基于肠道菌群探讨中医药治疗左右半结肠癌的研究现状

肠道菌群具有免疫调节、参与糖类及蛋白质代谢、抵御感染等作用,在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发生发展中发挥重要作用。中医药作为现阶段抗肿瘤治疗的补充手段,可通过调节肠道菌群抑制CRC进展。本文基于肠道菌群探讨中医药治疗左右半结肠癌的研究现状,旨在为中医药防治左右半结肠癌提供依据。

2007—2011年嘉兴市中医院缺血性脑卒中出院病例分析

目的了解缺血性脑卒中患者的发病情况，为制定预防控制措施提供科学依据。方法对浙江中医药大学附属嘉兴中医院2007年1月至2011年12月间确诊为缺血性脑卒中患者的出院病案进行回顾性调查分析，以ICD-10为分类标准，利用SQL查询分析器、Excel为统计分析工具，对出院病案首页进行检索、汇总分析。结果缺血性脑卒中患者数量有明显增加，发病人群有年轻化趋势，且男性缺血性脑卒中患者人数多于女性。结论应加大缺血性脑卒中的防治力度，积极做好健康检查工作，做到早发现、早治疗，降低发病率、病死率、致残率。

中医药在辅助生殖技术中的应用进展

本文针对辅助生殖技术的几个环节，收集了近年来我国中医药参与辅助生殖技术的有关资料，归纳综述如下。

2011—2015年嘉兴市中医医院眼科住院患者病种分析

目的了解2011—2015年嘉兴市中医院眼科住院患者疾病谱情况,分析眼科住院患者的发病趋势,为医院合理配置医疗资源,加强疾病防治工作提供可靠依据,为医院的管理和决策提供参考。方法以国际疾病分类ICD-10为分类标准,检索2011—2015年该院病案管理系统中的眼科患者出院病案首页进行回顾性调查分析,利用SQL查询分析器、Excel为统计分析工具,计算和比较眼科病种构成比及顺位、性别、年龄比例。结果该院眼科出院患者病种构成比排在前10位的5年中的平均值依次是老年性白内障38.48%、翼状胬肉14.26%、孔源性视网膜脱离3.54%、玻璃体出血2.34%、急性闭角型青光眼1.97%、玻璃体切除硅油充填状态1.82%、眼挫伤1.30%、并发性白内障0.99%、葡萄膜炎0.89%、病毒性角膜炎0.80%。结论该院眼科出院患者、手术人数呈逐年上升趋势,故加强对这10多种疾病的诊断、治疗及护理,提高患者的治愈率、降低患者的致盲率,成为医院眼科国家重点学科建设与中医治未病管理的重点,同时可发挥中医中药特色优势,提高医院竞争力,从而促进医院的可持续发展。

中医药治疗放射性口干症的研究进展

放射治疗头颈部肿瘤的同时,也会损伤放射野内的正常组织,如腮腺、颌下腺等,导致多种并发症。放射性口干症是最常见、最严重的并发症,指因唾液腺受到照射后发生损伤,使唾液分泌的数量、性质和成分改变,并引起一系列相关症状,如口干、黏膜炎等,远期反应严重者甚至可出现吞咽和交谈困难、睡眠障碍、味觉丧失、龋齿及口腔感染等[1]。

晚期乳腺癌中医证型与年龄、病理分型及复发转移部位相关性研究

目的:探讨晚期乳腺癌中医证型与患者年龄、临床病理分型及复发转移部位相关性。方法:对106例晚期乳腺癌患者进行中医辨证分型,使用统计学软件分析各中医证型患者在年龄、分子分型、复发转移部位等方面的差异。结果:不同中医证型患者平均年龄存在统计学差异(P=0.031),而乳腺癌分子分型、复发转移部位未见统计学差异(P>0.05)。结论:在进行中医辨证分型时年龄可能是一个参考因素。

CT定位下微创治疗加中医辨证治疗高血压性脑出血疗效分析

目的观察CT定位下微创治疗加中医辨证治疗高血压性脑出血疗效。方法将本院收治的120例高血压性脑出血患者随机分为3组,采用CT定位抽吸联合术后中医辩证治疗的高血压性脑出血患者40例作为联合治疗组,高血压性脑出血内科治疗患者40例作为保守治疗组,高血压性脑出血开颅血肿清除术40例患者作为传统手术组。结果联合治疗组的疗效优于保守治疗组和传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合治疗组对高血压性脑出血有确实的疗效,值得临床推广。

