血管外科糖尿病足介入治疗围手术期护理

目的探析血管外科糖尿病足患者介入治疗围手术期护理的临床效果。方法对2018年1月-2019年1月在该院血管外科进行介入治疗的82例糖尿病足患者进行分组研究,采用抽签法均分成对照组与研究组,各41例。对照组患者围手术期实施常规护理,研究组患者围手术期实施综合护理,对两组患者临床疗效、疼痛程度、不良反应发生率进行统计分析。结果研究组临床总有效率为97.56%,对照组临床总有效率为82.93%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理后疼痛评分为(2.01±0.37)分,对照组评分为(3.03±0.42)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.88%,对照组发生率为19.51%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血管外科糖尿病足患者介入治疗围手术期实施综合护理后,可显著提高治疗效果,减轻疼痛,减少不良反应,是一种值得临床深入研究与借鉴应用的护理方式。

不同微导管超选择插管对于子宫肌瘤介入后疗效及生活质量的影响

目的:分析不同微导管插管对于子宫肌瘤的治疗效果、生活质量的影响。方法:选本院68例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分组,对照组使用明胶海绵颗粒(GF)作为导管栓塞剂;研究组使用聚乙烯醇颗粒作为导管栓塞剂。比较两组治疗效果、生活质量。结果:研究组临床并发症、生活质量均显著优于对照组(P<0.05);但组间治疗有效率差异不显著(P>0.05)。结论:使用聚乙烯醇颗粒作为导管栓塞剂可以在保证治疗效果的基础上更好地改善患者出院后的生活质量。

血管腔内介入治疗糖尿病足116例分析

目的探讨血管腔内介入治疗糖尿病足的治疗方法及疗效。方法选该院2016年7月—2018年2月期间116例糖尿病足患者(共120条患肢)为对象。依据病患实际情况对其进行相应的血管腔内介入治疗,观察疗效。结果患肢足背表面温度升高,表皮颜色由苍白转为红润,脉搏跳动明显,血管供血功能得到明显改善,术后6个月随访,ABI指数稳定提高,存在个别患者出现血管再次狭窄或出现血肿等并发症,均已及时治疗,现已康复出院。结论血管内介入治疗糖尿病足疗效好,创伤小,反复率低,可行性强。

介入护理在脑血管介入治疗患者中的应用效果

讨论介入护理在脑血管介入治疗患者中的应用效果。方法:以我院在 2015 年 3 月-2016 年 4 月收治的 90 例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各 45 例,对照组使用常规护理,观察组在此基础上加入介入护理。对比两组的治疗应用效果。结果:观察组的手术成功率为 97%,对照组的手术成功率为 80%,两组存在显著差异,P<0.05,有统计学意义;两组患者的并发症也存在显著的差异,观察组优于对照组,p<0.05,有统计学意义。结论:介入护理能够有效的实现对脑血管介入治疗患者的护理,值得在临床上推广使用。

XperCT联合穿刺引导下Glubran-2胶肺小结节定位在胸腔镜肺结节切除术的临床应用

目的探讨XperCT联合穿刺引导下Glubran-2胶肺小结节定位在胸腔镜肺结节切除术的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2023年2月于济宁市第一人民医院单发肺小结节行胸腔镜切除术前在XperCT联合穿刺导航引导下采用Glubran-2胶定位67例患者的临床资料。统计肺结节大小、距脏层胸膜垂直的最大距离、定位技术成功率、穿刺次数、并发症、操作时间、术后病理结果。结果67例患者肺小结节平均最大直径8.7 mm,距脏层胸膜19.4 mm,均顺利完成术前定位,平均穿刺次数1.1次,未出现严重并发症,平均操作时间12.7 min,均获得明确的病理结果。结论XperCT联合穿刺导航引导下Glubran-2胶肺小结节定位准确、并发症少,是一种高效快速的定位方式,具有临床应用价值。

