论精细化财务管理如何助力医院高质量发展

医疗体制改革的推进不仅给医院的传统财务管理带来了机遇,还带来了诸多的新挑战。如何通过精细化财务管理推动医院高质量发展,成为医院管理工作的重要课题。本文首先介绍了精细化财务管理的内涵,然后指出了精细化财务管理的意义,最后阐述了精细化财务管理的实施措施。结果表明:在医院财务管理中,精细化财务管理的实施可减少运营成本,增强综合实力,推动医院高质量发展。

中医院文化软实力的创新与发展

文章探讨了中医院文化软实力的现状、面临的挑战以及创新与发展的路径,通过分析传统中医院文化的历史和现状,提出了将现代科技、教育、国际交流等多种手段结合起来的创新策略,旨在通过这些创新措施,提升中医院的文化软实力,推动中医药文化的国际化发展,为社会健康和中医药的现代化提供有力支持。

医院财务会计全面预算管理的考核与监督

近几年,我国政府十分重视医院事业的发展,医院制度的建立和健全,使财务会计全面预算管理工作更加复杂。文章分析了全面预算考核机制和监督体系的特点,对医院的财务会计全面预算管理进行了总结,以期优化预算管理的考核与监督,达到减少预算风险的目的。

电针“天枢”与“天枢”配伍“上巨虚”对肠易激综合征大鼠行为学和结肠功能的影响

目的观察并比较电针“天枢”与“天枢”配伍“上巨虚”对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)模型大鼠情绪和结肠功能影响,初步探讨天枢配伍上巨虚是否存在协同或叠加效应。方法雄性Wistar大鼠分为空白组(10只)和造模组(45只),采用慢性和急性应激相结合方法连续干预10 d制备模型,将制备成功IBS模型大鼠随机分为模型组(8只)、天枢组(8只)、天枢配伍上巨虚组(8只);天枢组、天枢配伍上巨虚组连续电针干预治疗14 d;干预结束后,分别对各组大鼠进行高架十字迷宫实验、结肠痛敏阈值测定,检测血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量以及结肠5-羟色胺4受体(5-hydroxytryptamine 4 receptor,5-HT 4 R)蛋白表达。结果与模型组比较,电针天枢组、电针天枢配伍上巨虚组进入开放臂(open arm entry,OE)次数百分比和开臂停留时间(open arm time,OT)百分比增加(P<0.01);结肠痛敏阈值显著升高(P<0.01);血清5-HT含量减少(P<0.05);结肠5-HT 4 R蛋白相对表达量增加(P<0.05)。两电针组之间比较,OE%、OT%、结肠痛敏阈值、血清5-HT含量以及结肠5-HT 4 R蛋白相对表达量的差异无统计学意义。结论电针“天枢”与“天枢”配伍“上巨虚”均能调节大鼠情绪心理行为的异常和改善结肠功能紊乱症状,但电针“天枢”配伍“上巨虚”相较于电针“天枢”未表现明显的穴位协同或叠加效应。

医院医疗设备管理及维护保养技术分析

目前,随着医院现代化水平不断提高,基本医疗设备也越来越先进,种类和数量也在不断增加。医疗设备的广泛应用方便了临床诊疗,并显著提升了其效率。然而,医疗设备较差的运行状况对临床诊断和治疗效果产生重大影响。目前,因医疗设备问题导致的医疗安全事故时有发生,医院投诉率持续上升。这些事故和纠纷严重影响了医院的声誉和未来发展。因此,医院应高度重视医疗设备管理,并采取有效的技术措施来提高医疗设备管理的质量和效率,以确保医疗设备的使用质量,从而降低医疗安全事故的发生频率。

针灸的国际传播与针灸的实用价值科学价值

中国针灸已广泛传播到190多个国家和地区,其成功的国际传播使其成为了典型的“中国符号”之一。针灸疗法国际传播的基础并不是因为其特有的文化属性,而是基于该疗法的实用价值、科学价值。针灸治病的有效性得到国际医学界的肯定,其治病的机制得到国际科学界的揭示,这是该疗法持续、广泛传播的基础。回顾针灸疗法在各大洲代表性国家传播的基本过程、基本现状,并讨论了国际学术界对针灸疗法的实用价值、科学价值的肯定对其国际传播中的关键支撑作用。

