的几何形态,本研究显示心梗后左室整体EF值下降,17节段容积-时间曲线同步性差,曲线图直观明了,可以方便、快捷、准确地识别心肌梗塞的节段。