工作量法在医院绩效考核与分配中的实践应用——以济南市济阳区人民医院为例

随着新医改的不断深入,医院发展面临着新的挑战。公立医疗机构既要体现公益性,又要为患者提供安全、优质、便捷、高效的医疗服务。在财政投入严重不足且需全面承担医疗机构社会职能的情况下,医院需要强化内涵建设,提高运行效率,实现医院高质量发展。以济阳区人民医院为例,在绩效考核与分配中运用了工作量法,并引入关键绩效指标和平衡计分卡管理工具,探析更加合理有效的绩效管理方法。

医院档案管理的信息化与科学化管理措施

在当前新时代背景下,对于医院档案管理工作提出了更高的发展目标。随着信息时代的来临,医院档案管理实现信息化和科学化已成为必然发展趋势。本文着重探讨了优化医院档案管理信息化与科学化的有效措施,以期更好地促进医疗事业的可持续化发展。

大数据背景下医院档案管理信息化建设路径研究

医院档案管理信息化建设,关乎医院整体管理效率和服务水平。在大数据时代,医院应从档案管理现状出发,及时更新档案管理理念,正确看待医院档案管理信息化建设,充分发挥信息化技术优势,采取有针对性地改进策略,开展档案管理信息化建设,增进医院档案管理的科学性与便捷性,以此加快档案管理工作改革,切实提高医院档案管理水平,促进医院长效、稳定、健康发展。

信息化视角下公立医院人力资源管理模式优化研究

在信息化时代背景下,人力资源管理与其他管理工作一样,面临着挑战和机遇。当前,我国公立医院在人力资源管理方面还存在着诸多问题,例如人力资源管理信息化水平低、工作流程不够规范、人力资源数据信息不完善等问题。这些问题阻碍了公立医院的进一步发展。因此,如何运用信息化视角对公立医院人力资源进行优化,从而促进公立医院的快速发展,是当前众多医疗机构所关注的重点。本文介绍基本概念、在公立医院中建立信息化人力资源管理的重要性、公立医院人力资源管理信息化建设现状,并提出信息化下公立医院人力资源管理建设策略。

探析医院财务管理中内部控制的应用及相关问题思考

在市场经济环境下,医院面临更大的挑战,需要提高自我管理能力,有效防范和控制经营风险。为此,医院必须高度重视加强财务管理,完善财务内部控制,不断优化财务管理体系,明确财务管理的风险因素,提高财务管理的整体质量。本文主要指出了医院财务管理内部控制改革的具体方向和内部控制工作中存在的问题,围绕医院财务管理内部控制的现状,提出内部控制的优化措施,旨在为医院财务管理改革提供参考。

经济循环模式变迁与财税政策适应性研究

社会发展形势千变万化,社会经济的发展方向、速度及需求必须随之做出必要调整。在中国经济发展中,强调发展模式适用性和协调性是促进国民经济高质量发展的基础。为此,本文着眼于我国不同阶段的经济发展状态,从实际出发,探讨我国经济循环模式的变迁,并针对模式发展开展财税政策适应性评价和优化路径分析。当前,经济循环模式的又一次蜕变,为财税政策体系完善带来了挑战。开展经济循环模式变迁与财税政策适应性研究,可以为推进财税政策转型、增强财税政策适应性提供辅助。

CA125在子宫内膜癌腹腔细胞学阳性中的预测价值

探讨术前化验血清CA125水平在预测子宫内膜癌腹水细胞学阳性中的价值。方法 对2010年10月至2021年10月在本院及齐鲁医院治疗的187例子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,所有患者均进行手术治疗。通过ROC曲线分析血清CA125在诊断子宫内膜癌腹水细胞学阳性的价值,并分析血清CA125与子宫内膜癌临床病理参数的关系。结果 187例子宫内膜癌患者中,16.7%患者腹腔细胞学阳性,ROC曲线显示,血清CA125对子宫内膜癌腹水阳性术前判断价值最高(曲线下面积为0.943)。以35KU/L作为血清CA125的临界值,血清CA125的阳性率为19.3%,其预测子宫内膜癌腹水阳性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.1%,94.2%,75%,97.4%,且与腹水量成直线相关。进一步分析显示,血清CA125水平与子宫内膜癌病理类型、浸润深度、淋巴结转移、分期均密切相关。结论 术前血清CA125 对子宫内膜癌腹水细胞学阳性的预测价值较高,且血清CA125 水平与腹水量密切相关。

