血清心肌酶谱检验对精神分裂症的诊断价值

目的分析血清心肌酶谱检验对精神分裂症的诊断价值。方法将我院2018年10月至2019年6月接受诊疗的精神分裂症患者200例作为本次研究对象,选取179名同期进行健康体检者作为对照。精神病患者接受针对性抗精神疾病药物治疗,采用日立7600生化分析仪检测所有研究对象乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标。结果精神分裂症组LDH、α-HBDH等各项血清心肌酶谱指标水平均高于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后精神分裂症患者各项血清心肌酶谱指标水平均低于治疗前,治疗前后各项指标水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在精神分裂症患者病情诊断中应用血清心肌酶谱检验可为临床准确判断患者病情以及评估其预后提供重要信息。

肥胖冠心病患者PCI术后血清NT-proBNP、NLR、sdLDL-C水平及远期预后影响因素分析

目的:探究肥胖冠心病患者经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal Probrain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(Small dense low-density lipoprotein-cholesterol,sdLDL-C)水平及远期预后影响因素。方法:选取2020年1月至2021年1月期间我院收治的124例冠心病住院患者作为研究对象,根据体质量指数(Body mass index,BMI)将所有患者分为肥胖组(BMI≥28kg·m^(-2))和对照组(BMI 18.5~24kg·m^(-2)),各62例。比较PCI术后两组NT-proBNP、NLR、sdLDL-C水平及随访1 y内发生不良心脑血管事件(Major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)、心肌梗死等发生情况,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,并分析肥胖冠心病患者远期预后的影响因素。结果:肥胖组NT-proBNP、NLR、sdLDL-C水平、总预后不良发生率明显高于对照组,预后不良组NT-proBNP、NLR、sdLDL-C水平明显高于预后良好组(P<0.05)。二元logistic回归分析表明,NT-proBNP、NLR、sdLDL-C水平是肥胖冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件的独立危险因素。结论:NT-proBNP、NLR、sdLDL-C是肥胖冠心病PCI术后患者预后不良发生的独立危险因素。

艾司西酞普兰联合心理干预对2型糖尿病合并焦虑抑郁患者抑郁焦虑症状及血糖水平的影响

目的:探讨艾司西酞普兰联合心理干预对2型糖尿病合并焦虑抑郁患者抑郁焦虑症状及血糖水平的影响。方法:选择2014-01～2016-01在我院进行治疗的2型糖尿病合并焦虑抑郁患者60例为研究对象,按随机数字表法分为二组,分别为研究组I、研究组II,每组患者30例。研究组I患者采用艾司西酞普兰、常规降糖药联合心理干预治疗,研究组II患者采用艾司西酞普兰、常规降糖药治疗,对照组为我市中心医院进行治疗的2型糖尿病合并焦虑抑郁患者30例。对三组患者的临床疗效、治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量综合评定问卷表(GQOLI-74)、副反应量表(TESS)进行评分比较。结果:①研究组I临床总有效率为96.67%(29/30),研究组II患者临床总有效率为80.00%(24/30),对照组临床总有效率为70.00%(21/30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。②三组患者治疗后的FBG、2hPBG、HbA1c比较差异有统计学意义,且研究组I、研究组II的FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组(P<0.05)。③三组患者的HAMD、GQOLI-74评分比较差异有统计学意义(P>0.05),且研究组I各项评分均低于研究组II且低于对照组。三组患者的TESS评分比较差异无统计学意义。结论:艾司西酞普兰联合心理干预治疗2型糖尿病合并焦虑抑郁患者的临床疗效显著,能够改善患者的抑郁焦虑症状及血糖水平,且不良反应少,用药安全性好,值得临床应用推广。

滤纸干血片法筛查孕中期唐氏综合征的可行性研究

目的探讨对滤纸干血片洗脱液中血清甲胎蛋白（AFP）和游离β-人绒毛膜促性腺激素（游离β-hCG）的含量检测，应用于孕中期妇女唐氏（Down’s）综合征产前筛查的可行性。方法应用自动微粒子化学发光法（CLEIA）检测1260例孕妇滤纸干血片法标本中AFP与游离B—hCG的含量与常规血清法所测含量比较。结果干血片法检测AFP含量的变异度为2．1％-6．5％；回收率为96．2％；灵敏度为0．5ng／ml；游离B—hCG含量的变异度为3．9％～6．7％；回收率为98．4％；灵敏度为0．5ng／ml；该研究共74例为阳性，阳性率为5．9％。其中1例已确诊为唐氏综合征胎儿，与血清学筛查结果的符合率为98．89％。结论采用滤纸干血片法替代血清学方法测定孕中期女性血中AFP和游离β-hCG的含量，用血少，成本较低，方便快捷，筛查结果准确可靠。

