一种妇产科多功能会阴护理辅助装置的设计

妇产科手术患者或孕产妇分娩前后常需进行会阴部查体、清洁、消毒、伤口换药、阴道放药等操作。操作时患者取仰卧位,双腿屈膝外展,充分暴露会阴部。常规方式为患者身下放置便盆或一次性护理垫,不易充分暴露会阴部,不便于医护人员操作,且冲洗液返流易打湿床单,增加工作量。此外,患者因手术或分娩等因素,体力虚弱,刀口疼痛,抬臀支撑费力,长时间双腿屈膝外展易疲乏,无法有效配合操作,且舒适度低。为了较好地解决上述问题,本研究设计了一种妇产科多功能会阴护理辅助装置(实用新型专利:ZL 202321454075.8),现介绍如下。

山东省某综合三级甲等医院不良事件的分析及对策

目的分析护理不良事件发生的原因,探讨其发生的规律,提高护理安全质量管理。方法回顾性分析2020年山东省某综合三级甲等医院发生的335件不良事件。结果335件不良事件中,发生频率居前3位的分别是跌倒/坠床、压力性损伤、非计划性拔管。年龄≥60岁的患者及低层级护士是高频发生不良事件的群体和责任人。风险评估不准确、健康宣教不到位、护士风险预警能力欠缺等是不良事件发生的相关因素。结论精准对患者的风险评估、加强护士培训、优化护士人力资源分配方案、转变护理管理层的管理理念是降低不良事件发生率的关键。

护理科研管理的方法与成效

目的探索护理科研管理方法。方法采取专人管理与分层负责相结合,专家远期教育与近期培训相结合,指导与学术带头人带领相结合,激励机制与制度约束相结合的全程管理办法,并有计划、有目的、有步骤地组织实施。结果激发护理人员进行科学研究的积极性,使查新能力和护理论文发表的质量和数量明显提高。结论建立一套科学的、完整的护理科研管理方法,可以有效地推动护理科研工作,提高护理人员的科研水平。

应用不同方法进行护理满意度调查的比较与分析

目的探讨住院患者护理满意度调查的最佳方式,以获取准确信息,为做出科学的护理管理决策、改进护理工作提供可靠依据。方法采取问卷调查的形式,设置满意度调查箱和由病区护士、护理部管理人员、住院部设专职人员分别进行调查,并对所得结果进行比较分析。结果不同的调查方法所获得的结果差异具有统计学意义(P<0.05),其中以在住院部设专人调查结果最真实、可靠。结论住院部设专人调查是一种较好的护理满意度调查方法。

原发性高血压患者自我护理与预后关系

目的评估原发性高血压患者自我护理能力与预后的关系。方法将158例原发性高血压患者随机分成干预组(78例)与对照组(80例),对照组采用一般性健康教育方式,干预组进行2年持续性个体化自我护理教育。将2组患者干预前后自我护理能力与预后指标进行统计学分析。结果2年后干预组患者自我护理能力与对照组相比有显著性差异(X^2=13．961,P＜0．01)；血压[收缩压(138．32±11．03)mm Hg,舒张压(85．94±8．24)mm Hg]、血糖[(5．41±0．91)mmol/L]、血脂[总胆固醇(5．04±1．14)mmol/L]等与对照组相应指标[分别为(147．73±11．19)mm Hg、(91．74±7．65)mm Hg、(6．86±1．78)mmol/L、(5．3l±0．74)mmol/L]相比差异具有显著性(P＜0．01或P＜0．05)；心绞痛和暂时性脑缺血发作发生率与对照组相比差异有显著性(P＜0．01或P＜0,05),其他各项比较差异无显著性(P＞0．05)。结论护理干预可提高患者自我护理能力,有效改善原发性高血压患者预后。

