济南市回族居民常见慢性疾病调查与社区医疗保健

采用调查表对回民小区 2 32 6名 30岁以上回族居民常见慢性非传染性疾病 (包括高血压、冠心病、脑血管疾病、慢性支气管炎、糖尿病等 )的患病率进行了调查研究 ,对回族居民的健康状况有了大体的了解 ,发现高血压病、冠心病是危害回族中老年人的首要疾病。指出社区医疗预防保健主要工作目标是把老年人的医疗保健放在首位 ,说明了开展社区医疗预防保健服务的重要性及优势所在 。

医院管理人员的绩效考核研究

随着医院的不断改革和发展,经营理念也在不断的更新中,这在一定程度上促进了医院的发展。绩效评估是医院人力资源管理工作的一个重要组成部分,同时也是医院人力资源管理工作的主要方法,在提高医院的竞争力上发挥着重要的作用,因此有必要加强医院的绩效评估,以促进医院的健康可持续发展。本文主要对医院管理人员的绩效考核工作进行了深入的分析。

医院信息系统基础软硬件设备规划探讨

我国的医疗服务朝着信息化的方向发展,能够有效提升医疗工作效率,提高服务质量,节约医院资源。本文简单阐述了医院开展信息化发展的必要性和信息化建设的宗旨与原理,重点探讨了医院信息系统基础软硬件设备规划。

甘精胰岛素联合司美格鲁肽治疗血糖控制不佳的2型糖尿病合并高血压患者的效果

目的探讨甘精胰岛素联合司美格鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者的效果及安全性。方法选取济南市妇幼保健院2021年7月至2023年2月收治的104例血糖控制不佳的T2DM合并高血压患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,各52例。对照组男30例,女22例,年龄(48.04±4.03)岁,体质量指数(24.08±3.15)kg/m^(2),T2DM病程(5.96±0.74)年,高血压病程(2.96±0.41)年;研究组男28例,女24例,年龄(47.13±4.48)岁,体质量指数(24.14±2.86)kg/m^(2),T2DM病程(6.13±0.85)年,高血压病程(3.03±0.38)年。对照组采用司美格鲁肽注射液治疗,研究组采用甘精胰岛素联合司美格鲁肽注射液治疗,均治疗3个月。采用t检验及χ^(2)检验对比两组治疗前后糖代谢情况、胰岛功能情况、脂代谢情况、血压情况、药物不良反应情况。结果两组治疗后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)较治疗前均降低(均P<0.05),且研究组FBG、2hPBG、HbA1c、HOMA-IR均低于对照组[(5.91±0.76)mmol/L比(6.49±0.88)mmol/L、(8.47±0.96)mmol/L比(9.58±1.06)mmol/L、(5.27±0.73)%比(6.19±0.97)%、(4.53±0.69)比(5.39±0.86);t=3.935、5.774、9.724、5.624,均P<0.05]。两组治疗后三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholestero,TC)水平较治疗前均降低(均P<0.05),且研究组TG、TC水平低于对照组[(2.11±0.31)mmol/L比(2.49±0.39)mmol/L、(4.74±0.58)mmol/L比(5.29±0.75)mmol/L;t=5.500、4.183,均P<0.05]。两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平较治疗前均降低(均P<0.05),但两组治疗后LDL-C水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组收缩压、舒张压(121.03±14.28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(84.01±9.62)mmHg,研究组(116.81±15.41)mmHg、(81.98±8.56)mmHg,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组药物不良反应发生率为11.54%(6/52),研究组为13.46%(7/52),差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合司美格鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的T2DM合并高血压患者可有效控制患者糖脂代谢水平,改善患者胰岛功能,且安全性良好。

穴位贴敷中医护理对脑梗死恢复期患者的干预效果分析

目的 研究分析脑梗死恢复期患者进行穴位贴敷中医护理干预的临床效果。方法 随机选取2022年1—12月于济南市民族医院就诊的脑梗死恢复期患者120例作为研究对象,按随机数表法分组,60例对照组患者行常规护理,60例观察组患者行穴位贴敷中医护理,对比患者神经系统功能、生活质量及肢体肌力、护理满意度。结果 护理后,观察组患者神经系统功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各级肌力患者占比分别为16.67%、83.33%,优于对照组的33.33%、66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位贴敷中医护理的实施,能够有效改善脑梗死恢复期患者神经系统功能,改善脑梗死恢复期患者生活质量,缓解疾病对其肢体肌力水平影响。