244例子宫内膜异位症中医证型分布规律研究

子宫内膜异位症（EMS）是一种激素依赖性疾病,异位内膜可受卵巢激素的影响,出现增生、分泌等周期性变化,该病在形态学上属于良性,但却具有播散、种植、易复发、侵袭或转移等类似恶性肿瘤的行为,已成为妇科难治性的常见疾病,也是导致年轻妇女不孕的一个重要原因,其发病率在妇科剖腹手术中占10%-15%,甚至高达50%（[1]）,在国内、外均呈上升趋势。子宫内膜异位症归属中医＂癥瘕＂、＂痛经＂、＂不孕＂、＂月经不调＂等疾病范畴,

基于中医特色快速康复外科理念探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理干预效果

目的:评价基于中医特色快速康复外科理念探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理的干预效果。方法:选2018年7月—2019年6月期间本院肝胆科收治的行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石或胆囊息肉患者120例,随机分成3组,最后完成治疗及随访者114例,其中观察组37例(基于中医特色快速康复外科护理),对照1组38例(传统常规护理),对照2组39例(快速康复外科护理)。比较3组患者术前30 min口渴情况,术后首次下床活动时间,术后首次排气时间,术后住院天数及术后相关并发症情况,检验并比较3组术前1天、术后第2天的血清C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:患者术前总口渴率观察组10.81%,对照2组7.69%,均低于对照1组的31.58%;观察组患者首次排气时间(23.32±7.47)h、术后住院天数(2.31±1.03)d,少于对照1组(31.95±10.38)h、(3.71±1.93)d,及对照2组(27.21±8.56)h、(2.86±1.26)d,观察组首次下床活动时间(6.52±1.24)h,对照2组(6.87±1.91)h,均早于对照1组(11.65±5.78)h。术后观察组患者CRP(19.21±7.76)mg/L,IL-6(11.39±2.76)pg/mL,均低于对照1组(28.36±11.35)mg/L、(15.49±5.77)pg/mL,及对照2组(23.12±8.35)mg/L、(13.01±3.98)pg/mL。3组患者术后胆漏、穿刺处皮下出血或感染、腹腔感染等术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:基于中医特色快速康复外科理念的腹腔镜胆囊切除术围手术期护理干预,提高患者围手术期舒适度,加快术后恢复,具有一定的临床应用价值。

中医及中西医联合治疗哺乳期乳腺炎疗效系统评价

哺乳期乳腺炎是产妇哺乳期内的一种常患急症,发病率高,严重影响母乳喂养,对产妇身心造成较大伤害[1]。西医针对哺乳期乳腺炎治疗方法主要有抗菌、回乳治疗,对于已形成乳腺脓肿的患者多采用乳腺穿刺或切开引流,以达到通畅引流、彻底治疗的目的。然而上述方法存在诸多缺点,如抗菌治疗虽能有效控制炎症发展,但对于乳管疏通、乳汁排空无明显作用,易导致硬结形成;切开引流则存在切口愈合不佳、乳房留疤、换药频繁、疼痛加剧等问题。哺乳期乳腺炎属中医“乳痈”范畴,是由外邪内侵、脉络郁阻、乳汁淤积、气滞热郁导致[2]。

子宫肌瘤围手术期应用中医护理的价值及护理质量分析

目的:观察中医护理在子宫肌瘤围手术期中的应用效果。方法:选取84例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者,随机分为对照组及研究组各42例。对照组围手术期给予常规护理干预,研究组在对照组基础上加用中医护理。比较2组术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、疼痛程度、生活质量及护理质量。结果:研究组术后下床活动时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。术后1周,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.01),肿瘤患者生活质量评价表(QOL)评分高于对照组(P<0.01)。研究组基础护理、病区管理、护理安全评分均高于对照组(P<0.01)。结论:中医护理用于子宫肌瘤围手术期护理中,护理质量明显高于常规护理,可有效缓解患者疼痛,缩短其术后下床活动时间、住院时间和肛门排气时间,改善其生活质量。

基于中医情志调护的生物反馈治疗透析相关性便秘的临床观察

慢性肾脏疾病未能及时有效控制则将逐渐发展为终末期肾病,而维持性血液透析是其治疗的主要手段之一[1]。随着透析技术的广泛应用,透析相关性便秘也随之增加,甚至影响睡眠、生活及工作。中医情志调护是中医传统特色治疗,生物反馈治疗属非药物治疗,浙江中医药大学附属嘉兴中医院将基于中医情志调护的生物反馈治疗应用于透析相关性便秘患者开展已多年[2],现报道如下。

护理质量评价在中医老年护理管理中的应用研究

目的:观察中医老年护理管理中实施护理质量评价的效果。方法:纳入2018年4月—2019年4月接收的老年患者(80例)、工作人员(50例)作为研究对象,以随机数字表为基准,分为试验组(患者40例、工作人员25例,实施中医护理质量评价管理)、对照组(患者40例、工作人员25例,实施常规护理管理),对2组护理效果、护理满意度、护理质量评估。结果:2组工作人员中医护理技术、护理方案、理论知识、特殊护理比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者护理满意度为97.50%,高于对照组的82.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组工作人员护理技巧、护理技术、操作水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医老年护理管理中实施护理质量评价的效果显著,既可改善护理满意度,又可提高护理质量。

