外周血管诊断系统对糖尿病中医辨证分型的临床价值

目的观察糖尿病下肢血管功能与糖尿病中医辨证分型的相关性。方法将168例2型糖尿病患者分为阴虚热盛型(29例)、气阴两虚型(41例)、阴阳两虚型(30例)、血瘀脉络型(37例)和湿热困脾型(31例)5种证型,另选26名健康人为对照组。采用外周血管诊断系统,检查入组者足趾末端光电容积描记(PPG)和外周血管指数(ABI),以观察肢体末端的血流灌注情况及下肢动脉的功能状态。并对下肢血管功能与中医证型的相关性进行统计分析。结果糖尿病各组均与足趾末端动脉血供有一定的相关性,是影响末端血供的主要危险因素(P<0.05),其中血瘀脉络型是影响足趾末端动脉血供的第一高危因素,其次为湿热困脾型、阴阳两虚型、气阴两虚型、阴虚热盛型。健康对照组与5种证型的糖尿病患者间ABI比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论瘀血、湿浊等有形之邪在糖尿病下肢血管病变的发生中起着极为重要的作用,虚证是发生下肢血管病变的基础。

津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效

目的探讨津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法前瞻性选取2022年2月—2023年6月山东中医药大学附属医院收治的68例血糖控制不佳的T2DM患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组34例。对照组给予常规治疗联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液;研究组在对照组基础上给予津力达颗粒,两组治疗8周后观察疗效。对比两组治疗前后中医证候评分、血糖代谢、胰岛功能、血脂代谢、外周血细胞因子的变化及治疗后不良反应情况。结果研究组治疗前后的多饮多尿、消谷易饥、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热中医证候评分差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的胰岛素抵抗指数、胰岛β-细胞功能指数差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的网膜素-1、单核细胞趋化蛋白-1、胰岛素样生长因子差值均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的T2DM可明显改善患者临床症状及糖脂代谢情况,并改善胰岛功能、抑制胰岛素抵抗,调控外周血因子分泌,且安全性良好。

分析中西医结合疗法治疗甲状腺功能亢进症的效果

目的研究甲状腺功能亢进症中西医结合疗法的效果。方法回顾性选取2020年8月—2023年8月广安门医院济南医院收治的80例甲状腺功能亢进症患者为研究对象。通过随机数表法分为西医组和中西医结合组,各40例。西医组提供西医治疗,中西医结合组接受中西医结合疗法治疗,比较两组疗效、不良反应发生情况、甲状腺指标水平。结果与西医组相比,中西医结合组的治疗有效率更高(97.50%vs 82.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P=0.025)。中西医结合组不良反应发生率低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组的甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平均低于西医组,血清促甲状腺素水平高于西医组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对甲状腺功能亢进症患者予中西医结合疗法治疗,可改善甲状腺功能指标。

中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变患者的效果观察

目的探讨中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的效果和护理方法。方法将60例2型糖尿病周围神经病变患者随机均分为观察组和对照组各30例,两组均取足三里、三阴交、阳陵泉、太溪及阿是穴。对照组取维生素B1注射液2ml和维生素B12注射液1ml,选一侧肢体,进行穴位注射,双下肢交替进行。观察组取黄芪注射液5ml或红花注射液5ml,每次选一侧肢体,进行穴位注射,肢体左右交替,药物隔2d交替。12次为1个疗程,间隔7d,进行下1疗程,共治疗3个疗程。同时给予糖尿病一般护理,针对穴位注射肢体进行局部护理,观察并记录疗效。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论黄芪及红花注射液交替穴位注射治疗糖尿病周围神经病变效果较好。

华明珍教授滋阴法运用经验举隅

华明珍教授是第四、五批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师,潜心临床近五十年,临证思虑周详,善用滋阴法,方药精当,尤其滋阴药的运用灵活巧妙,重视阳中求阴,临证辨治形神兼顾,临床疗效满意。临证倡导滋胃阴、清胃火治疗口腔溃疡,滋补心阴并活血益气治疗胸痹,滋补肾阴活血治疗心悸。

