洛阳地区晚期妊娠妇女生殖道分泌物支原体检测与妊娠结局的分析

目的 :了解洛阳地区晚期妊娠妇女下生殖道解脲脲原体 (Uu)、人型支原体 (MH)的寄生情况 ,并进一步观察支原体阳性与母婴并发症的关系。方法 :采用培养法对 2 73例孕妇 (观察组 )进行了Uu、MH的检测 ,另以 188例同期体检的健康未孕妇女作为对照 ;并对观察组中的 2 2 5例孕妇进行了母婴并发症的观察。结果 :观察组支原体总检出率及Uu、Uu +MH检出率均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,MH检出率与对照组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;支原体阳性孕妇与支原体阴性孕妇比较 ,胎膜早破等 6种母婴并发症的发生率差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :洛阳地区晚期妊娠妇女下生殖道支原体有着较高的检出率 ;仅有支原体寄生并不引起不良妊娠结局。

抗菌药物继发外阴阴道念珠菌病

为了解女性NGU患者使用抗菌药物后继发外阴阴道念珠菌病 (VVC)的情况。方法 :对 1999年 10月～ 2 0 0 0年 6月的 15 3例证实为NGU、并排除真菌感染者在使用抗菌药物后 <10d ,10～ 19d ,2 0～ 2 9d ,≥ 30d分别进行阴道分泌物涂片及真菌培养 ,任意一项阳性为继发VVC。结果 :15 3例中 6 4例在使用抗菌药后发生VVC ,发生率为 4 1.8% ;VVC的发生以用药 10～ 19d间为最高 ,占 17.6 % ;引起VVC的真菌以白色念珠菌为主 ,占 79.7% (5 1/ 6 4 ) ;氧氟沙星、美满霉素、左氧氟沙星用药后的VVC发生率较高 ,分别为 5 4 .8% ,4 5 .8%和4 4 .0 %。结论 :提示女性NGU患者在使用抗菌药物治疗过程中VVC有较高的发生率 ,临床合理选用抗生素 。

宫颈糜烂患者宫颈分泌物中支原体与细菌分离培养结果分析

目的 了解支原体与细菌混合感染在宫颈糜烂中的作用 ,寻求有效的治疗药物。方法 对 16 4例宫颈糜烂患者 (观察组 )的宫颈分泌物进行解脲支原体 (UU)、人型支原体 (MH)和细菌培养 ,并以 48例体检正常妇女作为对照组。结果 观察组UU、MH及细菌的单一检出率和两种及以上病原体检出率与对照组相比差异有显著性意义(P <0 0 1) ,宫颈分泌物检出细菌以表皮葡萄球菌为主 (35 3% )。结论 支原体与细菌的混合感染可造成或加重宫颈糜烂 ,且病原体的检出率随着宫颈糜烂程度的加重而升高 ;表皮葡萄球菌在宫颈糜烂中的作用已不可忽视。

孕晚期急性胰腺炎的临床处理

孕期急性胰腺炎较罕见,发病率约为1/1000～1/12000,其中孕晚期发病占50%以上[1].近几年来,我院收治4例孕晚期合并急性胰腺炎,现就其临床诊疗情况及预后分析报告如下.

置宫内节育器与支原体感染的研究

目的 :了解置宫内节育器与支原体感染的关系。方法 :采用培养法对 36 0例置宫内节育器 (IUD)的妇女 (观察组 )进行了解脲支原体 (UU)、人型支原体 (MH)的检测 ,并以 6 2例未置IUD妇女作为对照。结果 :(1)观察组UU、UU +MH及支原体总检出率均高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 1) ;(2 )置IUD半年～ 3年组与 <半年组比较 ,除UU +MH检出率无差异外 (P <0 .0 5 ) ,UU、MH单项检出率及支原体总检出率均有差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1) ;置IUD半年～ 3年组与 >3年组比较 ,各项检出率均无差异 (P >0 .0 5 ) ;(3)置有尾丝IUD组与置无尾丝IUD组比较 ,UU、UU +MH检出率均有显著差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 1) ,支原体总检出率有极显著差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :置IUD与支原体感染有关 ,IUD的使用并未对支原体感染起到保护作用 ;置IUD超过半年后支原体感染的危险性增加 ;

