济宁市中心血站无偿献血人群艾滋病知识知晓情况及影响因素

目的探讨济宁市中心血站无偿献血人群艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)知识知晓情况及影响因素。方法选取2020年10月—2023年10月济宁市中心血站无偿献血者1264名,调查AIDS知识知晓情况,并进行单因素与多因素logistic回归分析以明确AIDS知识知晓情况的影响因素。结果1264名无偿献血者中1046名对AIDS知识知晓,知晓率为82.75%,218名对AIDS知识不知晓,不知晓率为17.25%。不知晓组年龄>50岁、文化水平初中及以下、职业工农业、居住地农村、近1年未接受宣传服务占比高于知晓组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄>50岁(OR=2.438)、文化水平初中及以下(OR=1.573)、职业工农业(OR=1.788)、居住地农村(OR=3.458)、近1年未接受宣传服务(OR=7.132)是影响济宁市中心血站无偿献血人群AIDS知识知晓情况的独立因素(P<0.05)。结论济宁市中心血站无偿献血人群对AIDS知识的知晓率较低,其与年龄、文化水平、职业、居住地、近1年是否接受宣传服务等因素有关,需加强对AIDS知识的宣传,以提升群众知晓度,积极做好预防措施。

济宁地区无偿献血人群HBV感染现状调查及影响因素分析

目的调查济宁地区无偿献血人群乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染现状,并分析其影响因素。方法选取2022年9月—2023年9月济宁地区无偿献血者共计21863名,均接受HBV感染标志物检测,统计HBV感染情况,并进行单因素分析与多因素logistic回归分析以明确无偿献血人群HBV感染的危险因素。结果在21863名无偿献血者中,共有108例检测出HBV感染阳性,感染率为0.49%。感染组男性、高中及以下文化程度、未接种乙肝疫苗、乙肝家族史、不安全性行为、输血史、洗牙/拔牙/补牙史占比高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,未接种乙肝疫苗(OR=3.048)、乙肝家族史(OR=3.619)、不安全性行为(OR=2.937)、输血史(OR=3.458)是济宁地区无偿献血人群HBV感染的独立影响因素(P<0.05)。结论济宁地区无偿献血人群具有一定的HBV感染风险,这与未接种乙肝疫苗、乙肝家族史、不安全性行为、输血史相关,应针对上述因素制订科学预防措施,减少HBV感染。

2017—2020年济宁市无偿献血现状调查及对策

目的分析2017—2020年济宁市无偿献血现状,为济宁市医疗用血提供依据。方法选取2017—2020年济宁市血液中心的血液管理数据进行分析,详细统计献血人次、献血量,分析无偿献血现状。结果在2017—2019年间,献血总量不断升高(140144、143010、148672 U);献血总人数(79291、81922、84734人次);献血400 mL(61723、61088、63938人次),献血200 mL(17568、20834、20796人次),人次明显增加。2017年血液检测报废率1.03%,2018年血液检测报废率1.02%,2019年血液检测报废率1.11%,2020年血液检测报废率0.77%。2020年2月受特殊情况影响采血量明显减少(下降40%),后期医院恢复诊疗后用血量增长迅速。结论济宁市无偿献血者在献血前进行健康征询与体格检查,重点筛查传染性疾病,可促使献血质量有效提高,确保血液使用安全,可避免浪费物力、人力。同时,加强无偿献血宣传,设立固定献血点,完善供血网络建设,避免医疗用血供需矛盾。

