济南军区第一疗养院对非现役文职护士带教的做法

近年来，随着军队编制体制的改革。文职护士逐渐成为军队护理队伍中的主要力量。疗养院的护理工作有着特殊性，只有具备全面素质的护士才能胜任。自2006年起。笔者所在疗养院对文职护士实施了“三带三学”带教。“三带”即带思想、带作风、带技术，“三学”即学军人品质、学基本素养、学服务本领。现总结如下。

疗养院门诊部极致化护理服务策略

极致化护理是以患者个体需求为核心,护士通过向患者提供各项护理服务、措施,让患者满意、舒适、安全的一种护理服务模式~[1]。随着社会文明的发展,医疗保健服务出现多层次,多需求,只有重视极致化护理的服务,树立以人为本的服务理念,倡导人性化服务,才能真正提高护理服务质量,促进护患和谐。门诊是疗养院的窗口,工作涉及面广,承担着全院干部、战士、职工、家属、以及外来就诊患者的预防。

新形势下军队疗养院门诊部护理工作路径的探讨

目的探索新时期新形势信息化飞速发展的今天适合军队疗养院门诊部发展的护理工作路径。方法文章从护理观念的转变、门诊部护理人员的组成、门诊部护理服务的内容3个方面来分析探索适合门诊部发展的护理工作路径。结果通过新的护理工作路径的实施,扩大了对门诊部的宣传,使门诊部的护理工作向社会化、市场化、国际化发展。结论新的护理工作路径符合时代发展的需求,有助于"优质护理服务示范工程"活动的开展,提高了护理质量,适合门诊部护理工作的创新要求和可持续发展。

部队疗养院门诊部建设的几点思考

科室是构成医院的基础单位和功能单位,医院水平是全院各科室水平的综合,而门诊部是医院的窗口,其综合形象、基础设施、人员构成、技术水平、能力素质,特别是快速反应能力、综合协调能力等,反映医院在社会上的综合势力和综合竞争力。

军队疗养院门诊的急症抢救程序与护理

随着医学模式的转变,针对军队疗养院门诊急诊患者的突发性、危急性和复杂性,如何能够更迅速更有效地对患者施救,提高急救技巧和护理水平、预防护理纠纷、降低护理风险等,熟悉急症抢救程序与护理是挽救患者生命的关键.

《疗养院护士实用工作手册》的设计与应用

目的为疗养院聘用文职护士培训提供教材,有针对性地指导临床护理工作。方法将涉及疗养院相关护理工作的法规、护理管理制度、专业理论、操作规范标准及流程等编著成册,应用于临床护理实践。结果在聘用文职护士培训、护士日常工作和护理质量管理中发挥了积极的作用。结论将理论与工作实际紧密结合设计《疗养院护士实用工作手册》,有利于依法管理,丰富疗养护理理论和提高工作效率。

军队疗养院军人护士对实行非现役文职人员制度认知的调查

国务院、中央军委颁布《中国人民解放军文职人员条例》（简称《条例》）指出，文职人员是按编制聘用到军队工作。履行现役干部同类岗位相应职责的非现役人员。笔者所在医院护理部对2所军队疗养院部分军人护士进行调查，旨在了解军人护士对非现役文职人员制度的认知情况，有的放矢地进行护理人员管理。并为完善非现役文职人员管理政策提供依据。现将调查结果报告如下。

军队疗养院专业技术人才队伍建设存在的问题及对策

军队疗养院是军队干部特别是中高级干部和特勤人员医疗保健的重要基地,是我军医疗卫生保障机构的重要组成部分,其存在为我军广大官兵的平战时的疗养、保健及康复做出了重要贡献.但随着军队编制调整和军内外医疗环境的变化,军队疗养院建设面临着诸多的困难和挑战[1-5],其中专业技术人才队伍建设落后已成为制约疗养院发展及影响其履行保障职能的软肋.因此,探讨如何加强军队疗养院专业技术人才队伍建设,对于军队疗养院的发展有着重要意义.

景观疗养护理对疗养员睡眠质量及负性情绪的影响

目的探讨景观疗养护理对改善疗养员睡眠质量及情绪状况的作用。方法选取2013-04—2015-05入院疗养人员94例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组47例,对照组行常规疗养护理,观察组在对照组基础上实施景观疗养护理,观察两组疗养员睡眠质量及负性情绪。结果护理干预前两组疗养员睡眠质量差异无统计学意义(P>0.05),护理后均有改善,观察组护理后PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前两组疗养员负性情绪状况无显著差异,护理后均有改善,观察组护理后SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对疗养员实施景观疗养护理,可有效改善其睡眠质量,减少负性情绪,提高生活质量。

