Avastin在眼科应用的研究进展

Avastin是第一个被美国FDA批准的通过抑制血管生成发挥抗癌作用的新药,是现行几种抗血管生成制剂之一,可抑制血管内皮生长因子(VEGF)的生成,近年研究表明,该药在治疗眼部新生血管性以及渗出性病变中疗效显著,而且价格便宜,应用前景十分广阔。

济南市市区部分4～6岁儿童斜视弱视患病现况调查

[目的]了解济南市儿童斜视、弱视患病情况,为制定有效的防治措施提供依据.[方法]2004～2005年对济南市市区12家幼儿园的1 478名4～6岁儿童进行斜视、弱视患病情况调查.[结果]斜视患病率为0.47%,弱视患病率为5.68%.弱视患病率,男、女儿童的差异无统计学意义(P＞0.05),4岁组高于5、6岁组;斜视患病率为0.47%.[结论]4～6岁儿童弱视患病率较高,应引起重视.

Toric IOL在眼科中的应用

Toric IOL,又称散光人工晶状体,是将散光矫正与人工晶状体的球镜度数相结合的一种新型屈光性人工晶状体。Toric IOL可使白内障合并散光的患者获得更好的术后视觉效果。本文回顾了Toric IOL的发展史,全面讨论了Toric IOL植入的术前检查、手术方法和术后临床效果观察,分析探讨了Toric IOL目前存在的问题,并对其未来发展进行展望。

济南市部分医务人员艾滋病知识、态度、信念、行为调查

[目的 ]了解济南市医务人员对艾滋病的知识、态度、信念、行为 (KABP)现状 ,为健康宣教提供科学依据。 [方法 ] 2 0 0 2年随机抽取济南市省级、市级、区 (县 )级医院 3 92名医务人员进行问卷调查。 [结果 ] 66 5 %的人知道艾滋病病毒 /艾滋病的诊断标准与处理原则 ;2 3 8%的人可能会拒绝为艾滋病患者服务 ;如果在诊疗过程中被器械扎伤 ,64 3 %的人会用碘酊或酒精涂搽。 [结论 ]医务人员对艾滋病的基本知识有正确了解 ,但对某些问题存在认识上的偏差 。

靶向给药系统及其在眼科的应用

通过检索大量国内外文献,从靶向给药系统分类、作用特点及其在眼科的应用(预防后发性白内障、防治年龄相关性黄斑变性、防治眼部肿瘤、抗炎治疗、靶向性基因治疗)两方面做探讨,研究靶向给药系统在眼科应用的发展现状,发现靶向给药系统潜力巨大,具有较广阔的开发及应用前景。

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉

目的 评价自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果。方法 采用自体角膜缘干细胞移植术治疗初发性及复发性翼状胬肉 76例 87眼 ,术后随访 6～ 48月 ,平均 2 6月。结果 76例 87眼 ,术后均无胬肉组织复发 ,被胬肉组织侵袭的角膜透明或遗留薄翳 ,无新生血管长入。结论 自体角膜缘干细胞移植术可为受损的角膜缘提供新的健康的干细胞 ,可有效防止翼状胬肉的复发 。

人角膜缘干细胞的原代培养和生物学鉴别

目的 探讨人角膜缘干细胞 (stem cell,SC)体外培养方法并观察其生物学特性。方法 应用消化培养法对人角膜缘组织进行原代培养 ,记录其生长特性。待细胞生长至80 %汇合时 ,分别采用针对 6 4KD角蛋白的 AE5、针对一组酸性角蛋白的 AE1单克隆抗体 ,抗增殖细胞核抗原单克隆抗体 (anti- proliferating cell nuclear antigen,PCNA) ,针对5 0 KD烯醇酶特异的单克隆抗体 4G 10 .3,通过间接免疫荧光细胞化学染色对培养细胞进行鉴别。结果 人角膜缘组织应用消化培养法在 6～ 7d达到 80 %汇合状态 ,应用间接免疫细胞化学染色 ,AE1、AE5染色 ,胞浆染色阳性。 PCNA染色、细胞核染色阳性 ,4G 10 .3亦可见阳性结果。结论 应用消化培养法可成功地对人角膜缘组织进行原代培养 ,培养后细胞既可保持角膜上皮特性 ,又含有具有强增殖潜力的原始细胞 。