质量管理在血站采供血工作中的应用

目的 分析在血站采供血工作中质量管理的应用价值。方法 选取2021年7月—2022年7月在济宁市中心血站献血的70名献血者和11名护理工作人员,均实施质量管理,纳入研究组;另选择2020年5月—2021年5月在血站献血的70名献血者和11名护理工作人员,实施常规管理,纳入对照组。对比和分析工作管理效果。结果 研究组工作管理质量(设备维修保养、责任心、消毒工作质量、环境质量)各项评分高于对照组(P<0.05);研究组献血者总满意度为97.14%,高于对照组的81.43%(P<0.05);研究组一次穿刺成功率、采血质量达标率、健康教育覆盖率分别为92.86%、98.57%、100%,高于对照组的72.86%、85.71%、90.00%,研究组工作差错率为2.86%,低于对照组的17.14%(P<0.05)。结论 在血站采供血工作中质量管理应用价值较高,在工作管理质量、献血者满意度、一次穿刺成功率、采血质量达标率、工作差错率、健康教育覆盖率方面优势明显。

山东省血站献血服务、成分制备及血液供应过程质量监测指标体系的应用

目的建立有效的献血服务、成分制备及血液供应过程质量指标监测体系,客观地评价血液采集、制备和供应过程的质量控制水平,促进血站采供血过程的持续优化和标准化管理。方法建立覆盖采供血全过程的献血服务、成分制备、血液检测、血液供应和质量控制的质量监测指标体系,向山东省17家血站发放《采供血过程质量监测指标统计表》,明确指标定义和计算公式,收集各血站2022年1—12月质量监测指标数据,利用SPSS25.0软件对其中的献血服务(10个)、成分制备(7个)和血液供应(4个)3个方面21个质量监测指标数据进行统计学分析,并比较了不同规模血站质量监测指标的差异。结果17家血站献血服务过程质量监测指标平均值分别为:定期献血者比例44.66%(2233/5000)、献血不良反应发生率0.22%(11/50)、非标量全血采集率0.46%(23/5000)、HBsAg初筛漏检率0.052%(13/25000)、血液采集一针率99.42%(4971/5000)、双份单采血小板采集率86.49%(173/200)、400 mL全血采集率66.50%(133/200)、献血者满意度99.25%(397/400)、带旁路留样系统全血采集袋使用率82.68%(2067/2500)、血液采集职业暴露发生数1例;定期献血者比例和400 mL全血采集率具有较强的正相关(P<0.05);大型血站双份单采血小板采集率、献血不良反应发生率和非标量全血采集率显著低于中、小型血站(P<0.05)。17家血站成分制备过程质量监测指标平均值分别为:血液成分制备血袋破损率0.03%(3/10000)、乳糜血报废率3.05%(61/2000)、溶血报废率0.13%(13/10000)、贴签错误发生数0.06件、血液导管渗漏数8袋、血液穿刺/接驳渗漏数2.76袋、耗材不合格数0.59件;大型血站溶血报废率显著低于中型和小型血站(P<0.05)、大型和中型血站乳糜血报废率显著低于小型血站(P<0.05)。17家血站血液供应过程质量监测指标平均值分别为:血液制剂过期报废率0.023%(23/100000)、血液制剂储存发放破损率0.009%(9/100000)、退血报废率0.106%(53/50000)、用血医院服务满意度99.16%(2479/2500)。不同血站之间血液制剂储存发放破损率与血液成分制备血袋破损率差异具有统计学意义(P<0.05)。在大、中和小型血站之间定期献血者比例、献血不良反应发生率、非标量全血采集率、400 mL全血采集率、双份单采血小板采集率,血液成分制备血袋破损率、乳糜血报废率、溶血报废率、血液制剂过期报废率、血液制剂储存发放破损率和退血报废率的差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论山东省血站献血服务、成分制备及血液供应过程质量监测指标体系的建立具有较好的适用性、可行性和有效性,能够客观评价血站采供血过程质量管理水平,推进全省血液管理同质化和标准化发展,为今后开展血站综合评价奠定基础。

