护理干预在预防急诊重症监护室导管相关性感染的效果观察

目的:分析护理干预在预防急诊重症监护室导管相关性感染中的效果。方法:选择本院急诊重症监护室自2014年1月至2017年12月收治的834例患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组417例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理措施,对两组护理效果进行比较。结果:两组呼吸机相关性肺炎、导管相关尿道感染及中心导管相关血液感染对比,差异明显(P<0.05),体现在观察组发生率均较低。观察组导管使用天数、EICU天数与对照组对比,前者均明显少于后者(P<0.05)。结论:给予急诊重症监护室留置导管者有效的护理措施,可使导管相关感染发生率降低,可以借鉴。

集束化激励式心理干预在急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机中的应用

目的研究将集束化激励式心理干预应用于ICU病房机械通气清醒患者撤机中的临床效果。方法按相应研究标准选取60例在ICU病房行机械通气的清醒患者作为研究对象,以护理方式为依据,将患者分成对照组(30例)与观察组(30例)。对照组患者行撤机时采用常规护理,观察组在常规护理基础上增加使用集束化激励式心理干预,以两组患者撤机成功率比较作为观察指标。结果观察组患者撤机成功率为96.7%,高于患者对照组撤机成功率76.7%,差异有统计学意义,P<0.05。结论集束化激励式心理干预能够有效提高ICU病房机械通气清醒患者撤机中成功率。

集束化激励式心理干预在急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机中的应用

目的:分析急诊重症监护室机械通气患者清醒撤机时辅以集束化激励式心理干预的临床应用价值。方法:选取2018年1月至2019年1月本院重症监护室收治的94例机械通气患者为研究对象,对照组单纯辅以常规护理干预,观察组辅以集束化激励式心理干预,比较护理效果。结果:观察组患者一次拔管成功率明显高于对照组,再插管率、病死率均明显低于对照组(P<0.05)。另外,观察组患者机械通气时间(4.21±1.14)d、住ICU病房时间(8.42±0.24)d均较对照组相比更短(P<0.05)。结论:重症ICU病房内机械通气患者清醒后撤机时辅以集束化激励式心理干预效果更佳,可提高一次拔管成功率,降低病死率。

舒适护理在急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用

目的:探讨舒适护理在急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用。方法:选择2016年1月至2016年12月本院急诊监护室收治的46例呼吸衰竭患者,其均给予有创机械通气,任选其中23例为对照组,给予常规护理,余23例为观察组,在常规护理基础上加以舒适护理,比较两组的呼吸功能、并发症发生率及护理满意度。结果:观察组呼吸功能及护理满意度均高于对照组,差异明显,P<0.05;而观察组并发症发生率低于对照组,相比较,P<0.05。结论:呼吸衰竭有创机械通气患者给予舒适护理后,可有效减轻患者痛苦,增加其舒适度,改善其肺功能,减少并发症发生,提高护理满意度。

加温营养泵在急诊重症监护室持续昏迷患者肠内营养中的应用及护理

目的:通过对急诊重症监护室持续昏迷患者实施不同的护理方案,观察其临床效果,探究不同护理方案的临床应用特征。方法:从2017年1月至2019年2月到本院急诊重症监护室昏迷的患者中随机抽取88例,均进行常规治疗后,随后分为对照组进行注射器抽吸营养液胃管内缓慢灌注法治疗,观察组进行胃管鼻饲"能全力"方法进行营养支持,观察两组患者营养支持后并发症发生情况。结果:观察组反流率为4.55%低于对照组(χ~2=11.110,P<0.05),腹泻率为0.00%低于对照组(χ~2=10.248,P<0.05),呕吐率为6.82%低于对照组(χ~2=10.937,P<0.05),腹胀率为2.27%低于对照组(χ~2=11.214,P<0.05)。结论:加温营养泵可以有效降低急诊重症监护室持续昏迷患者的食物反流率、腹泻率、呕吐率、腹胀率,减少患者不适。

