miR-592靶向调控PRDM5影响肾细胞癌侵袭转移及自噬的机制研究

目的探究miR-592靶向调控PR结构域锌指蛋白5(PR domain zinc finger protein 5,PRDM5)影响肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)侵袭转移及自噬的机制。方法RT-qPCR、蛋白质印迹检测RCC组织和细胞中miR-592、PRDM5 mRNA和蛋白水平。A498、786-O细胞分为anti-miR-NC组、anti-miR-592组、anti-miR-592+si-NC组、anti-miR-592+si-PRDM5组。RNA免疫共沉淀(RIP)检测miR-592和PRDM5的结合;CCK-8、Transwell实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力;透射电镜观察自噬小体形成;蛋白质印迹检测细胞PRDM5、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、Beclin1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ/Ⅰ水平。建立移植瘤裸鼠模型,分析敲低miR-592表达对移植瘤生长的影响。结果RCC组织和细胞中PRDM5 mRNA和蛋白水平降低,miR-592水平增加(P<0.05)。敲低miR-592表达后,细胞A_(450 nm)、迁移和侵袭细胞数、MMP-2、MMP-9水平降低,自噬小体数量、Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ水平增加(P<0.05)。敲低PRDM5表达能部分逆转敲低miR-592对细胞增殖、侵袭及自噬的影响(P<0.05)。敲低miR-592表达能够抑制裸鼠移植瘤生长(P<0.05)。结论miR-592通过靶向抑制PRDM5表达,促进RCC细胞增殖、侵袭转移能力,并抑制自噬能力。

膀胱镜随诊长期无症状镜下血尿3例

例1男，65岁。因反复镜下血尿半年就诊。既往有前列腺疾病史5年，长期口服非那雄胺、坦洛新治疗，排尿困难症状改善，无其他伴随症状，反复尿常规检查为镜下血尿，尿红细胞超过10／HP。B超、CT检查均示前列腺增生，膀胱未见异常。予膀胱镜定期检查，随诊3年，发现膀胱内壁距左输尿管口上方4cm处有直径3mm大小瘤状物，病理活组织检查（活检）示膀胱移行细胞癌（Ⅰ级），行硬膜外阻滞下经尿道膀胱肿瘤电切术。术后随访3年未复发。

经尿道绿激光膀胱颈汽化术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的临床研究

目的评估采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术治疗女性原发性膀胱颈梗阻（primary bladder neck obstruction,PBNO）的可行性及临床疗效。方法回顾性分析山东大学附属省立医院泌尿微创中心自2012年1月至2015年1月收治的55例女性原发性膀胱颈梗阻患者,采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术进行治疗,记录并分析这些患者的术中、术后各项指标,评估手术治疗的效果。结果 55例患者手术均获成功,术中无明显出血,平均手术时间22分钟（1530分钟）,术后最大尿流率(maximum uroflow rate,Qmax)（21.3±5.16）ml/s（14.726.9ml/s）,排尿后平均膀胱残余尿量（postvoid residual,PVR）由术前（112.4±87.3）ml减少至（24.3±15.4）ml,术后最大尿流率时达到的逼尿肌压由术前的（67.22±12.33）cmH2O减至（21.07±7.52）cmH2O。55例患者的排尿功能均得到明显改善,无术中、术后严重并发症出现。结论对女性原发性膀胱颈梗阻患者采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术是一种易于操作、创伤小、疗效好、并发症少的手术方法,值得推广。

经尿道前列腺等离子电切术与前列腺汽化电切术治疗前列腺增生合并慢性前列腺炎的疗效比较

【目的】探讨经尿道前列腺等离子电切术与前列腺汽化电切术治疗前列腺增生合爿慢性前列腺炎的临床效果,【方法】选取2018年8月至2020年8月济南市第五人民医院收治的80例前列腺增生合并慢性前列腺炎患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(行经尿道前列腺等离子电切术)和对照组(行前列腺汽化电切术),每组各40例。观察两组患者手术一般情况和并发症发生率,比较两组患者手术前后血红蛋白(H b)下降值和红细胞比容下降值、国际前列腺症状(IPSS)评分、最大尿流率(Qmax)的差异。【结果】对照组总失血量和平均失血量均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术时间和切除前列腺总量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者Hb下降值和红细胞比容下降值低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后6个月,对照组患者IPSS评分低于观察组,Qmax高于观察组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后出血、膀胱刺激征、屎道狭窄和包膜穿孔并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.053,P=0.305>0.05),【结论】相较经尿道前列腺等离子电切术,前列腺汽化电切术对前列腺增生合并慢性前列腺炎患者的治疗效果较好,可明显改善患者的症状,且不会增加并发症发生率,具有良好的应用价值。