山东省血站质量控制监测指标体系的应用

目的建立有效的血站血液质量控制监测指标体系,对采供血质量控制指标数据进行分析,客观评价血液质量控制过程的差距,促进血站血液质量控制的持续提升和标准化管理。方法建立覆盖采供血全过程的献血服务、成分制备、血液检测、血液供应和质量控制的质量监测指标体系,向山东省17家血站发放《采供血过程质量监测指标统计表》,明确指标定义和计算公式,收集各血站2022年1—12月质量监测指标数据,利用SPSS25.0软件对其中的质量控制(20个)的质量监测指标数据进行统计学分析,P<0.05差异具有统计学意义。结果17家血站关键设备监测合格率、环境卫生监测合格率、关键物料监测合格率、血液质量检查项目合格率平均值分别为99.47%、99.51%、99.95%和98.99%,不同规模血站间环境卫生监测合格率差异具有统计学意义(P<0.05),血液质量检查项目总数与血液制备总量皮尔逊相关系数r=0.645(P<0.05)。检验报废率、非检验报废率平均值为1.14%、3.36%,在不同规模血站间的报废率差异均具有统计学意义(P<0.05)。乳糜血报废率平均为3.07%,乳糜血报废率与非检验报废率成正相关(r=0.9813,P<0.05),实施乳糜血控制措施的血站和未实施控制措施的血站之间的乳糜血报废率差异具有统计学意义(P<0.05)。血液色泽异常报废率、非标量血液报废率、血袋破损报废率、溶血报废率、血液蛋白析出报废率、血液凝块报废率平均值为0.20%、0.14%、0.06%、0.06%、0.02%、0.02%,6项指标在大、中、小规模血站间进行比较,差异有统计学意义(P均<0.05);血液过期报废率、其他因素报废率、保密性弃血报废率、不合格标本血报废率平均值为0.02%、0.05%、0.003%、0.004%。气泡血报废率为0.015%,异物血报废率和标签不合格血报废率均为0。结论山东省血站质量控制监测指标体系能够监测过程管理中的薄弱环节,具有较好的适用性、可行性和有效性,有利于血站自身和血站之间的比对,取长补短,持续提升全省采供血质量控制水平,推进全省血液质量管理同质化和标准化发展,以及为开展血站综合评价奠定基础。

山东省血站血液检测质量监测指标体系的应用

目的通过量化监控和趋势分析对血站血液检测过程的质量控制水平做出客观评价,并以此促进血站血液检测实验室同质化水平和标准化管理。方法建立覆盖采供血全过程的献血服务、成分制备、血液检测、血液供应和质量控制的质量监测指标体系,向山东省17家血站发放《采供血过程质量监测指标统计表》,明确指标定义和计算公式,收集各血站2022年1—12月质量监测指标数据,利用SPSS23.0软件对其中血液检测(31个)的质量监测指标数据进行统计分析。结果17家血站实验室血清学检测不合格项目占比为ALT 55.84%、HBsAg 13.63%、抗-HCV 5.08%、抗-HIV 5.62%、抗-TP 18.18%、其他因素(主要标本不合格)1.65%。检测不合格率和中位数分别为(1.23±0.57)%与1.11%,ALT不合格率和中位数分别为(0.74±0.53)%与0.60%,检测不合格率与ALT不合格率呈正相关(r=0.974,P<0.05)。HBsAg不合格率为(0.15±0.09)%,抗-HCV不合格率为(0.05±0.04)%,抗-HIV不合格率为(0.06±0.03)%,抗-TP不合格率为(0.20±0.05)%。17家血站实验室标本不合格率均值为0.21‰,标本溶血率均值为0.08‰,标本容量不足率均值为0.01‰,标本血细胞比容异常率0.02‰。17家血站实验室4种HBsAg、抗-HCV、抗-HIV试剂和3种抗-TP试剂复检符合率均有差异(P<0.05)。ELISA试剂使用率为(114.56±3.30)%,ELISA中断率为(10.23±7.05)‰,ELISA失控率为(0.90±1.17)‰,失控率与中断率、试剂使用率均不存在相关性(均为P>0.05),中断率与试剂使用率呈正相关(r=0.592,P<0.05)。所有血站共检出HBV DNA阳性标本443份,不合格率为3.78/万;检出HCV RNA阳性标本15份,不合格率为0.13/万;检出HIV RNA阳性标本5份,不合格率为0.04/万。NAT不合格率为(0.72±0.04)‰,NAT单反应率为(0.39±0.02)‰,HBV DNA单反应率为(0.36±0.02)‰,NAT单反应率与HBV DNA单反应率呈正相关(r=0.886,P<0.05)。3家血站实验室(C、F、H)使用单检核酸检测系统的鉴别阳性率有差异(P<0.05)。17家血站实验室使用混样检测模式的拆分率中位数为36.36%,NAT无效批次率中位数为0.67%,NAT无效结果率中位数为0.07‰。ELISA双试剂检测结果一致率为(99.63±0.24)%,设备故障天数中位数为14 d。采血部门血型检测错误率为0.14‰。结论山东省血站血液检测过程质量监测指标体系能够监测实验前、中、后各环节中可能存在的风险,具有较好的适用性、可行性和有效性,指导实验室质量控制水平持续提升。血液检测质量监测指标的应用将推进全省血液质量管理同质化和标准化发展,为开展血站综合评价奠定基础。