护理干预对急诊重症监护室导管相关性感染的预防效果分析

目的:分析护理干预对急诊重症监护室导管相关性感染的预防效果。方法:选择本院2016年6月至2017年6月收治的120例急诊重症监护室患者,任选其中60例为对照组,给予常规护理,余60例为观察组,给予护理干预,比较两组患者导管相关性感染的发生率。结果:观察组导尿管相关性尿路感染、中心静脉置管相关性血液感染、呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组,且观察组使用导管时间及住院时间均短于对照组,两组在上述各方面差异明显,P<0.05。结论:急诊重症监护室患者给予护理干预后,可有效预防导管相关性感染,减少并发症发生。

脑出血患者手术后急诊监护室护理干预效果观察

目的:分析脑出血患者术后实施急诊监护室护理干预的临床应用价值。方法:本次研究选择本院2018年2月至2019年2月收治脑出血患者94例为对象,均接受手术治疗,参照计算机抽选结果分为观察组与对照组,对照组患者术后辅以常规护理干预,观察组患者术后辅以急诊监护室护理干预,比较两组患者神经功能恢复情况,记录并计算各组患者术后并发症发生率。结果:观察组患者术后经护理干预后,神经功能GOS评分(4.52±0.14)分明显高于对照组,MRS评分(1.07±0.13)分、NIHSS评分(1.19±0.06)分均低于对照组(P<0.05)。同时,观察组患者发生并发症的概率较对照组相比更低(P<0.05)。结论:脑出血患者术后辅以急诊监护室护理干预可帮助患者恢复神经功能,预防并发症。

急诊监护病房呼吸机相关性肺炎的预防及护理对策

目的探讨急诊监护病房呼吸机相关性肺炎的预防及护理对策。方法选择2016年6月—2017年6月我院急诊监护病房收治的68例行呼吸机辅助呼吸患者,任选其中34例为对照组,给予常规护理,余34例为观察组,在常规护理的基础上加以护理预防措施,比较两组的护理效果。结果观察组呼吸机相关性肺炎的发生率14.71%,低于对照组52.94%,P<0.05。结论急诊监护病房行呼吸机辅助呼吸的患者,其在常规护理的基础上加以护理预防措施,可有效减少呼吸机相关性肺炎发生率,效果显著。

急诊ICU护士重症护理中存在问题及对策

目的研究观察急诊ICU护士重症护理中存在的问题及相应的处理对策。方法回顾性分析2014年1月—2017年11月我院急诊ICU护士重症护理中存在的不安全现象和医疗护理纠纷案件,通过分析、统计、总结得出其中存在的具体问题,最后提出相应解决对策。结果急诊ICU护士重症护理中存在的问题包括:知识掌握不足(45%)、操作能力差(35%)、应变能力差(20%)。结论解决ICU护士重症护理中存在的问题需从加强医学知识学习、加强护士操作技能培训、培养护士心理抗压能力和应变能力几个方面出发。

护理干预对急诊ICU患者感染率、不良反应及护理满意度的影响

目的:分析急诊ICU患者应用护理干预在减少感染、不良反应和提高护理满意度中发挥的作用。方法:选择本院2016年1月至2017年12月收治116例急诊ICU患者,根据护理模式不同分组,对两组感染率、不良反应率及满意度进行比较。结果:观察组感染率(2/58)3.45%显著低于对照组10.35%(P<0.05);观察组不良反应率(3/58)5.17%显著低于对照组18.97%(P<0.05);观察组护理满意度(54/58)93.10%显著高于对照组75.86%(P<0.05)。结论:实施护理干预有效提高急诊ICU患者在院的护理风险管理水平,减少感染和不良反应的发生,在护理工作中及时满足患者的护理需求,提高急诊ICU患者护理满意度。