影响医院会计电算化进程的因素及改进措施

医院推进会计电算化,有助于提高会计工作效率,降低会计人员工作强度,切实发挥财务工作促进医院发展的作用。但医院会计电算化推进过程中,受到诸多因素影响,造成实际推进情况不理想,需要做好研究分析工作,提高会计电算化的建设速度。鉴于此,文章以医院会计电算化为着手点,分析影响会计电算化进程的主要因素,结合医院特点提出改进医院会计电算化的措施,实现医院的健康发展。

医院护理管理体系中应用分层次管理的效果及其价值

了解医院护理管理体系中应用分层次管理的效果。方法 挑选2020年1月至2022年1月本院2名医生、52名护士、96例患者作为研究样本。干预前应用常规管理,干预后应用分层次管理,对比了解分层次管理效果。结果 干预前护士护理质量比干预后护理质量更低(P<0.05)。干预前医生、护士、患者满意度(81.25%)比干预后满意度(97.92%)更低(P<0.05)。干预前护士综合素质比干预后更低(P<0.05)。结论 医院护理管理体系中应用分层次管理的效果显著,满意度得到提升,护士综合素质以及护理质量得到改善。

高血压与肾透明细胞癌的相关性研究

目的:探讨高血压与肾透明细胞癌(ccRCC)的相关性。方法:选择经病理证实的ccRCC患者164例,其中高血压病程≥3年者定为高血压组(57例),从未诊断高血压者定为非高血压组(107例),另收集58例健康志愿者作为对照组。测量并计算肿瘤、对侧健康肾脏和对照组肾脏的ADC值及相对ADC(rADC),利用SPSS24.0软件分析相关数据。结果:高血压组肿瘤ADC值为(1.683±0.435)×10^(-3) mm^(2)/s,对侧健康肾脏ADC值为2.047(0.373)×10^(-3) mm^(2)/s,rADC值为0.83±0.20;非高血压组肿瘤ADC值为(1.863±0.401)×10^(-3) mm^(2)/s,对侧健康肾脏ADC值为2.011(0.290)×10^(-3) mm^(2)/s,rADC值为0.95±0.20。高血压组与非高血压组肿瘤ADC值差异有统计学意义(P=0.009),2组对侧健康肾脏ADC值差异无统计学意义(P=0.136),2组rADC值差异有统计学意义(P=0.001)。结论:高血压与ccRCC的ADC值降低有相关性,其可能使得肿瘤的恶性程度增加。

PDCA循环护理联合激励式干预对胃食管反流伴2型糖尿病患者自我护理能力及心理弹性的影响

目的 探究循环质量管理护理联合激励式干预对胃食管反流伴2型糖尿病患者自我护理能力及心理弹性的影响。方法 选取2022年1月—2023年2月济阳区人民医院收治的92例胃食管反流伴2型糖尿病患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(采取常规护理)、观察组(在常规护理基础上进行PDCA循环护理联合激励式干预),各46例,对比两组护理效果。结果 干预后,观察组心理弹性量表评分、自我护理能力量表评分较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组血糖达标率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 PDCA循环护理联合激励式干预方案可改善患者心理弹性水平,增强自我护理能力,提高血糖达标率及满意度。

个性化护理干预模式对糖尿病合并脑出血脑卒中患者干预效果分析

目的分析糖尿病合并脑出血脑卒中患者采取个性化护理干预的效果。方法选取2022年1月-2023年4月济南市济阳区人民医院收治的80例糖尿病合并脑出血脑卒中患者为研究对象,以随机数表法分为两组,各40例。对照组采取常规护理干预,观察组采取个性化护理干预,比较两组护理满意度、血糖水平、日常生活能力。结果护理前,两组生活能力、血糖水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。护理后,观察组日常生活能力评分、护理满意度高于对照组,血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病合并脑出血脑卒中患者在个性化护理模式下可改善患者的血糖水平,提升日常生活能力,该护理模式可行性高。

糖尿病肾病患者血糖与糖化血红蛋白、白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率检验的临床意义

目的 分析糖尿病肾病患者血糖及糖化血红蛋白、白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率的临床检验水平,为诊断及治疗糖尿病肾病提供支持。方法 选取2022年3月—2023年4月济南市济阳区人民医院检验科收治的200例糖尿病肾病患者作为观察组,同期收治的200例糖尿病患者作为对照组,比较两组的血糖及糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率水平差异。结果 两组的餐前血糖和餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值高于对照组,肾小球滤过率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 糖化血红蛋白、白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率为诊断糖尿病肾病的重要指标。