血站采血护士职业暴露的危险因素及干预对策

目的探讨血站采血护士职业暴露的危险因素及干预对策。方法选取2021年6月—2023年6月于济宁市中心血站进行采血的25名护士作为研究对象,分析护士职业暴露情况,进行单因素与多因素logistic回归分析以明确职业暴露的危险因素。结果25名护士中,4名护士发生职业暴露,暴露率为16.00%;年龄20~25岁的血站采血护士职业暴露率高于年龄>40~45岁、>25~40岁(P<0.05)。工作年限1~3年的血站采血护士职业暴露率高于工作年限>3~10年、>10~15年(P<0.05)。受伤部位手的血站采血护士职业暴露率较受伤部位手臂、眼睛、脚、其他部位高(P<0.05)。暴露原因针刺损伤的血站采血护士职业暴露率高于暴露原因皮肤接触、黏膜接触、其他(P<0.05);有职业防护培训的血站采血护士职业暴露率高于无职业防护培训(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄20~25岁(OR=43.254)、工作年限1~3年(OR=15.237)、受伤部位手(OR=29.435)、暴露原因针刺损伤(OR=7.348)、无职业防护培训(OR=8.793)是影响血站采血护士职业暴露的独立危险因素(P<0.05)。结论血站采血护士职业暴露存在一定风险,其与年龄、工作年限、受伤部位、暴露原因、职业防护培训等有关,需根据护士实际情况积极进行培训,使其完善采血技能。

血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因分析及影响因素研究

目的探讨血站无偿献血中机采血小板(PLT)造成冲红原因及相关影响因素。方法选取2020年1月至2021年1月于山东省济宁市中心血站行机采血小板的1532例无偿献血者作为研究对象,统计机采PLT冲红状况,并分析机采PLT冲红相关影响因素。结果1532例无偿献血者中,60例发生冲红现象,机采PLT冲红率为3.92%。单因素分析结果显示,两组红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)、平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)水平、脂肪血率、精神紧张率及耗材操作失误率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,HCT升高(β=2.735,OR=9.784,95%CI=3.272~18.095)、RBC升高(β=2.262,OR=5.611,95%CI=1.818~12.487)、MCH降低(β=2.097,OR=8.143,95%CI=3.178~16.205)、MCV降低(β=2.219,OR=6.053,95%CI=1.028~9.099)、MCHC降低(β=3.797,OR=34.571,95%CI=14.47~107.231)、脂肪血(β=2.856,OR=23.063,95%CI=10.028~69.033)、精神紧张(β=2.436,OR=17.053,95%CI=9.028~57.059)、耗材操作失误(β=2.052,OR=7.053,95%CI=2.028~15.091)是机采PLT冲红的危险因素(P<0.05)。结论血站无偿献血中机采血小板冲红与患者血液中HCT升高、RBC升高、MCH、MCV及MCHC降低、脂肪血、精神紧张、耗材操作失误关系密切,临床应采取针对性措施,消除影响因素,以减少机采血小板冲红。