Ca^(2+)ATP酶在透明晶状体及白内障晶状体上皮细胞上的表达

目的通过研究Ca2+ATP酶在透明晶状体及白内障晶状体上皮细胞上的表达情况,从分子水平探讨老年性白内障的发生机制。方法利用半定量RTPCR技术测定6种Ca2+ATP酶的mRNA在透明晶状体和3种常见类型老年性白内障晶状体上皮细胞上的表达。结果6种Ca2+ATP酶在透明晶状体和白内障晶状体上皮细胞上均有表达,但表达的量不同,其中PMCA3在白内障晶状体上皮细胞上的表达明显减少,差异有显著性(P<0.01)。不同类型的老年性白内障晶状体上皮细胞上Ca2+ATP酶的表达形式亦不相同。结论PMCA3在老年性白内障的发生中可能起着关键性作用;不同形式的Ca2+ATP酶表达的减少可能导致不同类型老年性白内障的发生。

STZ诱导的糖尿病大鼠晶状体中解耦联蛋白、MnSOD表达的变化

目的研究大鼠晶状体中解耦联蛋白(UCPs)异构体的表达类型,及UCPs、MnSOD mRNA表达随糖尿病病程的变化,探讨糖尿病白内障发病的相关机制。方法以链脲佐菌素(STZ)尾静脉注射建立糖尿病大鼠模型,在模型建立后2、4、8及12周分别摘出大鼠的晶状体,RT-PCR法检测UCP1-55种异构体以及MnSOD的mRNA表达量。结果在正常大鼠晶状体中只表达UCP2。糖尿病模型建立12周时有8/15只(53.3%)大鼠发生糖尿病白内障,16周时有7/9只(77.8%)大鼠发生糖尿病白内障。UCP2、MnSOD mRNA表达随病程而变化,2周时表达量升高,之后二者表达均下降,至12周时降至正常水平。结论大鼠晶状体表达UCP2异构体,UCP2及MnSOD mRNA表达量的逐渐减少与糖尿病白内障的发病有关。

准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜后表面前凸和屈光力的变化

目的研究准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitu keratomileusis,LASIK)术后角膜后表面前凸和屈光力的变化及影响二者变化的相关因素。方法对接受LASIK手术并有术后6个月随访记录、近视屈光度(等效球镜)为(-6.50±2.75)D的52例患者(76眼),于术前及术后第1个月、第2个月和第6个月分别行Orbscan-Ⅱ裂隙光扫描角膜地形图检查,测量角膜后表面前凸值、角膜后表面屈光力,观察其变化。用多元逐级回归法分析术前角膜最薄点厚度,以及眼内压、切削量与术后角膜后表面前凸的相关性。结果术后第1个月角膜后表面前凸值为(38.81±17.87)μm,术后第2个月为(35.61±13.60)μm,术后第6个月为(36.45±14.34)μm;3.0 mm直径角膜后表面屈光力均值术后第1个月为(-6.85±0.23)D,术后第2个月为(-6.83±0.28)D,术后第6个月为(-6.81±0.25)D;5.0 mm直径角膜后表面屈光力均值术后第1个月为(-6.34±0.24)D,术后第2个月为(-6.38±0.21)D,术后第6个月为(-6.39±0.25)D,上述观察值与术前比较差异有显著性(P<0.01),但术后第1个月同术后第2个月、第6个月比较差异无显著性。角膜后表面前凸值与角膜后表面屈光力线性相关(r=0.6,P<0.01)。多元逐级回归分析与术后角膜后表面前凸的变化有关系的变量为切削量(非标准系数B=0.405,P<0.01),角膜最薄点厚度(非标准系数B=-0.109,P<0.01),术前眼内压未进入最后回归方程。结论LASIK术后角膜后表面形态有显著性改变,角膜后表面呈锥形前凸,随术后时间延长角膜后表面形态趋于稳定;角膜厚度越薄、切削量越大则术后的角膜前凸值就越大。