中老年疗养员血压水平与眼底病变相关性分析

目的研究中老年人血压水平与眼底病变的关系。方法对10年来我院疗养的4700例高血压病患者进行眼底检查,对不同性别的血压分类并计算高血压患病率,分析不同血压水平者眼底改变。结果血压水平随年龄增高而增高,收缩压(SBP)平均为：男(122.1±19.6)mmHg,女(109.4±20.7)mmHg。舒张压(DBP)平均为：男(80.6±29.7)mmHg,女(77.4±26.8)mmHg。男性高血压病占63.07％；正常高值者占 19.39％；女性高血压病占60.11％；正常高值者古22.36％。男性高血压病检出率高于女性(P＜0.05)。由于血压升高(除外年龄因素)视网膜、视网膜血管、黄斑部、视神经乳头、玻璃体、脉络膜等组织异常改变检出率显著升高。结论由于高血压其靶器官损伤(眼底病变),尤以视网膜及视网膜血管发生率显著升高。

“疾病中的健康”理论在疗养护理中的应用

目的探讨"疾病中的健康"理论应用于疗养院对疗养员进行疗养护理的效果。方法将"疾病中的健康"理论应用于对疗养员的健康教育、景观治疗及保健治疗中,判断其效果。结果强调健康是护患沟通的基础,通过"疾病中的健康"理论在疗养院疗养护理中的应用,增强了疗养员对护士的认可度,使其心理上具有认同感,从而给疗养员的疗养生活创造了更加优越的条件,提升了护理服务的质量。结论 "疾病中的健康"理论在疗养护理中的应用有利于构建新兴的护患关系,提升护理服务质量。

失用性骨质疏松症的发病机制及预防治疗进展

背景:失用性骨质疏松较为常见,因其特殊的病因,预防治疗缺乏有效手段,给社会和家庭带来了巨大的负担。目的:分析失用性骨质疏松的病因、发病机制及预防治疗方法,为失用性骨质疏松的有效预防提供参考。方法:检索CNKI和PUBMED数据库,2002年1月至2012年9月收录的失用性骨质疏松症的相关文献,中文检索词为"废用性骨质疏松或失用性骨质疏松",共检索到中文67篇;英文检索词为"disuse osteoporosis AND English"检索到111篇相关文献,对文章进行初审,纳入文献主题与此文联系密切,原创、论点论据可靠的文章,观点明确,分析全面的文章;排除内容陈旧或重复文献及试验设计不是随机对照试验的文章。结果与结论:共纳入符合标准的文献50篇(中文25篇,英文25篇)。目前对失用性骨质疏松症的病因大致归为3大类,即机械负重的减少、微重力状态、脊髓及神经损伤。失用性骨质疏松的预防和治疗主要有:药物预防治疗,包括降钙素、中草药、双膦酸盐、维生素、钙、锶盐及神经生长因子等;物理治疗:脉冲电磁场、超声波、共振波、被动运动及电针治疗。目前临床上对失用性骨质疏松症没有理想的预防治疗措施,近年来研究者们开始试图从遗传学角度探讨其发病机制,在一些信号通道蛋白、特异性基因位点的研究中取得了一定进展。

脊柱关节炎动物模型的研究现状

脊柱关节炎（spondyloarthritis，SpA）是一组具有相似的临床、遗传及病理生理特征的疾病，包括强直性脊柱炎（ankylosing Spondylitis，AS）、银屑病关节炎、炎症肠病相关性关节炎、反应性关节炎、幼儿特发性关节炎等。近十几年来，SpA的早期诊断及生物制剂治疗方面取得了重要进展，但对于它的一些关键性问题诸如发病机制等方面仍不完全清楚[1-3]。对于疾病的发病机制研究，病变部位的组织标本具有重要作用，但是SpA患者的组织标本特别是疾病早期阶段的组织标本很难获得[4]。因此，模拟人类SpA的动物模型的建立对揭示SpA的发病机制有着重要作用。本文中，我们对SpA常用造模动物、经典的动物模型进行了综述，以期对临床医生开展SpA的相关研究提供参考。

2300例中老年人体检结果分析

21世纪开始我国进入了人口老龄化社会．中老年人的健康状况已经引起社会的广泛关注。笔者回顾总结2005～2007所在医院45岁以上健康体检者中慢性疾病的患病情况，以期为中老年人的健康保健提供依据。