Lnc RNA SNHG14通过调节miR-206表达来促进卵巢癌的发展

目的探讨长链非编码RNA(Lnc RNA)小核仁RNA宿主基因14(SNHG14)在卵巢癌组织中的表达,以及Lnc RNA SNHG14通过微小RNA(miR)-206影响卵巢癌的增殖、迁移和侵袭能力。方法收集58例行卵巢癌根治手术患者的癌组织及其邻近的癌旁组织(距离癌组织>3 cm),将其进行细胞培养,待细胞融合度达到70%左右时进行细胞转染,分别转染阴性对照质粒(si-NC组)、SNHG14高表达质粒(si-SNHG14组);采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测卵巢癌组织与癌旁组织中SNHG14、miR-206表达量,采用细胞增殖活性检测试剂盒(CCK-8)实验、平板克隆形成实验、Matrigel侵袭实验分别检测SNHG14对卵巢癌细胞的增殖能力、克隆形成数、迁移及侵袭;双荧光素酶报告实验检测Lnc RNA SNHG14与miR-206的靶向关系。结果与癌旁组织的(1.01±0.08)、(1.00±0.07)比较,卵巢癌组织中SNHG14表达量(2.56±0.57)升高、而miR-206表达量(0.36±0.11)降低(P<0.05);通过Pearson法检测卵巢癌组织中SNHG14与miR-206的相关性显示,SNHG14与miR-206呈负相关(r=-0.803,P<0.01)。与si-NC组的(1.01±0.06)、(1.00±0.08)比较,si-SNHG14组的SNHG14表达量(0.27±0.07)降低、miR-206表达量(2.96±0.45)升高(P<0.05);si-SNHG14组的吸光度(OD值)(0.29±0.05)较si-NC组的(0.79±0.06)降低,克隆形成数(52.35±7.37)较si-NC组的(120.51±19.34)减少(P<0.05)。si-SNHG14组的迁移细胞数(43.11±5.87)、侵袭细胞数(49.66±11.01)均较si-NC组的(117.11±10.48)、(122.30±12.97)明显减少(P<0.05)。采用starbase预测与SNHG14可互补结合的miR-206。转染miR-206 mimics可降低含有野生型载体的卵巢癌细胞的荧光素酶活性(P<0.05),而未能抑制含有突变型载体的卵巢癌细胞的荧光素酶活性(P>0.05)。结论卵巢癌组织和卵巢癌细胞中Lnc RNA SNHG14的表达会升高,Lnc RNA SNHG14可靶向miR-206,从而调节卵巢癌细胞的增殖、克隆形成、迁移和侵袭。

不同入路胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的疗效对比

目的 对比不同入路胆囊切除术对胆囊结石伴慢性胆囊炎的治疗效果。方法 80例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,按照手术入路不同分为对照组与干预组,各40例。两组均行腹腔镜下胆囊切除术,对照组经胆囊前三角入路,干预组经胆囊后三角入路。比较两组治疗及恢复时间、炎性因子[C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平、术后并发症发生情况。结果 两组手术时间、肠功能恢复时间、住院时间比较无明显差异(P>0.05)。术后3 d,两组CRP、IL-6水平均较本组术前明显增高,但干预组CRP(12.60±3.48)mg/L、IL-6(121.47±14.69)ng/L低于对照组的(17.35±3.72)mg/L、(155.06±15.52)ng/L(P<0.05)。干预组术后并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 胆囊结石伴慢性胆囊炎行胆囊切除术时,经胆囊后三角入路能减轻炎性反应,减少并发症发生情况,推荐优先选用。

观察卡贝缩宫素预防阴道分娩产后出血的临床研究

目的 分析卡贝缩宫素预防阴道分娩产后出血的临床效果。方法 98例产后有出血倾向的产妇,通过数字随机方法分为研究组和对照组,每组49例。对照组应用缩宫素预防产后出血,研究组在对照组基础上加用卡贝缩宫素预防产后出血。比较两组产妇产后不同时间的阴道出血量、分娩前后的血红蛋白和心率、产后出血发生情况、用药前后炎性因子水平、不良反应发生情况。结果 研究组产妇产后2、24 h的阴道出血量分别为(169.87±18.16)、(199.38±21.46)ml,均明显低于对照组的(263.75±27.93)、(292.09±28.15)ml,差异显著(P<0.05)。分娩后,研究组产妇的血红蛋白(111.02±1.16)g/L相比对照组的(109.08±0.96)g/L更高,心率(74.89±5.83)次/min相比对照组的(81.92±7.11)次/min更低,差异显著(P<0.05)。研究组的产后出血发生率6.12%与对照组的20.41%相比更低,差异显著(P<0.05)。用药后,研究组的IL-10(28.10±2.32)ng/ml、IL-2(27.34±1.65)ng/ml与对照组的(36.25±3.56)、(32.44±2.14)ng/ml相比更低,差异显著(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率2.04%与对照组的12.24%相比更低,差异显著(P<0.05)。结论 卡贝缩宫素能够有效预防阴道分娩产后出血,且药性持久、有较高的安全性。