慢性避水应激法建立大鼠肠易激综合征模型及其评价

目的:探讨慢性避水应激(WAS)法建立肠易激综合征(IBS)大鼠模型的方法,并评价其可行性。方法:30只雄性清洁型Wistar大鼠,随机分为对照组(n=10)和模型组(n=20),模型组大鼠每日采用WAS法诱导1 h,连续干预造模10 d;对照组大鼠不进行任何干预。造模结束后,观察并记录2组大鼠一般情况和体质量,采用高架十字迷宫(EPM)实验检测2组大鼠进入开放臂次数(OE)百分率和进入开放臂时间(OT)百分率,腹壁撤回反射(AWR)实验检测2组大鼠内脏敏感性,心电图检查2组大鼠心率变异性(HRV),腹外斜肌肌电图(EMG)检测2组大鼠结直肠痛敏阈值,多通道生理信号记录仪检测2组大鼠结肠慢波频率。结果:2组大鼠在整个造模期间均无死亡情况,造模结束后,模型组大鼠均伴有精神状态欠佳、自主活动减少、少动、皮毛散乱且无光泽、易激惹和肛门口不净等情况;对照组大鼠精神状态、自主活动、皮毛和肛周无明显变化。与对照组比较,模型组大鼠体质量明显降低(P<0.05)。EPM实验,与对照组比较,模型组大鼠OE百分率和OT百分率均明显降低(P<0.01)。AWR实验,模型组中AWR半定量评分≥3分大鼠共12只,内脏痛大鼠模型造模成功率为60%。与对照组比较,模型组大鼠低频信号(LF)和LF/高频信号(HF)比值均明显升高(P<0.01),HF明显降低(P<0.05)。EMG法,与对照组比较,模型组大鼠结肠痛敏阈值明显降低(P<0.01),结肠慢波频率明显升高(P<0.01)。结论:采用WAS法建立IBS大鼠模型,大鼠行为及精神情绪改变、内脏敏感性升高、结肠慢波频率加快和自主神经系统平衡性紊乱,WAS法可作为一种有效的造模方式,用于观察和评价IBS治疗的相关药物及干预方法。

强心利尿基础上联合诺欣妥治疗心肌梗死后心力衰竭的效果和安全性

目的探析强心利尿基础上联合诺欣妥治疗心肌梗死(MI)后心力衰竭(HF)的临床效果。方法纳入济南高新东区医院2022年6—12月经临床确诊的68例MI后HF患者,采用简单随机化方法将纳入患者分为两组,对照组34例给予强心利尿治疗,观察组34例在对照组基础上加施诺欣妥治疗,比较两组临床疗效、心功能指标、心肌损伤指标以及神经内分泌因子和不良反应发生率。结果观察组临床总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)高于对照组,左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心肌肌钙蛋白I(cTn-I)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、血清肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血压、胃肠道反应、心律失常以及血管性水肿不良反应总发生率为5.88%,与对照组的8.82%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在强心利尿基础上采用诺欣妥治疗MI后HF,整体效果较好,改善心功能指标、心肌损伤指标以及神经内分泌因子水平作用显著,不良反应较少,值得临床推广、应用。

足部位置和座椅高度对脑瘫儿童坐-站转移下肢运动学和动力学参数的影响

背景:足位和座椅高度是影响“坐-站转移”的重要因素,但目前对“坐-站转移”动作的研究多侧重于健康人群和帕金森患者,痉挛型脑瘫儿童在不同座椅高度和足部位置下执行“坐-站转移”任务中的下肢运动学和动力学特征尚未可知。目的:探究不同足部位置及座椅高度对脑瘫儿童执行“坐-站转移”任务过程中下肢运动学和动力学参数的影响。方法:选择7名痉挛型脑瘫儿童作为研究对象,对其进行6个任务即3种座椅高度(高、中、低凳)×2种足位(前、后足位)的“坐-站转移”动作测试,采集脑瘫儿童在不同足位和座椅高度下“坐-站转移”时的运动学和动力学数据。结果与结论:(1)时间特征结果表明,相较于低凳条件,脑瘫儿童在高凳条件下进行“坐-站转移”任务所需总时间显著减少(P=0.046);(2)动力学结果表明,抬离瞬间,双足后位条件下的膝关节屈曲力矩显著大于双足前位条件(P=0.049);相较于中凳条件,在高凳条件下膝关节屈曲力矩显著减小(P <0.001);(3)结果提示抬高座椅高度和改变足位条件均对痉挛型脑瘫儿童的“坐-站转移”表现有影响,在高凳双足后位条件下儿童使用较小的运动补偿就可以完成坐站动作;同时高座椅可作为痉挛型脑瘫儿童增强“坐-站转移”表现的辅助工具,高凳双足后位条件更有助于脑瘫儿童“坐-站转移”动作的完成。