中医药治疗肺癌术后咳嗽的研究进展

咳嗽是肺癌术后最常见的并发症之一,临床仍缺乏有效的治疗手段。中医在改善肺癌术后咳嗽症状方面具有明显的优势及良好的疗效。该研究主要从肺癌术后咳嗽的中医病因病机及辨证论治角度,浅述中医药治疗肺癌术后咳嗽的现状。

2012年-2016年嘉兴市中医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分析

目的分析嘉兴市中医院2012年-2016年耐甲氧西林葡萄球菌的临床分布及耐药特性,为临床合理使用抗生素及院内感染提供科学依据。方法收集2012年1月-2016年12月的临床标本进行培养、鉴定、药敏,筛选出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌进行统计分析。结果共检出耐甲氧西林葡萄球菌共452株,主要分离自痰液,占36. 73%,其次为创面,占22. 57%。主要分离自重症监护病房(ICU病区),占35. 18%,其次是烧伤科(五病区),占14. 60%。分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素及苯唑西林完全耐药,对万古霉素、力奈唑烷及替加环素完全敏感,对大环内酯类、喹诺酮类、四环素类保持高的耐药性。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是院内感染重要的病原菌,为切实有效的控制感染,提高疗效,了解、分析本院的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌显得尤为重要。

医院代煎制剂质量评价方法探讨

医院代煎制剂质量好坏直接关系中药的疗效及用药安全,本文针对医院代煎制剂现状,从煎煮加工前人员、设备、环境等硬件条件,加工过程中煎煮时间、次数、用水量等工艺参数及加工后质量控制技术等多方面进行质量评价方法的探讨,并提出看法,以求进一步确保医院代煎制剂质量稳定、有效。

构建适合中医药特征的临床证据评价体系

2015年中华中医药学会组织中医药临床实践指南的制定工作,提出应用GRADE系统方法学作为构建中医临床证据体系的主要方法学,并在此基础上完成了相关一系列临床实践指南的制定工作。文章以实际工作为线索,发现在制定治未病实践指南过程中存在中医药临床证据体系构建的特殊性,以穴位贴敷干预哮病治未病实践指南为例,阐述应用GRADE系统方法学构建中医药临床证据体系,存在中医药的特殊性,应当建立适合中医药特征的临床证据评价体系,建议该系统包括将GRADE系统方法学得出的结论作为前提,将名医经验即专家共识以及古籍经典作为证据体系的重要组成部分,将科学方法获得的专家共识作为补充证据,最后加上中医特色结局指标体系。

某地市级中医院医务人员外出进修的调查分析

目的:探索以医院精细化管理理念来评估外出进修人员进修的质量和效果。方法:采用持续改进医务人员外出进修管理模式的方法,主要依据科室人才培养、专科发展、技术引进、团队管理等模块,搭建精细化管理体系,对2007~2017年医院11年外出进修人员资料进行分类统计分析。结果:研究分析表明,精细化管理模式在提高医院医护人员外出进修管理工作效率、提升医护人员进修质量,引进先进医疗技术等方面具有明显促进作用。结论:精细化管理,有利于提高医院医务人员人才培养效果,引进先进医疗技术,提升医院医疗水平。

嘉兴市2019年某小学高年级女生青春期知识现状调查

目的调查嘉兴市某小学高年级女生青春期知识的现状等。方法 2019年3月12日采用问卷调查的方法,对高年级女生683人青春期生理变化、对待青春期的态度、青春期心理保健与防护知识等方面进行调查,分析调查结果。3月中旬至6月中旬每周分别对各班利用班会课,由妇科医务人员进行同质化青春期知识教育,于6月21日再次发放问卷调查表,评价培训效果。结果随学生年级升高、年龄增长,平静对待青春期的比例及月经来潮率升高。培训后,各项心理保健与防护知识知晓率均高于培训前。结论小学高年级女生开展同质化青春期教育十分必要,且需家长与校方配合开展。

医院志愿者服务实践与探讨

嘉兴市中医院杏林医务社工部成立于20i2年，是嘉兴市卫生系统首批医务社工部和全国首批社会工作服务示范单位。三年来，以项目推动志愿服务，以社工带动志愿者的模式应运而生，广泛发动全院职工、社区居民、在校学生、患者和社会公益团体的志愿者，大力开展以“志愿服务进医院，和谐医患献爱心”为主题的志愿服务，志愿者队伍日益壮大，现注册志愿者达718人，累计服务时间12000余小时。