糖尿病白内障患者超声乳化吸除术后泪膜的早期改变

目的探讨糖尿病白内障患者超声乳化吸除术后早期泪膜的改变。方法随机选择30例(38只眼)行白内障超声乳化吸除术的糖尿病白内障患者,观察分析术前、术后第1天、第1周、第1个月、第3个月的主观感觉、荧光素试验、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(schirmerⅠtest,SⅠt)及干眼仪检查情况。结果与术前相比,术后第1天、第1周、第1个月干燥异物感加重,术眼BUT明显缩短,干眼仪检查等级明显增高,差异有显著性(P<0.05),术后第3个月接近术前水平,差异无显著性(P>0.05)。术后第1天、第1周角膜荧光素着色点明显增多,差异有显著性(P<0.05)。术后第1个月、第3个月接近术前水平,差异无显著性(P>0.05)。术后第1天泪液分泌量明显增多,差异有显著性(P<0.05)。术后第1周、第1个月、第3个月接近术前水平,差异无显著性(P>0.05)。术后第1个月时,角膜荧光素染色>2分、BUT<5 s的发生率随糖尿病病程的延长而增高,差异有显著性(P<0.05)。BUT<5 s的发生率女性高于男性,差异有显著性(P<0.05)。BUT与年龄呈轻度负相关(r=-0.45,P<0.05)。结论糖尿病白内障患者超声乳化吸除术后早期可出现泪膜的异常改变,尤其表现为泪膜稳定性下降,是干眼症的易患人群,以老年、女性、糖尿病病程长者为甚。

玻璃体切割术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体出血

目的 评价玻璃体切割术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体出血的疗效。方法 回顾性分析我院自 1996年 6月～ 1999年 6月经玻璃体切割术治疗的视网膜静脉阻塞性玻璃体出血 31例 31眼的临床资料。结果 随访 9～ 45个月。随访时 31眼视网膜均在位 ,视力提高者 2 7眼 (占 87.1% ) ,其中≥ 0 .1者 2 2眼 ,最好视力为 0 .8,有 4眼视力无改变。术后玻璃体再出血 2例 ,经药物治疗后出血吸收。无新生血管性青光眼发生。结论 玻璃体切割术是治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体出血的有效方法 ,可明显改善患者视力 ;结合激光光凝治疗 ,可有效预防玻璃体再出血及新生血管性青光眼等并发症的发生。

囊袋张力环在晶状体悬韧带异常的手术中的应用

目的 评价晶状体囊袋张力环 (capsular tension ring,CTR)在晶状体悬韧带异常的手术中的应用价值。方法 对 9例 (10只眼 )晶状体悬韧带异常的患者行白内障手术 ,术中连续环形撕囊后植入 CTR,超声乳化术摘除白内障 ,囊袋内植入后房型人工晶状体。结果 所有植入的人工晶状体均位于正位。术后 3个月矫正视力 >0 .8者 2只眼 ,0 .5～ 0 .8者 6只眼 ,0 .4者 1只眼 ,0 .2者 1只眼。除白内障手术固有的并发症外 ,未见 CTR引起的其他并发症。结论 在晶状体悬韧带异常患者的白内障手术中应用 CTR,有利于保持囊袋的完整 ,便于后房型人工晶状体的植入 ,防止术后人工晶状体的的偏位 ,术后视力恢复快。

葡萄膜炎并发白内障两种手术方法的探讨

目的 介绍 2种小瞳孔下行葡萄膜炎并发性白内障摘出和瞳孔成形的手术方法。方法 30例 34只葡萄膜炎严重后粘连并发性白内障的眼接受了该 2种手术。手术方法 :(1)剪除瞳孔区机化的前囊膜 ,瞳孔缘剪开 ,水分离核 ,囊袋内晶状体圈匙反转娩出晶状体核 ,人工晶状体 (IOL)植入 ;(2 )上方虹膜根部切除 ,分离并剪开上方虹膜 ,超声乳化白内障摘出 ,IOL 植入。最后缝合上方虹膜 ,人造圆形瞳孔。结果 术后 34眼瞳孔均在 3.0～3.5 m m,并保持圆形 ,均无后囊膜破裂 ,无严重并发症发生。视力均比术前有不同程度的提高。结论 葡萄膜炎并发白内障 ,在采用所介绍的 2种手术方法后能获得良好的视力和圆形瞳孔 。

超声乳化术在青光眼白内障三联手术中的应用

目的 评价超声乳化术在青光眼白内障三联手术中的临床疗效。 方法 随机选择1999年4月～2001年4月间资料完整的青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障摘出后房型人工晶状体植入联合小梁切除术(PHACO组)36眼及白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入联合小梁切除术(ECCE组)40眼,随访分析6～17个月。 结果 PHACO组术后暂时性高眼压发生率低且术后眼压控制良好,无需加用抗表光眼药物的患者明显多于ECCE组。术后3天及3个月裸眼视力恢复≥0.5者,PHACO组优于ECCE组。术后前房出血、纤维素性渗出、人工晶状体表面色素沉积及黄斑囊样水肿等并发症的发生率,PHACO组明显低于ECCE组。 结论 超声乳化白内障摘出后房型人工晶状体植入联合小梁切除术安全、有效。