济南市城区中老年人群超重和肥胖状况及其危险因素

目的了解济南市城区中老年人群的超重、肥胖流行特征及危险因素。方法在4个街道采用多阶段分层抽样方法调查了678名50岁及以上城区居民,收集身高、体重、腰围及危险因素等信息,以体重指数(BMI)作为衡量肥胖的指标。结果调查人群超重率为43.36%,肥胖率为21.53%,超重与肥胖之比为2.01,男性超重率显著高于女性(χ~2=7.65,P<0.01);男性肥胖率显著低于女性(χ2=7.50,P<0.01)。调查人群中心性肥胖率为93.95%。调查人群吸烟率为16.37%,饮酒率为17.70%。调查人群平均每天蔬菜摄入量为(683.31±280.50)g,平均每天水果摄入量为(352.39±247.36)g。5.90%的调查人群在工作或休闲中包含有引起呼吸和心率明显加快、持续10 min以上的剧烈活动,25.22%工作或休闲中包含引起心率轻度加快、并且持续10 min以上的中等强度活动,平均每天静坐(不包括睡眠)时间为(4.73±2.08)h。结论济南市中老年人群的超重率、肥胖率、中心性肥胖率较高,蔬菜和水果的人均摄入量均超过了中国居民膳食指南推荐量,体力活动以轻度体力活动为主,平均每天静坐时长较长。

肝细胞癌诊疗的MRI瘤周影像组学研究进展

MRI是肝细胞癌(HCC)诊断、分期分级及疗效评估的重要方法,相关的影像组学研究较多,目前多集中于HCC瘤体。随着研究的不断深入,HCC瘤周区域的价值逐渐被发掘。瘤周区域可反映肿瘤微环境及肿瘤对周边的侵袭情况等,对于了解HCC肿瘤微环境的复杂性及其生物学行为具有重要意义。从瘤周的概念、意义及MRI瘤周影像组学在预测HCC微血管侵犯、治疗方案选择及预后评估等方面的研究进展进行综述。

济南市老年人慢性病流行病学调查及相关因素分析

目的了解和掌握济南市老年人慢性病的患病率及影响疾病的相关因素。方法对济南市市区2086名老年人进行调查,采用SPSS11.0软件包进行统计分析。结果济南市老年人冠心病的患病率为52.88%,高血压病为49.04%,糖尿病为22.05%,高胆固醇血症为22.91%,高三酰甘油血症为24.35%,脑卒中为13.33%,慢性支气管炎为10.07%,代谢综合征为20.76%,男性前列腺肥大为69.28%,脂肪肝为35.38%。结论济南市老年人慢性病患病率高,慢性病的产生与腰围、年龄、总胆固醇、三酰甘油、文化水平有关。

济南市区不同养老方式的丧偶老人心理状态研究

目的 研究老年公寓和社区中丧偶老人主观幸福感、抑郁情绪及影响因素。方法 用纽芬兰纪念大学幸福度量表 (MUNSH)、抑郁量表 (CES- D)、日常生活能力量表 (ADL )和自制调查表对 68位入住老年公寓 6个月以上、已丧偶 2年之久的 65～ 85岁老人和 68位生活在社区自己家里的同样情况的老人逐一测查 ,并对结果进行统计分析。结果 入住老年公寓的丧偶老人总的幸福度均值与社区丧偶老人无统计学差异 ;抑郁情绪总均分略高于社区丧偶老人 ,但无统计学差异 ;对老年公寓中丧偶老人心理状态影响较大的因素是健康状况、生活自理能力、儿女亲属的关怀支持和经济收入。结论 丧偶老人在一定条件下仍能有较高的幸福感 ;老年公寓是丧偶老人一种可取的养老方式。

子午流注理论在腰椎间盘突出症患者中的研究进展

本文阐述了子午流注理论在腰椎间盘突出症(LDH)中应用的理论基础,详细概括了近年来基于子午流注理论的中医护理技术在LDH不同证型中的应用情况,总结子午流注理论在LDH患者中的时辰选择规律,分析目前子午流注理论应用在LDH中的不足,以便为临床更好地应用子午流注理论提供参考。

