住院精神病患者家属心理状态与需求的调查分析

采用自行设计的调查表对320例住院精神病患者的562名家属进行调查,了解其家属的心理状态及需求,并对结果加以 分析,以探讨对精神病患者家属的护理干预和健康教育。

首次住院恢复期精神病患者心理需求调查分析

目的探讨首次住院恢复期精神病患者心理需求特点及影响因素,指导临床护理人员有针对性地进行护理。方法采用自行设计的心理需求调查表,对96例首次住院恢复期精神病患者进行问卷调查。结果患者对疾病知识的需求率为54.17%,对治疗期望的需求率为66.67%,对心理支持的需求率为48.91%,对周围环境的需求率为54.17%。4个病种在治疗期望和心理支持2个方面差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);患者对疾病知识的需求与文化程度、婚姻状况,对周围环境的需求与职业呈显著正相关(P<0.05,P<0.01)。结论首次住院恢复期精神病患者心理需求程度高,需针对患者的需求特点及影响因素,提供针对性的健康教育和心理支持,以提高治愈率和其社会功能。

住院精神病患者之间产生冲突先兆的处理技巧

目的探讨住院精神病患者之间产生冲突的先兆及处理技巧。方法将400例有冲突先兆的住院精神病患者 随机分为观察组和对照组,各200例。对照组采用传统的一般劝解、说服教育处理冲突先兆;观察组用激励法处理 冲突先兆。比较两组冲突言行的发生率。结果观察组冲突言行的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论用激 励法处理精神病患者之间的冲突先兆较一般劝解、说服教育效果好,它避免了不良后果的发生,且精神病患者乐于 接受。

风险管理对提高精神科护理安全的作用与体会

目的探讨风险管理在提高精神科护理安全中的作用与效果。方法以风险管理知识为指导,通过识别精神科护理工作中存在或潜在的护理风险制订风险管理预防策略,指导临床避免和化解精神科护理风险,确保护理安全。结果风险管理预防策略的实施提高了精神科护理质量,减少了护理缺陷的发生,提高了病人满意度。结论风险管理在精神科护理中的应用不仅能减少护理风险,同时也能提高护理质量。

精神科护士心理健康状况及工作满意度调查分析

目的 了解精神科护士的心理健康状况及工作满意度现状。方法 采用整群抽样的方法 ,用自评式健康状况调查表及Mueller/McCloskey满意度量表 (MMSS)对 2 5 7名精神科护士进行调查。结果 精神科护士存在诸多心理健康问题 ,且对职业满意度较低。结论 对精神科护士应定期进行健康教育 ,建立社会支持系统 。

甜梦口服液联合非典型抗精神病药物治疗对精神分裂症患者血清泌乳素和性激素水平的影响

目的探讨甜梦口服液联合非典型抗精神病药物治疗对精神分裂症患者血清泌乳素和性激素水平的影响。方法选择2014年2月至2017年8月山东省精神卫生中心接诊的240例精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法分为6组,每组40例,分别接受利培酮、阿立哌唑、喹硫平、利培酮联合甜梦口服液、阿立哌唑联合甜梦口服液、喹硫平联合甜梦口服液治疗,均连续治疗8周。比较治疗前后各组血清中泌乳素、睾酮、雌二醇的水平。结果治疗后利培酮组、阿立哌唑组、喹硫平组血清泌乳素水平明显高于治疗前[(16±9)μg/L比(10±6)μg/L、(16±7)μg/L比(11±4)μg/L、(16±6)μg/L比(10±5)μg/L],男性血清睾酮水平明显低于,女性血清睾酮水平明显高于治疗前[男性:(15±8)pmol/L比(21±9)pmol/L、(16±5)pmol/L比(20±8)pmol/L、(16±5)pmol/L比(20±8)pmol/L,女性:(2.4±0.8)pmol/L比(1.6±0.8)pmol/L、(2.3±0.6)pmol/L比(1.7±0.8)pmol/L、(2.2±0.5)pmol/L比(1.6±0.8)pmol/L],男性血清雌二醇水平明显高于,女性血清雌二醇水平明显低于治疗前[男性:(138±49)pmol/LL比(108±43)pmol/L、(131±35)pmol/L比(108±43)pmol/L、(130±32)pmol/L比(108±43)pmol/L,女性:(131±88)pmol/L比(300±120)pmol/L、(155±82)pmol/L比(300±119)pmol/L、(161±96)pmol/L比(302±121)pmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。利培酮组联合甜梦口服液组、阿立哌唑联合甜梦口服液组、喹硫平联合甜梦口服液组治疗后血清泌乳素、睾酮、雌二醇水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对精神分裂症患者采用甜梦口服液联合非典型抗精神病药物治疗能有效降低非典型抗精神病药物对患者血清泌乳素、性激素水平的影响。