导管监测小组采用持续质量改进在优化PICCO置管患者护理中的作用

目的：探讨导管监测小组采用持续质量改进在优化重症医学科PICCO导管监测患者护理质量中的作用。方法采用便利取样法，选取在济宁市第一人民医院行PICCO导管监测的患者72例为研究对象，将2011年1～12月收集的36例患者作为对照组，2012年1～12月收集的36例患者作为实验组，对照组给予常规护理，实验组在此基础上实行持续质量改进。结果实验组导管感染率、导管功能不良率及患者焦虑程度低于对照组（P〈0.05），其抢救成功率、导管认可度及护理满意度高于对照组（P〈0.05）。结论持续质量改进可降低导管相关并发症发生率，缓解患者负性情绪，提高护理质量。

基于翻转课堂模式小组护理健康教育在择期剖宫产术前健康教育中的应用

目的探讨翻转课堂模式用于择期剖宫产手术产妇健康教育的效果。方法选取2020年6-12月在山东省济宁市第一人民医院行择期剖宫产手术的135例产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组。其中观察组65例,利用翻转课堂模式进行护理健康教育;对照组70例,采用传统宣教方式进行健康教育。采用口头交流及满意度调查表来评定健康教育效果,分别对两组产妇完全掌握宣教内容所花费的宣教时间、产妇对健康教育的评价进行比较。结果两组产妇的年龄、文化程度、职业、住院次数等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇掌握宣教内容所花费时间短于对照组、对健康教育的评价优于对照组(P<0.01)。结论翻转课堂模式健康宣教能促进产妇掌握手术前后相关知识,提高对护理人员及医院的满意度,有效节省护理人员健康宣教时间。

小儿烧伤休克期的护理

由于小儿各器官发育尚未成熟，小儿的调节机能及对体液丧失的耐受性均较成人差，烧伤后山于疼痛、脱水、血浆丧失、电解质平衡紊乱，烧伤休克发生牢较成人高。有研究表明，烧伤面积10％以上者休克发生率为15．5％，30％以上者休克发生率为45．5％，50％以上者休克发生生率为82．1％。

临床路径在拇外翻患者围手术期护理中的应用价值

目的临床路径在拇外翻患者围手术期护理中的应用价值分析。方法选取在该院2017年6-2018年12月进行治疗的拇外翻患者60例,随机分为常规护理的对照组以及临床路径护理的研究组各30例,经过护理干预之后,比较两组患者住院时间、护理满意度以及进行AOFAS评分。结果对照组住院时间为(9.46±3.11)d,研究组住院时间为(5.78±2.50)d;对照组护理满意度为80.00%(24/30)、研究组护理满意度为93.33%(28/30),AOFAS评分经过护理干预之后都有所提高,且研究组明显高于对照组。结论临床路径护理拇外翻患者,能够缩短治愈时间、患者满意度高,值得临床推广使用。

优质护理服务在老年拇外翻患者围手术期的应用评价

目的探究优质护理服务在老年拇外翻患者围手术期的应用价值。方法选取该院2017年1月-2018年7月收录治疗的94例拇外翻患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组患者47例,对照组患者接受常规护理服务,观察组患者给予优质护理服务,比较两组患者并发症发生概率;统计两组患者治疗后的临床效果;采用调查问卷填写的方法统计两组患者护理满意度。结果与对照组31.91%相比,观察组患者护理期间出现并发症的概率仅为6.39%,并且治疗效果与对照组相比更加明显,观察组护理满意度93.62%显著高于对照组76.60%。结论优质护理服务能够显著降低老年拇外翻患者并发症概率,提高护理满意度的同时使临床治疗效果更加显著。因此,对临床方面拇外翻患者治疗具有重要意义。

预见性护理模式在糖尿病合并足癣患者护理中的应用

目的探讨预见性护理模式在糖尿病合并足癣病人护理中的应用效果。方法选取该院2018年1月-2019年1月接诊的糖尿病合并足癣患者100例作为研究对象,将其按照数字随机表法分成观察组和对照组,每组有50例。观察组采用预见性护理模式,对照组患者采用常规护理模式,对比两组患者的并发症发生情况和对护理服务的满意度。结果观察组患者感染率6%、糖尿病足0%、对护理服务满意度为98%;对照组患者感染率20%、糖尿病足10%;对护理服务满意度为86%,数据对比均差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并足癣患者采用员进行护理模式,能够提高患者的满意度,降低并发症的发生,这对于延缓疾病的发展有重要作用。