妊高征患者胎盘绒毛底板IL-2及IL-2R的表达

目的：探讨白细胞介素－２（ＩＬ－２）及其受体（ＩＬ－２Ｒ）与妊高征的关系。方法：采用免疫组化ＳＰ法测定２５例妊高征患者和２０例正常孕妇胎盘绒毛底板ＩＬ－２及ＩＬ－２Ｒ的表达。结果：妊高征组绒毛底板内细胞ＩＬ－２及ＩＬ－２Ｒ的表达强度明显高于正常孕妇组（Ｐ＜０．００５）．且病情越重，ＩＬ－２及ＩＬ－２Ｒ的表达越强。结论：妊高征的发生与母胎间免疫功能失调有关，ＩＬ－２及ＩＬ－２Ｒ的表达增强可能是妊高征患者母胎免疫反应异常的一个重要环节。

上皮性卵巢癌二次手术14例临床分析

目的：探讨上皮性卵巢癌二次手术的临床意义。方法：对１４例上皮性卵巢癌二次手术病人进行临床分析。１４例初次手术时为Ⅲ￣Ⅳ期，均行瘤细胞减灭术，术后时间６月￣１年。４例经过规律化疗后行ＳＬＬ以了解治疗效果及判断预后，１０例为病灶复发欲行ＳＣＲ。结果：ＳＬＬ阳性１例，显微观阳性２例，阴性１例，手术后４￣１８个月复发；ＳＣＲ理想减灭２例，非理想减灭６例，姑息手术３例，术后平均存活时间６．５月。

电视腹腔镜保守治疗卵巢良性畸胎瘤24例分析

目的 :探讨电视腹腔镜手术保守治疗卵巢良性畸胎瘤的适应症 ,预防和减少肿瘤破裂发生。方法 :对 2 4例卵巢良性畸胎瘤行囊肿剥除术。结果 :所有病例均在腹腔镜下完成手术 ,发生肿瘤破裂 13例 ,占 5 4 .2 % ,平均手术时间 70min ,平均术中出血 6 5ml,2例并发皮下气肿 ,无术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿发生。结论

妊高征患者胎盘组织细胞间粘附分子-1的表达

探讨细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）与妊高征发病的关系。方法：采用免疫组化ＳＰ法测定５０ 例妊高征患者和３０例正常孕妇胎盘组织内ＩＣＡＭ－１的表达。结果：与正常孕妇相比，①妊高征组胎盘血管内皮 ＩＣＡＭ－１的表达率及表达强度明显增高（Ｐ＜０．０１），且随着病情加重，血管内皮ＩＣＡＭ－１的表达增强（Ｐ＜０．０５）。 ②妊高征组胎盘绒毛合体滋养细胞ＩＣＡＭ－１的表达率及表达强度明显降低（Ｐ＜０．００５），且随着病情加重，绒毛 合体滋养细胞ＩＣＡＭ－１的表达减少（Ｐ＜０．０５）。结论：胎盘血管内皮及绒毛上皮ＩＣＡＭ－１的表达异常参与了妊 高征血管内皮损伤的病理生理过程，可能是妊高征发生发展过程中的一个重要环节。

妊高征患者外周血及脐静脉血一氧化氮及环磷酸鸟苷水平的测定及意义

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）水平与妊高征的关系。方法：采用Ｇｒｅｉｓ法及放射免疫技术测定５０例妊高征患者（妊高征组），３０例正常晚期孕妇（晚孕组）外周血及脐静脉血ＮＯ及其第二信使环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）水平，并以２５例健康未孕妇女（未孕组）作对照。结果：①妊高征组与晚孕组外周血ＮＯ及ｃＧＭＰ水平无显著差异（Ｐ＞００５），但均显著高于未孕组（Ｐ＜００５）；②妊高征组尤其中、重度妊高征脐静脉血ＮＯ及ｃＧＭＰ水平均显著高于晚孕组（Ｐ＜００５），且与收缩压及舒张压呈正相关关系（ｒ值分别为０４６，０５２；０４５，０５０，Ｐ＜００５）。结论：妊高征患者外周血ＮＯ及ｃＧＭＰ水平无明显变化，脐静脉血ＮＯ及ｃＧＭＰ水平升高，提示ＮＯ并非是妊高征发生、发展的根本原因，可能是脐－胎盘循环对血压升高、胎盘缺氧的代偿性反应。