家庭式护理模式对住院精神分裂症病人康复效果的评价

目的探讨家庭式护理模式对精神分裂症病人的康复效果。方法将200例符合入组标准的住院精神分裂症病人随机分为实验组和对照组,各100例。两组均给予常规的抗精神病药物治疗,实验组采用家庭式护理模式,对照组采用传统的常规护理模式。采用简明精神病评定量表(the Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(the Social Disability Screening Schedule,SDSS)、总体幸福感量表(the General Well-Being Schedule,GWB)、自尊量表(the Self-Esteem Scale,SES)作为评价工具,分别于入组时和治疗3个月后进行评定。结果治疗3个月后两组BPRS、SDSS、GWB、SES评分差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论家庭式护理模式可提高住院精神分裂症病人的幸福感、自尊、治疗依从性及康复效果,降低其社会功能缺损程度。

精神病患者保护性约束细化标准的制定与实施

目的探讨精神病患者保护性约束细化标准的实施效果。方法将400例有危害行为的精神病患者随机分为观察组与对照组各200例。观察组根据保护性约束细化标准评分对患者实施保护性约束和解除。对照组由护理人员根据经验对患者实施保护性约束和解除。结果观察组患者敌对情绪及躯体不适发生率均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对伴有危害行为的精神病患者,在实施和解除保护性约束时,采用细化标准,护士能严格掌握适应证,减少执行的盲目性和随意性及粗暴行为,有利于提高患者的满意度,减少医疗纠纷。

护理干预对康复期精神病患者心理问题及生存质量的效果研究

目的探讨康复期精神病患者的心理健康水平,实施相应的护理对策对患者心理与生存质量的影响。方法在干预前和干预后1个月对93例康复期精神病患者以症状自评量表(SCL-90)和世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)进行评定并加以比较。结果康复期精神病患者SCL-90各因子分及阳性项目数显著高于全国常模。针对存在的躯体症状多、强迫症状、人际关系差、抑郁、焦虑等心理问题进行护理干预后,WHOQOL-BREF量表评分明显提高(P<0.05或P>0.01)。结论康复期精神病患者存在多方面的心理问题,采用以心理干预为主的综合护理,可改善患者的心理健康水平,提高患者的生存质量。

系统社区干预对出院精神分裂症病人疗效巩固的影响

对 10 0例经院内系统治疗后出院的精神分裂症病人进行家庭、社会教育和干预 ,并设 80例未实施者作对照 ,采用家庭随访、社会调查和预约门诊复诊方式进行综合性评估分析比较。结果经教育和干预后的病人在半年末其BPRS、SDSS、SCL 90、PSE评分明显优于对照组 (均P <0 .0 1) ;一年末两组病情缓解率与复发率有显著性差异 (均P<0 .0 1)。提示多方位、系统的社区教育和干预是精神分裂症病人康复的有效方法。

3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者精神症状和生活质量的影响

目的比较利培酮、氯氮平、奎的平3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者精神症状和生活质量的影响。方 法将96例精神分裂症患者随机分为3组,分别以利培酮(33例)、氯氮平(32例)、奎的平(31例)治疗并随访6个 月,评定其临床症状和生活质量。结果3种药物均能显著改善精神分裂症患者的临床症状和生活质量总评(P< 0.05或P<0.01),疗效相似(P>0.05);但利培酮能显著改善患者心理领域、独立性领域、社会关系领域和环境领 域生活质量(P<0.05或P<0.01);奎的平显著改善患者心理领域和社会关系领域(均P<0.01);氯氮平仅显著改 善心理领域(P<0.01)。结论在同样的治疗效果基础上,利培酮更有利于改善精神分裂症患者的生活质量。

住院精神分裂症患者恢复期的舒适护理

目的探讨舒适护理对精神分裂症患者的康复效果。方法对100例住院精神分裂症康复期(住院2周后)患者实施3个月的舒适护理。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)和自制的患者舒适度/满意度调查表评价护理效果。结果SAS、SDS及SCL-90评分均显著高于干预前(均P<0.01);满意度/舒适度评分87.63±9.75,显著高于常规护理时期(55.18±10.42,P<0.01)。结论舒适护理有利于促进精神分裂症患者全面康复。

健康教育及工娱疗法对恢复期精神病病人负性情绪的调适作用

目的探讨健康教育和工娱疗法对恢复期精神病人负性情绪的改善作用。方法对 4 0例恢复期精神病人 ,应用健康教育、行为干预和工娱活动等措施 ,在回归社会前 1个月进行心理调适和社会适应能力的训练 ;采用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、护士用住院病人观察量表 (NOSIE)对病人训练前后进行比较。结果训练后病人的焦虑和抑郁等负性情绪较训练前有了明显改善 (P <0 .0 1) ;NOSIE各因子分与训练前比较 ,其社会兴趣、个人整洁及社会适应能力有明显提高 ;激惹、精神病表现、抑郁及退缩有明显降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论健康教育及工娱活动训练 ,可改善恢复期精神病人的负性情绪 ,巩固治疗效果 ,对病人健康地回归社会具有积极作用。