基础胰岛素联合西格列汀片对血糖控制及氧化应激及炎症反应的影响

目的:研究基础胰岛素联合西格列汀片对血糖控制及氧化应激及炎症反应的影响。方法:选择我院收治的二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,实验组接受二甲双胍+基础胰岛素+西格列汀治疗,对照组接受二甲双胍+格列美脲治疗。治疗前及治疗后3个月,测定糖化血红蛋白水平以及氧化应激指标、炎症反应指标的含量。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后3个月时的糖化血红蛋白水平、血清中AGEs、MDA、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、VCAM-1的含量以及外周血中Nrf2、HO-1、NOX2、NOX4的表达强度均显著降低,血清中SOD、CAT的含量均显著升高且实验组治疗后3个月时的糖化血红蛋白水平、血清中AGEs、MDA、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、VCAM-1的含量以及外周血中Nrf2、HO-1、NOX2、NOX4的表达强度均显著低于对照组,血清中SOD、CAT的含量均显著高于对照组。结论:基础胰岛素联合西格列汀片用于二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者能够改善血糖控制情况并减轻氧化应激及炎症反应。

PKRP围手术期血糖、钠、氯、钾和红细胞比容的变化

目的探讨经尿道等离子体双极前列腺电切术(PKRP)围手术期血糖、钠(Na+)、氯(Cl-)、钾(K+)和红细胞比容(HCT)的变化。方法选取177例良性前列腺增生(BPH)患者,90例行PKRP,87例行经尿道前列腺电切术(TURP)作为对照,分别在术前1 d(T1)、手术开始20 min(T2)、手术完毕即刻(T3)、术后4 h(T4)抽静脉血进行血糖、Na+、Cl-、K+和HCT检测。结果在PKRP围手术期中,患者血糖升高,血HCT降低(P<0.01),而血Na+、Cl-、K+无明显变化。与PKRP组相比,TURP组患者血糖升高,Na+、Cl-降低,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论PKRP术对BPH患者围手术期血糖、Na+、Cl-、K+和HCT指标干扰小,能减少心血管事件的发生和预防经尿道前列腺电切综合症(TURS)的发生,为治疗BPH安全的手术方法。

GM-CSF增强HPV16DNA疫苗免疫效果的研究

目的 :探讨GM CSF增强HPV16E6cDNA疫苗免疫效应的作用。方法 :①将C5 7BL 6小鼠 18只分为 1、2、33个组。DNA免疫前 ,每只小鼠胫骨前肌注射 0 .2 5 %的布比卡因 10 0 μl,2 4h后 ,1组注射pcDNA3.1为对照组 ;2组注射pcDNA3.1E6c ;3组注射pcDNA3.1E6c +GM CSF ,2周后加强免疫 1次 ;②加强免疫 2周后 ,取小鼠脾脏及血清进行免疫功能测定。结果 :①T细胞增殖实验结果 :3 H TdR掺入率 :1组为6 736 ,2组为 15 732 ,3组为 2 6 95 9,2组比 1组提高了 133.5 % ,3组比 1组提高了 2 78.7%、比 2组提高了71.4 % ,经t检验表明 ,3组间的两两比较差异均有统计学意义 ,P <0 .0 1;②E6CTL表位合成肽特异性刺激后IFN γ的产量 :1组无IFN γ产生 ,2组为 6 2 4 .8,3组为 832 .9,3组比 2组提高了 33.3% ,经t检验表明 ,两组间差异有统计学意义 ,P <0 .0 1;③特异性抗体的产生 :1组为 0 .0 4 2 33,2组为 0 .4 5 75 ,3组为 0 .812 5 ,2组是1组的 9.8倍 ,3组是 1组的 18.2倍 ,3组比 2组提高了 77.6 %。经t检验表明 ,3组间的两两比较差异均有统计学意义 ,P <0 .0 1。结论 :GM CSF可有效的提高HPV16E6cDNA疫苗的细胞和体液免疫效应。