栀子在经方中的应用规律探析

通过考据《伤寒杂病论》中配伍应用栀子的经方发现:经方中栀子与淡豆豉的常用比例为13.8,其最大比约为19.6,出现在枳实栀子豉汤中,体现了散郁以助热消之法;栀子相关经方所在条文中涉及的病位主要在人体中上部,并以上部为主,症状表现有“心中懊”“胸中窒”“心下濡”等;栀子有清热除烦去黄之效,经方中常以栀子与淡豆豉宣发郁热,与大黄、枳实、厚朴等行气通腑,与枳实、厚朴清脾肺伏热,与茵陈、黄柏等化湿清热。后世继承并发展出了“轻苦微辛法”和以栀子、淡豆豉加减瓜蒌、杏仁、郁金等组合的“八味除烦汤”“除湿胃苓汤”等经典名方;方后注中提示先煎栀子与其他药实则是缩短淡豆豉煎煮时间,保留方剂发越郁火之效,先煮茵陈可增加苦降祛湿之效;病人药后呕吐与小便色异均为药后气机畅达的体现,而在使用栀子方时还需固护中焦功能,防止伤正。

《新编护理质量持续改进指南》出版:现代医疗领域重症护理质量影响因素分析及对策

《新编护理质量持续改进指南》一书是李冰、侯明珍等人编写的书籍,由人民军医出版社出版,该书主要介绍了护理质量管理的概念和目标、护理质量评价的方法和工具、护理质量持续改进的方法和步骤、护理质量统计方法和数据分析、护理团队和质量小组建设以及护理质量持续改进的实践经验。

基于物联网的智慧医疗设备信息化的关键技术探析

基于物联网的智慧医疗设备信息化发展现状,发现其中出现一些不足。我国的医疗资源发展不够的成熟和完善,并且该技术和需要不断地调整和优化,基于物联网的及时实现智慧医疗设备信息化的发展,并且调整我国医疗资源分布不均衡,医疗资源应用不合理等相关问题。经探究分析后,整合出基于物联网的智慧医疗信息化的关键技术:医疗设备互通实现信息技术相融,多模态信息融合技术,多模态信息融合技术,海量数据处理技术。

应用丙种球蛋白冲击治疗老年重症社区获得性肺炎患者的临床有效性评估

目的 探讨老年重症社区获得性肺炎治疗中应用丙种球蛋白冲击疗法的成效。方法 非随机选取2022年9月-2023年12月济南市民族医院收治的86例老年重症社区获得性肺炎患者为研究对象。按治疗方法分为两组,每组43例。参照组采取常规治疗方案,研究组采用常规治疗联合应用丙种球蛋白冲击疗法。比较两组免疫功能指标水平、降钙素原水平、不良反应发生率。结果 治疗后,研究组免疫功能指标优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组降钙素原水平为(0.50±0.14)μg/L,低于参照组的(0.79±0.16)μg/L,差异有统计学意义(t=8.945,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙种球蛋白冲击疗法治疗老年重症社区获得性肺炎科可善免疫功能指标,减轻炎症反应。

针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察腰椎间盘突出症患者接受针灸推拿+牵引方案治疗疗效。方法:选取2021年10月~2022年10月本院收治的130例腰椎间盘突出症患者,随机均分为两组,对照组单纯牵引治疗,实验组加用针灸推拿治疗,对比腰椎间盘突出症疗效。结果:①实验组腰椎间盘突出症患者疗效(96.92%)较对照组(86.15%)高(P<0.05)。②护理前,两组患者JOA评分无差异(P>0.05);护理后,实验组腰椎间盘突出症患者JOA评分较对照组高(P<0.05)。③护理前,对照组及实验组患者IL-4、IL-10水平比较无差异(P>0.05);护理后,实验组患者IL-4、IL-10水平较对照组低(P<0.05)。④与对照组比较,实验组患者生活质量评分更高(P<0.05)。结论:针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症有着较好的效果,可有效减轻炎症反应、提高生活质量,应用前景广阔。