利培酮治疗癫性精神分裂样精神病30例

目的 :了解利培酮治疗癫性精神分裂样精神病的疗效和安全性。方法 :对 3 0例癫性精神分裂样精神病患者 ,予中小剂量利培酮治疗 ,在治疗前、治疗后 2 ,4 ,6,8周末分别以简明精神病量表 (BPRS)、不良反应量表 (TESS)及临床总体印象量表 (CGI)评定。结果 :利培酮治疗癫性精神分裂样精神病显效率为 80 .0 % ,有效率 90 .0 % ,副作用少 ,无 1例诱发癫发作。结论 :利培酮可作为治疗癫性精神分裂样精神病的一种安全有效的药物。

精神障碍患者入院态度与自知力的相关研究

目的了解精神障碍患者的入院态度并探讨其与自知力的关系。方法对158例精神分裂症、81例抑郁症、64例躁狂症患者的入院态度和自知力进行评估,并做相关分析。结果精神分裂症、抑郁症、躁狂症患者的自愿入院率分别为12.7%、32.1%、10.9%,劝说入院率分别为65.1%、53.1%、51.6%,强迫入院率22.2%、14.8%、37.5%;3种疾病的自知力评分为2.17±1.82、7.43±1.80、2.64±2.22;3种疾病入院态度与其自知力均呈正相关关系(r=0.89、0.70、0.91,均P<0.01)。结论自知力评分越好,入院态度越好,自知力是影响精神病患者入院态度的主要因素。

首次住院精神分裂症患者复发与健康教育的相关性

目的探讨首次住院精神分裂症患者复发与健康教育的关系。方法对220例首次住院精神分裂症患者经住院正规治疗出院满2年后,采用自编调查表(包括一般项目、目前精神状况、治疗依从性、家庭经济状况及住院期间是否接受过系统的健康状况教育等)复发情况进行调查,分析其相关因素。结果2年内复发者125例(65.1%),其中男性复发率为68.7%,女性复发率为59.7%,男女复发率比较,差别无显著性意义(χ2=1.41,P>0.05)。接受健康教育、治疗依从及家庭经济状况好者其复发率明显低于未接受健康教育、治疗不依从及家庭经济状况差者(χ2=20.99,22.70,11.35,P<0.01)。在诸多因素中,健康教育是预防复发的核心主导因素,治疗依从是关键因素。结论住院期间对患者实施健康教育可降低首次住院精神分裂症患者的复发率。

参与型护理对早期精神分裂症住院患者康复的作用

目的探讨参与型护理对早期精神分裂症住院患者康复的影响。方法对40例氯氮平治疗的早期精神分裂症住院患者辅以8周参与护理决策和自理,并以40例同期用氯氮平治疗的早期精神分裂症患者为对照,采用护士用住院患者观察量表进行评定,用t检验法进行分析比较。结果参与组从参与后第2周起社会兴趣、个人卫生和精神表现的改善及总积极因素、病情总评估优于对照组(P<0.05～0.01),第4周起几乎所有指标的改善均明显优于对照组(P<0.01～0.001)。结论参与型护理能充分发挥患者的主观能动性,促进精神分裂症住院患者的早日康复。

强化管理对精神分裂症患者出院后疗效的影响

目的探讨强化管理对出院后精神分裂症患者疗效的影响。方法对96例显效出院的精神分裂症患者按出院先后顺序分为观察组及对照组各48例。观察组进行健康教育、家庭随访、电话咨询等强化管理,对照组出院后不予干预。结果观察组患者对坚持服药、定期检查,预防复发、识别发病先兆、家庭护理,自立和重返工作6个项目的遵医率明显高于对照组(均P<0.01),其精神症状改善程度(BPRS)、精神病性及社会功能恢复(SDSS)方面明显优于对照组(均P<0.01)。结论出院后强化管理对改善精神分裂症患者的精神症状及社会功能恢复有明显的效果。

对住院精神分裂症患者自我管理训练康复效果的评价

目的目的探讨自我管理训练对精神分裂症患者的康复效果。方法将96例精神分裂症患者随机均分为观察组和对照组，各48例。对照组实施一般精神科治疗与护理常规及健康教育，观察组在此基础上进行自我管理训练，采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、自理行为问卷（SCBQ）、总体幸福感量表（GWB）、自尊量表（SES）对2组患者进行训练前后康复状态的评估。结果1年末观察组BPRS、SDSS、SCBQ、GWB、SES评分明显优于对照组，2组间差异均具有显著性意义，（P〈0．05或P〈001）。观察组服药依从性、药物管理形式、对药物效果的满意程度明显优于对照组。结论自我管理训练能减轻精神分裂症患者的病情严重程度，提高患者的自理水平、幸福度、自尊程度、治疗依从性及康复效果，降低其社会功能缺损程度。