合并肺部感染老年精神分裂症患者痰标本细菌培养及主要致病菌分析

目的分析合并肺部感染老年精神分裂症患者痰标本细菌培养及主要致病菌。方法选取2018年2月至2019年5月洛阳市第五人民医院收治的75例合并肺部感染老年精神分裂症患者作为研究对象,对其痰标本进行细菌培养,并分析主要致病菌及其对抗菌药物的敏感性。结果75例合并肺部感染老年精神分裂症患者共培养出病原菌69株,其中革兰阴性菌48株,革兰阳性菌21株;革兰阴性菌18株大肠埃希菌中,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感性均为94.44%;13株铜绿假单胞菌中,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他定敏感性为100.00%,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南敏感性为92.31%;8株肺炎克雷伯菌中对亚胺培南敏感性为100.00%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他定敏感性为87.50%;革兰阳性菌14株金黄色葡萄球菌、4株表皮葡萄球菌中对万古霉素、替考拉宁敏感度均为100%。结论合并肺部感染老年精神分裂症患者痰标本细菌培养致病菌类型广泛,对抗菌药物敏感性不同,可据此选择敏感性较高的药物,有助于临床治疗方法的确定。

洛阳市美沙酮门诊海洛因依赖者HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的调查洛阳市美沙酮维持治疗门诊海洛因依赖者HIV、HCV和梅毒感染情况,为采取针对性干预措施提供依据。方法对2009年11月—2015年10月516例参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者采集静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV、HCV及梅毒抗体血清学检测,同时进行问卷调查。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 516例患者中HIV、HCV和梅毒的感染率分别是0.19%、9.50%、2.13%,女性HCV阳性率为15.83%,显著高于男性的7.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。静脉吸毒者HCV阳性率为44.83%,高于非静脉吸毒者的7.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段HCV阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论洛阳市美沙酮门诊患者HCV和梅毒阳性率较高,应积极开展宣传教育和行为干预,控制HCV和梅毒的传播。

酒精依赖患者血液生化水平分析

目的:分析酒精依赖患者血液生化水平的变化。方法:选取60例酒精依赖患者设为酒依赖组,另选取健康人群60例作为对照组。采用日立7600全自动生化分析仪检测并比较两组血液生化指标。结果:酒依赖组的血钾、钙、磷、镁水平明显低于对照组(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等血清酶类指标及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(Apro B)水平均明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(Apro A)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、空腹血糖(GLU)水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:酒精依赖患者的生化指标存在不同程度的改变,应定期评估并及早干预。

精神分裂患者甲状腺激素检查及临床意义探析

目的:探析精神分裂症患者血清甲状腺激素检查的临床意义。方法:选取2016年3月~2017年5月我院收治的精神分裂症患者98例作为研究组,同期健康体检者83例作为对照组。采用化学发光免疫法检测两组甲状腺激素水平,并进行比较分析。结果:研究组治疗前T_4、FT_3水平与健康对照组比较无显著性差异,P>0.05;研究组治疗前T_3、TSH水平均明显低于对照组,FT_4水平高于对照组,P<0.05;研究组治疗后各甲状腺激素水平与对照组比较无显著性差异,P>0.05。治疗后研究组内比较,FT_3、T_4水平无显著性差异,P>0.05,痊愈组T_3、TSH水平高于未痊愈组,FT_4水平低于未痊愈组,P<0.05。结论:精神分裂症患者血清甲状腺激素水平存在明显异常,其中T_3、FT_4、TSH与其发病及进展具有密切关系,对上述指标进行动态观察,有助于判断患者病情和预后。

精神分裂症患者血清β_(2)-微球蛋白水平和病情程度的相关性分析

目的分析精神分裂症患者血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平与病情程度的相关性。方法选取2018年2月至2019年11月洛阳市第五人民医院收治的80例精神分裂症患者作为研究组,选取同期37例健康体检者作为对照组。比较治疗前后研究组血清β_(2)-MG水平和阴性与阳性症状量表(PANSS)评分,分析血清β_(2)-MG水平与PANSS评分的相关性。结果治疗前,研究组血清β_(2)-MG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血清β_(2)-MG水平、PANSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析发现,精神分裂症患者血清β_(2)-MG水平与PANSS评分呈正相关(r=0.489,P<0.05)。结论精神分裂症患者血清β_(2)-MG呈高表达水平,且与PANSS评分呈正相关。

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合检测在血常规检验中的应用效果

目的探讨全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用在血常规检验中的应用效果。方法选取行血常规检验的300例患者的血液标本,均使用全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学联合检测,统计全自动血细胞分析仪与血涂片检测符合率。结果 300例血液标本中,全自动血细胞分析仪检测报警提示阳性率13.3%,阴性率86.7%。血涂片细胞细胞形态学检测阳性率8.0%,阴性率92.0%。两种检测方法阳性率比较差异有统计学意义(χ~2=4.477,P=0.034)。全自动血细胞分析仪与血涂片检测在幼稚粒细胞、杆状粒细胞、红细胞形态异常、单核粒细胞、嗜酸性粒细胞、原始细胞检测的符合率分别是40.0%、33.3%、57.1%、33.3%、81.3%、66.6%。结论全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合应用在血常规检验中,能够弥补两种检测方法的不足之处,提高检验质量。