针刀松解颈周腧穴治疗交感神经型颈椎病新方案的临床观察

目的观察针刀松解颈周腧穴治疗交感神经型颈椎病的临床疗效。方法将交感神经型颈椎病患者229例按随机数字表法分为治疗组113例与对照组116例。治疗组采用针刀松解颈周特定腧穴配合颈曲灵治疗,对照组采用朱汉章氏针刀松解"痛点骨面"原则配合颈曲灵。两组均每7天治疗1次,3次为1个疗程。结果疗程结束后,两组患者特有症状评分较治疗前明显降低(P<0.05),颈椎曲度值与之前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后特有症状评分及颈椎曲度值,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束3个月后随访,两组特有症状评分及颈椎曲度值较治疗前有明显改善(P<0.05),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刀松解颈周特定腧穴治疗交感神经型颈椎病疗效确切,且大大降低了操作的风险和难度,易熟练掌握,安全性相对高,操作风险显著降低。

健康教育对改善社区康复期精神分裂症患者症状和社会功能的研究

目的探讨健康教育对改善社区康复期精神分裂症患者症状和社会功能的效果。方法将123例社区康复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组接受健康教育,共计24周,并在健康教育前后应用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷量表(SDSS)评定疗效。结果在干预后,研究组的BPRS总分为21.14±5.78分,优于对照组的33.04±3.64分;SDSS总分改善为7.07±3.08分,优于对照组的10.70±3.31分。同时,研究组各量表的因子分的改善也均优于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论健康教育可有效改善社区康复期精神分裂症患者的精神病性症状和社会功能。

柔肝抑纤饮联合二至丸对肝纤维化小鼠肝组织病理形态学和肝细胞超微结构的影响

目的:观察柔肝抑纤饮及其加用二至丸在抗小鼠早期肝纤维化形成方面有无差异并探讨其机制。方法:建立小鼠血吸虫性肝纤维化模型,将其随机分组:A组(正常组);C组(吡喹酮组);D组(柔肝抑纤饮组);E组(柔肝抑纤饮+二至丸组)。除A组外,各组分别灌服相应药物,HE染色,VG染色,电镜进行肝组织病理学观察,检测ALT、ALB。结果:D、E组肝脏病变程度较C组明显减轻,而以E组减轻更加明显,肝窦的完整性和通透性较好;在升高ALB,降低肝组织胶原染色百分比含量等方面E组均明显优于D组(P<0.05),结论:联合二至丸后,柔肝抑纤饮抗小鼠肝纤维化的作用得以增强,提示二至丸对其具有增效、协同作用。

定点旋转位小针刀治疗颈椎病射频消融术后神经根激惹症状的临床观察

目的观察定点旋转位小针刀治疗颈椎病射频消融术后神经根激惹症状的疗效,探讨此法治疗颈椎病射频消融术后神经根激惹症状的作用机理。方法 60例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用定点旋转位小针刀疗法,每隔5日治疗1次,连续治疗3次;对照组采用常规针刺疗法,每日1次,连续治疗15 d,配合双氯芬酸75 mg,口服,每日1次,甲钴胺片500 U,口服,每日3次。比较两组患者治疗前后及随访患者3月后的临床症状及临床疗效。结果与治疗前比较,两组均能有效改善临床症状,组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);临床总有效率治疗组与对照组相当(P>0.05);随访患者3月后临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论定点旋转位小针刀治疗颈椎病射频消融术后神经根激惹症状疗效显著且长期疗效稳定,操作方便、省时、廉价。