前列地尔在糖尿病慢性并发症中的应用

目的探究前列地尔在糖尿病慢性并发症中的应用。方法从大血管、微血管、周围神经病变、足部几个方面探究前列地尔的应用。结果前列地尔作为一种活性极强的生物活性物质,可以改善微循环,有效地缓解糖尿病慢性并发症的症状,延缓其病情发展。结论对于糖尿病的治疗,不仅仅限于降低血糖,还可预防微血管并发症的发生发展,降低致残率及病死率。

健脾化瘀片治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者65例临床研究

目的:探讨健脾化瘀片对2型糖尿病胰岛素抵抗患者在降糖、调脂、提高胰岛素敏感性等方面的作用。方法:入选病例为2型糖尿病伴高胰岛素血症,中医证属脾肾不足、痰瘀互结的患者。97例患者按2∶1比例随机分为治疗组(健脾化瘀片组)65例和对照组(二甲双胍片组)32例,均服药8周。结果:治疗组总有效率81.54%,对照组为59.38%,两组比较差异有显著性(P<0.05);降低空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的总有效率,治疗组分别为81.54%、75.38%和70.77%,对照组分别为65.63%、50.00%和56.25%;提高胰岛素敏感指数的总有效率治疗组为78.46%,对照组为53.13%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:健脾滋肾化瘀法对改善2型糖尿病胰岛素抵抗有较好的疗效,体现了中医药治疗本病的综合作用和特色优势。

基于数据挖掘探讨桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期用药规律

目的：基于数据挖掘探讨中医药治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期（桥本病甲减期）用药规律。方法：在中国知网、维普网数据库检索桥本病甲减期相关文献，将符合纳入标准的文献数据录入Excel表格，采用频数分析、关联分析方法对用药规律进行研究。结果：研究共纳入复方24个，常用药物85味，性味以温、寒、甘、苦、辛为主，药物归经以脾经、肝经最多。关联分析提示中医治疗桥本病甲减期常用组合为黄芪-浙贝母、浙贝母-夏枯草、黄芪-夏枯草、黄芪．当归、白术-茯苓等。结论：临床医家对桥本病甲减期辨证论治以整体为主、局部为辅，用药以具有补益、化痰散结、理气、活血功用的药物为主。

健脾化浊消瘀方治疗2型糖尿病高尿酸血症35例

目的:探讨健脾化浊消瘀方对2型糖尿病高尿酸血症患者降血尿酸、降血糖、降血脂方面的治疗作用。方法:入选病例为2型糖尿病伴高尿酸血症的患者,共52例,按2∶1比例随机分为治疗组(健脾化浊消瘀方组)35例,对照组(别嘌呤醇组)17例,分别服药4周。结果:高尿酸血症的治疗作用,治疗组总有效率83%,对照组总有效率82%,作用相当,两组比较无显著性差异。降低FBG、2HPBG、HbA1C的总有效率,治疗组分别是80.00%、85.71%、74.29%;对照组分别是52.94%、58.82%、52.94%;降低胆固醇和三酰甘油的作用,治疗组作用明显,对照组治疗作用不明显,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾化浊消瘀方对2型糖尿病高尿酸血症患者有较好的疗效,提示对代谢综合征有一定的治疗作用。

活络降脂汤、电针、生活方式干预联合治疗对肥胖伴高脂血症患者体质量减轻指标的影响

目的 研究活络降脂汤、电针、生活方式干预联合治疗运用于肥胖伴高脂血症患者中对降低体质量减轻指标的效果。方法随机选取2020年9月—2023年9月广安门医院济南医院收治的80例肥胖伴高脂血症患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和治疗组,各40例。分别开展阿托伐他汀治疗+生活方式干预(对照组)、活络降脂汤+电针+生活方式干预(治疗组),比较两组治疗效果。结果 与对照组相比,治疗组治疗有效率(92.50%)高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.541,P=0.018)。治疗组体质百分比、肥胖度、体质指数低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组血脂水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 活络降脂汤、电针、生活方式干预联合治疗效果好,可以更好地减轻患者体质量指标,对于肥胖伴高脂血症患者较为适用。