ICU护士医用粘胶相关性皮肤损伤知信行现状及培训需求

目的调查ICU护士医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)的知信行现状及培训需求,为推进相关培训及提升MARSI管理提供参考。方法采用MARSI知信行量表及自行设计MARSI培训需求调查表,选取济宁地区710名ICU护士进行线上调查。结果ICU护士MARSI知识、态度、行为维度得分率分别为58.53%、90.65%、78.87%,知信行总得分率为77.56%;不同学历、ICU工作年限、职称、职务在知识维度中、态度维度中和行为维度中差异均有统计学意义(P<0.05);63.81%ICU护士认为目前MARSI专业培训不能满足现任工作需求,96.9%ICU护士有意愿参加MARSI专业培训。结论ICU护士MARSI知信行总体呈中等水平,亟待加强;护理管理者应建立ICU护士MARSI培训方案,完善MARSI干预策略,提高ICU护士预防MARSI的能力和水平。

家属参与护理干预对多发性跖骨骨折患者足部功能恢复的影响

目的探讨家属参与护理干预对多发性跖骨骨折患者足部功能恢复的影响。方法选取该院2018年2月-2019年2月接诊的90例多发性跖骨骨折患者进行研究,按照数字随机表法分成护理组和对照组,每组45例。对照组进行常规护理,护理组患者采用家属参与护理模式,对比两组患者全足负重下床行走时间、骨折愈合时间和住院时间。结果护理组患者的全足负重下床行走时间(60.21±4.92)d、骨折愈合时间(42.11±4.09)d、住院时间(30.22±2.34)d,对照组患者的全足负重下床行走时间(78.96±5.87)d、骨折愈合时间(56.86±5.56)d、住院时间(37.11±3.23)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于多发性跖骨骨折患者的护理模式应用家属参与,能够明显促进患者的足部功能恢复,改善患者的生活质量,尽快让患者康复出院。

医护康多学科门诊协作模式对冠心病患者康复结局及生活质量的影响

目的探讨医护康多学科门诊协作模式对冠心病患者康复结局及生活质量的影响。方法选取2022年6月-2023年6月我院心血管专科护理门诊就诊的90例冠心病患者作为研究对象。将2022年6月-2022年12月接诊的45例患者设为对照组,实施常规干预模式;将2023年1月-2023年6月接诊的45例患者设为观察组,开展医护康多学科门诊协作模式。比较两组干预前、干预后3个月负性情绪、心功能和活动耐力、自我管理效能、生活质量。结果两组干预后焦虑、抑郁评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组干预后LVEF、6MWD均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组干预后SES6C、CQQC(除工作状况外)评分高于对照组(P<0.05)。结论冠心病患者开展医护康多学科门诊协作模式,可缓解负性情绪,提升自我效能水平,改善心功能及活动耐力,提高生活质量,康复结局良好。

