变应性鼻炎患者血清miR-149-5p、Notch1 mRNA表达与Treg/Th17平衡的关系

目的探讨变应性鼻炎(AR)患者血清miR-149-5p、Notch1 mRNA表达与调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞(Th)17平衡的关系。方法选择98例AR患者(AR组)和30例健康体检志愿者(对照组),根据疾病严重程度将AR患者分为轻度组(51例)、中重度组(47例)。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-149-5p、Notch1 mRNA表达,采用流式法检测外周血中Treg、Th17及其细胞因子。Pearson相关性分析血清miR-149-5p、Notch1 mRNA表达与外周血中Treg、Th17及其细胞因子以及miR-149-5p与Notch1 mRNA表达的相关性。结果AR组血清miR-149-5p表达,白细胞介素(IL)-10、转化生长因子-β(1 TGF-β1)水平以及外周血Treg细胞、Treg/Th17值低于对照组(P均<0.05),血清Notch1 mRNA表达,IL-6、IL-17、IL-22、IL-23水平以及外周血Th17细胞高于对照组(P均<0.05)。中重度组血清miR-149-5p表达,IL-10、TGF-β1水平以及外周血Treg细胞、Treg/Th17值低于轻度组(P均<0.05),血清Notch1 mRNA表达,IL-6、IL-17、IL-22、IL-23水平以及外周血Th17细胞高于轻度组(P均<0.05)。AR组血清miR-149-5p表达与外周血Treg细胞、Treg/Th17值、血清IL-10、TGF-β1水平呈正相关(r分别为0.367、0.539、0.265、0.301,P均<0.05),与血清IL-6、IL-17、IL-22、IL-23水平以及外周血Th17细胞呈负相关(r分别为-0.289、-0.213、-0.336、-0.243、-0.221,P均<0.05)。Notch1 mRNA表达与外周血Treg细胞、Treg/Th17值、血清IL-10、TGF-β1水平呈负相关(r分别为-0.346、-0.508、-0.281、-0.293,P均<0.05),与血清IL-6、IL-17、IL-22、IL-23水平以及外周血Th17细胞呈正相关(r分别为0.326、0.241、0.302、0.285、0.237,P均<0.05)。血清miR-149-5p与Notch1 mRNA表达呈负相关(r=-0.550,P<0.05)。结论AR患者血清miR-149-5p表达下调,Notch1 mRNA表达上调,且与AR患者Treg/Th17失衡有关。

鼻咽喉科手术患者术后并发症危险因素分析

目的：分析鼻咽喉科手术患者术后并发症和危险因素的关系.方法：我院于2010年4月~2013年5月收治的100例鼻咽喉科患者,并对这些患者的临床资料进行了回顾性分析,发现有15例患者出现术后并发症,对这些患者进行单因素和Logistic回归曲线分析,并对术后并发症的危险因素进行分析.结果：通过数据分析,从单因素分析的结果可以发现导致术后并发症的危险因素是手术时间、住院时间、感染并发部位、抗生素使用、高血压;而Logistic回归分析的结果和单因素分析结果相符.结论：这些分析结果可为鼻咽喉科医生在进行手术时控制好这些引发术后并发症的危险因素提供一定依据,从而减少并发症的发生率,为患者的恢复提供便利条件.

观察他汀类与心血管药物配伍疗效及安全性

目的探讨他汀类与心血管药物配伍疗效及安全性。方法选取86例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各43例患者。对照组实施常规药物治疗,观察组在此基础上联合辛伐他丁治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,观察组患者的血药浓度-时间曲线下面积(AUC)以及药峰浓度(C_(max))两项配伍指标上均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论他汀类药物与心血管药物配伍的安全性较高,但必须严格观察药代动力学变化,避免出现不良反应。

酮替芬联合舒利迭治疗变应性鼻炎并支气管哮喘患者的临床效果及预后观察

目的观察酮替芬联合舒利迭治疗变应性鼻炎并支气管哮喘患者的临床效果及预后效果。方法选取2015年3月至2016年6月收治的94例变应性鼻炎并支气管哮喘患者临床资料,分为对照组(47例)、观察组(47例),前者予以舒利迭辅以孟鲁司特钠治疗,后者予以酮替芬联合舒利迭治疗,观察比较两组治疗效果及不良反应情况。结果观察组FEV_1(3.42±0.53)%、FVC(3.28±0.52)L、PEF(6.79±0.49)L/min指标较对照组高,其鼻炎症状积分(0.83±0.35)分较对照组低(P<0.05);对照组不良反应率19.25%则高于观察组(P<0.05)。结论酮替芬与舒利迭联合治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘可有效改善患者肺功能,缓解鼻炎症状,不良反应少,安全性高。