济宁地区单采血小板献血者情况分析及招募策略

目的分析济宁市中心血站2013~2017年单采血小板志愿无偿献血人群结构情况,制订适合济宁地区的招募策略,更好地保留献血者,保障供血安全。方法采用血液信息管理系统数据库中献血者的资料信息,对2013~2017年济宁市中心血站志愿捐献单采血小板的26977人次进行人群结构分析。结果2013~2017年单采血小板献血者人次及治疗量呈逐年上升趋势。按性别统计,男性22694人次(84.12%),女性4283人次(15.88%),男女比例为5.30∶1,志愿捐献单采血小板以男性为主;按年龄统计,35~<45岁[10991人次(40.74%)]最多,45~<56岁[8708人次(32.28%)]次之;按文化程度统计,初中及以下[9100人次(33.69%)]最高,高中[6875人次(25.48%)]次之;按职业统计,工人[11530人次(42.74%)]最多,自由职业[7406人次(27.45%)]次之。年捐献血小板次数1~3次的人数较多,占52.29%(2688/5140)。结论济宁地区单采血小板采集情况呈良好健康的发展趋势,依据本地区捐献单采血小板人群分布特征,对于女性献血者、高学历人员和国家公职人员较低的单采血小板献血情况,需要有针对性地加强宣传,根据不同的人群制订不同的招募策略和服务流程,为保障临床用单采血小板的安全、充足建立长效机制。

探究档案管理在血站文化建设中的作用

近几年,医院供血量越来越大。在血站文化建设中,档案管理具有重要作用。能够将血站采供血、科研以及卫生行政等方面活动内容以不同形式进行记录保存。档案管理能够直接见证血站的发展,充分记录血站文化方面的发展状况,因此,本文将探究档案管理在血站文化建设中的作用。

分析血站业务档案管理工作中存在的问题和对策

血站业务档案管理工作是血站服务管理工作的重要组成。伴随社会发展新常态的出现,血站业务档案管理工作面临新的机遇和挑战。血站业务档案管理工作要实现和社会发展要求的适应。文章结合现阶段血站业务档案管理工作中存在的问题,为如何进一步优化血站业务档案管理进行策略分析。

血站输血检验的质量控制及输血安全性评价

目的探究血站输血检验质量控制对其输血安全性的影响。方法收集2019年1—12月经血站接受输血治疗的6626例患者资料,其中3313例患者在实施相应的输血检验质量控制后进行输血治疗(观察组),另3313例患者则未开展输血质检控制(对照组),对比两种输血模式的安全事故发生率,同时对两组患者的凝血因子指标及不良反应情况进行统计与分析。结果观察组在输血过程中的安全事故发生率为3.0%(98/3313),明显小于对照组的安全事故发生率4.8%(159/3313),差异有统计学意义(P<0.05);且经检验发现,观察组患者的凝血酶原及纤维蛋白原均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组患者在输血过程中的不良反应发生率为2.0%(67/3313),明显低于对照组的不良反应发生率3.5%(115/3313),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床开展输血治疗方案前,严格实施血站输血检验的质量控制可显著降低其不良事件的发生风险,对其输血安全性的保证具有重要的意义。

浅谈血站档案信息资源的开发及利用

当前我国经济发展迅速,为了推动血站事业的发展,需要充分意识到血站档案信息资源开发利用的重要性。相关人员要积极转变思想理念,以先进的思想指导进行实践,完善规章制度,让档案资源开发和利用为推动血站发展而服务。本文针对血站档案信息资源的开发及利用进行了分析。