明胶海绵-血凝酶封堵剂在肺穿刺出血患者中的应用

目的 探讨明胶海绵-血凝酶封堵剂在肺穿刺出血患者中的应用。方法 收集2021年9月至2023年5月在济宁市第一人民医院接受明胶海绵-血凝酶封堵剂治疗的43例DSA导引肺穿刺活检并发出血患者临床资料,分析封堵止血治疗效果。结果 43例患者肺穿刺活检均成功取得,针道均由明胶海绵-血凝酶封堵剂成功封堵。封堵治疗后5 min,43例中仅1例术前表现为中量咯血伴中度出血影患者转为痰中带血,肺内出血影较5 min前稍扩大,其余患者均止血成功,咯血症状消失,肺内出血影与5 min前相仿。所有患者均未出现封堵治疗相关并发症。结论 明胶海绵-血凝酶封堵剂可用于治疗肺穿刺活检出血,疗效显著且安全。

吉西他滨经动脉固定速率泵入治疗晚期胰腺癌的临床应用

目的探讨吉西他滨经动脉泵入治疗晚期胰腺癌的临床应用价值。方法收集并分析仅接受吉西他滨静脉滴注化疗或经动脉固定速率泵入吉西他滨治疗的共91例晚期胰腺癌患者的病史资料,每周期治疗评价患者的生存时间、病灶体积变化、临床受益反应以及血液学毒性。结果吉西他滨经动脉固定速率泵入治疗方案与30 min标准滴注方案相比,血液学毒性差异无统计学意义。1 000 mg/m^2吉西他滨通过动脉途径以10 mg·m^(-2)·min^(-1)固定速率泵入治疗的患者,与30 min标准滴注治疗相比,其生存期有所延长、临床收益及CR+PR明显提高,差异具有统计学意义。结论 1 000 mg/m2吉西他滨通过动脉途径以10 mg·m^(-2)·min^(-1)治疗晚期胰腺癌安全、有效,能够提高患者生活质量,延长其生存期。

Glubran-2胶经导管动脉栓塞治疗经皮肝穿刺胆道引流术后出血

目的观察以Glubran-2胶经导管动脉栓塞(TAE)治疗经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后出血的效果。方法回顾性分析17例接受Glubran-2胶TAE治疗PTCD后出血的患者,观察技术成功率、临床成功率及并发症情况;比较TAE后当日与次日红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)差异;比较TAE前与TAE次日及第2日、TAE前与TAE后第4日谷丙转氨酶(GPT)差异。结果17例均经TAE成功栓塞责任血管,技术成功率及临床成功率均为100%;均未出现肝脓肿、败血症及肺栓塞等严重并发症。TAE后当日与次日,RBC及Hb差异均无统计学意义(P均>0.05);TAE前GPT低于TAE后次日及第2日(P<0.05),TAE前与TAE后第4日GPT差异无统计学意义(P>0.05)。结论以Glubran-2胶行TAE治疗PTCD后出血安全、有效。

膝关节单间室骨性关节炎的单髁置换术与全膝关节置换术临床疗效比较

目的:对比单髁置换术(UKA)与全膝置换术(TKA)治疗膝关节单间室骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2016年7月~2017年7月我院膝关节骨关节炎患者,其中UKA组40例,TKA组40例,对其进行回顾性分析,对比两组的手术时间、切口大小、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后第7 d和30 d关节活动度(ROM)及术后第7 d和30 d膝关节 HSS评分。结果:UKA组手术时间较短、切口较小、术中及术后出血量较少、术后出院时间较短、术后关节ROM较大、HSS评分较高,均优于TKA组,差别具有统计学意义(p <0.05)。结论:UKA手术方式治疗膝关节单间室骨性关节炎具有手术创伤小、术后恢复快、术后康复好等效果,明显优于TKA手术方式,具有良好的临床应用前景。