Rsf-1在鼻咽癌组织中的表达及与化疗敏感性和预后的关系

目的探讨Rsf-1在鼻咽癌组织中的表达及与化疗敏感性和预后的关系。方法选取2015年3月—2017年8月山东第一医科大学附属济南市人民医院收治的96例鼻咽癌患者的癌组织标本,选取同期该院40例鼻咽部慢性炎症组织标本作为对照。采用免疫组织化学法检测鼻咽癌组织和鼻咽部慢性炎症组织中Rsf-1的表达,ATP生物荧光抗癌药物敏感性检测技术检测96例鼻咽癌组织细胞对8种化疗药(氟尿嘧啶、顺铂、卡铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、环磷酰胺)的敏感性。根据免疫组织化学结果将鼻咽癌患者分为高表达组和低表达组,比较两组临床病理特征、化疗药耐药率和生存预后。结果鼻咽癌组织中Rsf-1高表达率为66.67%(64/96)高于慢性炎症组织的7.50%(3/40)(P <0.05)。T_(3)期、T_(4)期患者Rsf-1高表达率高于T_(1)期、T_(2)期患者(P <0.05)。多西他赛、吉西他滨耐药率均高于氟尿嘧啶、顺铂、卡铂、奥沙利铂、紫杉醇、环磷酰胺(P <0.05)。高表达组的紫杉醇耐药率高于低表达组(P <0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,鼻咽癌M分期[HR=3.004(95%CI:1.674,6.143)]、临床分期[HR=3.189(95%CI:2.089,4.431)]和Rsf-1[HR=3.305,(95%CI:2.256,4.897)]是鼻咽癌患者总体生存时间的独立影响因素(P <0.05)。高表达组总体生存时间低于低表达组(P <0.05)。结论 Rsf-1在鼻咽癌组织中高表达,并且与紫杉醇耐药及患者不良生存预后有关。

应用微型通气管置管治疗分泌性中耳炎的疗效分析

目的研究微型通气管置管治疗分泌性中耳炎的疗效。方法选取我院100例中耳炎患者进行临床治疗观察,并随机其分为两组(A组和B组),每组各50例患者。采用微型通气管置管方法对A组患者进行治疗,利用哑铃状通气管置管方法对B组患者进行治疗,最后对两组患者进行比较分析,从而得出相关数据。结果治疗完毕后,对A组和B组患者进行观察分析,这个过程中发现:利用微型通气管置管的方式进行治疗的A组患者当中,轻度分泌性中耳炎,其主要表现形式为轻度耳闷,并且经鼓膜穿刺3次左右无效的患者当中,康复为25例,病情好转为3例,病情无效为2例,本组患者不存在鼓膜穿孔遗留现象。顽固性中耳炎,经鼓膜穿刺3次以上,无效果,且病情发作频率大,耳中有黏稠液体出现,不容易排除的患者当中,康复人数为4例,病症好转人数为5例,病症治愈无效人数为11例;利用哑铃状通气管置管的方式进行治疗的B组患者当中,轻度分泌性中耳炎,其主要表现形式为轻度耳闷,并且经鼓膜穿刺3次左右无效的患者当中,康复人数为22例,病症好转患者人数为3例,病症治疗无效患者人数为5例,并且患者当中存在鼓膜穿孔遗留问题;顽固性中耳炎,经鼓膜穿刺3次以上,无效果,且病情发作频率大,耳中有黏稠液体出现,不容易排除的患者当中,病症康复人数为9例,病症好转患者人数为7例,病症治疗无效患者人数为4例。通过对A组和B组患者的试验治疗结果统计发现,存在统计学意义。结论利用微型通气管置管方式对轻度分泌性中耳炎,其主要表现形式为轻度耳闷,并且经鼓膜穿刺3次左右无效的患者进行治疗,具备良好的效果,而且简单易行,相对安全。

庆大霉素雾化吸入治疗慢性咽炎的临床效果分析

目的探讨并分析庆大霉素雾化吸入治疗慢性咽炎的临床效果。方法选取2013年7月~2014年7月收治慢性咽炎患者100例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受慢性咽炎的基础药物治疗,观察组在对照组的基础上给予庆大霉素雾化吸入治疗,比较两组患者治疗前后的临床症状评分及临床治疗效果。结果治疗后,观察组临床总有效率为88.00%,对照组临床总有效率为72.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论庆大霉素雾化吸入治疗慢性咽炎具有显著的临床治疗效果,改善患者的临床症状,具有临床可行性,值得推广使用。