代谢综合征中医证型与临床指标的相关性研究

目的探讨代谢综合征患者中医证型特点和西医临床指标的关系。方法收集2019年1月—2022年6月就诊于广安门医院济南医院(济南市中医医院)内分泌科、高血压科及老年病科符合代谢综合征诊断标准的314例患者资料,将患者分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、肝肾阴虚、阴阳两虚、气阴两虚、脾虚不运、气滞血瘀8个证型,记录各证型分布情况;比较不同证型患者的体质指数(BMI)、腰围、臀围、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸水平,分析患者中医辨证分型与临床相关指标的关系。结果气阴两虚型93例(29.62%),肝肾阴虚型60例(19.11%),阴虚阳亢型51例(16.24%),痰湿壅盛型45例(14.33%),脾虚不运型26例(8.28%),肝火亢盛型21例(6.69%),阴阳两虚型11例(3.50%),气滞血瘀型7例(2.23%)。各中医证型患者的BMI、腰围、臀围、收缩压比较差异均有统计学意义(P均<0.05);气阴两虚、肝肾阴虚、阴虚阳亢、痰湿壅盛4个证型与BMI、腰围、血尿酸、收缩压、HOMA-IR等指标有不同的相关性。结论代谢综合征中医证型和临床指标具有不同的相关性,中医辨证论治可为诊断及治疗代谢综合征提供相关中医理论依据。

影像学检查对胸腔积液定量分析的应用进展

胸腔积液是临床上常见的一种症候,以胸膜腔内病理性液体积聚为特征,多系统、多器官的疾病均可引发。胸腔积液的量化对患者管理具有重要意义,可直接关系到患者治疗方案的确定及疗效的判定。目前,胸腔积液的诊断主要基于影像技术,影像学检查不仅能准确显示胸腔积液有无,而且能进行胸腔积液的定量估测。此外,精确的胸腔积液定量分析可以为临床治疗方案选择提供可靠的影像依据。本文旨在综述目前影像学检查对于胸腔积液定量分析的应用进展。

秦艽鳖甲散调控Toll样受体4信号通路改善银屑病小鼠皮损作用机制研究

目的:研究秦艽鳖甲散改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应的分子机制。方法:将60只小鼠按照随机数字表法随机分为对照组、模型组、甲氨蝶呤组(1 mg/kg)及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组(0.98、1.95、3.90 g/kg)。除对照组仅剔除毛发,其余各组均使用咪喹莫特构建银屑病小鼠模型。苏木精-伊红(HE)染色检测皮损组织病理变化;银屑病面积与严重性指数评分(PASI)评估皮损程度;酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清炎症介质水平;实时萤光定量PCR(qRT-qPCR)检测白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体4(TLR4)mRNA表达水平;免疫组织化学检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)表达水平;蛋白免疫印迹检测NLRP3、TLR4/NF-κB通路相关蛋白表达水平。结果:与模型组比较,甲氨蝶呤组及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组小鼠皮损状态明显改善;PASI评分明显降低;血清炎症介质水平、NLRP3及TLR4/NF-κB通路相关蛋白水平明显降低(均P<0.05)。结论:秦艽鳖甲散能够改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应,可能与抑制TLR4/NF-κB通路,下调NLRP3表达有关。

济南市企业离休干部代谢综合征的患病率调查

目的了解和掌握济南市企业离休干部代谢综合征的患病率及影响其组分的相关因素。方法于2005年9～10月对济南市市区2086名企业离休干部进行调查,以中华医学会糖尿病学分会的建议为诊断标准,对济南市企业离休干部代谢综合征的患病率及其组分的相关因素进行分析。结果代谢综合征的患病率为20.76%,其中男为19.81%,女为23.91%,两者无显著性差异(χ2=3.78,P>0.05);<80岁年龄组患病率为21.26%,80岁及以上年龄组为18.64%,两者无显著性差异(χ2=1.34,P>0.05)。logistic回归分析显示,影响济南市企业离休干部高血压患病的因素是性别、性格、腰围、三酰甘油、血糖;影响糖尿病患病的因素是性格、腰围、三酰甘油。结论济南市企业离休干部代谢综合征的患病率较高,进一步的流行病学调查和对其相关因素进行干预十分必要。