坤泰胶囊联合黄体酮治疗更年期综合征的临床研究

目的研究坤泰胶囊联合黄体酮胶囊治疗更年期综合征的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月在洛阳市第五人民医院治疗的80例更年期综合征患者,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服黄体酮胶囊,4粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者接受治疗时间为3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的Kupperma评分、更年期生活质量(MRS)评分、子宫内膜厚度、血清学指标、激素水平水平。结果治疗后,治疗组总有效率95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,两组患者Kupperma评分和MRS评分显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度较大(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度显著升高(P<0.05),且治疗组升高较明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平显著升高(P<0.05),且治疗组升高程度较大(P<0.05)。治疗后,两组患者黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平明显降低,雌二醇(E2)水平明显升高(P<0.05);且治疗组改善较明显(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合黄体酮胶囊治疗更年期综合征具有较好的临床疗效,能够改善患者临床症状,增加患者子宫内膜厚度,改善激素和血清学指标,安全性较高,值得在临床上推广应用。

伴有攻击行为女性精神分裂症患者治疗前后甲状腺激素水平变化

目的观察伴有攻击行为女性精神分裂症患者在接受治疗前后甲状腺激素水平的变化情况。方法选取2018年3月至2019年5月于洛阳市第五人民医院诊治的女性精神分裂症患者70例作为研究对象,外显攻击行为评分超过45分的35例患者视为观察组,外显攻击行为评分低于45分的35例患者视为参照组。给予两组患者氨磺必利治疗。比较治疗前后两组的外显攻击行为评分、阳性与阴性症状综合评分,比较治疗前后两组患者的促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果治疗前,相较于参照组,观察组的外显攻击行为评分明显更高(P<0.05);两组的阳性与阴性症状综合评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的外显攻击行为评分均呈现明显的下降趋势,且两组组间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组的阳性与阴性症状综合评分均明显下降,且两组组间比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的TSH、TT3、FT3、TT4、FT4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的TSH、TT3、FT3、TT4、FT4水平与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论治疗前,伴有攻击行为女性精神分裂症患者的甲状腺激素水平明显提升,治疗后明显下降,游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素水平的变化值可用于鉴别女性精神分裂症患者是否伴有攻击行为。

精神分裂症并发糖尿病相关生理及生化检测指标的临床价值

目的探索精神分裂症并发糖尿病相关生理及生化检测指标的临床价值。方法选择2016年2月至2017年2月本院收治的精神分裂症患者200例,将合并糖尿病的患者划分为研究1组,将无糖尿病的患者划分为研究2组,每组100例;选择同期100例健康人员作为对照组。对所有受试人员进行生化指标检测,对检查结果进行对比分析。结果研究1组的FPG(10.56±2.66)mmol、Ur(6.66±2.11)mmol、TG(1.79±0.37)mmol、FSH(13.69±2.55)IU/L均高于研究2组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究1组的TC(6.11±1.66)mmol、LDL-C(1.36±0.23)mmol均低于研究2组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组各生理和生化指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论FPG、Ur、TG及FSH增高,DL-C和TC降低时会增大精神分裂症患者合并发生糖尿病的风险性,临床需要对精神分裂症患者的生理及生化指标进行定期检测。

精神分裂症患者治疗前后血清CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平变化及临床意义探讨

目的探讨精神分裂症(SP)患者治疗前后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌酶肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平变化、临床价值。方法选取2016年1月—2018年6月洛阳市第五人民医院SP患者105例作观察组,选取同期健康体检者87例作对照组。均检测血清CK-MB、CK、LDH、α-HBDH水平。观察组治疗前后血清CK-MB、CK、LDH、α-HBDH水平与对照组对比,并分析其临床价值。结果观察组治疗前血清CK-MB、CK水平较对照组高(P <0. 05);观察组治疗后血清CK-MB、CK、LDH、α-HBDH水平与对照组对比无统计学意义(P>0. 05);治疗后观察组血清CK-MB、CK水平显著低于治疗前(P <0. 05);不同病情程度间血清CK-MB、CK水平经单因素方差分析,差异有统计学意义(P <0. 05);两两对比,极重度高于重度,重度高于偏重,偏重高于中度,中度高于轻度(P <0. 05);经Spearman分析,血清CK-MB、CK水平与病情程度呈正相关(P <0. 05)。结论 SP患者随病情加重血清CK-MB、CK水平升高显著,与病情程度关系密切,可为临床早期诊断提供数据支持。