川穹嗪调节SIRT1/AMPK/PGC1α信号通路对偏头痛大鼠镇痛作用及神经元损伤的影响

目的 探究川穹嗪(TMP)通过调控沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC1α)信号通路对偏头痛大鼠发挥镇痛和神经元损伤的保护作用。方法 通过硝酸甘油诱导建立偏头痛大鼠模型,造模成功后随机分为模型(M)组、TMP低剂量(TMP-L)组(50 mg/kg)、TMP中剂量(TMP-M)组(100 mg/kg)、TMP高剂量(TMP-H)组(200 mg/kg)、TMP(200 mg/kg)+SIRT1抑制剂(EX527,5 mg/kg)组,每组10只;另取10只作为正常对照(NC)组。连续灌胃2周。给药结束24 h后,记录各组大鼠在连续30 min内出现挠头、爬笼的次数,进行行为学评分;测定机械性刺激及热刺激痛阈;酶联免疫吸附试验法检测血清中一氧化氮(NO)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β含量和脑组织中5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量;TUNEL染色观察脑组织神经元凋亡情况;Western blot法检测脑组织中SIRT1、AMPK、p-AMPK、PGC1α蛋白表达。结果 与NC组比较,M组大鼠行为学评分,血清中NO、IL-6、IL-1β水平,神经元凋亡率升高(P<0.05);机械性刺激痛阈值降低,热刺激潜伏期缩短(P<0.05);脑组织中5-HT、NE、DA水平,p-AMPK/AMPK比值,SIRT1、PGC1α蛋白表达降低(P<0.05)。与M组比较,TMP各剂量组大鼠行为学评分,血清中NO、IL-6、IL-1β水平,神经元凋亡率降低(P<0.05);机械性刺激痛阈值升高,热刺激潜伏期延长(P<0.05);脑组织中5-HT、NE、DA水平,pAMPK/AMPK比值,SIRT1、PGC1α蛋白表达升高(P<0.05);与TMP-H组比较,TMP+EX527组可显著逆转TMP对偏头痛大鼠的作用。结论 TMP可能通过调节SIRT1/AMPK/PGC1α信号通路的表达,改善神经元损伤,发挥对偏头痛大鼠的镇痛作用。

星状神经节阻滞联合中频电疗、小针刀治疗交感型颈椎病伴高血压患者效果观察

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)联合中频电疗、小针刀治疗交感型颈椎病伴高血压患者效果。方法选取2015年6月至2018年6月四川省泸州市人民医院收治的126例交感型颈椎病伴高血压患者为研究对象,随机数字表法分为对照组(中频电疗、小针刀治疗)和观察组(SGB联合中频电疗、小针刀治疗)各63例,比较两组临床疗效、椎动脉血流指标[动脉收缩期血流峰值流速(PS)、动脉舒张末期血液流速(ED)、动脉血管内径(D)和每分钟血流量(FV)]、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]。结果治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(90. 24%比70.73%),差异有显著性(P<0.05);与治疗前相较,治疗后两组PS、ED、D、FV明显升高,VAS评分、NDI评分、SBP、DBP明显降低,治疗后观察组PS、ED、D、FV明显高于对照组,VAS评分、NDI评分、SBP、DBP较对照组明显低(P<0.05)。结论 SGB联合中频电疗、小针刀治疗交感型颈椎病伴高血压患者临床疗效确切,可有效缓解患者椎动脉血流、减轻疼痛、改善颈椎功能,同时有效地调节血压。

开窍醒神补虚通络针刺对脑卒中后偏瘫患者平衡功能及血清NO、SOD、cGMP含量的影响

目的:探讨开窍醒神补虚通络针刺对脑卒中后偏瘫患者平衡功能及血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、环鸟苷酸(cGMP)含量的影响。方法:选取138例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组(n=70)和对照组(n=68)。观察组患者采用开窍醒神补虚通络针刺联合常规治疗;对照组患者仅采用常规治疗,疗程均为4周。比较两组患者平衡功能[前后倾斜角(F-BIA)、左右倾斜角(L-RIA)]、血清血清细胞信使因子[环腺苷酸(cAMP)和环鸟苷酸(cGMP)]及氧化应激指标[NO、SOD和三磷酸肌醇(IP3)]、运动功能(FMA评分)及生活能力(ADL评分)、脑卒中后偏瘫中医证候严重程度。结果:治疗后,观察组患者F-BIA、L-RIA、cAMP、SOD、NO浓度及FMA评分均大于对照组(P<0.05);cGMP、IP3浓度、ADL评分及偏瘫中医证型肢体偏瘫、语言障碍、口角歪斜、吞咽困难评分均低于对照组(P<0.05)。结论:开窍醒神补虚通络针刺治疗可有效改善脑卒中后偏瘫患者的平衡能力和神经功能,提高患者的活动能力,值得临床推广应用。

