爱在心中 温暖在手中——济南市第三人民医院心内科优质服务纪实

在济南市第三人民医院，有一支年轻的队伍，他们时刻将病人装在心中，用青年人的朝气蓬勃、敢想敢干，实践着人生的理想和价值。2003年以来，他们先后获得了全国医务管理先进集体、省级青年文明号、市级巾帼文明岗、市级工人先锋号等荣誉称号。他们就是济南市第三人民医院心内科的医护人员。

济南市第三人民医院承办乡镇卫生院的探索

2005年，济南市开始探索市级医院承办乡镇卫生院的卫生支农新模式。该模式由市、县政府和市级医院共同出资．改善乡镇卫生院的基础设施和医疗设备状况．然后该乡镇卫生院的资产所有权和经营管理权归市级医院，市级医院选派医护人员和管理人员进驻乡镇卫生院，并与乡镇卫生院原工作人员整合形成一个新的集体，人员根据其原隶属单位身份和基本工资来源保持不变。共同行使和完成乡镇卫生院工作职能．业务关系主要接受县卫生局指导和管理。该模式施行三年来效果如何？请看来自济南市第三人民医院承办的商河县龙桑寺镇卫生院的报道．

山东省某三级医院大肠埃希菌病原学特征及合理选药分析

目的分析山东省某三级医院大肠埃希菌(Escherichia coli,ECO)的病原学特征,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法收集2021年山东省某三级医院从临床各种标本中检出的大肠埃希菌进行回顾性研究,菌株鉴定采用ATB检定仪,药敏实验采用K-B法进行,其操作步骤和所使用的培养基严格按照CLSI法规进行,应用统计学软件SPSS 25.0将所统计的数据进行处理,分析该院大肠埃希菌分布特点;对照细菌耐药监测网,分析大肠埃希菌耐药特点。结果该院2021年临床分离菌株以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌占比29.28%,明显高于同期国家细菌耐药监测网公布的统计数据(18.96%);按科室分析,大肠埃希菌在多个科室中检出率居首位,泌尿外科占比最高(达到73.75%);按标本类型分析,尿液标本中大肠埃希菌占比最高;与细菌耐药监测网数据相比,该院大肠埃希菌对多类抗菌药物耐药率低,尤其是对第三、四代头孢菌素类和酶抑制剂复方制剂。结论医院应不断完善监测评价体系,定期检测细菌耐药变化,临床各科室需及时送检标本,参照病原学特征,合理选用抗菌药物,减少不必要的抗菌药物暴露。

医院档案管理中的质量控制与持续改进机制研究

本研究聚焦于医院档案管理的质量控制与持续改进机制,旨在通过系统性分析,提出提高医院档案管理效率和质量的策略。研究回顾了质量控制理论、医院档案管理的现状及其在医疗服务中的重要性,探讨了档案管理质量控制机制以及持续改进的重要性。基于这些分析,文章提出了一套多角度的质量控制与持续改进的实施策略,并分析国内外案例,展望未来发展。研究表明,通过采用先进的信息技术、强化人员培训、制定适应性政策以及建立跨部门协作平台,能够显著提升医院档案的管理质量和使用效率。研究结果为医院管理者提供了实用的参考,有助于优化档案管理流程,增强医疗服务的整体效能。

现行医保结算方式下公立医院的财务管理

随着我国经济的发展,我国的社会福利制度在不断优化,参加医疗保险的人数逐步增加,这给医院的财务管理带来了一定的压力,如何将医院财务管理与医保结算相结合成为医院财务管理中面临的问题。文章研究分析了现行的医保结算方式,阐述了现行结算方式对公立医院财务管理产生的影响,结合工作实际,分析当前公立医院财务管理现状,探究现行医保结算方式下公立医院的财务管理方式,以期提高公立医院的财务管理质量。

公立医院财务管理信息化建设策略

市场经济环境下公立医院推进财务信息化建设,有助于培养员工财务信息化意识,从而高效开展医疗业务,提高公立医院财务管理效率和管理质量。公立医院日常工作内容繁多,如财务管理、人力资源管理等,通过推进财务信息化建设,可以加强财务管理与其他管理工作的沟通交流,确保各项管理工作协同开展。鉴于此,本文分析公立医院财务管理信息化建设的必要性,归纳公立医院财务管理信息化建设现状,提出推进财务管理信息化建设的策略。

三黄皮炎膏防治急性放射性皮炎的临床研究

目的探讨三黄皮炎膏治疗急性放射性皮炎的临床疗效及安全性。方法选择60例行乳腺癌根治术或改良根治术后患者,按照随机数字表法将其随机分为治疗组、对照组各30例。两组术后均采用BG-6直线加速器照射治疗,其照射部位、剂量及疗程相同;在放疗开始,治疗组、对照组分别用三黄皮炎膏、比亚芬软膏防治急性放射性皮炎,用至放疗结束。治疗期间对两组皮肤反应进行评估,记录皮肤反应发生的时间、症状、症状持续时间及发生皮炎时的照射剂量。结果两组皮肤反应的发生时间和持续时间比较均无统计学差异(P均>0.05),各照射剂量的皮肤损伤分级比较也无统计学差异(P均>0.05)。结论三黄皮炎膏可有效地治疗急性放射性皮炎。