针刀松解颈周腧穴治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察针刀松解颈周腧穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:采用临床随机单盲对照试验方法,将患者分为治疗组(针刀松解颈周腧穴)与对照组(针刀松解患椎上下棘间韧带和两侧后关节的关节囊),在疗程结束时和治疗结束后6月分别统计近、远期疗效。结果:两组近、远期总有效率无显著性差异。结论:针刀治疗颈椎病疗效确切相近,但针刀松解颈周腧穴法降低了操作的风险和难度,相对更安全。

肺心病血栓前状态的抗凝干预

2002-02～2003-12我们应用低分子肝素对肺心病血栓前状态进行抗凝治疗,取得一定疗效,现总结如下. 1对象和方法 1.1对象我院住院的肺心病急性加重期54例,经病史体检及胸部X线片、UCG、血气分析检查均符合1980年第3次全国呼吸病会议修订的诊断标准,血气分析指标达到Ⅱ型呼吸衰竭的诊断条件.

血府逐瘀汤治疗对急性脑梗死患者的有效性及总胆固醇、三酰甘油的影响

目的本次实验将采用针对急性脑梗死患者开展血府逐瘀汤治疗,分析治疗疗效以及总胆固醇、三酰甘油指标的变化情况。方法本次实验选取了2019年1月至2019年6月前本院确诊为急性脑梗死的患者为研究的对象,采用计算机随机数字表法对60例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用西医治疗措施,即采用血塞通注射液400mg,以及醒脑静20 mL,静脉滴注。观察组则为血府逐瘀汤治疗,每天分2次服用。以1周为1个疗程,在3个疗程后对比患者的康复状况。结果从治疗结局上看,观察组患者的治疗总有效率为93.3%(28/30),对照组为83.3%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P <0.05)。与此同时,在血脂指标、神经功能评分上表现较好,在总胆固醇和三酰甘油上,观察组为(3.2±1.1)mmol/L和(1.2±0.5)mmol/L,对照组则为(6.3±0.9)mmol/L和(2.9±1.1)mmol/L。最后,在神经功能CSS评分对比中,观察组为(11.3±3.4)分,对照则为(17.8±4.2)分,以观察组改善程度更好。结论在中医理论中,急性脑梗死与气血不畅有关,因此需要以活血化瘀为主要治疗方向,通过本次实验开展,观察组的治疗措施有利于增加脑血流量,并促进人体血液循环,在病情改善上效果显著,在神经功能评分上也更为优异。在治疗期间要监测患者的颅内压和脑功能,做好血压、血糖的维持和控制,而观察组的治疗方案也给出了令人满意的成效,由此,我们认为这一方案具有临床应用价值。采用血府逐瘀汤治疗急性脑梗死效果显著,具有安全性保障,可以推广于临床。

复方氨基酸胶囊辅助治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

肾性贫血是维持性血液透析患者最为常见的并发症,该并发症可降低患者的生活质量,增加患者的病死率。肾性贫血主要与促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）减少、红细胞寿命缩短、营养不良所致造血物质缺乏、尿毒症所致骨髓造血功能受到抑制等原因有关）。

甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药措施

目的分析甲硝唑在临床使用过程中出现的不良反应,并针对这些不良反应制定出安全用药措施。方法收集我院58例因服用甲硝唑导致不良反应患者的病历和临床资料,分析这些不良反应的类型以及发生原因,针对这些不良反应制定出安全用药的措施。结果本次研究中出现消化系统不良反应49例、神经系统不良反应2例、呼吸系统不良反应2例、血液系统不良反应1例、代谢系统不良反应2例、口腔溃疡1例、肾脏损害1例。结论在使用甲硝唑治疗时,最为常见的不良反应类型为消化系统不良反应,同时神经系统、呼吸系统、代谢系统和神经系统也较容易出现不良反应。需要注意到合理用药并且明确病史。

慢性乙型肝炎中医辨证分型与客观指标关系的研究进展

通过查阅近10年来关于慢性乙型肝炎中医证型客观指标研究的文献,发现慢性乙型肝炎中医辨证分型与免疫、细胞因子、血清生化、肝纤维化、病毒等指标密切相关,对目前慢性乙型肝炎的中医证型客观化研究存在的问题作了初步探讨,为慢性乙型肝炎临床辨病治疗提供一种思路与方法。