回忆疗法对甲状腺癌热消融术后患者焦虑抑郁情绪、生活质量的影响

目的探索回忆疗法对甲状腺癌热消融术后患者焦虑抑郁情绪、生活质量的影响。方法采取便利抽样的方式选取2021年7月—2022年7月山东省济宁市第一人民医超声医学科收治的100例行超声引导甲状腺微小乳头状癌热消融术后的患者,随机分为对照组和试验组(各50例),对照组实施常规护理,试验组在实施常规护理的基础上联合回忆疗法。分别对两组患者术后即刻、术后回忆疗法治疗6周后,进行焦虑自评量表、汉密尔抑郁量表、生活质量问卷量表评分。结果干预后,试验组SAS评分(47.84±3.30)分,低于对照组(56.72±3.14)分;HAMD评分(10.00±2.36)分,低于对照组(20.70±2.65)分;生活问卷量表评分躯体(75.42±2.21)分,高于对照组(61.52±2.01)分;角色评分(74.40±2.29)分,高于对照组(59.60±3.16)分;认知评分(78.68±3.62)分,高于对照组(61.46±3.62)分;情绪评分(91.22±2.99)分,高于对照组(80.84±4.41)分;社会评分(75.94±3.56)分,高于对照组(64.26±2.90)分;总体评分(75.94±3.56)分,高于对照组(64.26±2.90)分,两组相比较具有统计学意义(P<0.001)。结论基于回忆疗法对患者情绪与生活质量的干预具有积极向上的效果,契合当下癌症患者的心理需求,能够有效地降低其焦虑与抑郁情绪,提高其生活质量,增加其幸福感。

磁共振断层动脉成像及3D-VIBE技术对三叉神经痛的诊断价值

目的探讨联合磁共振断层动脉成像及3D-VIBE技术在三叉神经痛诊断中的应用价值。方法收集行手术证实的136例原发性三叉神经痛患者的MRI和临床资料,所有患者均行MRTA检查,MRTA阴性者行3D-VIBE检查,将影像所见与术中探查结果对比分析。结果 1136例患者中,121例MRTA为阳性,其中110例证实有责任血管压迫,11例术中未发现责任血管;215例MRTA阴性者行3D-VIBE检查,11例阳性,其中9例有责任血管压迫,单纯动脉压迫1例,单纯静脉压迫7例,复合压迫1例,2例术中未发现责任血管;3136例原发性三叉神经痛患者中,经手术证实有血管压迫的有119例,其中单纯动脉压迫98例(82.4%),单纯静脉压迫10例(8.4%),复合压迫11例(9.2%)。结论 MRTA可以显示三叉神经周围血管压迫的情况,而3D-VIBE检查对MRTA检查阴性患者的有效的补充,能够显示三叉神经静脉受压的解剖细节。

体验患者住院对护生共情能力及实习效果的影响

目的探讨护生体验患者住院对其共情能力、实习效果的影响。方法将在济宁市某医院实习的197名护生随机分为实验组(99名)和对照组(98名)。对照组接受常规共情教育,实验组开展护生体验患者住院24h的共情教育,接受包括生活护理、专科护理、健康教育等护理。结果教育后实验组共情能力、实习成绩显著高于对照组(均P<0.05)。结论体验患者住院能有效提升护生的共情能力及实习效果,从而促使护生自觉加强学习意识,提高服务水平。

维持性血液透析患者跌倒事件的危险因素研究

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者跌倒事件的独立危险因素。方法便利抽样法选择2015年7月至2016年12月在山东省济宁市第一人民医院血液透析中心进行MHD的76例患者为研究对象,以患者是否在MHD开始后随访1年的时间内发生跌倒进行分组,对两组患者的相关信息进行比较,筛选MHD患者跌倒的独立影响因素。结果 76例MHD患者,共有18例(23.7%)患者发生跌倒,Logistic多元回归分析显示,糖尿病、外周血管疾病、透析相关性低血压(intradialytic hypotension,IDH)和衰弱是影响跌倒的独立危险因素。结论 MHD患者存在较高的跌倒风险,在预防MHD人群跌倒损伤中需重点关注糖尿病、外周血管疾病、IDH和衰弱患者。

开展品管圈活动降低患者术中低体温发生率

目的探讨品管圈活动对降低患者术中低体温发生率的作用。方法成立品管圈，确立“降低患者术中低体温发生率”的主题，进行现状调查，随机抽取275例手术患者，分析导致患者术中低体温的发生原因并进行要因分析，制定相应的对策并组织实施，进行效果检查。结果品管圈治动前55侧（20．0％）发生术中低体温，活动后24侧（5．1％）发生，品管圈活动前后比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；圈员能力评分由1．5～2．2分提高至3．8～4．8分。结论品管圈活动可有效降低患者术中低体温发生率，提高护理人员参与质量管理意识与能力。