老年高血压患者服药依从性的社区调查研究

目的了解老年高血压患者的服药依从率及影响服药依从性的原因,以便进一步提高高血压的控制率。方法选择2012年来我院体检的288名老年高血压患者为对象,通过健康体检和门诊治疗以及问卷调查对其进行观察,并对288例老年高血压患者的服药依从性进行统计分析。结果 288例老年高血压患者中,服药依从性佳者28.8%,不同年龄组60～69岁组、70～79岁组、80～89岁组、90岁以上组服药依从率分别为22.8%、28.1%、32.6%、37.5%;依从率随年龄增长而升高。病程10年以下组服药依从率为19.6%,病程≥10年组服药依从率为33.5%。依从性不佳者中,21.0%的患者是认为没有不适不必服药,17.6%是经常忘记服药,14.6%归因于就诊不方便,13.6%的老年人认为没有必要天天服药。结论对老年高血压患者可以采取加强高血压健康教育、加强督导促进患者服药、积极开展上门诊疗以及为患者开具合理、有效、性价比高、个体化的降压药、建立良好的医患关系、提高社会支持等方法提高其服药依从性,以进一步提高高血压的控制率。

慢病管理模式对某社区老年高血压患者的影响

目的探讨规范的慢病管理模式对高血压患者治疗的影响。方法 160例高血压患者随机分为慢病综合管理组80例和常规治疗组80例,两组均采用常规药物治疗,综合管理组在此基础上实施慢病规范管理模式。观察患者生活方式,对高血压的认识、血压控制情况,进行6个月的随访。结果综合管理组患者的高血压知晓率和血压控制率明显提高,生活方式改善。两组统计学比较,综合管理组优于常规治疗组(P<0.01)。结论社区开展高血压患者的规范管理有利于提高患者对高血压的知晓率和控制率,有利于高血压的达标。

老年人桡骨远端C型骨折的手术治疗与非手术治疗的疗效对比

目的探讨老年人桡骨远端C型骨折的手术治疗与非手术治疗的疗效差异,评价两种方法的优缺点。方法回顾性分析2009-12—2011-12收治的老年桡骨远端C型骨折68例,按照治疗方法分为A组(手术组)及B组(非手术组),统计分析两组患者的临床资料。结果 A组33例,B组35例,平均随访21.5个月。两组患者的年龄、骨折类型均无差异(P>0.05);术后影像学指标A组优于B组,骨折愈合时间B组优于A组,治疗成本A组大于B组(P<0.05);Cooney评分早期A组优于B组,1年后两组无差异,两组的并发症无差异(P>0.05)。结论老年人桡骨远端C型骨折手术治疗较非手术治疗可获得更好的复位及早期功能,但远期功能恢复无差异。

极致化护理服务在提升体检优质护理工作之初探

目的探讨极致化护理服务在体检护理工作中的实施。方法在体检中心实施极致化护理服务,对工作各环节进行具体的细节化管理,进一步规范护理服务。结果体检中心实施极致化护理服务以来,大大提高了优质护理服务质量,提升体检人员满意度。结论极致化护理服务在地区范围内打造服务品牌和提高体检中心竞争力有着积极的推动作用,是一种值得推荐的护理模式。

社区糖尿病患者降糖药物使用的调查研究

目的了解社区糖尿病患者药物治疗情况、用药的依从率和控制率,分析影响患者用药依从性的原因,指导糖尿病患者降糖药物的合理使用,进一步提高糖尿病的治疗依从性和临床控制率。方法对于确诊为糖尿病的患者,通过健康体检和门诊治疗以及问卷调查对其进行观察,调查了2012-10—2013-10来我院门诊部体检及就诊的某社区376例糖尿病患者的用药情况,并对患者的服药情况进行统计分析。结果 376例糖尿病患者中,用药依从性佳者32.7%;病程10年以下组用药依从率为28.8%,病程≥10年组用药依从率为39.7%;随病程延长用药依从性升高。依从性不佳者中,20.2%停药或漏用是认为没有感觉不适的情况下不必用药,还有19.0%会经常忘记用药,15.8%认为没有必要天天用药,13.8%认为用药方案太麻烦。糖尿病患者药物治疗者中用药合理者192人,基本合理者42人,不合理者115人,用药不合理者占糖尿病总人数的30.6%。结论对糖尿病患者可采取加强糖尿病健康教育、加强督导促进患者服药、积极开展上门诊疗以及为患者开具合理、有效、性价比高、个体化的药物、建立良好的医患关系、提供社会支持等方法提高其治疗依从性,以进一步提高糖尿病的控制率。

Peplau人际关系模式在健康管理一体化服务中的应用

美国护理学家赫德嘉＆#183;佩皮劳（Hidegard Peplau）于20世纪50年代在行为科学和精神学的基础上形成了人际间关系模式，对护患间动态的相互关系进行了精辟的描述［1］。将人际关系分为4个连续的阶段，即认识期、确认期、进展期和解决期，这4个阶段没有明显的界线，既独立又相互重叠，贯穿于整个服务过程［2］。在此期间，医务人员履行陌生人、资源提供者、教育者、领导者、代言人和顾问6种角色［3］。这一模式不仅对于临床护理实践、临床教学工作具有一定的指导意义，应用在健康管理服务中也表现出了较强的实用性。