艾司西酞普兰联合心理干预对2型糖尿病合并焦虑抑郁患者抑郁焦虑症状及血糖水平的影响

目的:探讨艾司西酞普兰联合心理干预对2型糖尿病合并焦虑抑郁患者抑郁焦虑症状及血糖水平的影响。方法:选择2014-01～2016-01在我院进行治疗的2型糖尿病合并焦虑抑郁患者60例为研究对象,按随机数字表法分为二组,分别为研究组I、研究组II,每组患者30例。研究组I患者采用艾司西酞普兰、常规降糖药联合心理干预治疗,研究组II患者采用艾司西酞普兰、常规降糖药治疗,对照组为我市中心医院进行治疗的2型糖尿病合并焦虑抑郁患者30例。对三组患者的临床疗效、治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量综合评定问卷表(GQOLI-74)、副反应量表(TESS)进行评分比较。结果:①研究组I临床总有效率为96.67%(29/30),研究组II患者临床总有效率为80.00%(24/30),对照组临床总有效率为70.00%(21/30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。②三组患者治疗后的FBG、2hPBG、HbA1c比较差异有统计学意义,且研究组I、研究组II的FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组(P<0.05)。③三组患者的HAMD、GQOLI-74评分比较差异有统计学意义(P>0.05),且研究组I各项评分均低于研究组II且低于对照组。三组患者的TESS评分比较差异无统计学意义。结论:艾司西酞普兰联合心理干预治疗2型糖尿病合并焦虑抑郁患者的临床疗效显著,能够改善患者的抑郁焦虑症状及血糖水平,且不良反应少,用药安全性好,值得临床应用推广。

高校女教师心理健康状况调查分析

目的探讨高校女教师的心理健康状况。方法采用SCL-90症状自评量表,对58例高校女教师进行测试,并与常模对照。结果高校女教师在躯体化、人际关系、抑郁和焦虑因子分显著高于对照组,分别为2.52±1.21、1.92±0.86、2.83±1.28、2.21±0.96,P<0.05。结论高校女教师存在不同程度的心理问题,需高校决策部门采取相应的心理干预措施。

精神科护士职业倦怠的心身表现及与其相关性研究

目的:研究精神科护理人员职业倦怠的心身表现,并提出缓解对策。方法:选择精神专科医院护理人员150人,采用中国心身健康量表、Maslcah职业倦怠调查量表和一般资料调查表进行评估。结果:150人中,43人有心身障碍,占总人数的28.7%。结论:精神科护士的低心身健康水平值得重视,应通过心理健康讲座和放松训练等措施改善其心身状况。

喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍的临床效果观察

目的观察喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍的疗效。方法选择2011年9月-2014年2月收治的72例双相情感障碍患者,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组给予丙戊酸镁缓释片治疗,观察组给予喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗。结果两组BRMS、HAMD评分治疗后与治疗前组内比较,均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组BRMS、HAMD评分组间比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍疗效确切。

丁螺环酮治疗新型抗抑郁药物引起的性功能障碍临床研究

目的探讨新型抗抑郁药物联合丁螺环酮对其引起的性功能障碍的治疗效果。方法 45例患者随机分为联合丁螺环酮治疗组和联合安慰剂治疗组进行对照研究,治疗4周,用性功能障碍的评价体系评价。结果联合丁螺环酮治疗组较安慰剂组效果有显著差异。结论新型抗抑郁药物联合丁螺环酮治疗其引起的性功能障碍疗效确切,是提高治疗依从性的优化治疗方法。

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的比较度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效。方法 68例患者分为度洛西汀和帕罗西汀组治疗8周,分别在治疗前及第1、2、4、8周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及其全身症状项(第13项)评定。结果度洛西汀总体疗效与帕罗西汀相当,但减轻躯体疼痛感起效快。结论度洛西汀抗抑郁作用确切,是伴明显躯体疼痛障碍的抑郁症的首选治疗。

2型糖尿病抑郁状况调查结果分析

目的:调查2型糖尿患者群发生抑郁状况的情况。方法:2009年1月～2011年3月收治2型糖尿病患者89例,进行调查,对发生抑郁的53例患者进行相关因素进行。结果:糖尿患者的抑郁发生率59.55%。糖尿病组无抑郁36例(40.45%),发生抑郁53例(59.55%),其中轻度抑郁32例(35.96%),中度抑郁14例(15.763%),重度抑郁7例(7.87%);对照组无抑郁86例(95.56%),发生抑郁4例(4.44%),其中发生轻度抑郁3例,发生率3.33%,中度抑郁1例(1.11%),两组相比差异有显著性(P<0.05),抑郁组空腹血糖10.3±5.1mmol/L,餐后2小时血糖13.9±4.1mmol/L,无抑郁组空腹血糖9.5±2.4mmol/L,餐后2小时血糖11.2±4.9mmol/L。糖尿病患者中抑郁组的空腹血糖和餐后2小时血糖与无抑郁组相比差异有统计学意义。结论:2型糖尿患者群发生抑郁率较高,应该引起高度重视。