下肢深静脉血栓的急诊护理

目的:分析下肢深静脉血栓的急诊护理措施及应用价值。方法:选择本院2016年1月至2018年12月收治的50例下肢深静脉血栓患者,根据护理措施不同分组,其中,观察组给予急诊综合性护理干预,对照组给予常规的护理措施,对两组并发症发展情况及护理满意度进行对比。结果:观察组并发症发生率8.00%(2/25)显著低于对照组的28.00%(7/25),比较差异显著(P<0.05);观察组护理满意度96.00%(24/25)显著高于对照组的84.00%(21/25),比较差异显著(P<0.05)。结论:下肢深静脉血栓急诊综合性护理中积极配合溶栓手术,科学注射、使用溶栓和抗凝剂,有效缓解患肢肿胀,稳定病情避免继发血栓,减少皮下血肿、出血、感染等并发症,提高疗效及满意度,促进康复。

ICU护士医用粘胶相关性皮肤损伤知信行现状及培训需求

目的调查ICU护士医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)的知信行现状及培训需求,为推进相关培训及提升MARSI管理提供参考。方法采用MARSI知信行量表及自行设计MARSI培训需求调查表,选取济宁地区710名ICU护士进行线上调查。结果ICU护士MARSI知识、态度、行为维度得分率分别为58.53%、90.65%、78.87%,知信行总得分率为77.56%;不同学历、ICU工作年限、职称、职务在知识维度中、态度维度中和行为维度中差异均有统计学意义(P<0.05);63.81%ICU护士认为目前MARSI专业培训不能满足现任工作需求,96.9%ICU护士有意愿参加MARSI专业培训。结论ICU护士MARSI知信行总体呈中等水平,亟待加强;护理管理者应建立ICU护士MARSI培训方案,完善MARSI干预策略,提高ICU护士预防MARSI的能力和水平。

下肢多发性骨折合并休克患者急诊护理体会

目的:探究下肢多发性骨折伴休克患者辅以急诊护理干预的价值。方法:此次选择2018年1月至2019年1月本院收治的66例下肢多发性骨折合并休克患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者单纯辅以常规护理干预,观察组患者辅以急诊护理干预,对比临床总效果,统计并计算各组患者并发症总发生率。结果:观察组患者临床总有效率明显优于对照组(P<0.05),另外,观察组患者并发症总发生率较对照组相比更低(P<0.05)。结论:下肢多发性骨折合并休克患者辅以急诊护理干预效果更佳,可明显预防并发症,提高患者满意度。

护理干预对甲亢患者生活质量及焦虑状况的影响分析

目的探究护理干预对甲亢患者生活质量及焦虑状况的影响。方法将中山大学附属第三医院于2018年10月至2019年10月期间收治的70例甲亢患者按随机数表法分组,参考组(n=35)行常规护理,实验组(n=35)行综合护理干预。比较两组生活质量及焦虑状况。结果与参考组相比较,实验组生活质量各项评分均更高,焦虑评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗甲亢患者时辅以综合护理干预利于患者生活质量及焦虑状况改善,值得临床应用。

大剂量乌司他丁联合肺泡灌洗对重症肺炎患者血气指标及炎性反应的影响

目的研究大剂量乌司他丁联合肺泡灌洗对重症肺炎患者血气指标及炎性反应的影响。方法回顾性分析2018年2月~2022年3月山东省济宁市第一人民医院收治的50例重症肺炎患者的临床资料,依据不同治疗方式分为对照组(25例,肺泡灌洗治疗)和试验组(25例,肺泡灌洗联合大剂量乌司他丁治疗)。两组均治疗7d,并随访1周。比较试验组、对照组患者治疗前后血气指标、炎症因子水平,治疗前、治疗后3 d、治疗后7 d急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者氧分压(PaO_(2))水平均高于治疗前,且试验组PaO_(2)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组二氧化碳分压(PaCO_(2))、平均动脉压(MAP)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且试验组上述指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后3 d、7 d,两组患者APACHEⅡ评分均低于治疗前,且试验组APACHEⅡ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,试验组患者不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量乌司他丁联合肺泡灌洗治疗,可有效改善患者血气指标,缓解患者病情,减轻炎性反应,安全可靠。

低血糖昏迷误诊为脑梗死12例分析

低血糖昏迷容易误诊为脑梗死，尤其是老年人，合并有高血压病、糖尿病等动脉硬化基础疾病，发病时有偏瘫等神经系统体征的更易被误诊，2007年8月-2008年明辽宁省东港市中心医院神经内科共收治了12例低血糖昏迷误诊为脑梗死的患者，分析如下.