生存素和增殖细胞核抗原在个旧矿粉诱导的肺癌细胞中的表达

背景与目的云南个旧为矿工职业性肺癌的高发区,既往本课题小组以永生化人支气管上皮细胞(i mmortalized human bronchial epithelial cells,BEAS-2B)为靶细胞,以采自井下作业面的个旧矿粉为染毒物,成功建立了个旧矿粉体外诱导的恶性转化细胞模型。本研究旨在探讨生存素(survivin)和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在个旧矿粉诱导BEAS-2B恶性转化为肺癌细胞过程中发挥的作用。方法采用免疫荧光细胞化学和免疫组织化学技术检测survivin和PCNA在BEAS-2B及其恶性转化肺癌细胞中的表达。结果①免疫荧光细胞化学:survivin蛋白在BEAS-2B中无表达,在其恶性转化肺癌细胞中表达阳性;PCNA蛋白在BEAS-2B中低表达,在其恶性转化肺癌细胞中高表达。②免疫组织化学:survivin蛋白在BEAS-2B中无表达,显著低于在其恶性转化肺癌细胞中的表达率(85%,17/20)(P<0.001);PCNA蛋白在BEAS-2B中的标记指数(labelling index,LI)显著低于其恶性转化肺癌细胞(P<0.001);survivin表达阳性的恶性转化肺癌细胞中PCNA的LI明显高于survivin表达阴性者(P<0.001)。结论①survivin在恶性转化肺癌细胞中表达上调,提示其可能在个旧矿粉诱导BEAS-2B恶性转化为肺癌细胞的过程中发挥重要作用,为揭示个旧矿工肺癌的致癌机制提供依据,其有可能作为个旧矿工肺癌的检测和治疗的新靶点。②PCNA在恶性转化肺癌细胞中表达上调,提示细胞增殖过程可能在该恶性转化过程中发挥重要作用。③sur-vivin可能通过PCNA的介导促进细胞的增殖,二者可能在该恶性转化过程中发挥协同作用。

注射用七叶皂苷钠治疗包皮环切术后水肿的疗效观察

目的探讨注射用七叶皂苷钠治疗包皮环切术后水肿的疗效观察。方法拟行包皮环切术患者150例,随机分成治疗组和对照组,各75例。对照组术后在常规换药、抗感染治疗的基础上口服迈之灵片,0.15 g口服,b.i.d.,早晚各1次,7 d为1个疗程。治疗组术后给予常规换药、抗感染治疗,同时治疗组术前1 d开始使用注射用七叶皂苷钠20 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,q.d.,7d为1个疗程。两组术后均未使用其他抗炎、脱水药物。术后随访观察2周,记录水肿发生情况及消退时间。评估两组患者水肿消退时间,术后7 d轻度、中度、重度水肿情况,伤口愈合以及总有效率比较。结果治疗组水肿消退时间明显较对照组短(P<0.01);治疗组水肿严重程度较对照组明显减轻(P<0.01);切口愈合情况明显优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为72%,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论注射用七叶皂苷钠治疗包皮环切术后水肿,快速抑制渗出,消除包皮水肿,加快切口愈合,减轻伤口疼痛,从而减轻患者的痛苦,且经济、简单易行,无糖皮质激素样副作用,安全,无不良反应,值得临床推广应用。

睾丸切除加肌注戊酸雌二醇治疗重症前列腺增生23例

我院自1990年1月～1995年12月,采用双侧睾丸切除加肌注戊酸雌二醇治疗重症前列腺增生23例,疗效满意。 临床资料 1 一般资料 23例患者中,年龄67岁～88岁,平均78岁。全部均为急性尿潴留入院。肛诊:前列腺Ⅰ°2例,Ⅱ°12例,Ⅲ°9例。合并肝硬化腹水4例,心肌梗死7例,冠心病并高血压8例。

OPN在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的通过检测骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在膀胱移行细胞癌(transitional cell carcinoma of the bladder,TCCB)组织及癌旁正常膀胱组织中的表达情况,探讨其在肿瘤组织中的表达与肿瘤的临床分期、病理分级之间的关系,为临床病理诊断及预后判断提供一定的理论依据。方法收集2010年1月至2015年9月在本院泌尿外科手术切除的TCCB组织标本65例,应用免疫组织化学S-P法对65例TCCB组织以及10例癌旁正常膀胱组织标本进行OPN的检测,结合这些患者的临床病历资料进行分析:(1)OPN在TCCB组织与癌旁正常膀胱组织中的表达差异;(2)OPN在TCCB组织中的异常表达与TCCB的临床分期、病理分级之间的关系。结果 OPN在TCCB组织中的阳性表达率为47.7%,在癌旁膀胱正常组织中不表达,其阳性表达率与TCCB的病理分级和临床分期密切相关(P<0.05)。结论 OPN对TCCB的病理诊断有一定的意义,可能与TCCB的发生存在一定的关联,可作为TCCB病理诊断的标记物之一;同时,OPN可作为TCCB临床分期及病理分级的一项客观指标,可能与肿瘤的侵袭及转移密切相关,可以帮助判断患者的预后。

对高血压患者社区规范化管理措施及治疗措施进行探析

目的分析对高血压患者实施社区规范化管理措施及治疗效果。方法随机选择2015年1月—2016年1月在该社区医院接受治疗的高血压患者120例参与研究,随机分成2组,两组均实施相同的治疗,观察组在对照组治疗基础上结合进行社区规范化管理,对照组不给于任何管理,比较两组效果。结果观察组健康知识知晓率为61.67%,对照组健康知识知晓率为33.33%;观察组依从度为93.33%,对照组依从度为56.67%;观察组血压控制优良率为96.67%,对照组为73.33%;观察组不良事件发生率为6.67%,对照组不良事件发生率为16.67%。结论对高血压患者实施社区规范化管理措施及治疗措施能够提高干预效果,提高血压和病情控制水平,减少心脑血管疾病的发生,值得广泛推广。