精神分裂症关系妄想患者的神经认知改变

目的:探讨精神分裂症关系妄想患者的临床特征、神经认知与心理防御特点。方法:2017年1月至2018年12月某院精神科门诊或病房收治的100例首发精神分裂症患者。根据阳性症状量表(SAPS)得分情况将100例受试者分为关系妄想组(46例)和非关系妄想组(54例)。选择同期来本院进行体检的健康人50例,设为健康对照组。对所有受试者进行牵连观念访谈表(IRIS)评估。对首发精神分裂症患者进行阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)评估。使用Babble测验评价受试者的听觉提取情况。使用轮廓整合测验评价受试者的视觉提取情况。应用防御方式问卷(DSQ)评价受试者的心理防御状况。应用自测健康评定量表(SRHMSV 1.0)评价受试者生理健康、心理健康和社会健康。结果:Babble检测结果显示,关系妄想组的错误词数明显多于非关系妄想组和健康对照组(F=6.509,P<0.01),错词长度均明显长于非关系妄想组和健康对照组,差异均有统计学意义(F=33.838,P<0.01)。轮廓整合测验结果显示,关系妄想组随机测验正确总分、标准测验的正确总分均明显低于非关系妄想组和健康对照组,错误总分均明显高于非关系妄想组和健康对照组,差异有统计学意义(F=9.447,7.449,10.367,12.445;P<0.05)。防御方式问卷(DSQ)检测结果显示,关系妄想组投射、潜意显现、抱怨、压抑、理想化、伴无能之全能、隔离、同一化、否认、交往倾向、因子3、掩饰因子的得分均与非关系妄想组、健康对照组存在明显统计学差异(F=6.321~18.478,P<0.05)。关系妄想组的生理健康、心理健康和社会健康评分及SRHMSV 1.0量表总分均明显低于非关系妄想组和健康对照组,差异均有统计学意义(F=14.276,12.122,14.306,20.033;P<0.05)。结论:对听觉、视觉水平的无关信息的过度提取,以及较多的应用不成熟的心理防御机制,可能是精神分裂症关系妄想患者的病理基础。

音乐治疗对抑郁症患者的作用

目的:现今的人们长时间面对生活中各种沉重压力,使忧郁症成为高发疾病。通过采用音乐疗法对57例抑郁症患者情绪改善进行疗效观察,探讨音乐治疗的临床意义。方法:选择抑郁症患者57例,随机分成治疗组与对照组。治疗组除接受药物治疗外,还进行音乐治疗,对照组只采取药物治疗。用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行对照研究。结果:治疗组的症状改善明显好于对照组(P<0.01),治疗组中音乐疗法对抑郁症的疗效与对焦虑的疗效相似,统计学上无显著差异。结论:音乐疗法作为心理科辅助治疗具有临床实践意义;个性化音乐治疗可有效改善抑郁症患者的症状。

齐拉西酮注射液联合口服胶囊序贯治疗兴奋激越状态精神分裂症患者的临床效果

目的:探讨齐拉西酮注射液联合口服齐拉西酮胶囊序贯治疗兴奋激越状态精神分裂症患者的临床效果。方法:收集2019年6月~2020年6月在本院就诊的兴奋激越状态精神分裂症患者90例,采用随机数字表法进行分组,即对照组和观察组各45例。对照组口服利培酮崩解片+奥氮平片,观察组口服序贯盐酸齐拉西酮胶囊,两组均连续治疗12个月。统计两组患者PANSS评分、社会功能缺陷筛选量表评分(Social Disability Screening Schedule,SDSS)、副反应量表评分(Treatment Emergent Symptom Scales,TESS)及临床总有效率。结果:干预前两组患者PANSS评分、SDSS评分、TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SDSS评分(6.49±1.65)分、TESS评分(3.11±0.81)分均显著低于对照组(t=2.336,P=0.022;t=3.257,P=0.002),两组PANSS评分比较(P>0.05),观察组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:齐拉西酮注射液联合口服齐拉西酮胶囊序贯治疗兴奋激越状态精神分裂症患者,可以有效减轻患者兴奋激越状态,安全性高,应用价值高。

电针联合富马酸喹硫平治疗双相情感障碍患者的效果观察

目的探讨电针联合富马酸喹硫平治疗双相情感障碍患者的临床效果。方法115例双相情感障碍患者根据治疗方法的不同分为两组,对照组(n=57)采用富马酸喹硫平治疗,观察组(n=58)采用电针联合富马酸喹硫平治疗。比较两组治疗前后的抑郁症状(SDS评分)、躁狂症状(BRMS评分),以及不良反应。结果治疗2个月后,两组的SDS评分、BRMS评分均较治疗前降低,且观察组的SDS评分、BRMS评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针联合富马酸喹硫平可有效改善双相情感障碍患者的抑郁、躁狂症状,且不会明显增加不良反应。