基于MRI平扫及增强扫描分析高血压对肾透明细胞癌的影响

目的分析合并高血压与不合并高血压的肾透明细胞癌的MRI表现,探讨高血压对肾透明细胞癌进展的影响。方法选取经手术病理证实的213例肾透明细胞癌的术前MR图像,对其临床资料及MR图像进行分析。利用ITK SNAP 3.8软件在皮质期、髓质期、延迟期三期相分别对病变逐层勾画,选择信号值最高的一个期相定为病变增强扫描最明显期相。将合并3年以上高血压病史的病例纳入高血压组、从未诊断过高血压纳入非高血压组,对两组病例临床资料及MRI特征进行比较分析。结果高血压组强化最明显期相更倾向出现在皮质期,非高血压组倾向出现在髓质期,两组差异有统计学意义(P<0.05);高血压组年龄较大,男性较多,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤的Fuhrman分级中,非高血压组的Ⅰ级肿瘤更多,差异有统计学意义(P=0.044)。两组就诊原因、肿瘤大小等其他临床、影像特征差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肾透明细胞癌患者中,合并高血压的肾透明细胞癌强化最明显的期相出现更早,提示其可能含有更丰富的微血管。

药学服务配合健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨药学服务配合健康教育在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者中的应用效果。方法方便选取2021年4月—2022年12月济南市济阳区人民医院收治的86例慢阻肺患者为研究对象,按不同方法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组实施健康教育,观察组实施药学服务配合健康教育,两组患者均持续干预2周。对比两组用药依从性、用药知识掌握、不良反应。结果观察组用药依从性为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P=0.044)。观察组干预后用药知识掌握情况评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。结论药学服务配合健康教育在慢阻肺患者中具有较好的应用效果,利于增强其用药知识掌握情况,提升用药依从性,减少不良反应的发生。

正强化理论护理联合家庭跟进式护理在妊娠期高血压患者中的应用效果

目的:探讨正强化理论护理联合家庭跟进式护理在妊娠期高血压患者中的应用效果。方法:本研究选取本院2022年8月至2023年8月收治的妊娠期高血压患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组和对照组,各30例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者在常规护理的基础上实施正强化理论护理联合家庭跟进式护理干预。比较两组患者干预前后妊娠压力及自我效能感、心理弹性评分、血压指标,并比较不良妊娠结局发生情况。结果:观察组患者干预后PPS评分低于对照组,GSES评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者CD-RISC各项评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,相较于对照组,观察组患者血压水平降低更为明显(P<0.05)。相较于对照组,观察组患者不良妊娠结局总发生率更低(10.00%vs 33.33%,P<0.05)。结论:正强化理论护理联合家庭跟进式护理在妊娠期高血压患者中的应用可降低患者妊娠压力,提高患者自我效能感及心理弹性,且可明显改善血压指标,降低不良妊娠结局发生率。

二甲双胍联合阿卡波糖在T2DM合并高血压脑出血病情稳定患者治疗中的应用效果

目的探究2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并高血压脑出血病情稳定患者治疗中二甲双胍与阿卡波糖联合治疗的应用价值。方法选取2021年2月-2023年2月于济南市济阳区人民医院接受治疗的120例T2DM合并高血压脑出血病情稳定患者为研究对象,以信封法分为参照组(单纯应用二甲双胍)、观察组(基于参照组治疗药物加入阿卡波糖联用),各60例。对比两组临床疗效、糖代谢指标改善情况、炎性因子水平及不良反应发生率。结果观察组临床疗效高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗90 d后,与参照组相比,观察组各项糖代谢水平、白细胞介素-6及白细胞介素-12水平均更低,白细胞介素-10水平更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。组间不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM合并高血压脑出血病情稳定患者治疗中应用二甲双胍联合阿卡波糖,疗效显著,可改善糖代谢水平及炎性因子水平,两种药物联用后患者不良反应发生率也未明显增加。