清咽除痹汤治疗急喉痹风热证的临床疗效

目的研究清咽除痹汤治疗急喉痹风热证的临床疗效。方法方便选取2017年1月—2018年12月该院就诊的急喉痹风热证患者200例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取常规方法治疗;观察组在常规治疗基础上,采用清咽除痹汤进行治疗。治疗10d后,统计分析患者治疗效果与白细胞改善情况。结果研究结果显示,对照组治疗有效率82%,观察组治疗有效率98%。观察组治疗效果明显好于对照组,其差异有统计学意义(χ^2=14.22;P<0.05);经过治疗后两组患者白细胞数量均有所降低,观察组患者白细胞改善情况明显好于对照组。差异有统计学意义(t=24.06;P<0.05)。结论清咽除痹汤能有效治疗急喉痹风热证,改善临床症状,且安全无毒副作用,具有一定的临床研究及推广价值。

气囊填塞止血法在鼻出血治疗中的应用

目的分析气囊填塞止血法治疗鼻出血的效果如何。方法选择200例鼻出血患者,将其随机分成两组,对照组进行传统填塞止血方法,观察组进行气囊填塞止血法,然后对两组的治疗效果进行观察、分析。结果这两种治疗方法都能止血,但是二者相比,使用气囊填塞止血法的观察组患者反应、症状要明显的轻于对照组,其差异有统计学意义,P<0.05。结论在治疗鼻出血的时候,使用气囊填塞止血法的效果很好,而且操作简单,值得在临床上推广应用。

老年性耳聋的相关因素分析

老年性耳聋又称年龄相关性听力下降（AHL）,是指由于年龄增长使听觉器官衰老、退变而出现的双耳对称、缓慢进行性的感音神经性听力减退。

加味止嗽散配合耳压穴治疗感冒后咳嗽临床观察

目的:观察加味止嗽散配合耳压穴治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法:90例感冒后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予加味止嗽散内服配合耳压穴治10天,对照组给予盐酸西替利嗪片及咳必清片口服治疗10天,观察两组患者治疗后的痊愈率及总有效率。结果:治疗组痊愈率为24.44%,总有效率为91.11%,对照组痊愈率8.89%、总有效率为64.44%,两组患者痊愈率及总有效率经检验P<0.05,具有显著差异性。结论:加味止嗽散配合耳压穴是临床治疗感冒后咳嗽的良好方法。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CPAP治疗前后上气道顺应性的CT改变

目的通过CT测量,分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者无创正压通气(CPAP)治疗前后上气道顺应性的改变在影像学方面的表现,探讨无创正压通气治疗对各阻塞腔最小横截面积顺应性的作用效果。方法选择确诊为OSAHS并意愿行CPAP治疗的95例患者(男58例,女37例),分别于进行6个月CPAP治疗前后,将患者平静呼吸及闭口堵鼻深吸气(Muller试验)时,行上气道CT扫描,测量鼻咽腔、腭咽腔、舌咽腔、喉咽腔的最小横截面积。测量计算各阻塞腔最小横截面积顺应性,比较各阻塞腔最小横截面积顺应性大小。比较计算各阻塞腔最小横截面积CPAP治疗前后顺应性的改变。结果CPAP治疗前后,各阻塞腔最小横截面积顺应性均不同,其中腭咽区、喉咽区顺应性较大,P<0.01,差异有统计学意义。CPAP治疗6个月后患者鼻咽腔、腭咽腔、舌咽腔、喉咽腔顺应性均较治疗前降低,t值分别为6.743、69.601、36.724、12.242,P均<0.01,差异有统计学意义。腭咽区、舌咽区顺应性下降最明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论OSAHS患者各阻塞腔顺应性不同,腭咽腔、喉咽腔顺应性较大。CPAP治疗6个月后,各阻塞腔顺应性均减小,其中腭咽区、舌咽区顺应性改变较大。

DNA修复基因XRCC1多态性及EB病毒感染与鼻咽癌易感性的关联

目的 研究X射线交错互补修复基因1(XRCC1)多态性及EB病毒(EBV)感染与鼻咽癌(NPC)易感性的关系,为临床筛查、预防和诊治提供参考依据。方法 选取2018年4月-2021年4月济南市人民医院97例初治NPC患者和92名健康体检人群分别为NPC组和对照组,比较两组EBV-DNA水平,分析XRCC1基因Arg194 Arg/Trp、Arg280 Arg/His和Arg399 Arg/Gln多态性。结果 NPC组吸烟史、家族史和EBV-DNA阳性占比均高于对照组(P<0.05),NPC组和对照组XRCC1基因Arg194 Arg/Trp、Arg280 Arg/His和Arg399 Arg/Gln位点基因型分布均满足Hardy-Weinber平衡定律(P>0.05),且NPC组Arg194 Trp/Trp基因型和Trp等位基因分布频率分别为(6.19%和31.44%)低于对照组,Arg399 Gln/Gln基因型和Gln等位基因分布频率分别为(28.87%和52.58%)高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 XRCC1基因多态性和EBV感染可能导致NPC发病风险升高。