中医药治疗急性髓系白血病的回顾和展望

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是成人白血病的常见类型,整体预后差。中医药在抗白血病的治疗和研究中具有重要的价值,尤其砷剂在急性早幼粒细胞性白血病的治疗中取得了医学里程碑式的意义。本文系统回顾阐述了中医在AML的认识、发展和优势治疗的切入点,结合已经取得的成绩和存在的不足加以客观分析,以期更好地启发和推动中医治疗白血病的发展。

基于PBL的“三明治”教学法在浙江中医药大学外科实验教学的应用

[目的]探索基于问题式教学(problem based learningw,PBL)的"三明治"教学法在外科实验教学中的应用效果和学生的接受程度。[方法]该教学法对目标概念和操作预设为若干问题:1)简短讲明重要性,先行多媒体播放、教师针对关键点进行讲解;2)其后带教老师亲自示范、学生实际操练;3)最后由学生自定评审组和测试组考核和教师讲评。问题提出与阐述—示范与操练—自评与他评这三者构成"三明治"教学法。将2011级2012级(4年级外科教学时)中医学专业(五年制、七年制)、针推专业的共计213位学生按自然班级上课情况纳入,分为三明治教学法组110人和传统教学法103人,分别于课程结束后、临床实习前进行考核。[结果]课程结束后:三明治教学法,一次性考核合格率达到94.55%,传统教学法,一次性考核合格率90.29%,差异无统计学意义(P>0.5);临床实习前考核:三明治教学法,一次性考核合格率为45.45%,传统教学法,一次性考核合格率仅20.39%,两者教学效果差异有统计学意义(P<0.5)。[结论]"三明治"教学法在外科学教学中,中长期技能掌握效果优于传统教学法,接受度也更好。

肠内营养和中医药防治结直肠癌5-氟尿嘧啶类化学疗法致肌少症的研究进展

综述肠内营养及中医药在预防和治疗结直肠癌5-氟尿嘧啶(5-FU)类化学疗法(以下简称“化疗”)所致肌少症中的作用机制及研究进展。结直肠癌5-FU类化疗导致的肌少症是化疗副作用,肠内营养与中药被证明能够改善骨骼肌丢失,调节肌肉力量,调节免疫过程及炎症反应,最终改善肌少症症状。二者联用可以进一步改善骨骼肌质量指数、握力、营养学指标等,减少结直肠癌5-FU类化疗致肌少症的损害。

中医药调节硫酸吲哚酚相关机体损伤干预慢性肾脏病及其并发症的研究进展

近年来,肠源性尿毒症毒素硫酸吲哚酚被发现与慢性肾脏病及其并发症的发生和发展密切相关,而以中医药为干预对象来调节硫酸吲哚酚引起的机体损伤的临床试验及基础试验也逐渐丰满,一些可能机制的探索也初有成效,主要通过调整肠道菌群比例、降低硫酸吲哚酚前体合成及阻止芳香烃受体途径启动来干预慢性肾脏病及并发症的发生和发展,现系统回顾中医药以硫酸吲哚酚为治疗靶点的临床证据及机制探索,以期为中医药在该领域的进一步发展提供更多循证依据和思路参考。

新冠肺炎疫情对医学生思政影响的问卷调查研究——以浙江某高校为例

目的:了解新冠疫情对医学生思想动态的影响。方法:以浙江某高校大学四年级学生为研究对象,围绕医学生在疫情防控措施下的学习适应情况、心理变化及对医学职业的信仰情况设计问卷,并进行调查。通过在线发放问卷并回收统计数据,按性别分组进行方差分析。结果:78.89%的学生赞同在线学习措施,61.54%的学生每日关注疫情,88.46%的学生对职业信念依然坚定,90.39%的学生愿意在疫情发生时不惧风险、挺身而出。女生在适应网课、受到抗疫精神感染、职业信念坚定及愿意在国家需要时挺身而出的意愿上表现更积极。结论:新冠疫情期间,我校医学生总体表现积极向上,普遍具有较高的思政素质。