离断性肾盂输尿管成形术

我院以前多采用不切断的肾盂输尿管成形术,如Culp、Foley等,因其该手术术式不能去除病因,又不能切除病变组织,故效果不够理想,而近2年来我院采用离断性肾盂成形术,因此手术能切除狭窄的输尿管段,又能切除多余肾盂,有利肾盂排空,效果理想,现报告如下: (一)UPJ狭窄5例,男3例,女2例,年龄21～50岁,平均32岁,均为单侧肾积水,左侧3例,右侧2例,据RicRwood肾积水分度:Ⅱ°1例,Ⅲ°3例,Ⅳ°1例。

前列腺增生患者PKRP围手术期血栓前状态的研究

目的探讨前列腺增生(BPH)患者经尿道等离子体双极电切术(PKRP)围手术期血小板、凝血系统、纤溶系统和下肢深静脉血流速度的变化及其在围手术期血栓前状态中的诊断意义。方法选取我院行PKRP的BPH患者50例作为研究对象(PKRP组),同期入院非手术治疗男性患者50例作为对照组,应用全自动血液黏度动态分析仪、酶联免疫吸附方法和发色底物法测定患者血小板计数(Plt)、血小板聚集指数(PAg)、血小板黏附指数(PAd)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)、D-二聚体(D-D);同时用彩色多普勒超声检测患者下肢深静脉(腘静脉、股静脉)的血流速度(Vpop、Vfem)。结果 BPH患者术后Pag、PAd、vWF、F1+2、TAT、D-D升高,AT-Ⅲ、PC降低,Plt、Fbg、PAI-1先降低后升高,t-PA先升高后降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后Vpop、Vfem降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 BPH患者PKRP围手术期血小板黏附、聚集功能增强,凝血功能增强,抗凝及纤溶功能减弱,下肢血流速度减慢,处于明显的血栓前状态。

血凝酶对前列腺双极电切术围手术期凝血、纤溶功能的影响

目的探讨血凝酶对前列腺增生(BPH)患者行双极电切术(PKRP)围手术期机体凝血、纤溶功能的影响。方法将60例BPH患者分为血凝酶组、止血芳酸组和生理盐水组,每组20例,观察术中、术后患者的出血量以及机体凝血、纤溶功能指标血小板计数(Plt)、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)和D-二聚体(D-D)的变化。结果与止血芳酸组和生理盐水组相比,血凝酶组术中、术后3d出血量减少(P<0.05)。三组的APTT无明显变化(P>0.05);生理盐水组术中、术后第1天PT升高(P<0.05),止血芳酸组和血凝酶组的PT无明显变化(P>0.05);血凝酶组能维持Plt、Hct、Fbg、t-PA、PAI-1和D-D的相对稳定(P<0.05)。结论血凝酶能减少BPH患者PKRP围手术期出血量,对机体凝血、纤溶功能影响小,不会增加术后发生血栓形成的风险。

膀胱移行细胞癌中Survivin表达的意义

目的探讨膀胱移行细胞癌(TBCC)中Survivin表达的意义。方法应用免疫组织化学一步法、RT-PCR法检测40例BTCC和12例正常膀胱粘膜中Survivin和Survivin mRNA的表达,Western blot方法检测40例BTCC与32例非BTCC患者尿液细胞中Survivin的表达。结果免疫组织化学方法显示,Survivin在BTCC中阳性表达率为95.0%,在正常膀胱粘膜中无表达(P<0.01)。RT-PCR显示,Survivin mRNA在BTCC中阳性表达率为100.0%,在正常粘膜中无表达(P<0.01)。Western blot显示,Survivin在BTCC患者尿液细胞中阳性表达率为95.0%,在非BTCC患者中无表达(P<0.01)。3组中Survivin的表达与BTCC的分级、分期密切相关(P<0.01)。结论Survivin在BTCC中高表达,因而可作为BTCC的一个良好的诊断和预后指标。

色素上皮衍生因子与肿瘤

色素上皮衍生因子（PEDF）是丝氨酸蛋白酶抑制剂（serpin）基因家族的成员,是一种强效的内源性血管生成抑制剂.PEDF在多种肿瘤组织中表达下调或缺失,与预后有很大相关性.PEDF的生物学特性、抗肿瘤活性机制的研究为其在肿瘤的治疗提供了理论基础.