文拉法辛和氯丙咪嗪治疗抑郁和焦虑共病对照研究

目的:研究文拉法辛和氯丙咪嗪治疗抑郁和焦虑共病的有效性和安全性。方法:随机对照研究,为期10周。以临床判断、HAMA、HAMD等量表评定临床效果,以TESS评定不良反应。结果:入组73例(文拉法辛缓释胶囊38例,氯丙咪嗪35例),因不良反应而退组5例(分别为1例和4例),完成研究者68例(分别为37例和31例)。平均最高剂量为:文拉法辛缓释胶囊163.5 mg/d,氯丙咪嗪159.7 mg/d。疗效判断,文拉法辛缓释胶囊和氯丙咪嗪的显效率分别为62.2%和64.5%,两种药物的效果无显著性差异。不良反应的发生率,文拉法辛缓释胶囊组18.4%,远低于氯丙咪嗪组的42.9%。结论:文拉法辛缓释胶囊是一种疗效好、安全性高的治疗抑郁和焦虑共病的药物。

心理护理在抑郁症患者护理中的应用

目的 研究分析针对抑郁症患者开展综合心理护理干预的康复效果.方法 选取在本院接受治疗的抑郁症患者作为研究对象,选取的时间为2016年1月至2017年6月之间,病例数共计为50,随用随机法进行分组,平均分成对照组25例和观察组25例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理.分析两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及汉密尔顿焦虑量表的分数情况(HAMA).结果 在护理前两组患者HAMA和HAMD分数不存在显著差异(P>0.05),在完成护理干预之后,两组分数均显著低于护理干预前,同时在护理后阶段(P<0.05),观察组的分数均显著低于对照组(P<0.05).结论 在临床上对抑郁症患者治疗的过程中,开展综合性护理干预能够显著的改善其抑郁.焦虑症状,有利于患者的康复.

艾司西酞普兰联合认知行为疗法对2型糖尿病共病抑郁症的临床疗效

目的探讨艾司西酞普兰联合认知行为疗法对2型糖尿病共病抑郁症的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年12月于洛阳市第五人民医院接受治疗的2型糖尿病共病抑郁症患者60例,采用随机数组法将其分为研究组1及研究组2,每组30例;另从洛阳市中心医院选取30例2型糖尿病共病抑郁症患者为对照组。对照组接受常规降糖治疗,研究组1在对照组治疗基础上给予艾司西酞普兰联合认知行为疗法,研究组2在对照组治疗基础上给予艾司西酞普兰治疗。观察并比较对照组与观察组治疗前及治疗后2、4、8、12周空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分,以及治疗前和治疗12周后糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果治疗后2、4、8、12周,三组FBG、2 h PG、HbA1c水平低于治疗前(P<0.05),且三组治疗后12周时FBG、2 h PG、HbA1c水平低于治疗后2、4、8周(P<0.05),研究组1治疗后12周FBG、2 h PG、HbA1c水平低于对照组与研究组2(P<0.05)。治疗后2、4、8、12周,三组HAMD-17评分低于治疗前(P<0.05),且治疗后4、8、12周HAMD-17评分低于治疗后2周(P<0.05),研究组1治疗后各时间段HAMD-17评分均低于对照组与研究组2(P均<0.05),研究组2治疗后4、8、12周HAMD-17评分低于对照组(P<0.05)。治疗后4、8、12周,三组GQOLI-74评分高于治疗前和治疗后2周(P<0.05),且三组治疗后12周GQOLI-74评分高于治疗后4、8周(P<0.05),研究组1治疗后4、8、12周GQOLI-74评分高于对照组与研究组2(P<0.05),研究组2治疗后8、12周GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。结论艾司西酞普兰联合认知行为疗法对2型糖尿病共病抑郁患者疗效确切,能有效控制患者血糖水平,改善患者心理状态,进而提高其生活质量。

舍曲林和奥氮平联合认知行为治疗对强迫性障碍患者的疗效

目的观察舍曲林和奥氮平合并认知行为治疗(CBT)对强迫性障碍(OCD)患者的疗效。方法选择2018年1月~2020年12月接诊的120例OCD患者,采用随机数字表法分为:观察组(60例,在对照组基础上加用CBT)、对照组(60例,行舍曲林+奥氮平治疗),比较组间耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOCS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、精神疾病内在病耻感调查表(ISMI)、用药依从性、临床有效率的差异。结果(1)治疗前,组间Y-BOCS、SAS、SDS、ISMI评分无明显差异(P>0.05);治疗8周后,观察组Y-BOCS、SAS、SDS、ISMI评分优于对照组(P<0.05);(2)观察组用药依从率(95.00%)、临床有效率(91.67%)均高于对照组(81.67%),(78.33%),P<0.05。结论舍曲林和奥氮平联合CBT对改善OCD患者强迫症状、用药依从性均有较好效果,且能减轻负性情绪,减少病耻感。