妊高征患者红细胞免疫粘附调节因子活性的测定

目的 :通过测定妊高征 (PIH)患者红细胞免疫粘附 (RCIA)调节因子活性 ,探讨PIH患者红细胞免疫功能改变的原因。方法 :测定 40例PIH患者和 30例正常孕妇的RCIA促进因子活性和抑制因子活性及红细胞补体受体花环率(RBCC3bRR% )、红细胞免疫复合物花环率 (RBCICR % )。结果 :与正常孕妇相比 ,PIH患者RCIA抑制因子活性明显升高 ,RBCC3bRR%及RBCICR %明显降低 (P <0 .0 1) ,RCIA促进因子活性无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :PIH患者红细胞免疫功能原发低下 。

乙型肝炎血清学指标阳性母亲母乳HBV-DNA检测

随机取５０例乙肝血清学指标阳性母亲产后２～３ｄ内的初乳，采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测初乳中ＨＢＶＤＮＡ。结果：抗原阳性组乙肝病毒（ＨＢＶＤＮＡ）的检出率为５０％，抗体阳性组ＨＢＶＤＮＡ检出率为７７％。抗原阳性组中，ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ及抗ＨＢｃ３项阳性者和ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ２项阳性者乳汁中ＨＢＶＤＮＡ检出率为１００％，说明该类乳汁具有极强传染性，不宜哺乳。抗体阳性组中单纯抗ＨＢｓ阳性，母乳ＨＢＶＤＮＡ检出率为０，说明此种母乳不具传染性，可以哺乳。提示：乳汁中检测出ＨＢＶＤＮＡ为其具有传染性最可靠的指标，该乳汁不宜哺乳。

双侧髂内动脉栓塞化疗加结扎在卵巢癌术中的应用──附22例报道

双侧髂内动脉栓塞化疗加结扎在卵巢癌术中的应用──附２２例报道胡晓红，任光铎，霍文慧（洛阳医学高等专科学校附属医院妇产科洛阳市４７１００３）手术及化疗是治疗卵巢癌的主要手段，手术是决定卵巢癌预后的关键。我院两年多来采用术时髂内动脉栓塞化疗加结扎的方法以...

宫颈分泌物解脲支原体和人型支原体药敏结果比较

目的探讨宫颈分泌物中解脲支原体和人型支原体对抗生素的敏感性。方法将已加入 12种抗生素的解脲支原体及人型支原体培养基中分别加入备用的支原体悬液于温箱内培养 ,同时以不含药物的培养基作为阳性对照。结果对 12种抗生素的平均敏感率 ,解脲支原体为 84.2 % ,人型支原体为 6 3.0 %。对解脲支原体敏感性较高的抗生素依次为阿奇霉素 ( 92 .5 % )、美满霉素 ( 91.7% )、司帕沙星 ( 90 .0 % )、左氧氟沙星 ( 89.6 % )、强力霉素 ( 89.2 % )、氧氟沙星 ( 88.8% )、氯洁霉素 ( 88.4% ) ;对人型支原体敏感性较高的依次为司帕沙星 ( 88.4% )、左氧氟沙星 ( 87.0 % )、美满霉素 ( 82 .6 % ) ,其余各药敏感性均在 80 %以下。结论治疗解脲支原体、人型支原体感染仍应以当次药敏结果为准。如无条件进行药敏实验 ,对人型支原体感染者 ,应尽可能选用喹诺酮类抗生素。如混合感染 ,应对二者分别进行药敏实验 。