足浴联合足底按摩对ICU机械通气患者预后的影响

目的研究足浴联合足底按摩对ICU机械通气患者预后的影响。方法以2017年9月—2018年2月重症监护室收治的110例机械通气患者为研究对象,并根据纳入重症监护室的先后顺序将110例机械通气患者分为两组,对照组与研究组各55例患者。对对照组患者实施常规足部护理,对研究组患者实施足浴联合足底按摩护理,比较两组患者的ICU住院时间、总住院时间、28 d生存率、出ICU时的肌力评分、自理能力评分,进而明确足浴联合足底按摩对机械通气患者预后的影响。结果在护理完成后发现,研究组患者的ICU住院时间少于对照组患者,总住院时间少于对照组患者,28 d生存率高于对照组患者,出ICU时的肌力评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ICU机械通气患者来说,足浴联合足底按摩能够对其预后产生影响,因此应在临床实践中对其进行推广。

急诊PCI治疗ST段抬高心肌梗死的护理研究

目的:探讨急诊pCi治疗ST段抬高心肌梗死的护理要点。方法:对我院收治的50例ST抬高段心肌梗死的患者给予急诊pCi急诊治疗,并同时给予全方位的护理,观察护理结果。结果:50例患者共置入支架93枚,经过pCi治疗后,12例患者心电图恢复正常,37例患者术后ST段下降并逐渐恢复正常,1例患者术后48h死亡。对生存的49例患者进行为期12个月的随访,均未发现亚急性以及晚期血栓的形成,也没有心绞痛、心肌缺血和再梗阻的症状发生。结论:对于ST段抬高心肌梗死的患者在pCi治疗中给予全方位的护理干预,可以提高患者病变冠状动脉血流灌注情况,并降低死亡率,提高患者术后生活。

hsCRP、BNP、D-二聚体联合检测对急性心血管病的诊断价值

目的探讨联合检测高敏C反应蛋白(hsCRP)、B型钠尿肽(BNP)、D-二聚体对急性心血管疾病临床诊治价值。方法选取2019年1月~2020年1月于本院急诊监护室住院的急性心血管疾病患者80例,将此80例患者作为观察组,另将80例在本院同期健康体检的正常人纳为对照组。将两组hsCRP、BNP、D-二聚体水平进行比较,并将观察组治疗前后的hsCRP、BNP、D-二聚体水平比较;观察组在治疗后发生与未发生不良心血管事件(MACE)患者hsCRP、BNP、D-二聚体水平比较。结果两组hsCRP、BNP、D-二聚体水平比较,观察组均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者在hsCRP、BNP、D-二聚体水平上显著低于治疗前(P<0.05),观察组患者在治疗后,发生MACE的患者hsCRP、BNP、D-二聚体水平显著高于未发生MACE患者(P<0.05);在特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值与联合检测间比较,hsCRP、BNP、D-二聚体的联合检测均显著高于单独检测(P<0.05);在特异度上,hsCRP、BNP、BNP、D-二聚体的联合检测均显著高于单独检测(P<0.05)。结论 hsCRP、BNP、D-二聚体联合检测对急性心血管疾病的临床诊断价值较单独检测更高,值得临床推广应用。

一例颅脑损伤患者发生切口渗血的案例分析

探讨一例颅脑损伤患者发生切口渗血的相关危险因素,分析并制定合理的护理措施。方法:选取科室2021年04月26日收治一例开放性颅脑损伤患者,术后13天患者出现切口渗血,针对该患者进行原因分析,提出护理措施并实施干预。结果:切口渗血与患者自身因素、体位、营养、凝血功能有关。通过采取体位安置、病情观察、营养支持、改善凝血功能等护理措施,患者切口停止渗血。结论:对颅脑损伤术后并发切口渗血的患者进行原因分析,并实施针对性的护理干预,可有效减轻切口渗血,加速患者康复。