基于保留自主呼吸下LMA-Fastrach喉罩联合椎旁神经、星状神经节阻滞在胸腔镜手术中的应用

目的:评估LMA-Fastrach喉罩联合椎旁神经、星状神经节阻滞在胸腔镜手术中应用的安全性和有效性。方法:选择全麻下胸腔镜手术治疗病人80例,按照随机数字表法分为2组,分别采用传统的双腔管支气管麻醉组(T组)和LMA-Fastrach喉罩联合椎旁神经、星状神经节阻滞麻醉组(M组)。观察记录2组病人术后咽痛、声嘶、肺不张发生率;2组病人插管后(T0)、手术开始后10 min(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束前10 min(T3)动脉血气分析结果及气道压;记录2组病人术中麻醉药使用总剂量、拔管时间、恢复室停留时间;术后2 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)VAS评分、睡眠质量、炎症因子含量。结果:2组病人咽痛、声音嘶哑、肺不张发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T组围手术期瑞芬太尼、舒芬太尼使用量、气管拔管时间、恢复室停留时间均高于M组(P<0.01)。T4时间点T组镇痛评分及各炎症因子均高于M组(P<0.01);T5时间点T组镇痛评分、睡眠质量评分及各炎症因子均高于M组(P<0.01);T6时间点T组镇痛评分和睡眠质量评分高于M组(P<0.01和P<0.05)。T1时间点T组气道压显著高于M组(P<0.01);T2时间点T组PaO2和气道压高于M组(P<0.05和P<0.01);T3时间点PaO2显著高于M组(P<0.01)。结论:LMA-Fastrach喉罩联合椎旁神经、星状神经节阻滞在胸腔镜手术中应用安全有效。

曲马多对坐骨神经痛大鼠脊髓c-jun、c-fos表达及星形胶质细胞活化的影响

目的 探究曲马多对坐骨神经痛大鼠脊髓组织中Jun原癌基因蛋白(c-jun)、fos原癌基因蛋白(c-fos)表达及对星形胶质细胞活化的影响。方法 采用腰椎间孔外口植入髓核法建立SD大鼠坐骨神经痛模型,随机分为模型组、曲马多低(10 mg/kg)、中(20 mg/kg)、高(30 mg/kg)剂量组、阳性对照组(吲哚美辛,7.5 mg/kg),每组10只,另设置假手术组10只(自体髓核不植入神经部位),于造模后3 d开始给药,1次/d。给药14 d后,观察大鼠一般行为活动;检测机械缩足痛敏阈值(PWT)及热辐射刺激缩爪反应潜伏期(PWL);酶联免疫吸附法(ELISA)检测疼痛标志物前列腺素(PG)E2、P物质(SP)水平;苏木素-伊红(HE)染色检测脊髓病理形态变化;免疫组化法检测脊髓星形胶质细胞活化标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达;Western印迹法检测脊髓c-fos、c-jun、活化蛋白(AP)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、一氧化氮合酶(iNOS)和环氧化酶(COX)-2表达。结果 与假手术组相比,模型组大鼠活动量降低并出现易激惹行为,神经纤维紊乱及坏死严重,PWT、PWL显著降低(P<0.05),血清PGE2、SP水平、脊髓GFAP、TNF-α、IL-1β、c-fos、c-jun、AP-1、iNOS、COX-2表达水平显著升高(P<0.05);与模型组相比,曲马多各剂量组大鼠易激惹行为减少,神经纤维病理损伤减轻,PWT、PWL显著升高(P<0.05),血清PGE2、SP水平、脊髓组织GFAP、TNF-α、IL-1β、c-fos、c-jun、AP-1、iNOS、COX-2表达水平均显著降低(P<0.05);阳性对照组与曲马多高剂量组的上述各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 曲马多可通过抑制c-jun/c-fos通路激活,抑制星形胶质细胞活化,缓解坐骨神经痛模型大鼠神经炎症损伤及疼痛症状。

非布司他治疗痛风性关节炎的效果研究

目的:探讨用非布司他对痛风性关节炎患者进行治疗的效果。方法:将2018年1月至2019年1月期间某医院收治的70例痛风性关节炎患者作为研究对象。将这70例患者随机分为对照组和研究组,每组各有35例患者。对对照组患者使用别嘌醇进行治疗,对研究组患者使用非布司他进行治疗。然后,对比两组患者血清尿酸的水平及临床疗效。结果:接受治疗后,与对照组患者相比,研究组患者血清尿酸的水平更低,其治疗的总有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用非布司他对痛风性关节炎患者进行治疗的效果显著,可有效地提高其临床疗效,改善其血清尿酸的水平。