夏永良教授运用中医圆运动理论治疗耳鸣伴睡眠障碍及焦虑状态患者的临床经验浅析

[目的]总结夏永良教授运用中医圆运动理论治疗耳鸣伴睡眠障碍及焦虑状态患者的临证经验。[方法]通过侍诊学习以及对典型医案的收集、整理,以一则耳鸣伴睡眠障碍及焦虑状态医案为例,阐述夏教授的见解及治疗经验。[结果]夏教授认为,本病病因在于清阳不升,浊阴不降,故五官九窍壅滞,病发日久则肝木过亢反克脾土,使病情迁延难愈,患者多出现情绪急躁、焦虑紧张等症状。故以补中益气汤补中气而升清阳,中轴运转,四维相附,则相火之降,君火之升,另以升降气机,交通上下,助运气机,诸症得以缓解。医案中患者首次就诊,夏教授辨证分析,药随症出,以补中益气汤为主方,随症加减,患者症状缓解。[结论]夏教授运用中医圆运动理论,治疗耳鸣伴睡眠障碍及焦虑状态,临床收效显著,对中医药治疗该病具有重要的临床指导意义。

中医药院校大学生劳动教育状况及对劳动行为的影响研究

[目的]掌握中医药院校大学生的劳动教育状况,阐明当前劳动教育状况对劳动行为的影响,为提升大学生劳动素养和能力提供参考。[方法]随机抽取4所中医药院校19~24岁本科生开展问卷调查,收集人口学特征、劳动教育和劳动行为情况等。采用多因素Logistic回归模型,控制年龄、性别、户籍等因素,分析劳动教育对劳动行为的影响。[结果]中医药院校中,有69.67%大学生接受过劳动价值观教育,56.73%接受过劳动指导,48.33%有过劳动考评。39.73%的学生表示喜欢学校开展的劳动,54.40%表示一般。控制年龄、性别、户籍等因素可见,开展劳动价值观教育能够促进大学生参与日常生活劳动、专业性劳动和服务性劳动,但对参与创新性劳动无显著影响。开展劳动指导能够促进大学生参与创新性劳动、专业性劳动和服务性劳动,但对参与日常生活劳动无显著影响。开展劳动考评对大学生参与各类劳动均无显著影响。对学校开展的劳动活动表示喜欢或一般的大学生更有可能参与服务性劳动。[结论]劳动教育对大学生劳动行为有积极影响,应进一步推进大学生的劳动价值观教育,加强劳动指导,改善劳动考评机制,激发大学生参与各类劳动的兴趣,促进中医药院校劳动教育融入人才培养。

中医药诊治胆囊息肉样病变临床研究概况

胆囊息肉样病变的临床治疗主要为手术切除胆囊,而中医治疗可以在保留胆囊的基础上,通过辨证论治治疗,取得了显著的疗效。该文综述了近年来中医药对胆囊息肉样病变病因病机、诊断、治疗等方面的认识以及取得的进展。

中医药治疗慢性踝关节不稳的研究进展

在所有的运动和娱乐活动中,踝关节损伤约占40%[1]。外侧踝关节扭伤是最常见的运动相关损伤,仅在美国每年有>27,000次扭伤的发生[2-3]。踝关节扭伤常伴有韧带的断裂,主要是距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)和跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)的断裂[4]。

基于肠道菌群调节的中医药防治系统性红斑狼疮研究现状

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种发病机制尚未明确的自身免疫疾病^([1])。遗传、环境、免疫等因素均可能在SLE发病过程中产生影响。随着科学技术的发展,肠道菌群在SLE发生发展中所起的作用逐渐引起关注。近年来基于肠道菌群调节防治SLE的研究已成为热点。中医药治疗SLE具有良好的有效性及安全性。本文将综述基于肠道菌群调节的中医药防治SLE的可行性及研究现状。

基于线粒体功能障碍中医药治疗慢性肾脏病研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是全球范围内的常见病与多发病,我国约10.8%的成年人患有CKD[1]。CKD治疗方法有限且部分疗法不良反应显著。中医药有助改善临床症状并保护肾功能,适用于CKD的治疗。肾脏是人体重要的代谢器官,其线粒体丰度与耗氧量仅次于心脏。