卒中后情感不稳发生机制的研究进展

卒中后情感不稳(post-stroke emotional instability,PSEI)是卒中患者常见的一种神经精神症状,目前针对其发病的机制研究尚处于探索阶段,生物、心理和社会因素都可能对其发病有影响。其中生物因素中与5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)能相关的基因多态性,5-HT、多巴胺等多种神经递质的变化,脑桥、额叶、丘脑等多个解剖结构的病理改变可能是介导PSEI发生、发展的核心影响因素。社会支持也不同程度地影响着PSEI的发生。另外,抑郁、认知功能障碍、易怒倾向等均可能与PSEI相关,但这些因素与PSEI是否具有因果关系尚无定论。未来的研究可以考虑结合多领域的技术进一步探究分析,为PSEI的防治手段提供更可靠的理论依据。

晚期原发性肝癌介入治疗与联合靶向药物治疗效果对比分析

目的探讨晚期原发性肝癌患者经过肝动脉化疗栓塞术(TACE)与TACE联合索拉非尼治疗后,再用瑞戈非尼治疗的临床有效率。方法回顾性分析2015-05-26-2019-05-20山东省肿瘤医院介入科46例肝癌晚期患者临床资料。根据患者的治疗方式不同,采用随机数字表法分为TACE组(n=26)和联合靶向药物组(n=20);TACE组患者单纯采用TACE治疗,联合靶向药物组采用TACE联合靶向药物索拉非尼进展后再服用瑞戈非尼治疗。比较2组患者无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和相关临床并发症的发生率等。结果TACE组并发症发生率为65%,联合靶向药物组为70.0%,2组比较差异无统计学意义,P=0.298。TACE组中位PFS为6(4.8~7.2)个月,联合靶向药物组中位PFS为11(6.6~15.4)个月,Log-Rank检验显示差异有统计学意义,χ^(2)=7.960,P=0.005。TACE组中位OS为7(6.1~7.9)个月,联合靶向药物组中位OS为37(13.5~60.5)个月,差异有统计学意义,χ^(2)=18.819,P<0.05。结论与单纯TACE治疗相比,TACE联合靶向药物索拉非尼和瑞戈非尼能有效改善患者预后,2组并发症发生率差异无统计学意义。

肝癌合并门静脉癌栓患者的癌栓碘化油沉积与预后关系

目的探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的患者经TACE联合靶向药物治疗后,门静脉癌栓的碘化油沉积情况与患者生存期、生活质量及临床并发症关系。方法选取山东省肿瘤医院2015-05-01-2019-04-03及山东省济宁市第一人民医院2018-01-01-2019-12-02收治的原发性肝癌合并门静脉癌栓的患者74例纳入研究,根据门静脉癌栓碘化油的沉积情况分为碘化油沉积良好组(A组,39例)和沉积差或无沉积组(B组,35例)。比较2组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)以及临床并发症发生率。结果A组中位OS为29(21.1~36.9)个月,B组中位OS为9(5.8~12.2)个月,2组OS各时点死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=26.308,P<0.001;A组中位PFS为19(15.4~22.6)个月,B组中位PFS为6(2.6~9.4)个月,χ^(2)=19.766,P<0.001。A组并发症发生率为74.4%,B组并发症发生率为68.6%,χ^(2)=0.304,P=0.615。2组癌栓Ⅰ型患者OS各时点死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=4.174,P=0.041;2组癌栓Ⅱ型患者PFS各时点死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=4.119,P=0.042;2组癌栓Ⅱ型患者各时点OS死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=3.902,P=0.048;2组癌栓Ⅲ+Ⅳ型患者各时点PFS死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=24.784,P<0.001;2组癌栓Ⅲ+Ⅳ型患者各时点OS死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=24.013,P<0.001。结论癌栓碘化油沉积是影响患者预后的重要因素,沉积良好的患者预后良好。癌栓碘化油沉积情况与患者并发症发生率无明显关联。癌栓分型会对癌栓碘化油沉积良好和沉积差者的PFS、OS产生影响。