劈三角肌的肩峰下前外侧扩展入路治疗肱骨近端骨折

目的：探讨劈三角肌的肩峰下前外侧扩展入路治疗肱骨近端骨折的方法及疗效。方法2010年10月至2014年2月，采用劈三角肌的肩峰下前外侧扩展入路治疗肱骨近端骨折35例，根据Neer分型：2部分骨折12例，3部分骨折21例，4部分骨折2例。术中将三角肌于前、中亚部纵行劈开并显露保护腋神经，骨折复位后锁定钢板固定。结果30例患者获得随访，随访时间8～24个月，骨折均达骨性愈合，未发生腋神经损伤。肩关节功能评价采用Neer评分系统：优16例，良8例，可3例，差3例；优良率80%。结论劈三角肌的肩峰下前外侧扩展入路能够有效地显露和保护腋神经，直视下进行骨折复位及钢板固定，具有创伤小，出血少，操作方便的优点。

医院经济运行横向评价体系的构建与运用

对医院经济运行状况的评价，一般是按照一定会计期间，从医院自身财务风险、偿债能力、国有资产保值增值、发展能力、获利能力、资产营运能力等方面进行纵向分析。如何建立一套横向评价体系，使医疗卫生单位之间能开展同一会计期间的横向比较，是医院管理者应予以关注的问题。

RFID技术在医院中的应用探讨

现代医院正在向集约化、数字化方向发展，为了提高计算机识别的效率，增强其灵活性和准确性，使人们摆脱繁杂的统计识别工作，传统条形码、二维条形码、先后问世，上世纪90年代以来，在医院信息系统中采用条形码技术已经成为医疗行业信息化的应用热点。就在条形码技术方兴未艾之时，一种新兴的技术，射频识别（RFID）技术又向我们走来。本文就RFID的优势和它在医院中的应用尝试进行探讨。

VPN技术在医院网络中的应用研究

随着医院信息化建设的不断深入以及医院服务网点的不断增加,医院网络管理的难度越来越大。本文阐述了采用虚拟专用网(VPN)技术实现医院本部与各医疗点的互联互通和数据共享的设计流程。

构建医院网络信息安全防护体系的探讨

本文根据日常网络维护中总结的一些经验对如何构建医院的网络信息安全防护体系进行一下探讨。

拉莫三嗪严重免疫相关不良反应文献分析

目的分析拉莫三嗪引起的严重免疫相关不良反应,为临床安全用药提供参考。方法系统检索国内外文献报道的相关不良反应个例、综述、研究等,综述拉莫三嗪引起严重免疫相关不良反应的表现、特征、发生机制。结果拉莫三嗪可引起严重免疫相关不良反应,包括Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症、伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应、免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、假性淋巴瘤、边缘性脑炎以及噬血细胞性淋巴组织细胞增生症等。发生时间从用药后几天到数年不等。不同免疫相关不良反应具有不同的发生机制,有的不良反应罕见但非常严重甚至致命。结论医务人员应关注拉莫三嗪严重免疫相关不良反应风险,及时诊断治疗。建议生产企业加强研究,在说明书增加有关不良反应警示,避免严重后果发生。

内网安全管理系统在医院网络中的作用

目的通过软件保障医院信息安全。方法在医院内网中部署内网安全管理系统。结果能够有效地防止信息外泄和用于非法用途;防止滥用电脑,提高工作效率;方便硬件资产管理和统计;对非法的行为能够查找线索、保留证据;方便的远程维护功能,降低人力成本。结论内网安全管理系统能够有效的保障医院内网信息安全和大幅提高网络维护人员的工作效率。

控制卫生材料支出降低医院运营成本

通过制定医院卫生材料内部控制制度,绩效考核财务维度卫生材料控制KPI,单项控制考核,实现医院对各临床科室、医技科室卫生材料支出全方位、新常态的月份、季度考核与控制。旨在提升医院卫生材料支出控制管理水平,优化医院收入结构,降低医院医疗成本,转变医院收入增长方式。

医院预算范围拓展与绩效考核的实现

本文通过制定医院绩效考核财务维度KPI,以平衡计分卡为考核工具,实现医院预算范围拓展指标的月度、年度绩效考核,旨在提升医院预算管理水平、拓展医院预算范围、保障医院预算目标的实现。该方案的实施有效提升了医院预算执行力与预算质量,对不断优化医院医疗收入结构、转变医院收入增长方式、降低运营成本起到积极的推动作用。