浙江省中医药文化进小学课堂现状调查与对策研究

目的调查浙江省中医药文化进小学课堂现状,并探讨相关对策。方法选取浙江省正在开展《中医药与健康》课程的4所小学,采取整群抽样的方法抽取4所小学五年级学生并发放问卷,专人负责回收并进行统计分析。结果共获得有效问卷1 023份。B小学学生对中医药文化的兴趣度最高,C小学学生对中医药文化的认知度最高,但课程开展过程中仍存在师资缺乏等问题。结论中医药文化进小学课堂教育成果明显,但课程内容和形式仍需改革。建议从重视顶层设计、改良教学内容及方式、解决师资问题等方面入手,促进小学中医药教育工作的深入发展。

中医药治疗胃癌的临床经验探讨

中医药治疗有增效、减毒等多重功效,且在癌症各治疗阶段均能辅助治疗,应用越来越广泛。吴良村教授从事中医肿瘤临床工作50余年,是当代著名中医肿瘤专家,现为全国名老中医药专家、博士生导师,享受国务院特殊津贴。吴教授在长期临床工作中不断学习创新,总结出一套独有的治疗经验,获得较好疗效。笔者有幸跟随吴教授学习,现总结胃癌用药经验如下。

中医药联合化疗预防Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌术后复发转移的Meta分析

【目的】系统评价中医药联合化疗预防Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌术后复发转移的疗效。【方法】计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(Sino Med)等,收集中医药联合化疗预防Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌术后复发转移相关的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行系统评价。【结果】共纳入7个RCT研究,涉及700例结直肠癌患者,中医药联合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组)的例数分别为355例和345例。Meta分析结果显示:治疗组在根治术后1、2、3年复发转移率控制方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组根治术后5年复发转移率相比差异无统计学意义(P>0.05);在延长复发转移时间、改善体力状况及缓解症状等方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】中医药联合化疗在预防Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌术后复发转移方面疗效更显著,且能明显改善生活质量。但由于纳入研究的方法学质量较低,结果仍需要大样本、多中心、高质量的临床试验加以验证。

中医药在现代辅助生殖技术中的应用概况

辅助生育技术（ART）是治疗不孕症的新兴技术,但目前其胚胎移植孕育成功率仅为30%-40%,为寻求不孕症治疗更高的成功率,近年来人们将中医药疗法与ART技术相结合进行了相关研究,取得了一定进展。中医药对辅助生殖技术起到的作用,是从宏观上总体地协调机体内分泌环境,与西医学助孕技术的微观治疗,很大程度上起了相辅相成的作用。

何任教授中医药辨治肠癌用药规律初探

何任(1921-2012),男,浙江杭州人,出生于中医世家,父何公旦,当时名医,誉满江南,何老医学得自家传,并于1941年毕业于上海新中国医学院,历任浙江中医学院(现浙江中医药大学)院长,杭州市中医协会主委,浙江省中医学会会长,全国中医药学会常务理事,高等中医院校教材编审会副主委,国家中医药管理局成果评审委员,浙江中医学院学术委员会主任,《中医报》社社长,何氏中医基金会会长,浙江名中医馆馆长等职;曾任浙江省第四届政协委员,第五、六届浙江省人大常务委会委员,第七届全国人大代表,浙江中医药大学终身教授、主任中医师、博士生导师,中华中医药学会顾问、终身理事,浙江省中医药学会名誉会长,浙江省名中医研究院名誉院长、专家学术委员会主任委员,浙江省中医院首席学术顾问,浙江省何任中医药研究院院长,为中国著名中医教育家、理论家、临床家,首届国医大师,首批全国中医药专家学术经验指导老师,首届国务院特殊津贴获得者,"中国百年百名临床家"之一;对张仲景学说造诣精深,被日本汉方界誉为"中国研究《金匮要略》的第一人"。

中医药防治化疗引起的心、肝、肾损害研究进展

心、肝、肾等脏器损害是化疗最严重的并发症,严重影响患者的身体状况和治疗的依从性,甚至可造成患者死亡,故早期预防和诊断十分重要,目前西医多采取与化疗药物同步使用预防药物。中医在防治化疗引起的多脏器损害方面取得良好疗效,中药注射液的综合作用疗效优于单种西药,且中药内服可在化疗间歇期发挥作用。通过对相关文献的总结,以期为临床防治该病提供参考。

慢性阻塞性肺病稳定期中医药治疗的现状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)归属于中医学咳嗽、肺胀、喘病、痰饮范畴。对近10年来对于COPD稳定期的辨证、证型、治疗研究进展作了综述。